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采用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死【摘要】目的观察奥扎格雷钠治疗脑梗死的疗效。
方法二磷胆碱0．59／Jn．x．O．9％氯化钠液150m l静滴，每日1次，总有敬率95．0％。
结论奥扎格雷钠治疗脑梗死疗效较好。
【关键词】奥扎格雷钠腩梗死治疗中图分类号：R743文献标识码：B 于万义王兴利230应用奥扎格雷钠(丹奥)160r ag加入O．9％氯化钠液250m l静滴，同时给予胞连续15天。
结果基本痊愈2例，显著好转8例，好转9例，无变化l例，我院2005年6月-2007年12月问采用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者40例，取得了良好的疗效。
现将结果报告如下。
l资料与方法1．1一般资料(1)全部病例符合(1995年)全国第四届腩血管病学术会议制订的缺血性脑血管病的诊断标准入选病例40例，男21例，女19例；年龄40．-68岁，平均54岁；血压≤180／110m m H g，起病后均在72h入院，经头颅C T排除颅内出血，经临床和影像学检查(头颅C T或M R I扫描)证实病程在7天内的急性脑梗死病例；(2)神经功能缺损程度记分大于8分；(3)无严重肝肾疾病、血液病、出血性疾病或出血倾向。
1．2治疗方法应用奥扎格雷钠(丹奥)160r ag加入0．9％氯化钠液250m l静滴，同时给予胞二磷胆碱O．59加入0．9％氯化钠液150m l静滴，每日1次，连续15天。
病人视病情及合并症需要加用脱水剂和降压药，但严格禁用其他脑血管激活剂或血管活化剂。
1．3观察项目及评定根据积分之差(减少值)，了解神经功能缺损程度的改善，结合生活能力来判断疗效：(1)基本痊愈：可恢复工作或操持家务；(2)显著好转：神经功能缺损评分减少80％，部分生活自理；(3)好转：神经功能缺损评分减少50％或5分以上；(4)无变化：神经功能缺损评分减少或增加不足5分；(5)恶化：神经功能缺损评分增加5分以上。
治疗前后检测血压、血常规、血糖、凝血酶原时问、凝JI l L酶时间、部分凝血活酶时间，血脂、肝肾功能及心电图等。
奥扎格雷钠联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效观察急性脑梗死是由于颅内动脉血流受阻，导致大脑供血不足引起的一种常见病症。
它的发病率逐年增加，严重威胁着患者的生命和健康。
目前，对于急性脑梗死的治疗，奥扎格雷钠联合银杏达莫注射液已经成为了一种常见的治疗方式。
本文旨在观察奥扎格雷钠联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效，为临床治疗提供一定的参考价值。
一、研究对象和方法1. 研究对象：选取符合急性脑梗死诊断标准的患者为研究对象，共计100例。
2. 分组：将研究对象随机分为观察组和对照组，每组50例。
观察组给予奥扎格雷钠联合银杏达莫注射液治疗，对照组给予传统治疗。
3. 治疗方法：观察组患者给予奥扎格雷钠联合银杏达莫注射液，剂量为奥扎格雷钠0.2mg加入生理盐水100ml中静脉滴注，每日1次，连续治疗4周。
对照组患者给予常规治疗，包括脱水、镇痛、神经营养药物等。
二、观察指标1. 临床症状：包括神经功能缺陷情况、感觉障碍、肢体活动情况等。
2. 颅内血流情况：通过头部CT或MRI检查，观察患者颅内血流情况。
三、观察结果经过4周治疗后，观察组和对照组的临床症状和颅内血流情况均有不同程度的改善。
具体表现在以下几个方面：1. 观察组患者的神经功能缺陷得到明显改善，共有42例患者神经功能缺陷明显减轻或消失，占84%；对照组患者中，只有28例患者神经功能缺陷得到改善，占56%。
2. 观察组患者的感觉障碍情况明显减轻，共有46例患者感觉障碍明显减轻或消失，占92%；对照组患者中，只有35例患者感觉障碍得到改善，占70%。
3. 颅内血流情况方面，观察组患者的颅内血流情况较对照组明显改善。
头部CT或MRI检查结果显示，观察组患者颅内血流情况改善的数量明显多于对照组。
四、讨论奥扎格雷钠联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效明显优于传统治疗。
奥扎格雷钠通过抑制血小板聚集，改善颅内血流情况，发挥抗栓作用；而银杏达莫具有扩张毛细血管、促进微循环的作用，能改善患者的脑组织供血情况。
奥扎格雷钠与小牛血清去蛋白注射液治疗老年急性脑梗死的效果分析摘要：目的：探讨奥扎格雷钠联合小牛血清去蛋白注射液治疗老年急性脑梗塞的临床疗效。
方法：主要采集2017年1月至2019年1月间本院接治急性脑梗塞患者的临床信息，在获得患者同意后随机选择其中120例进行实验，在询问患者的意见后，将其随机分为对照组和实验组，每组各有60例患者。
实验组患者在常规治疗的同时给予奥扎格雷钠和小牛血清去蛋白注射液进行治疗，对照组患者仅接受常规治疗，从而对两组患者的不良反应发生率、神经功能评分进行对比，以分析整体治疗效果。
结果：此次实验结果显示，对照组患者的不良反应发生率为31.67%，实验组为6.67%，两组差异明显且有统计学意义（P＜0.05）。
治疗前两组患者的神经功能评分对比无明显差异，治疗后均得到改善，而实验组和对照组相比明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于急性脑梗塞患者来说，在常规治疗的同时加上奥扎格雷钠联合小牛血清去蛋白注射液进行治疗，效果明显优于仅常规治疗，不仅能获得更高的临床疗效，不良反应也较低，值得在临床应用。
关键词：奥扎格雷钠；小牛血清去蛋白注射液；急性脑梗塞；临床疗效脑梗塞的临床症状均有不同，有部分症状非常轻微，所以很容易被忽略，而急性脑梗塞是突然发病，可能在睡眠或休息时发病，会在1-3天内达到病情高峰，患者会伴随头晕、头疼、耳鸣等症状，同时可能出现单侧或某个肢体僵硬、麻木、吞咽困难，病程严重程度和脑部血液堵塞情况成正比[1]。
虽然脑梗塞的凶险程度和脑出血相比比较轻微，但由于大部分为老年患者，同时还可能伴随其他慢性疾病，所以需要在治疗的同时注意用药，若梗塞区域在短期内扩大，还可能引发各类严重合并症，对患者生命安全造成威胁[2]。
目前临床主要采用西药控制病情，奥扎格雷钠是一种新型清除自由基类药物，也是一种脑保护剂，可以对神经元进行保护[3]。
本次研究探讨奥扎格雷钠联合小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效，最终获得令人满意的成果并报道总结如下。
奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死的疗效分析目的观察奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。
方法
选取笔者所在医院神经内科2010年5月～2010年12月所收治的的90例急性脑梗死患者，将全部病例随机分为观察组与对照组，各45例。
全部病例予常规基础治疗与对症处理，在此基础上，观察组予静脉滴注奥扎格雷钠注射液；对照组予静脉滴注血栓通。
两组均连用14 d。
比较两组患者的临床疗效与相关观察指标的改善情况。
结果治疗结束后，观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组未出现不良反应。
结论在常规基础治疗与对症处理的基础上加用奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死具有疗效好、安全可靠的优点。
[关键字] 奥扎格雷钠注射液；急性脑梗死；疗效观察
随着生活水平的不断攀升，大众的饮食结构以及生活习惯也随之发生较大的变化，脑卒中的发病率也逐年提高，其致残率、致死率也很高。
脑梗死是临床常见病和多发病，致残率也极高，脑梗死急性期的治疗是患者预后的关键。
就现状而言，溶栓治疗是急性期患者主要的治疗方法，然而因为时间窗较窄，多数患者因就诊不及时而错过了最佳治疗时机，因此抗凝治疗则成为治疗急性脑梗死的有效方法。
奥扎格雷钠不仅能够抑制血栓素合成酶的作用，而且可以阻碍前列腺素向血栓素转化，故临床多用于治疗脑血栓及其伴随的运动障碍等[1]。
为进一步观察其临床疗效，笔者所在医院神经内科2010年5月～2010年12月对45例急性脑梗死患者在常规治疗基础上加用奥扎格雷钠注射液，疗效颇为显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取笔者所在医院神经内科2010年5月～2010年12月所收治的的90例急性脑梗死患者，并将全部病例随机分为观察组与对照组，各45例。
治疗组男25例，女20例；年龄47～76岁，平均（53.9±6.9）岁。
对照组男26例，女19例；年龄45～77岁，平均（52.6±6.7）岁。
两组患者的性别、年龄等一般情况的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2诊断标准
全部病例的诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准[1]。
所以病例均于发病1周内入院，颅脑CT除外颅内出血，治疗前BP≤180/100 mm Hg，且无近期手术或消化性溃疡病史，入院前未用其他抗血小板药物、抗凝或溶栓药物。
1.3治疗方法
予两组患者常规对症支持治疗，根据具体病情予控制血糖、血压，脱水，清除自由基、抗感染等治疗。
在此基础上，观察组静脉滴注奥扎格雷钠注射液（北京四环科宝制药有限公司，H20059967）80 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL，静脉滴注，2次/d；对照组予静脉滴注血栓通注射液（丽珠集团利民制药厂，Z44020285）6 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL，1次/d。
两组患者均连续用药两周，两周后比较临床疗效及不良反应情况。
1.4统计学方法
采用SPSS11.0统计学软件建立数据库进行分析，计数资料应用x2检验，计量资料应用t检验。
2结果
2.1疗效评定标准
本次临床疗效根据全国第四届脑血管病会议修订的《临床疗效评定标准》[2]：神经功能缺损评分减少91%～100%，病残程度0级，能够恢复工作和操持家务为基本痊愈；神经功能缺损评分减少46%～90%，病残程度1～3级，部分生活可自理为显著进步；神经功能缺损评分减少18%～45%为进步；神经功能缺损评分减少在17%以内或增加则为无效。
神经功能缺损评定采用1995年全国第四届脑血管病会议制定的中国卒中量表（CSS）[3]。
2.2结果
2周的治疗结束后，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
观察组患者在用药期间未出现不良反应；对照组有5例出现不良反应，2例恶心，1例心慌,2例头晕，上述症状在停止用药后均消失。
全部病例在用药后经检查均未见肝、肾功能损害、血糖及心电图变化及其他副反应。
表1 两组患者临床疗效比较
组别n 基本痊愈显著进步进步无效总有效率（%）
观察组 45 24 11 8 2 95.6*
对照组 45 10 15 9 11 75.6
注：与对照组比较，*P＜0.05
3讨论
急性脑梗死是老年常见病、多发病之一，发病原因多为高血压、动脉粥样硬化、血黏度增高等。
急性脑梗死的病灶的主要组成为中心坏死区以及周围缺血半暗带，因完全性缺血，坏死内区脑细胞死亡。
然而缺血半暗帶因存在的侧支循环可提供部分血液，尚有大量可存活的神经元，在迅速恢复血液流动的前提下，神经细胞能够存活并恢复功能，这是治疗急性脑梗死的关键所在。
脑梗死急性期血小板被激活，产生TAX2增多。
TAX2是一种很强的缩血管物质，也是一种引起血小板聚集因子，是很强的致血栓形成的物质。
奥扎格雷钠是高效强力血栓素合成酶抑制剂，其主要药理作用是能够有效阻断血栓素合成酶的产生，减少TXA2的生成，对环氧化酶和前列环素合成酶无抑制作用，能够促进前列环素合成酶（PGI2）的生成，因此具有抗血小板聚集、扩张血管、增加脑血流量与供氧量的作用[4]。
本临床观察的结果显示，奥扎格雷钠注射液用于治疗急性脑梗死的临床疗效显著，且安全性高，值得在临床中推广应用。
[参考文献]
[1] 于增国，伦永志，隋文. 血小板活化状态在脑梗死发病过程中的变化及临床意义[J]．解放军医学杂志，2008，33（1）：116．
[2] 雷光泽，赖乾德，杜方杰. 奥扎格雷钠联合盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死40例临床观察[J].山东医药，2009，49（51）：77.
[3] 中华神经科学会，中华神经外科学会. 脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）[J].中华神经科杂志，1996，42（6）：62.
[4] 李玉明. 奥扎格雷钠治疗急性脑梗死36例体会[J].郑州大学学报（医学版），2006，41（4）：798.。
