下载文档原格式
粘液表皮样癌粘液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma)也称粘液表皮样肿瘤(mucoepidermoid tumor)，在涎腺肿瘤中占5%～10%。
Stewart 等根据其临床特点和组织学特征将其称为粘液表皮样肿瘤，并又分为良性及恶性两类。
粘液表皮样癌的临床表现与临床的分化程度关系密切。
粘液表皮样癌来源于腺管的上皮细胞。
粘液表皮样癌发生在腮腺者最多，约占70%以上。
高分化者，粘液样细胞和表皮样细胞较多，中间细胞较少，瘤细胞可形成不规则的片状，但常形成大小不等的囊腔，囊壁衬里常见粘液细胞。
Spiro等报告367例，其中高分化型5年、10年及15年生存率分别为92%、90%及82%；低分化型则分别为49%、42%及33%。
基本概述粘液表皮样癌（mucoepidermoid carcinoma）也称粘液表皮样肿瘤（mucoepidermoid tumor），在涎腺肿瘤中占5%～10%。
Stewart等根据其临床特点和组织学特征将其称为粘液表皮样肿瘤，并又分为良性及恶性两类。
WHO也曾采用粘液表皮样瘤的名称，但以后许多学者认为这种命名分类并不恰当，认为此肿瘤全部为恶性，应称为粘液表皮样癌，并根据癌细胞分化程度的高低和生物学行为，将其分为低度恶性和高度恶性粘液表皮样癌。
WHO1990年修订的涎腺肿瘤的命名及分类已采用这种分类方法。
虽然“粘液表皮样”一词并不完全合适，但基本上反映了肿瘤的主要成分为粘液样细胞和表皮样细胞。
粘液表皮样癌来源于腺管的上皮细胞。
临床表现粘液表皮样癌发生在腮腺者最多，约占70%以上。
小涎腺者常见于腭部，其他部位，如磨牙后区、颊部、上唇、下唇等部位则少有发生。
可发生于任何年龄，以30～50岁多见，女性多于男性，约为1.5∶1。
高分化者常呈无痛苦性肿块，生长缓慢。
肿瘤大小不等，边界可清或不清，质地中等偏硬，表面可呈结节状。
腮腺肿瘤侵犯面神经时，可出现面瘫。
手术后可以复发，但颈部淋巴结转移率低，血道转移更为少见。
粘液表皮样癌的预后好吗？
一、概述
癌症是一种致命的恶心肿瘤之一，如果出现了癌症，要及早的到正规的医院进行检查和治疗，有的时候可能会出现身体不适的症状，可能会诱发一些肿瘤性疾病，一般的情况下，良性肿瘤是可以很好的治疗的，而且这个过程中不会出现严重的并发症，但是大多数癌症都属于一种比较严重的恶性肿瘤，粘液表皮样癌早期可以通过药物进行治疗，也可以通过手术治疗。
二、步骤/方法：
1、患了粘液表皮样癌，这样的疾病要及早发现，及早治疗，这
样对于患者的生命安全有一定的保障作用，一般患上这个疾病，人体的面部神经会受到一定的影响，粘液表皮样癌生长发展是比较缓慢的，所以要定期体检才可以发现.
2、很多疾病早期并不影响到日常的生活和工作，有的时候患了
粘液表皮样癌这个疾病，肿块的界限并不清楚，患者在早期并没有发现一些不适的感觉，所以平时要注意身体方面的保健，避免出现严重的疾病。
3、患了粘液表皮样癌症，这个疾病平时一定要注意饮食方面的
调节，最好要饮食清淡，适当的吃一些蔬菜和水果，有助于提高自身的免疫力，平时一定要注意自己的个人卫生，合理搭配膳食有助于疾病的治疗。
三、注意事项：
以上某同事讲了一下，粘液表皮样癌的预后好吗等方面的事情，一般疾病手术治疗之后，要按照医生的建议进行饮食的搭配，预后效果都是不错的.。
黏液表皮样癌（mucoepidermoid carcinoma，MEC）黏液表皮样癌是最常见的涎腺肿瘤，在大、小涎腺发生率相似。
MEC 有3种类型细胞组成：黏液细胞通常较大和类似杯状，经常衬覆于囊壁；非角化表皮样细胞，甚至可能看起来是鳞状上皮；中间细胞则更像基底样或立方细胞。
非典型性少见，表皮样/鳞状细胞倾向类似于正常黏膜上皮。
临床上，使用FISH检测MAML2重排对几种情况有帮助。
在低级别MEC病例中，鉴别诊断需考虑良性肿瘤如Wathin瘤的化生性变型，或更罕见的疾病，如淋巴腺瘤。
在这种情况下，对MAML2重排的检测可以确认MEC的诊断。
在MEC 嗜酸细胞亚型的这种特殊情形中，MAML2 的FISH检测非常有用，因为其中突出的嗜酸细胞形态学可以掩盖表皮样表型，并类似WT、嗜酸细胞囊腺瘤或AciCC。
虽然在许多情况下出现p63阳性反应提示MEC，但对MAML2重排的检测可确认MEC。
尽管许多需与良性肿瘤（WT或嗜酸细胞囊腺瘤）鉴别的嗜酸细胞MEC 是低级别和转移风险较低，但恶性嗜酸细胞MEC由于复发风险较高，对其的诊断诊断仍很重要。
在瘤谱的另一端，高级别MEC可以类似各种其他高级别癌。
在这种情况下MAML2重排的确定对MEC具有诊断性，而且可能很重要，因为在腮腺部位能排除转移的可能性。
高级别MEC中的MAML2重排少见，因此没有重排也不能排除MEC的诊断。
鉴别诊断需要考虑下列肿瘤，包括SDC、腺鳞癌、甚至鳞状细胞癌；一般而言，所有这些肿瘤都比高级别MEC预后更差。
SDC通常由雄激素受体（AR）阳性而p63阴性，与MEC形成对照，后者通常为AR阴性，并至少具有p63的局灶阳性。
腺鳞癌和鳞状细胞癌一般认为源自表面上皮，与MEC对比，后者没有表面原位癌成分。
多灶角化的存在有利于鳞状细胞癌的诊断而非MEC。
MAML2基因断裂探针黏液表皮样癌有特征性的 t（11;19）易位，导致形成 MAML2-CRTC1 融合蛋白。
气管、支气管粘液表皮样癌的预后因子CHIN C-H, HUANG C-C, LIN M-C, CHAO T-Y, LIU S-F. Respirology 2008; 13: 275–280背景和目的：支气管粘液表皮癌是一种罕见的肿瘤，表现出不同程度的恶性和侵袭性。
患者预后与肿瘤组织学特征和临床表现之间的关系还不确定。
本研究的目的是确定临床病理学特征，并分析这种癌症的预后。
方法：对1991~2006年的支气管粘液腺癌住院患者进行回顾性分析。
结果：研究分析了15例患者。
组织学分级越高的患者，鳞状细胞的比例越高（P=0.019）；淋巴结转移的患者鳞状细胞的比例高于淋巴结未转移的患者（P=0.015）。
IA期、IB期、IIB 期患者预后（10年生存率为87.5％）明显好于IIIB期、IV期患者（1年生存率为28.6％；2年生存率为0，P=0.001）。
肿瘤分期是影响患者预后的独立危险因素。
组织学分级也是影响预后的一个重要因素，低级别的肿瘤患者预后（1年生存率80％；5年生存率57.1％）优于高级别的肿瘤患者（1年生存率20％）（P = 0.035）。
结论：肿瘤组织学鳞状细胞的比例可能是肿瘤恶性水平的一个标志。
TNM分期是支气管粘液表皮样癌预后的重要决定因素。
引言：支气管粘液表皮癌是一个罕见的癌肿，发生于支气管粘液下层，占原发性肺癌的0.1~0.2%，1952年，被Smetana等人描述为支气管腺癌。
目前，支气管粘液表皮癌被定义为一种恶性上皮肿瘤，由粘液细胞、中间和鳞状细胞以固态、腺状、囊状排列。
方法：回顾研究了长庚医院1991年5月至2006年9月期间的病历。
共研究15例支气管粘液表皮样癌。
对以下因素进行了分析：肿瘤的年龄、性别、临床表现、射线、支气管镜和组织病理学特征，肿瘤的位置，肿瘤的分期，治疗方案和治疗效果。
通过支气管镜检查确定肿瘤是中央型或外围型。
采用TNM分期方法。
由经验丰富的肺病理学家进行肿瘤标本的组织病理审查，组织学分级和细胞组成也进行了评估。
人腮腺黏液表皮样癌中E2F2和Ki67的表达及意义-口腔科学论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——黏液表皮样癌（MEG）是口腔颌面部常见的原发性涎腺肿瘤，约占涎腺恶性肿瘤的35%.其中，高度恶性的MEG预后较差，5年生存率仅有30%[1].对于不能完全切除及远处转移的MEG患者，放、化疗是术后辅助治疗方法。
E2F2可以影响细胞周期相关基因的转录，进而影响细胞的增殖、侵袭和分化。
Ki67位于细胞核内，同样在细胞的增殖中起重要作用。
目前涎腺MEG中对E2F2及Ki67的研究甚少，本研究旨在探讨MEG中E2F2和Ki67的表达及意义。
材料与方法。
1.材料。
（1）标本来源：选取2011年12月-2014年12月腮腺MEG 手术新鲜标本（A组）20例、正常腮腺组织（B组）20例。
标本转至液氮罐，置于-80℃低温冰箱中保存待用，其余标本送病理科石蜡包埋，行常规病理检查，病理诊断均由2名病理医生确诊。
两组组织随机一对一配对。
（2）主要试剂：兔抗人E2F2一抗购自美国CST公司；兔抗人Ki67一抗购自英国Abcam公司；羊抗人磷酸甘油醛脱氢酶（GAPDH）单克隆抗体购自中国中杉金桥公司；TRIzol购自美国Invitrogen公司；逆转录试剂盒购自日本TaKaRa公司；RT-PCR试剂盒购自瑞士Roche 公司。
2.方法。
（1）RT-PCR检测E2F2及Ki67的mRNA表达：TRIzol法提取两组冰冻组织标本中的总RNA,使用逆转录试剂盒逆转录RNA为cDNA,以cDNA为模板进行PCR扩增。
采用相对定量法，以-actin作为内参，相关目的基因及内参基因序列如表1所示。
按10l反应体系，反应条件为：95℃预变性2min,95℃变性15s,60℃退火30s,72℃延伸30s,40个循环。
每个样本设3个副孔，每个样本检测重复3次。
采用2-Ct法计算E2F2和Ki67基因的相对表达量。
涎腺粘液表皮样癌的治疗及预后*导读：粘液表皮样癌来源于涎腺导管上皮，在涎腺恶性肿瘤中比较多见，约占所有涎腺肿瘤的10％，涎腺恶性肿瘤的30％。
……粘液表皮样癌来源于涎腺导管上皮，在涎腺恶性肿瘤中比较多见，约占所有涎腺肿瘤的10%，涎腺恶性肿瘤的30%。
病理上可分为高度恶性及低度恶性二类。
组织学上以含有粘液细胞、表皮样细胞和中间型细胞为特征。
有时还可见到透明细胞及嗜酸细胞。
高分化者粘液细胞及表皮样细胞较多，中间细胞少;低分化者主要为表皮样细胞和中间细胞，而粘液细胞少。
许多文献报道，粘液表皮样癌的预后与肿瘤的病理学分型密切相关。
低分化型粘液表皮样癌侵袭性强，转移率高，并可发生远处转移[1]。
粘液表皮样癌的治疗目前仍主要以传统的手术、放疗和化疗为主，尤其是低分化型粘液表皮样癌，患者5年生存率很低[2]。
因此，许多学者在探索新的疗法，以期提高对粘液表皮样癌的疗效。
1 粘液表皮样癌的治疗1.1 粘液表皮样癌的放射治疗刘斌等对人粘液表皮样癌 MEC-1细胞放射敏感性的研究发现，MEC -1 细胞与其它两种细胞 (人舌癌 Tca8113细胞和人腺样囊性癌Sacc-83细胞 )比较具有较高的放射敏感性[3]。
刘斌等在研究HMBA联合辐射对人粘液表皮样癌MEC-1细胞的抑制作用时发现，1或2mmol/L的HMBA能增强MEC-1细胞系乏氧细胞的辐射敏感性，增敏比分别为 1.28和 1.14，表明小剂量 HMBA与辐射联合应用对MEC-1细胞具有协同抑制作用[4]。
Winslow等研究表明，儿童小涎腺粘液表皮样癌的治疗方案以局部广泛切除加放疗为佳[5]。
1.2 粘液表皮样癌的化学治疗粘液表皮样癌的化学治疗方面也有一些新的进展。
吴军正等在粘液表皮样癌细胞对抗肿瘤药物敏感性研究中发现，粘液表皮样癌普遍对阿霉素、表阿霉素、氟脲嘧啶、长春新碱、维甲酸及干扰素敏感性较强，而对阿糖胞苷、补骨脂素及尼莫通的敏感性低[6]。
贺福长等发现平阳霉素对体外培养的人粘液表皮样癌MEC-1 细胞系细胞生长有较强的抑制作用，而与 0.25T恒定强磁场联合应用后，抑制作用明显增强，两者有相加作用。
粘液表皮样癌疾病研究报告疾病别名：粘液表皮样肿瘤所属部位：全身就诊科室：肿瘤科,内分泌科病症体征：涎瘘，抽搐，磨牙，生长缓慢疾病介绍：粘液表皮样癌(MUCOEPIDERMOID CARCINOMA)也称粘液表皮样肿瘤(MUCOEPID ERMOID TUMOR)，在涎腺肿瘤中占5%～10%，STEWART等根据其临床特点和组织学特征将其称为粘液表皮样肿瘤，并又分为良性及恶性两类，WHO也曾采用粘液表皮样瘤的名称，但以后许多学者认为这种命名分类并不恰当，认为此肿瘤全部为恶性，应称为粘液表皮样癌，并根据癌细胞分化程度的高低和生物学行为，将其分为低度恶性和高度恶性粘液表皮样癌，WHO1990年修订的涎腺肿瘤的命名及分类已采用这种分类方法，虽然粘液表皮样一词并不完全合适，但基本上反映了肿瘤的主要成分为粘液样细胞和表皮样细胞，粘液表皮样癌来源于腺管的上皮细胞症状体征：临床表现粘液表皮样癌发生在腮腺者最多，约占70%以上。
小涎腺者常见于腭部，其他部位，如磨牙后区、颊部、上唇、下唇等部位则少有发生。
可发生于任何年龄，以30～50岁多见，女性多于男性，约为1.5∶1。
高分化者常呈无痛苦性肿块，生长缓慢。
肿瘤大小不等，边界可清或不清，质地中等偏硬，表面可呈结节状。
腮腺肿瘤侵犯面神经时，可出现面瘫。
手术后可以复发，但颈部淋巴结转移率低，血到转移更为少见。
与高分化者相反，低分化黏液表皮样癌生长较快，可有疼痛，边界不清，与周围组织粘连。
腮腺肿瘤常累及面神经，颈淋巴结转移率高，且可出现血到转移。
术后易于复发。
因此，高分化黏液表皮样癌术低度恶性肿瘤，而低分化黏液表皮样癌属高度恶性肿瘤。
前者较常见，后者少见。
粘液表皮样癌的临床表现与临床的分化程度关系密切。
高分化型，占多数，一般为无痛性肿块，生长较慢，病程较长。
肿瘤体积大小不一，边界清楚，质偏硬，活动，表面光滑或呈结节状。
可为囊性，亦可为实性。
发生于腭部或磨牙后区者，可见肿块在粘膜下呈淡蓝色或暗紫色，粘膜光滑，质地软，穿刺可抽出少量血性紫黑色液体。
31例涎腺黏液表皮样癌的超声表现与病理分析
涎腺黏液表皮样癌是一种罕见的恶性肿瘤，其超声表现与病理特点具有一定关联性。
本文通过31例涎腺黏液表皮样癌的超声表现与病理分析，探讨该肿瘤的特征，以期为临床诊断与治疗提供指导。
超声表现：
①形态学特点：涎腺黏液表皮样癌在超声图像上呈现为较分叶状，可见囊性间质，包膜完整的良天性肿瘤样结构。
肿瘤包膜一般较完整，囊性间质内可见类似乳头状突出的结构。
②质地特点：该肿瘤质地较软，与淋巴结、肝脏等周围组织有良好区分。
③血流特点：血流显示多呈环形或分布均匀，血流分布极少有分支，血流变化较小。
病理分析：
涎腺黏液表皮样癌病理学特征为癌组织侵袭周围组织，细胞形态大小不一、形态多样、核染色质呈现不规则、疏松型。
病理组织学上，黏液表皮样癌属于浸润型肿瘤，与腺癌不同，其肿瘤细胞生长不是腺管状，而是散在的单个肿瘤细胞。
常常存在多个中央坏死区和液化区，同时伴有坏死、出血和异型细胞的存在。
总结：
涎腺黏液表皮样癌的超声表现与病理特点具有一定的相关性，通过超声检查可以发现其整体结构，质地，血流等特征。
同时，在病理学上，涎腺黏液表皮样癌的组织结构与腺癌存在明显差异。
针对该肿瘤的病理特征、超声表现等，医生可以更准确地确定诊断、进行治疗方案制定，为提高治疗效果提供有益参考。
