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常见输液反应及护理一、发热反应1、原因：因输入致热物质引起。
如输液瓶清洁灭菌不彻底，输入溶液或药物制品不纯。
消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等。
2、临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。
表现为发冷、寒战、发热。
轻者体温在38左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40以上，并伴有头痛。
恶心、呕吐、脉速等全身症状。
3、护理：（1）预防：①输液前认真检查药液的质量，输液用具包装及灭菌日期、有效期；②严格无菌操作（2）处理：①反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生；②反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养；③对高热者给予物理降温，严格观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
二、急性肺水肿1、原因：（1）输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。
（2）患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。
2、临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。
听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。
3、护理：（1）预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。
（2）处理：①出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
同时安慰患者以减轻其紧张心理。
②高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min,湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散。
③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
④必要时进行四肢轮扎：用止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。
每5～10min轮流放松一个肢体上的止血带。
⑤静脉放血200～300ml可有效减少回心血量，但应慎用，贫血者禁忌。
输液反应的护理措施引言输液是临床上非常常见且必要的医疗措施，用于给予患者药物、液体或营养物质。
然而，输液过程中患者可能会出现不同程度的输液反应。
输液反应是指患者在输液过程中出现的不良反应，可能涉及过敏、药物不良反应、感染等。
为了确保患者的安全和舒适，护理人员需要采取一系列的护理措施来预防和处理输液反应。
预防输液反应的护理措施1.评估患者的过敏史和相关疾病状况，了解患者的个体差异和潜在风险。
2.仔细检查输液所使用的液体和药物，确保患者不会对其成分产生过敏反应。
3.针对患者进行适当的血管通路选择，选择最适合患者的静脉通道。
4.检查输液设备的完整性和有效性，确保无泄漏和其他潜在问题。
5.遵循正确的输液操作步骤，包括正确连接输液器和输液管、调整输液速度等。
6.监测患者的输液反应风险因素，包括体温、呼吸、血压、脉搏等。
7.建立良好的输液观察记录，包括输液开始时间、病情观察及输液过程中出现的任何不适症状等。
处理输液反应的护理措施1.对于轻微的输液反应，例如皮肤红肿或瘙痒，护理人员应立即停止输液，通知医生并记录相关信息。
2.对于较严重的输液反应，例如呼吸困难或血压下降，护理人员应立即停止输液，保持患者呼吸道通畅，并通知医生进行相关处理。
3.根据医生的指示，护理人员可以给予患者抗过敏药物或其他必要的治疗药物。
4.在处理输液反应过程中，护理人员应保持冷静，并与医生和其他相关医护人员密切合作，确保患者的安全。
输液反应后的监护和护理措施1.监测患者的症状和体征变化，例如呼吸、血压、脉搏、体温等。
2.定期观察患者的皮肤和黏膜情况，以及其他潜在不良反应。
3.给予患者足够的液体和营养支持，以保持水电解质平衡和营养状况。
4.提供必要的心理支持和教育，使患者了解输液反应的原因、预防和处理方法。
5.如果患者需要再次进行输液，护理人员应对输液设备进行适当的清洁和消毒，以避免感染的风险。
结论输液反应是一种常见但可能危及患者安全和健康的不良反应。
患者发生输液反应的应急预案及护理流程
（一）应急预案
1、患者发生输液反应时，值班护士应立即停止输液，保留静脉通道，更换输液
器及液体，并保留输液器和液体。
2、报告值班医师，按医嘱给药，高热患者给予物理降温。
3、必要时准备好抢救药品和物品，配合医师进行救治，并给予氧气吸入。
4、出现空气栓塞时立即将患者置于左侧卧位、头低足高位。
5、密切观察病情变化及生命体征，并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
6、患者或其家属提出质疑，应按有关封存程序对输液器具及液体进行封存。
7、必要时，及时报告药剂科、护理部等相关部门。
（二）护理流程。
输液反应及护理输液反应是指在进行输液过程中，患者出现的各种不良反应。
这些反应可以分为两类：即过敏反应和药物反应。
过敏反应是指患者对输液液体中的某些成分产生过敏反应，表现为皮肤潮红、皮疹、瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、气道水肿等症状。
对于出现过敏反应的患者，应立即停止输液，并及时采取相应的护理措施：1.保持患者呼吸畅通，调整患者体位，保持头部半高位；2.给予氧气吸入，维持患者呼吸道通畅；3.观察患者血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化；4.通知医生并咨询是否需要应用抗过敏药物。
同时，也要及时记录患者发生过敏反应的情况，以便后续的处理和分析。
药物反应是指患者对输液液体中的药物成分产生的不良反应。
这些反应的表现形式多种多样，包括：恶心、呕吐、头痛、头晕、心悸、血压升高或降低、肌肉抽搐等。
对于出现药物反应的患者，应采取以下护理措施：1.停止输液，并告知医生相关症状；2.观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等；3.通知医生，并咨询是否需要调整药物剂量或更换药物；4.记录患者发生药物反应的具体情况，以便后续处理和分析。
此外，还应注意以下几点来预防输液反应的发生：1.在给患者进行输液前，先了解患者过敏史和药物史，并将此信息记入病历；2.选择适合患者的输液液体和药物，并注意药物的配伍禁忌；3.按照正确的操作步骤进行输液，避免输液速度过快或过慢；4.观察患者的生命体征，定期检查输液进程，并及时调整输液速度或停止输液。
总之，对于输液反应，护理措施的关键是及时停止输液、观察患者的生命体征、通知医生并采取相应的处理措施。
同时，预防输液反应的发生也是至关重要的，通过合理的药物选择和正确的操作步骤，可以最大程度地减少输液反应的发生。
输液反应的抢救原则和方法
输液反应是指在给予静脉输液治疗时患者出现严重不良反应的情况，需要及时采取措施进行抢救。
抢救原则和方法如下：
1. 立即停止输液：一旦患者出现输液反应的症状，应立即停止输液，避免进一步加重患者的病情。
2. 保持呼吸道通畅：输液反应可能引起患者呼吸困难，抢救时应保持患者呼吸道通畅。
若患者有呼吸困难或窒息症状，可采取T字位、抬高头部位、辅助呼吸等方法帮助患者呼吸。
3. 维持患者血流动力学稳定：输液反应可能导致患者血压下降或心律失常，抢救时应监测患者的血压、心率等生命体征，必要时给予液体复苏、使用血管活性药物等维持患者的血流动力学稳定。
4. 给予相应的药物治疗：根据输液反应的特点，可以采取给予抗过敏药物、抗休克药物、抗心律失常药物等相应的药物治疗，以减轻患者症状和稳定患者病情。
5. 密切观察患者情况：抢救过程中需要密切观察患者的症状变化，随时调整抢救方案。
如出现过敏休克等严重病情，应尽快将患者转送至重症监护室或专科医院进行进一步抢救。
同时，在进行输液治疗时，也应该采取一些措施预防输液反应的发生，如仔细询问患者的过敏史、核实药物是否过期、避免输注不合适的药物等。
输液反应与护理输液是一种通过静脉途径给予患者液体药物或生理盐水的治疗方法。
输液反应是指患者在接受输液过程中出现的不良反应。
这些反应可能涉及过敏、感染、机械性损伤等多个方面。
以下是一些常见的输液反应及相应的护理措施：1. 过敏反应：-症状：皮疹、荨麻疹、呼吸急促、面部水肿等。
-护理措施：停止输液，及时通知医生。
对于轻微过敏可使用抗过敏药物，对于严重过敏，可能需要紧急处理，如使用肾上腺素。
2. 感染：-症状：发热、寒战、局部红肿、疼痛等。
-护理措施：保持输液设备清洁，按规范操作。
对于感染症状，及时通知医生，可能需要进行抗生素治疗。
3. 静脉炎：-症状：静脉部位红、肿、热、疼痛。
-护理措施：注意静脉穿刺卫生，避免血管壁损伤。
定期检查输液部位，如发现异常，及时通知医生。
4. 机械性损伤：-症状：漏液、淤血、血肿等。
-护理措施：定期检查输液器、输液管、静脉针等设备，确保其正常。
注意避免患者活动过度，导致输液部位机械性损伤。
5. 溶质浓度不适当：-症状：血压升高或降低、头痛、恶心、呕吐等。
-护理措施：根据医嘱准确配置输液，避免浓度过高或过低。
定期检查患者生命体征，确保输液过程中监测患者病情。
6. 药物反应：-症状：药物不良反应，如头晕、恶心、过敏等。
-护理措施：注射药物时，按照规范操作。
注意患者过敏史，避免使用对患者产生不良反应的药物。
在输液过程中，护理人员应密切监测患者生命体征、观察输液部位的情况，同时提醒患者有关症状的自我感觉。
及时发现异常情况，采取相应的护理措施，与医生协作，确保患者安全。
输液反应及其护理措施
静脉输液：
是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体电解质药物由静脉输入体内的方法。
输液反应（常见的输液反应）：
1、发热反应；
2、急性肺水肿；
3、静脉炎；
4、空气栓塞。
发热反应症状表现为：
发冷、寒颤、发热，伴恶心、呕吐、脉速等全身症状。
一、发热反应预防和护理：
1、输液前认真检查药液的质量，输液器包装及灭菌日期，严格执行无菌操作；
2、输液反应轻者可减慢点滴速度或停止输液，更换空糖和输液管，立即通知医生，并注意体温的变化；
3、输液反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因；
4、对症处理：对高热病人给予物理降温，遵医嘱给予抗过敏或激素治疗。
二、输液时发生急性肺水的原因：
1、由于输液速度快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起；
2、病人原有心肺功能不良。
急性肺水肿的症状包括：病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、
粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。
三、输液时急性肺水肿的护理措施：
1、输液速度和输液量，尤其对老年、儿童、心肺功能不良的病人要特别慎重；
2、立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。
如病情允许可使病人端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担；
3、给予高流量氧气吸入，使肺胞内的压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。
同时湿化瓶内加入百分之20—百分之30的乙醇进行湿化氧气；
4、遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速体液的排出，减轻心脏负荷；
5、必要时四肢轮扎。
用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉回流，但动脉血仍可通过。
每5—10分钟轮流放松一个肢体上的止血管，有效地减少静脉回心血量。
症状逐渐好转后解除止血带。
此外，静脉放血200——300ml也是有效减少回心血的一种最直接方法。
但应慎用，如有贫血者则禁用。
四、静脉炎发生的原因：
1、由于长期输注高浓度，刺激性教强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；
2、输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染，静脉炎的症状，沿静脉走向出现索状红线，局部组织发红，肿胀、蜇热、
疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
五、静脉炎非护理措施：
1、严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物充分稀释后再应用，点滴速度宜慢，防止药物漏出血管外，同时要有计划更换输液部位，以保护静脉；
2、停止在此静脉输液，并将患肢抬高、制动，局部用50%硫酸镁溶液热湿敷，每日二次，每次20分钟；
3、超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟；
4、中药治疗：将如意金黄散加醋或调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用；
5、合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。
六、输液时发生空气栓塞的原因：
1、输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏气；
2、加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更药液或拔针，均有发生空气栓塞的危险。
空气栓塞的症状：病人感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛。
随之出现呼吸困难和严重紫钳、有频死感。
听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图出现心肌缺血和急性肺心病的改变。
空气栓塞的护理措施：
1、输液前认真检查输液口的质量，排尽输液导管
内的空气；
2、输液过程中加强巡视，输液中及时更换输液瓶
或添加药物，输液完毕及时拔针，加压输液时应有专人在旁守护；
3、如出现上述症状立即让病人取左侧卧位并头低
足高；
4、给予高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，
纠正缺氧状态；
5、有条件时通过中心静脉导管抽出空气；
6、严密观察病人病情变化，如有异常及时对症处
理。
产生过敏反应的药物前应注意哪些问题
一、在使用可产生过敏反应的药物前的注意事项
在使用可产生过敏反应的药物前，要详细询问用药史、过敏史、还须做药物过敏试验，以防发生意外。
因为过敏体质的患者，在使用某些药物时，常可引起不同程度的过敏反应。
甚至发生过敏休克，危及生命。
二、青霉素过敏性临床表现：
1、过敏性休克；
2、血清病型反应；
3、器官或组织的过敏反应三类。
青霉素过敏性休克的发生在用药后数秒钟或数分钟内，或半小时后，也有极少数患者发生于连续用药的过程中；一般在做青霉素过敏试验过程中，或注射药液后呈闪电式发生。
三、青霉素过敏性休克的主要表现
三大系统的变化：
1、呼吸道阻塞症状：由喉头水肿和肺引起，表现为胸闷、气件死惑；
2、循环衰竭症状：由于周围血管扩张，导致循环血量不足，表现为：面色苍白，冷汗，紫钳、脉细弱，血压下降，烦躁不安；
3、中枢神经系统症状：因脑组织缺氧所致，表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐，大小便失禁。
四、青霉素过敏的血清病型反应
一般在注射后7-12天发生，临床表现与血清病相似，有发热，关节疼痛，皮肤发痒，荨麻疹，全身淋巴结肿大，腹痛等症状。
五、器官或组织的过敏反应主要表现：
（1）皮肤过敏反应：主要有瘙痒、荨麻疹，严重者发生剥脱性皮炎；
（2）呼吸道过敏反应：可引起哮喘或促发原有的哮喘发
作；
（3）消化系统过敏反应：可引起过敏性紫癜，腹痛和便血；青霉素过敏性休克的处理：
（1）立即停药，使患者就地平卧；
（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ML,病儿酌减；如症状不缓解,可每隔30分钟皮下注射该药0.5ML,此药是抢救过敏性人休克的首选药物,具有收缩血管,增加外周阻力,兴奋心肌,增加心
输出量及松弛支气管平滑肌的作用；
（3）氧气吸入：当呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管配合或施行气管切开;
（4）抗过敏：要据医嘱立即给予地塞米松5-10mg静脉注射,或氢化可的松200mg加5% 或10%GS500ml静脉滴注，并根据病情给予升压药物,如多巴胺,间羟胺等；
（5）纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物；
（6）如发生心跳骤停,立即行心肺复苏；
（7）密切观察患者生命体征,尿量及其他病情变化,注意保暖,并做好病情动态记录,患者未脱离危险期不宜搬动。
青霉素过敏性休克的预防:
1、用药前详细询问用药史,过敏史和家族史,对青霉素过敏史禁止做过敏试验,对已接受青霉素治疗的患者,停药3天后再用此药时,或使用中更换药物批号时,须重新做过敏试验；
2、正确实施过敏试验,准确判断试验结果；
3、做过敏试验和用药过程中,严密观察患者反应,备好急救药品如盐酸肾上腺素等,首次注射青霉素者须观察30分钟；
4、青霉素水溶液极不稳定,放置后除引起效价降低外,还可分解产生各种致敏物质,因此使用青霉素应现用现配；
5、配置度验液或稀释青霉素的生理盐水应专用。
