9-3.常见输液反应及护理

输液反应及护理输液反应是指在进行输液过程中，患者出现的各种不良反应。

这些反应可以分为两类：即过敏反应和药物反应。

过敏反应是指患者对输液液体中的某些成分产生过敏反应，表现为皮肤潮红、皮疹、瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、气道水肿等症状。

对于出现过敏反应的患者，应立即停止输液，并及时采取相应的护理措施：1.保持患者呼吸畅通，调整患者体位，保持头部半高位；2.给予氧气吸入，维持患者呼吸道通畅；3.观察患者血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化；4.通知医生并咨询是否需要应用抗过敏药物。

同时，也要及时记录患者发生过敏反应的情况，以便后续的处理和分析。

药物反应是指患者对输液液体中的药物成分产生的不良反应。

这些反应的表现形式多种多样，包括：恶心、呕吐、头痛、头晕、心悸、血压升高或降低、肌肉抽搐等。

对于出现药物反应的患者，应采取以下护理措施：1.停止输液，并告知医生相关症状；2.观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等；3.通知医生，并咨询是否需要调整药物剂量或更换药物；4.记录患者发生药物反应的具体情况，以便后续处理和分析。

此外，还应注意以下几点来预防输液反应的发生：1.在给患者进行输液前，先了解患者过敏史和药物史，并将此信息记入病历；2.选择适合患者的输液液体和药物，并注意药物的配伍禁忌；3.按照正确的操作步骤进行输液，避免输液速度过快或过慢；4.观察患者的生命体征，定期检查输液进程，并及时调整输液速度或停止输液。

总之，对于输液反应，护理措施的关键是及时停止输液、观察患者的生命体征、通知医生并采取相应的处理措施。

同时，预防输液反应的发生也是至关重要的，通过合理的药物选择和正确的操作步骤，可以最大程度地减少输液反应的发生。

海口文庄医院输液反应培训考核试题姓名：分数：一、填空题（40分，每空2分）1. 常见的输液反应有（）、（）、（）、（）。

2. 输液反应的常见原因有患者因素、（）、（）、（）、（）、（）。

3.急性肺水肿的病人容易出现呼吸急促、胸闷、脸色苍白、出冷汗，心前区有（）或（），咳嗽，咳（），听诊肺部布满（），心率快，（）。

4.空气栓塞的病人胸部感到异常不适，出现（）和（），有（）；听诊心前区可闻及（）；心电图可表现（）和()的改变。

二、单选题（40分，每小题4分）1．输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30% 的酒精湿化，其目的是：A. 使病人呼吸道湿润B. 使痰液稀薄，易吐出C. 消毒吸入的氧气D. 降低肺泡表面张力E. 降低肺泡泡沫表面张力2．输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？Ａ突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰Ｂ频繁早搏Ｃ穿刺部位红肿热痛、条索状红线Ｄ血压升高Ｅ血红蛋白尿3．静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？Ａ直立位Ｂ垂头仰卧位Ｃ左侧卧位Ｄ右侧卧位Ｅ半坐卧位4．静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了：Ａ上腔静脉入口Ｂ下腔静脉入口Ｃ肺动脉入口Ｄ肺静脉入口Ｅ主动脉入口5．从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：Ａ适当活动患肢Ｂ降低患肢并用硫酸镁湿敷Ｃ抬高患肢并用硫酸镁湿敷Ｄ生理盐水热敷Ｅ70％酒精湿热敷6. 最常见的输液反应是：A. 过敏反应B. 心脏负荷过重的反应C. 发热反应D. 空气栓塞 E. 静脉炎7. 最严重的输液反应是：A. 过敏反应B. 心脏负荷过重的反应C. 发热反应D. 空气栓塞 E. 静脉炎8．输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是：A. 咳嗽、呼吸困难B. 心慌、恶心、呕吐C. 紫绀、烦躁不安D. 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 E. 胸闷、心悸伴呼吸困难9. 预防输液反应的主要措施是：A. 认真查对B. 做好输液器去致热原工作C. 严格控制输液速度D. 严格掌握输液量E. 严格控制液体温度10. 静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？Ａ脑气栓引起昏迷Ｂ冠状血管气栓引起心肌坏死Ｃ肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡Ｄ左心房气栓引起心律不齐Ｅ右心房气栓引起心室早搏三、多选题（20分，每小题4分）1.与输液发热反应有关的症状是：①寒战②恶心、呕吐、头痛③高热④咳嗽、呼吸困难⑤眩晕、血压低Ａ①②③Ｂ①②④Ｃ①②③⑤Ｄ①②④⑤2.下列哪些属于输液反应：①发热反应②过敏反应③心脏负荷过重④出血倾向⑤静脉炎Ａ①③⑤Ｂ①②⑤Ｃ①②④Ｄ②③④⑤3.关于静脉炎正确的是：①沿静脉走向出现条索状红线②局部红、肿、热、痛③由于长期输注高浓度、刺激性药物引起④可输液过程中无菌技术不严格引起⑤有时伴畏寒、发热等全身症状Ａ③④⑤Ｂ①②③④⑤Ｃ①②④⑤Ｄ②③⑤4.哪些是静脉输液时发生空气栓塞的表现：①呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰②心前区可闻及响亮的、持续“水泡音”③患者感到胸部异常不适或胸骨后疼痛，随后发生呼吸困难和严重的紫绀，伴有濒死感④心电图呈心肌缺血和急性肺心病的改变⑤腰背部剧痛、四肢麻木Ａ③④⑤Ｂ①②③④⑤Ｃ①②④⑤Ｄ②③④5.哪些人输液速度宜慢：①老人②心脏病人③烧伤病人④脾破裂休克病人⑤小儿Ａ③④⑤Ｂ①②⑤Ｃ①②④⑤Ｄ①②③④⑤海口文庄医院输液反应培训简答试题姓名：分数：输液反应的处理流程（100分）1、2、3、4、5、海口文庄医院输液反应培训病例分析试题姓名：分数：1. 马强，男，75 岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。

静脉输液、输血反应及应急处理考试题科室：姓名：分数一、填空题：每空1分，共10分。

1.常见的输液反应有：发热反应、心脏负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞。

2.发热反应多发生于输液后数分钟至1小时。

病人出现与原发病无关的发冷、寒战和高热等症状。

3.某患者出现循环负荷过重的症状，其中一项处理措施是给予高流量氧气吸入，流量是 6～8 L/分，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。

同时，湿化瓶内加入酒精使之到达 20%～30% 的浓度，氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

4. 溶血反应是最严重的输血反应。

二、单选题：每题2分，共54分。

1.最严重的输液反应是：DA过敏反应 B心脏负荷过重反应 C发热反应 D空气栓塞 E静脉炎2.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是：BA咳嗽、呼吸困难 B呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰 C 心慌、恶心、呕吐D发绀、烦躁不安 E胸闷、心悸伴呼吸困难3.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是：CA空气阻塞在主动脉入口 B空气阻塞在上腔动脉入口 C空气阻塞在肺动脉入口D空气阻塞在下腔动脉入口 E空气阻塞在肺静脉入口4．与输液发热反应原因无关的是：BA.输入药物制剂不纯B.药物刺激性强C.未严格执行无菌操作原则D.输液管附着硫化物E.所输液体制剂不纯5.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为：AA头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B寒战、高热 C呼吸困难、血压下降D瘙痒、皮疹 E少尿6.发生溶血反应时，护士首先应：EA测量血压、脉搏、呼吸 B通知医生和家属 C安慰患者、控制患者情绪D热敷腰部，控制腰痛 E停止输血，给患者吸氧并保留余血7.下列输液所致的发热反应的处理措施，那一项是错误的：EA出现反应，立即停止输液 B通知医生及时处理 C寒战者给以保温处理D高热者给予物理降温 E及时应用抗过敏药物8.下列关于静脉炎的原因错误的是：EA输液时无菌技术不严格 B输入刺激性强的药物 C长期输入浓度高的药物D长时间静脉留置硅胶管 E输液中针头穿出血管9.下列哪一项不是静脉炎的表现：CA沿静脉走向出现条索状红线 B局部组织肿胀、灼热C常伴有高热、无力等全身症状 D局部伴有疼痛 E局部组织发红（10～13题共用题干）刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。

患者发生输液反应的应急预案处理程序输液反应是指患者在接受输液治疗过程中，出现与输液有关的不良反应。

输液反应的种类较多，严重者可危及患者生命安全。

对于出现输液反应的患者，医务人员应采取相应的应急预案处理程序，以确保患者的安全和健康。

下面是一份针对输液反应的应急预案处理程序，详细说明了医务人员在面对输液反应时的应对措施。

一、应对输液反应的前期准备1.学习病史：提前了解患者的病史和过敏史，了解患者对输液药品的耐受情况，以便出现不良反应时能更好地判断病因。

2.分类准备：根据不同的输液药品和可能发生的不良反应，准备相应的急救药品和设备，如抗组胺药、肾上腺素、氨茶碱等。

3.医疗器械准备：准备一套完整的急救器械，包括血压计、心电图监测仪、呼吸机等，以便实施相应的急救措施。

4.建立应急小组：队员应包括医生、护士、药师等医疗人员，每个人员都需要具有一定的急救技能和相应的经验。

二、在输液反应发生时的应对措施1.观察症状：当患者出现不适症状时，立即停止输液，观察患者的症状变化和进展情况，进一步判断是否为输液反应。

2.调整姿势：将患者改为平卧位，保持呼吸道通畅，及时解开衣领和腰带，以保证患者的呼吸功能正常。

3.给予抗过敏药物：根据病情判断，给予相应的抗过敏药物，如盐酸氯苯那敏等抗组胺药物，以缓解过敏症状。

4.对症处理：根据患者的具体症状，给予相应的急救处理，如补液、输氧、心电监测等，以维持患者的生命体征稳定。

5.通知医生：将患者的情况及时报告给主治医生，并寻求进一步的处理意见。

6.记录留痕：在处理过程中要详细记录患者的病情变化和应急处理情况，以备后续参考。

三、处理输液反应后的后续工作1.分析病因：结合患者的病史和临床表现，找出导致输液反应的主要原因，以避免类似事故再次发生。

2.向患者和家属解释：及时向患者和家属解释发生输液反应的原因和处理情况，缓解他们的焦虑和不安，增加他们对医疗团队的信任。

4.完善记录：将患者的输液反应情况和应急处理过程进行详细记录，作为后续的教育和培训资料，提高医务人员的应急处理能力。

护理三基考试题库及参考答案护理三基考试题库及参考答案一、填空题（每空 1 分，共 20 分） 1 慢性支气管炎最常见的并发症是 2 预防全麻病人发生误吸的主要措施是 3 心脏病病人用力排便可能引起的严重意外 4 急性心肌梗死的抢救原则、、、、 5 颅内压增高三大主要临床表现是、、、 6 胸外伤病人急救处理原则是、、、 7 胃大部分切除术后即可拔除胃管 8 脑血栓形成最常见的病因 9 咯血窒息病人的第一步骤 10 脱水的常见主要原因是和．二、单项选择题（每题 1 分，共 30 分） 1.继续护理学教育是：a 终身性护理学教育b 护理学历教育c 规范化专业培训d 护理知识培训 2.处理护理纠纷时应做到：a 实事求是b 以病人利益为中心c 以护士利益为中心d 以医院利益为中心 3.护患沟通中对建立良好第一印象至关重要的是：a 自我介绍b 注意外在形象c 记住病人姓名d 介绍护理单元 4.护患交谈中护士的语言应除外：a 运用医学术语b 通俗c 简明d 易懂 5.关于呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是 : a 呼吸机内有水b 呼吸机管道脱离c 气管导管的气囊漏气d 呼吸机管道破裂6.阑尾位于：a 左腹股沟区b 右腹股沟区c 左外侧区d 右外侧区 7.女性腹膜腔的最低部位是：a 网膜囊b 膀胱子宫陷凹c 直肠子宫陷凹d 肝肾隐窝8.对女性尿道的描述，错误的是：a 窄b 短c 直 d后方紧临肛门，且易发生逆行性尿路感染 9.当给病人大量输液时应该输入：a 等渗溶液b 低渗溶液c 高渗溶液d 等渗或低渗溶液10.心脏的正常起搏点位于：a 窦房结b 房室结c 房室交界d 心房肌 11.人体在运动时产热的最主要器官是：a 脑b 肝c 心脏d 骨骼肌 12.使用甘露醇时错误的一项是：a 静滴时不与其他药物混合使用b 心功能不全及急性肺水肿病人禁用c 可用作肌肉注射d 密切观察病人的血压、脉搏和呼吸，以防出现心功能不全 13 .以下哪类病人须处于被迫卧位：a 昏迷病人b 瘫痪病人c 支气管哮喘急性发作病人d 极度衰弱病人 14. 应采取中凹卧位的病人是：a 胸部手术后病人b 胃切除术后病人c 休克病人d 十二指肠引流后病人 15. 少尿是指 24 小时尿量少于：a 100mlb 200mlc 300mld 400ml 16 肠道梗阻病人的大便可呈 : a 黑色 b 暗绿色 c 暗红色 d 白陶土色 17 以下对留置导尿病人实施的护理措施正确的一项是：a 每日更换导尿管b 每周用消毒液清洗尿道口两次c 鼓励患者喝水 c 倾倒尿液时导尿管应高于耻骨联合 18.王某下楼时不慎踝关节扭伤， 2 小时后来医院就诊，正确的处理方法是 : a 局部用热水袋 b 局部用冰袋 c 局部按摩d 冷热敷交替使用 19 抢救急性乙醇中毒较理想的药物有：a 亚甲蓝b 纳洛酮c 安易醒d 阿托品 20 .确采集痰标本的时间是：a 输液前b 痰液较多时c 临睡前d 清晨 21.大咯血病人首要的护理措施是：a 保持呼吸道通畅b 高浓度氧疗c 防止大出血休克d 使用呼吸兴奋剂 22 . 腔闭式引流护理措施中错误的是：a 定期挤压引流管，保持通畅b 限制翻身，以减轻疼痛c 每日更换引流瓶d 协助患者采取半卧位，有利于呼吸23 .急性心力衰竭急救时是给氧流量为：24 a 1—2L/min b 2—4L/min c 4—6L/min d 6—8L/min25 . 发生心室颤动是最主要的处理措施是：26 a 静脉注射利多卡因 b 电复律 c 电除颤 d 安装起搏器 25 .关胃镜检查术前准备的描述，错误的是：a 检查前禁食、禁水 6 小时。

输液反应抢救流程
输液是临床上常见的治疗手段，但有时患者在输液过程中可能会出现不良反应，甚至危及生命。

因此，医护人员需要熟悉输液反应的抢救流程，以便及时有效地处理突发情况，保障患者的生命安全。

首先，当发现患者出现输液不良反应时，医护人员应立即停止输液，并将患者的输液通道关闭，以阻断不良反应的继续发展。

同时，应立即向主治医生报告患者的情况，以便获得进一步的指导和支持。

其次，针对不同类型的输液不良反应，医护人员需要采取相应的抢救措施。

例如，如果患者出现过敏反应，应立即停止输液，给予抗过敏药物，如氯雷他定或地塞米松，并密切观察患者的病情变化。

如果患者出现心血管系统不良反应，应及时监测患者的心率和血压，并根据情况给予相应的药物支持，如血管扩张剂或血管收缩剂。

对于其他类型的输液不良反应，医护人员也应根据具体情况采取相应的抢救措施，以确保患者的安全。

最后，在进行输液抢救的过程中，医护人员需要密切观察患者
的病情变化，及时调整抢救措施，并保持与主治医生的沟通，以确
保患者得到及时、有效的抢救支持。

同时，医护人员还需要对患者
进行全面的评估，了解患者的基础疾病和用药情况，以便更好地指
导后续的治疗和护理工作。

总之，输液反应抢救流程是医护人员必须熟练掌握的技能之一。

只有在紧急情况下能够迅速、果断地采取有效的抢救措施，才能最
大程度地保障患者的生命安全。

因此，医护人员需要不断学习和积
累经验，提高自身的抢救能力，为患者的安全保驾护航。

输液反应与护理输液是一种通过静脉途径给予患者液体药物或生理盐水的治疗方法。

输液反应是指患者在接受输液过程中出现的不良反应。

这些反应可能涉及过敏、感染、机械性损伤等多个方面。

以下是一些常见的输液反应及相应的护理措施：1. 过敏反应：-症状：皮疹、荨麻疹、呼吸急促、面部水肿等。

-护理措施：停止输液，及时通知医生。

对于轻微过敏可使用抗过敏药物，对于严重过敏，可能需要紧急处理，如使用肾上腺素。

2. 感染：-症状：发热、寒战、局部红肿、疼痛等。

-护理措施：保持输液设备清洁，按规范操作。

对于感染症状，及时通知医生，可能需要进行抗生素治疗。

3. 静脉炎：-症状：静脉部位红、肿、热、疼痛。

-护理措施：注意静脉穿刺卫生，避免血管壁损伤。

定期检查输液部位，如发现异常，及时通知医生。

4. 机械性损伤：-症状：漏液、淤血、血肿等。

-护理措施：定期检查输液器、输液管、静脉针等设备，确保其正常。

注意避免患者活动过度，导致输液部位机械性损伤。

5. 溶质浓度不适当：-症状：血压升高或降低、头痛、恶心、呕吐等。

-护理措施：根据医嘱准确配置输液，避免浓度过高或过低。

定期检查患者生命体征，确保输液过程中监测患者病情。

6. 药物反应：-症状：药物不良反应，如头晕、恶心、过敏等。

-护理措施：注射药物时，按照规范操作。

注意患者过敏史，避免使用对患者产生不良反应的药物。

在输液过程中，护理人员应密切监测患者生命体征、观察输液部位的情况，同时提醒患者有关症状的自我感觉。

及时发现异常情况，采取相应的护理措施，与医生协作，确保患者安全。

输液护理科普输液是一种在医疗领域常见的治疗方法，它通过将药物或液体直接注入人体的静脉或皮下组织中，以达到治疗疾病或补充体液的目的。

在护理科普中，我们将为大家介绍输液的相关知识和护理要点。

让我们了解一下为什么需要输液。

输液通常用于治疗各种疾病，如感染、失血、脱水等。

通过输液，医生可以将药物迅速送达到患者体内，以提高治疗效果。

此外，输液还可以帮助患者补充体液，维持体内的水电解质平衡。

在进行输液过程中，护士起着非常重要的作用。

首先，护士需要对患者进行全面的评估，包括检查患者的血压、心率和呼吸等生命体征，以确保患者的身体状况适合进行输液。

其次，护士需要准备输液所需的材料和设备，如输液器、输液管、静脉针等。

在实施输液时，护士需要采取无菌操作，以避免感染的风险。

在输液过程中，护士还需要密切观察患者的反应，如是否出现过敏反应、感染等，并及时采取相应的措施。

除了实施输液外，护士还需要对患者进行相关的护理。

首先，护士需要监测患者的输液速度和输液量，以确保输液的安全和有效性。

其次，护士需要定期更换输液器和输液管，以避免感染的风险。

此外，护士还需要关注患者的舒适度，如定期检查输液部位是否有不适感、疼痛等，并及时处理。

在输液过程中，患者也需要配合护士的工作。

首先，患者需要告知护士有关自己的病情、过敏史等重要信息，以帮助护士制定合理的输液方案。

其次，患者需要保持输液部位的清洁和干燥，以减少感染的风险。

此外，患者还需要按照医嘱的要求，如保持适当的饮食、休息等，以促进治疗的效果。

输液是一项常见的治疗方法，它在医疗领域发挥着重要的作用。

在输液过程中，护士起着关键的作用，他们需要对患者进行全面的评估和护理，以确保输液的安全和有效性。

同时，患者也需要积极配合护士的工作，以促进治疗的效果。

希望通过本文的介绍，能够增加大家对输液的了解，以提高对护理科普的认识。