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输液反应及护理输液反应是指在进行输液过程中，患者出现的各种不良反应。
这些反应可以分为两类：即过敏反应和药物反应。
过敏反应是指患者对输液液体中的某些成分产生过敏反应，表现为皮肤潮红、皮疹、瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、气道水肿等症状。
对于出现过敏反应的患者，应立即停止输液，并及时采取相应的护理措施：1.保持患者呼吸畅通，调整患者体位，保持头部半高位；2.给予氧气吸入，维持患者呼吸道通畅；3.观察患者血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化；4.通知医生并咨询是否需要应用抗过敏药物。
同时，也要及时记录患者发生过敏反应的情况，以便后续的处理和分析。
药物反应是指患者对输液液体中的药物成分产生的不良反应。
这些反应的表现形式多种多样，包括：恶心、呕吐、头痛、头晕、心悸、血压升高或降低、肌肉抽搐等。
对于出现药物反应的患者，应采取以下护理措施：1.停止输液，并告知医生相关症状；2.观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等；3.通知医生，并咨询是否需要调整药物剂量或更换药物；4.记录患者发生药物反应的具体情况，以便后续处理和分析。
此外，还应注意以下几点来预防输液反应的发生：1.在给患者进行输液前，先了解患者过敏史和药物史，并将此信息记入病历；2.选择适合患者的输液液体和药物，并注意药物的配伍禁忌；3.按照正确的操作步骤进行输液，避免输液速度过快或过慢；4.观察患者的生命体征，定期检查输液进程，并及时调整输液速度或停止输液。
总之，对于输液反应，护理措施的关键是及时停止输液、观察患者的生命体征、通知医生并采取相应的处理措施。
同时，预防输液反应的发生也是至关重要的，通过合理的药物选择和正确的操作步骤，可以最大程度地减少输液反应的发生。
海口文庄医院输液反应培训考核试题姓名：分数：一、填空题（40分，每空2分）1. 常见的输液反应有（）、（）、（）、（）。
2. 输液反应的常见原因有患者因素、（）、（）、（）、（）、（）。
3.急性肺水肿的病人容易出现呼吸急促、胸闷、脸色苍白、出冷汗，心前区有（）或（），咳嗽，咳（），听诊肺部布满（），心率快，（）。
4.空气栓塞的病人胸部感到异常不适，出现（）和（），有（）；听诊心前区可闻及（）；心电图可表现（）和()的改变。
二、单选题（40分，每小题4分）1．输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30% 的酒精湿化，其目的是：A. 使病人呼吸道湿润B. 使痰液稀薄，易吐出C. 消毒吸入的氧气D. 降低肺泡表面张力E. 降低肺泡泡沫表面张力2．输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？Ａ突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰Ｂ频繁早搏Ｃ穿刺部位红肿热痛、条索状红线Ｄ血压升高Ｅ血红蛋白尿3．静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？Ａ直立位Ｂ垂头仰卧位Ｃ左侧卧位Ｄ右侧卧位Ｅ半坐卧位4．静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了：Ａ上腔静脉入口Ｂ下腔静脉入口Ｃ肺动脉入口Ｄ肺静脉入口Ｅ主动脉入口5．从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：Ａ适当活动患肢Ｂ降低患肢并用硫酸镁湿敷Ｃ抬高患肢并用硫酸镁湿敷Ｄ生理盐水热敷Ｅ70％酒精湿热敷6. 最常见的输液反应是：A. 过敏反应B. 心脏负荷过重的反应C. 发热反应D. 空气栓塞 E. 静脉炎7. 最严重的输液反应是：A. 过敏反应B. 心脏负荷过重的反应C. 发热反应D. 空气栓塞 E. 静脉炎8．输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是：A. 咳嗽、呼吸困难B. 心慌、恶心、呕吐C. 紫绀、烦躁不安D. 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 E. 胸闷、心悸伴呼吸困难9. 预防输液反应的主要措施是：A. 认真查对B. 做好输液器去致热原工作C. 严格控制输液速度D. 严格掌握输液量E. 严格控制液体温度10. 静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？Ａ脑气栓引起昏迷Ｂ冠状血管气栓引起心肌坏死Ｃ肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡Ｄ左心房气栓引起心律不齐Ｅ右心房气栓引起心室早搏三、多选题（20分，每小题4分）1.与输液发热反应有关的症状是：①寒战②恶心、呕吐、头痛③高热④咳嗽、呼吸困难⑤眩晕、血压低Ａ①②③Ｂ①②④Ｃ①②③⑤Ｄ①②④⑤2.下列哪些属于输液反应：①发热反应②过敏反应③心脏负荷过重④出血倾向⑤静脉炎Ａ①③⑤Ｂ①②⑤Ｃ①②④Ｄ②③④⑤3.关于静脉炎正确的是：①沿静脉走向出现条索状红线②局部红、肿、热、痛③由于长期输注高浓度、刺激性药物引起④可输液过程中无菌技术不严格引起⑤有时伴畏寒、发热等全身症状Ａ③④⑤Ｂ①②③④⑤Ｃ①②④⑤Ｄ②③⑤4.哪些是静脉输液时发生空气栓塞的表现：①呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰②心前区可闻及响亮的、持续“水泡音”③患者感到胸部异常不适或胸骨后疼痛，随后发生呼吸困难和严重的紫绀，伴有濒死感④心电图呈心肌缺血和急性肺心病的改变⑤腰背部剧痛、四肢麻木Ａ③④⑤Ｂ①②③④⑤Ｃ①②④⑤Ｄ②③④5.哪些人输液速度宜慢：①老人②心脏病人③烧伤病人④脾破裂休克病人⑤小儿Ａ③④⑤Ｂ①②⑤Ｃ①②④⑤Ｄ①②③④⑤海口文庄医院输液反应培训简答试题姓名：分数：输液反应的处理流程（100分）1、2、3、4、5、海口文庄医院输液反应培训病例分析试题姓名：分数：1. 马强，男，75 岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。
静脉输液、输血反应及应急处理考试题科室：姓名：分数一、填空题：每空1分，共10分。
1.常见的输液反应有：发热反应、心脏负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞。
2.发热反应多发生于输液后数分钟至1小时。
病人出现与原发病无关的发冷、寒战和高热等症状。
3.某患者出现循环负荷过重的症状，其中一项处理措施是给予高流量氧气吸入，流量是 6～8 L/分，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。
同时，湿化瓶内加入酒精使之到达 20%～30% 的浓度，氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。
4. 溶血反应是最严重的输血反应。
二、单选题：每题2分，共54分。
1.最严重的输液反应是：DA过敏反应 B心脏负荷过重反应 C发热反应 D空气栓塞 E静脉炎2.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是：BA咳嗽、呼吸困难 B呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰 C 心慌、恶心、呕吐D发绀、烦躁不安 E胸闷、心悸伴呼吸困难3.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是：CA空气阻塞在主动脉入口 B空气阻塞在上腔动脉入口 C空气阻塞在肺动脉入口D空气阻塞在下腔动脉入口 E空气阻塞在肺静脉入口4．与输液发热反应原因无关的是：BA.输入药物制剂不纯B.药物刺激性强C.未严格执行无菌操作原则D.输液管附着硫化物E.所输液体制剂不纯5.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为：AA头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B寒战、高热 C呼吸困难、血压下降D瘙痒、皮疹 E少尿6.发生溶血反应时，护士首先应：EA测量血压、脉搏、呼吸 B通知医生和家属 C安慰患者、控制患者情绪D热敷腰部，控制腰痛 E停止输血，给患者吸氧并保留余血7.下列输液所致的发热反应的处理措施，那一项是错误的：EA出现反应，立即停止输液 B通知医生及时处理 C寒战者给以保温处理D高热者给予物理降温 E及时应用抗过敏药物8.下列关于静脉炎的原因错误的是：EA输液时无菌技术不严格 B输入刺激性强的药物 C长期输入浓度高的药物D长时间静脉留置硅胶管 E输液中针头穿出血管9.下列哪一项不是静脉炎的表现：CA沿静脉走向出现条索状红线 B局部组织肿胀、灼热C常伴有高热、无力等全身症状 D局部伴有疼痛 E局部组织发红（10～13题共用题干）刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。
患者发生输液反应的应急预案处理程序输液反应是指患者在接受输液治疗过程中，出现与输液有关的不良反应。
输液反应的种类较多，严重者可危及患者生命安全。
对于出现输液反应的患者，医务人员应采取相应的应急预案处理程序，以确保患者的安全和健康。
下面是一份针对输液反应的应急预案处理程序，详细说明了医务人员在面对输液反应时的应对措施。
一、应对输液反应的前期准备1.学习病史：提前了解患者的病史和过敏史，了解患者对输液药品的耐受情况，以便出现不良反应时能更好地判断病因。
2.分类准备：根据不同的输液药品和可能发生的不良反应，准备相应的急救药品和设备，如抗组胺药、肾上腺素、氨茶碱等。
3.医疗器械准备：准备一套完整的急救器械，包括血压计、心电图监测仪、呼吸机等，以便实施相应的急救措施。
4.建立应急小组：队员应包括医生、护士、药师等医疗人员，每个人员都需要具有一定的急救技能和相应的经验。
二、在输液反应发生时的应对措施1.观察症状：当患者出现不适症状时，立即停止输液，观察患者的症状变化和进展情况，进一步判断是否为输液反应。
2.调整姿势：将患者改为平卧位，保持呼吸道通畅，及时解开衣领和腰带，以保证患者的呼吸功能正常。
3.给予抗过敏药物：根据病情判断，给予相应的抗过敏药物，如盐酸氯苯那敏等抗组胺药物，以缓解过敏症状。
4.对症处理：根据患者的具体症状，给予相应的急救处理，如补液、输氧、心电监测等，以维持患者的生命体征稳定。
5.通知医生：将患者的情况及时报告给主治医生，并寻求进一步的处理意见。
6.记录留痕：在处理过程中要详细记录患者的病情变化和应急处理情况，以备后续参考。
三、处理输液反应后的后续工作1.分析病因：结合患者的病史和临床表现，找出导致输液反应的主要原因，以避免类似事故再次发生。
2.向患者和家属解释：及时向患者和家属解释发生输液反应的原因和处理情况，缓解他们的焦虑和不安，增加他们对医疗团队的信任。
4.完善记录：将患者的输液反应情况和应急处理过程进行详细记录，作为后续的教育和培训资料，提高医务人员的应急处理能力。
护理三基考试题库及参考答案护理三基考试题库及参考答案一、填空题（每空 1 分，共 20 分） 1 慢性支气管炎最常见的并发症是 2 预防全麻病人发生误吸的主要措施是 3 心脏病病人用力排便可能引起的严重意外 4 急性心肌梗死的抢救原则、、、、 5 颅内压增高三大主要临床表现是、、、 6 胸外伤病人急救处理原则是、、、 7 胃大部分切除术后即可拔除胃管 8 脑血栓形成最常见的病因 9 咯血窒息病人的第一步骤 10 脱水的常见主要原因是和．二、单项选择题（每题 1 分，共 30 分） 1.继续护理学教育是：a 终身性护理学教育b 护理学历教育c 规范化专业培训d 护理知识培训 2.处理护理纠纷时应做到：a 实事求是b 以病人利益为中心c 以护士利益为中心d 以医院利益为中心 3.护患沟通中对建立良好第一印象至关重要的是：a 自我介绍b 注意外在形象c 记住病人姓名d 介绍护理单元 4.护患交谈中护士的语言应除外：a 运用医学术语b 通俗c 简明d 易懂 5.关于呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是 : a 呼吸机内有水b 呼吸机管道脱离c 气管导管的气囊漏气d 呼吸机管道破裂6.阑尾位于：a 左腹股沟区b 右腹股沟区c 左外侧区d 右外侧区 7.女性腹膜腔的最低部位是：a 网膜囊b 膀胱子宫陷凹c 直肠子宫陷凹d 肝肾隐窝8.对女性尿道的描述，错误的是：a 窄b 短c 直 d后方紧临肛门，且易发生逆行性尿路感染 9.当给病人大量输液时应该输入：a 等渗溶液b 低渗溶液c 高渗溶液d 等渗或低渗溶液10.心脏的正常起搏点位于：a 窦房结b 房室结c 房室交界d 心房肌 11.人体在运动时产热的最主要器官是：a 脑b 肝c 心脏d 骨骼肌 12.使用甘露醇时错误的一项是：a 静滴时不与其他药物混合使用b 心功能不全及急性肺水肿病人禁用c 可用作肌肉注射d 密切观察病人的血压、脉搏和呼吸，以防出现心功能不全 13 .以下哪类病人须处于被迫卧位：a 昏迷病人b 瘫痪病人c 支气管哮喘急性发作病人d 极度衰弱病人 14. 应采取中凹卧位的病人是：a 胸部手术后病人b 胃切除术后病人c 休克病人d 十二指肠引流后病人 15. 少尿是指 24 小时尿量少于：a 100mlb 200mlc 300mld 400ml 16 肠道梗阻病人的大便可呈 : a 黑色 b 暗绿色 c 暗红色 d 白陶土色 17 以下对留置导尿病人实施的护理措施正确的一项是：a 每日更换导尿管b 每周用消毒液清洗尿道口两次c 鼓励患者喝水 c 倾倒尿液时导尿管应高于耻骨联合 18.王某下楼时不慎踝关节扭伤， 2 小时后来医院就诊，正确的处理方法是 : a 局部用热水袋 b 局部用冰袋 c 局部按摩d 冷热敷交替使用 19 抢救急性乙醇中毒较理想的药物有：a 亚甲蓝b 纳洛酮c 安易醒d 阿托品 20 .确采集痰标本的时间是：a 输液前b 痰液较多时c 临睡前d 清晨 21.大咯血病人首要的护理措施是：a 保持呼吸道通畅b 高浓度氧疗c 防止大出血休克d 使用呼吸兴奋剂 22 . 腔闭式引流护理措施中错误的是：a 定期挤压引流管，保持通畅b 限制翻身，以减轻疼痛c 每日更换引流瓶d 协助患者采取半卧位，有利于呼吸23 .急性心力衰竭急救时是给氧流量为：24 a 1—2L/min b 2—4L/min c 4—6L/min d 6—8L/min25 . 发生心室颤动是最主要的处理措施是：26 a 静脉注射利多卡因 b 电复律 c 电除颤 d 安装起搏器 25 .关胃镜检查术前准备的描述，错误的是：a 检查前禁食、禁水 6 小时。
输液反应抢救流程
输液是临床上常见的治疗手段，但有时患者在输液过程中可能会出现不良反应，甚至危及生命。
因此，医护人员需要熟悉输液反应的抢救流程，以便及时有效地处理突发情况，保障患者的生命安全。
首先，当发现患者出现输液不良反应时，医护人员应立即停止输液，并将患者的输液通道关闭，以阻断不良反应的继续发展。
同时，应立即向主治医生报告患者的情况，以便获得进一步的指导和支持。
其次，针对不同类型的输液不良反应，医护人员需要采取相应的抢救措施。
例如，如果患者出现过敏反应，应立即停止输液，给予抗过敏药物，如氯雷他定或地塞米松，并密切观察患者的病情变化。
如果患者出现心血管系统不良反应，应及时监测患者的心率和血压，并根据情况给予相应的药物支持，如血管扩张剂或血管收缩剂。
对于其他类型的输液不良反应，医护人员也应根据具体情况采取相应的抢救措施，以确保患者的安全。
最后，在进行输液抢救的过程中，医护人员需要密切观察患者
的病情变化，及时调整抢救措施，并保持与主治医生的沟通，以确
保患者得到及时、有效的抢救支持。
同时，医护人员还需要对患者
进行全面的评估，了解患者的基础疾病和用药情况，以便更好地指
导后续的治疗和护理工作。
总之，输液反应抢救流程是医护人员必须熟练掌握的技能之一。
只有在紧急情况下能够迅速、果断地采取有效的抢救措施，才能最
大程度地保障患者的生命安全。
因此，医护人员需要不断学习和积
累经验，提高自身的抢救能力，为患者的安全保驾护航。
输液反应与护理输液是一种通过静脉途径给予患者液体药物或生理盐水的治疗方法。
输液反应是指患者在接受输液过程中出现的不良反应。
这些反应可能涉及过敏、感染、机械性损伤等多个方面。
以下是一些常见的输液反应及相应的护理措施：1. 过敏反应：-症状：皮疹、荨麻疹、呼吸急促、面部水肿等。
-护理措施：停止输液，及时通知医生。
对于轻微过敏可使用抗过敏药物，对于严重过敏，可能需要紧急处理，如使用肾上腺素。
2. 感染：-症状：发热、寒战、局部红肿、疼痛等。
-护理措施：保持输液设备清洁，按规范操作。
对于感染症状，及时通知医生，可能需要进行抗生素治疗。
3. 静脉炎：-症状：静脉部位红、肿、热、疼痛。
-护理措施：注意静脉穿刺卫生，避免血管壁损伤。
定期检查输液部位，如发现异常，及时通知医生。
4. 机械性损伤：-症状：漏液、淤血、血肿等。
-护理措施：定期检查输液器、输液管、静脉针等设备，确保其正常。
注意避免患者活动过度，导致输液部位机械性损伤。
5. 溶质浓度不适当：-症状：血压升高或降低、头痛、恶心、呕吐等。
-护理措施：根据医嘱准确配置输液，避免浓度过高或过低。
定期检查患者生命体征，确保输液过程中监测患者病情。
6. 药物反应：-症状：药物不良反应，如头晕、恶心、过敏等。
-护理措施：注射药物时，按照规范操作。
注意患者过敏史，避免使用对患者产生不良反应的药物。
在输液过程中，护理人员应密切监测患者生命体征、观察输液部位的情况，同时提醒患者有关症状的自我感觉。
及时发现异常情况，采取相应的护理措施，与医生协作，确保患者安全。
输液护理科普输液是一种在医疗领域常见的治疗方法，它通过将药物或液体直接注入人体的静脉或皮下组织中，以达到治疗疾病或补充体液的目的。
在护理科普中，我们将为大家介绍输液的相关知识和护理要点。
让我们了解一下为什么需要输液。
输液通常用于治疗各种疾病，如感染、失血、脱水等。
通过输液，医生可以将药物迅速送达到患者体内，以提高治疗效果。
此外，输液还可以帮助患者补充体液，维持体内的水电解质平衡。
在进行输液过程中，护士起着非常重要的作用。
首先，护士需要对患者进行全面的评估，包括检查患者的血压、心率和呼吸等生命体征，以确保患者的身体状况适合进行输液。
其次，护士需要准备输液所需的材料和设备，如输液器、输液管、静脉针等。
在实施输液时，护士需要采取无菌操作，以避免感染的风险。
在输液过程中，护士还需要密切观察患者的反应，如是否出现过敏反应、感染等，并及时采取相应的措施。
除了实施输液外，护士还需要对患者进行相关的护理。
首先，护士需要监测患者的输液速度和输液量，以确保输液的安全和有效性。
其次，护士需要定期更换输液器和输液管，以避免感染的风险。
此外，护士还需要关注患者的舒适度，如定期检查输液部位是否有不适感、疼痛等，并及时处理。
在输液过程中，患者也需要配合护士的工作。
首先，患者需要告知护士有关自己的病情、过敏史等重要信息，以帮助护士制定合理的输液方案。
其次，患者需要保持输液部位的清洁和干燥，以减少感染的风险。
此外，患者还需要按照医嘱的要求，如保持适当的饮食、休息等，以促进治疗的效果。
输液是一项常见的治疗方法，它在医疗领域发挥着重要的作用。
在输液过程中，护士起着关键的作用，他们需要对患者进行全面的评估和护理，以确保输液的安全和有效性。
同时，患者也需要积极配合护士的工作，以促进治疗的效果。
希望通过本文的介绍，能够增加大家对输液的了解，以提高对护理科普的认识。
静脉输液规范化管理静脉输液是临床常见的治疗手段之一，广泛应用于各种疾病的治疗过程中。
静脉输液规范化管理对于提高治疗效果、减少并发症、提升护理质量具有重要意义。
本文将就静脉输液规范化管理进行探讨，分析其重要性、原则和实施方法。
重要性静脉输液是将药物、液体等通过静脉途径输入到患者体内的一种治疗方式，不规范的输液管理容易导致输液反应、感染以及其他并发症的发生。
规范化管理可以提高护理人员操作技能，减少输液事故的发生，提高静脉输液的效果，降低患者并发症的风险，有效保障患者的安全。
原则1.清洁原则：在进行静脉输液前，需要做好手部消毒，保证输液部位的清洁，避免感染的发生。
2.安全原则：选择合适的输液针头和管道，保证输液设备的安全性，避免针头脱落或漏液的情况发生。
3.准确原则：根据医嘱准确计算输液的速度和量，确保药物能够按时按量输送到身体。
4.监测原则：定期监测患者输液过程中的情况，包括输液速度、输液部位情况等，及时发现并解决问题。
实施方法1.复核医嘱：护士在进行静脉输液前应当仔细核对医嘱内容，避免错误发生。
2.准备设备：选择合适的静脉输液装置、输液质量好的导管，确保输液设备的完好性。
3.准备药物：准备好需要输液的药物，按照医嘱要求进行配置。
4.消毒操作：进行输液部位的消毒，保证输液环境的清洁。
5.穿刺技术：护士需要熟练掌握静脉穿刺技术，减少患者的疼痛感，避免出血或造成血肿。
6.监测患者情况：在输液过程中，及时监测患者的生命体征，如血压、脉搏等，观察是否出现输液反应。
7.结束输液：输液结束后，护士需要做好输液部位的处理，注明输液结束的时间和量，确保输液过程的完整性。
综上所述，静脉输液规范化管理对于提高治疗效果、减少并发症、保障患者安全至关重要。
通过严格遵守规范化管理的原则和方法，护理人员能够提高自身的工作质量，确保患者获得科学有效的治疗，推动临床护理工作的发展。
护理三基考试题库及答案-护理三基考核题及答案1.简述影响疼痛的因素有哪些？疼痛的影响因素包括生理、心理、社会和文化等多个方面。
生理因素包括感觉神经、疼痛门控系统、内分泌系统等；心理因素包括情绪、认知、个人等；社会和文化因素包括家庭、文化背景、社会支持等。
2.护患沟通中如何建立良好的第一印象？建立良好的第一印象需要护士注重自己的仪表仪容、语言表达和态度。
护士应该穿着整洁、干净的制服，面带微笑，用亲切、温和的语言与患者交流，展现出专业、负责的态度。
3.给药时应遵循哪些原则？给药时应该遵循正确的药品、剂量、途径和时间。
护士需要核对患者的身份和药品信息，正确计算药品剂量，选择正确的给药途径，遵循医嘱规定的给药时间。
同时，护士还需要观察患者的反应，及时记录和汇报。
1.静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是：输液速度过快。
2.下列哪项不会影响护士职业角色化的过程：年龄。
3.下列哪项不是护患沟通的主要目的：积累科研资料。
4.特殊治疗膳食不包括：血液病膳食。
5.XXX（XXX.）认为，压力是人体对任何加诸于他的需求所作的非特异性反应。
6.可放置冰袋降温的部位是：枕部、肘窝。
7.特配膳食不包含：药膳。
8.下列哪项是人体必需脂肪酸：亚油酸。
9.护患交谈中护士的语言应除外：运用医学术语。
10.关于护理诊断的描述方式，错误的是：原因+症状。
11.以下哪一种饮食有利于压疮的预防：高蛋白，高维生素。
12.下列哪项食物不富含维生素A：豆类。
13.使用约束具时，不恰当的护理措施是：扎紧约束具，防止滑脱。
14.低盐饮食每天供盐量为：1.5 g。
15.XXX，60岁。
因骨折卧床已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮。
该病人的压疮属于哪一期：浅度溃疡期。
16.护理人员在给病人做口腔护理时，宜采取下列哪种距离：个人的距离。
C.社会的距离和D.公众的距离是指人们在社会中相互交往的距离和隔阂。
2018年全市输液反应相关知识试题姓名单位成绩一填空题（每空2分，共70分）1.输液反应常见原因（）（）（）（）（）（）。
2.三查是指（）（）（），八对是指（）（）（）（）（）（）（）（）一注意是指（）。
3.常见输液反应的类型（）（）（）（），其中最常见的是（）。
4.小范围药物外渗可用（）（）湿敷。
5.发生空气栓塞立即让病人取（）并（），以便气体能浮向右心室尖部，避开（）。
6.（）是治疗过敏性休克的首选药物，但不能应用心肺复苏的剂量来抢救过敏性休克，因为心肺复苏是（），而过敏反应是（）。
7.发生输液反应时，应建立护理记录，记录患者的（）、（）及（）。
患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具（）。
二、判断题（每题2分，共12分）1.发热反应是指静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起的不良反应。
（）2.输液前20分钟应慢滴，如无不良反应可依病情调整适当的滴数（）3.一旦发生输液反应，立即拨掉静脉针头（）4.发生过敏性休克时，立即给予肾上腺素1mg静推。
（）5.为节约耗材，同种药品可以使用同一注射器加药。
（）6.高渗液体、含钾药物、升压药物宜慢滴。
（）二问答题（每题9分，共18分）1.发热反应的处理流程2.急性肺水肿的原因、症状及处理输液反应相关知识试题答案日期姓名成绩一填空题（每空2分，共70分）1.输液反应常见原因（液体与药品质量问题）（液体配制程序问题）（液体与体温温差过大）（药品浓度过高及输液速度过快）（液体配伍过杂）（个体差异）。
2.三查是指（操作前查）（操作中查）（操作后查），八对是指（床号）（姓名）（药名）（时间）（用法）（剂量）（浓度）（药品有效期）一注意是指（观察用药后反应）。
3.常见输液反应的类型（发热反应）（急性肺水肿）（空气栓塞）（局部反应），其中最常见的是（发热反应）。
4.小范围药物外渗可用（50%硫酸镁）（95%酒精）湿敷。
5.发生空气栓塞立即让病人取（左侧卧位）并（头低脚高），以便气体能浮向右心室尖部，避开（肺动脉入口）。
2021年新职工培训-静脉留置针、冲封管相关知识理论考核试题1. 静脉留置针穿刺的进针角度（） [单选题] *A.5°-15°B.30°-60°C.15°-30°(正确答案)D.15°-45°E.60°-90°2. 输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（） [单选题] *A.改变针头方向B.更换针头重新穿刺(正确答案)C.抬高输液瓶位置D.局部热敷E.加压输液3. 国内输液指南建议静脉留置针保留的时间（） [单选题] *A.1-3天B.2-3天C.3-4天(正确答案)D.3-5天E.2-4天4. 静脉输液的目的不包括（） [单选题] *A.补充营养，维持热量B.输入药物，治疗疾病C.纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D.纠正贫血或者低蛋白血症(正确答案)E.增加循环血量5.静脉留置针穿刺的消毒面积（） [单选题] *A.直径大于5cmB. 5×5cmC.直径大于8cm(正确答案)D. 8×8cmE.无菌敷料的面积6.患者发生空气栓塞时，应立即为患者摆放（）卧位 [单选题] *A.平卧位B.左侧卧位，并保持头低足高位(正确答案)C.膝胸位D.左侧卧位，并保持头高足低位E.俯卧位7.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死的原因是（） [单选题] *A.阻塞在主动脉的入口B.阻塞在肺动脉的入口(正确答案)C.阻塞在上腔动脉入口D.阻塞在下腔动脉入口E.阻塞在肺静脉入口8.补钾的原则不正确的是（） [单选题] *A.不宜过浓B.不宜过多C.不宜过慢(正确答案)D.不宜过早E.见尿补钾9. 液体排气时倒置茂菲滴管，茂菲滴管的液面达到滴管的（） [单选题] *A.1/2---1/3B.1/2---2/3(正确答案)C.1/3---2/3D.2/3---3/410. 某患者需要输入液体量1500ml，计划10小时输入完毕，输液器点滴系数20，请问每分钟多少滴（） [单选题] *A.20B.30C.40D.50(正确答案)E.6011. 冲管的步骤是:（） [单选题] *A.NS 先脉冲冲管，后正压冲管(正确答案)B.NS脉冲冲管与正压冲管交替C.NS均速冲洗导管D.先NS冲管，后留0.5-1ml左右正压冲12. 如果需要长时间输液应（）冲管一次 [单选题] *A.4hB.8h(正确答案)C.12hD.24h13.输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征症状是（） [单选题] *A.胸骨后疼痛B.呼吸困难，咳嗽，泡沫痰粉红色(正确答案)C.输液局部红肿疼痛D.发冷寒战，发热14. 使用透明敷料固定的要点不正确的是（） [单选题] *A.贴膜区域无菌干燥B.无张力垂放C.按、捏、压、抚顺序贴膜(正确答案)D.敷料中央对准穿刺点15.医院规定患者留置针穿刺后敷贴应注明（） [单选题] *A.工号B.几月几日C.几点D.年份E.A+B+CF.A+B+C+D(正确答案)二、多选题（共10题，每题4分）1.常见的输液反应有（） *A.发热反应(正确答案)B.循环负荷过重反应(正确答案)C.静脉炎(正确答案)D.溶液不滴E.空气栓塞(正确答案)2.对输液病人巡视时应观察的内容包括（） *A.有无输液反应(正确答案)B.有无液体外渗(正确答案)C.液体是否滴完(正确答案)D.针头有无脱出、阻塞或易位(正确答案)E.输液管路有无扭曲、受压(正确答案)3.输液时溶液不滴的可能原因是（） *A.压力过高B.针头紧贴血管壁(正确答案)C.针头阻塞(正确答案)D.静脉痉挛(正确答案)E.针头滑出血管外(正确答案)4.发热反应的常见原因有（） *A.输入致热物质(正确答案)B.用物清洁灭菌不合格(正确答案)C.输入的溶液消毒保存不良(正确答案)D.未严格执行无菌操作(正确答案)E.针头滑出血管外5.静脉炎的临床表现（） *A.沿静脉走向出现条索状红线(正确答案)B.局部组织发红(正确答案)C.局部组织肿胀(正确答案)D.有时伴有畏寒、发热等全身症状(正确答案)E.局部组织灼热、疼痛(正确答案)6.发生静脉炎时处理正确的是（） *A.应拔除PVC，可暂时保留PICC.；及时通知医师，给予对症处理(正确答案)B.都应立即拔除C.将患肢抬高、制动，避免受压，必要时应停止在患肢静脉输液(正确答案)D.应观察局部及全身情况的变化并记录(正确答案)7.穿刺注意事项哪些不正确?（） *A.宜选择上肢静脉作为穿刺部位,避开静脉瓣、关节处B.老年人不宜选择下肢静脉,但成年人可以选择下肢静脉(正确答案)C.小儿最好选择头皮静脉(正确答案)D.乳腺根治术后的患者应选择健侧肢体进行穿刺8.输液时应根据（）调节滴数 *A.病情(正确答案)B.年龄(正确答案)C.药物性质(正确答案)D.性别E.患者喜好9.输液器使用更换的时间（） *A.12hB.24h(正确答案)C.8hD.怀疑被污染随时更换(正确答案)E.不用更换10.输液禁用部位有哪些?（） *A.已有渗漏、静脉炎、感染及血肿的部位(正确答案)B.静脉曲张的部位(正确答案)C.手术同侧肢体及患侧肢体，反复穿刺的部位，应尽量避免下肢穿刺(正确答案)D.禁止使用血管透析的端口或瘘管的端口进行输液(正确答案)。
输液反应的抢救流程图输液是临床上常见的治疗手段，但在输液过程中，患者可能会出现输液反应，这是一种不良反应，需要及时抢救。
输液反应抢救流程图是临床上非常重要的参考工具，能够帮助医护人员迅速、准确地进行抢救。
下面将详细介绍输液反应的抢救流程图内容。
首先，当患者出现输液反应时，医护人员需要立即停止输液，确保患者的安全。
同时，观察患者的症状表现，包括但不限于呼吸困难、皮肤红肿、恶心呕吐等症状。
根据患者的症状表现，医护人员需要快速判断输液反应的类型，包括过敏反应、感染反应、机械性反应等。
针对不同类型的输液反应，医护人员需要采取相应的抢救措施。
对于过敏反应，可以考虑使用抗过敏药物，如抗组胺药物，以及皮质类固醇类药物。
对于感染反应，需要及时更换输液管路，并给予抗感染治疗。
对于机械性反应，需要重新调整输液速度，或者更换输液管路。
在进行抢救过程中，医护人员需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标。
同时，及时与患者沟通，安慰患者的情绪，减轻其恐惧和焦虑。
抢救过程中，医护人员需要保持冷静，做好团队协作，确保抢救工作的顺利进行。
在抢救结束后，医护人员需要对患者的病情进行评估，观察患者的症状是否有改善。
同时，对于发生输液反应的患者，需要及时记录相关信息，包括输液的药物、剂量、输液速度等信息，以便进一步分析病因，并避免类似情况再次发生。
总之，输液反应的抢救流程图对于临床工作具有重要意义。
医护人员需要熟练掌握抢救流程，提高应对突发情况的能力，确保患者的安全。
希望通过本文的介绍，能够对输液反应的抢救流程有更加清晰的认识，为临床实践提供参考。
基础护理比赛试题及答案1. 请简述洗手的重要性。
答案：洗手是预防医院感染和控制感染传播的重要措施。
通过洗手可以去除手上的细菌、病毒和污垢，降低感染风险，保护患者和医护人员的健康。
2. 列举三种常用的消毒剂及其用途。
答案：①酒精：用于皮肤消毒和物体表面消毒；②碘伏：用于皮肤和黏膜消毒；③84消毒液：用于环境表面和医疗器械的消毒。
3. 描述更换床单的步骤。
答案：更换床单的步骤包括：①移开患者；②取下脏床单；③铺上清洁床单；④将患者移回床上；⑤整理床铺。
4. 简述测量体温的正确方法。
答案：测量体温的正确方法为：①选择合适的体温计；②将体温计放置在口腔、腋下或直肠；③等待体温计读数稳定；④读取体温数值；⑤记录体温结果。
5. 说明如何进行口腔护理。
答案：进行口腔护理的步骤包括：①准备口腔护理用品；②患者取舒适体位；③使用棉签或软毛牙刷清洁牙齿和牙龈；④使用生理盐水或漱口水漱口；⑤检查口腔内有无异常。
6. 列举五种常见的输液反应及其处理方法。
答案：①发热反应：减慢输液速度，给予物理降温；②过敏反应：立即停止输液，给予抗过敏药物；③静脉炎：更换输液部位，局部热敷；④空气栓塞：立即停止输液，患者取头低脚高位；⑤心力衰竭：减慢输液速度，给予利尿剂。
7. 描述如何进行皮肤护理。
答案：进行皮肤护理的步骤包括：①评估皮肤状况；②清洁皮肤；③涂抹保湿霜或乳液；④定期更换衣物和床单；⑤观察皮肤变化，及时处理皮肤问题。
8. 简述如何正确使用血压计。
答案：正确使用血压计的步骤为：①选择合适大小的袖带；②将袖带绑在上臂；③打开血压计阀门，充气至肱动脉脉搏消失；④缓慢放气，监听第一声和最后一声脉搏跳动；⑤记录血压读数。
9. 说明如何进行翻身拍背。
答案：进行翻身拍背的步骤包括：①评估患者状况；②将患者翻身至侧卧位；③使用空心掌从下至上拍打背部；④每侧拍打3-5分钟；⑤观察患者反应，必要时重复操作。
10. 简述如何进行伤口换药。
答案：进行伤口换药的步骤包括：①评估伤口情况；②清洁双手，戴无菌手套；③去除旧敷料；④用生理盐水清洁伤口；⑤涂抹抗生素软膏；⑥覆盖无菌敷料；⑦固定敷料，记录换药时间。
常见输液反应及护理
}发热反应
}循环负荷过重
}静脉炎
}空气栓塞
原因：是输入致热物质引起。
致热物质来源：
液体：输液瓶清洁灭菌不彻底，或者液体中存在大量的死菌或游离的菌体蛋白，或者药物成分不纯，以及消毒保存不良等
输液器：输液器消毒灭菌不合格或使用前被污染
输液过程中没有严格执行无菌操做
临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。
患者表现为发冷、寒战、发热。
轻者体温摄氏38℃左右，停止输液后数小时体温可自行恢复正常。
严重者初起寒战，体温迅速上升，可高达41℃，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
预防措施：
使用前严格检查药液质量，看瓶口有无松动、瓶身有无裂隙，并倒转瓶体对光检查液体有无浑浊、沉淀或变色，软包装液体应挤压看是否密封。
有任何疑问都必须更换液体。
加药时注意药物配伍禁忌。
输液器及注射器使用前应检查灭菌有效期，包装是否完整，有问题及时更换。
严格遵守无菌操作规程，防止致热原进入体内。
护理措施：根据患者情况区别处理
发热反应轻者，立即减慢输液速度或停止输液，及时通知医生，监测体温变化，一般数小时后症状可自行消失。
发热反应严重者，应立即停止输液，并通知医生，妥善保存剩余溶液和输液器，以备必要时做细菌培养查找原因或必要时做药敏试验。
寒战者注意保暖，高热者采取降温措施。
严密观察病情变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
做好患者的心理护理，缓解患者的紧张情绪。
必要是时遵医嘱重新输液。
循环负荷过重
（Circulatory overload reaction）
}原因：输液速度太快，短时间内输入液体过多，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。
常发生于小儿、老人、心、肺、肾功能不好的的患者，尤其是原有急性左心功能不全的患者。
}临床表现：突然出现胸闷、呼吸急促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口腔和鼻腔涌出。
听诊两肺布满湿性罗音，心率快而且节律不齐。
}预防措施：掌握好输液的速度和量。
在输液过程中，密切观察患者情况，发现问题及时处理。
循环负荷过重
护理措施
立即停止输液，通知医生进行紧急处理。
如病情允许，协助患者取端坐位，两腿下垂，减少静脉回流。
处理的同时应及时安慰患者，缓解患者的紧张情绪。
给予高流量氧气吸入，6—8L/min，以提高肺泡氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。
氧气湿化瓶内使用20%~30%乙醇溶液作为湿化液，以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换。
循环负荷过重
护理措施：
按医嘱给予镇静剂、扩血管、平喘、强心和利尿药物，扩张周围血管，减少回心血量，加速液体排出，减轻心脏负担。
必要时用止血带或血压计袖带进行四肢轮扎，力度以阻断静脉回流，但动脉血仍可通过为原则，每5~10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量，症状解除后，逐渐解除止血带。
也可据病情采取静脉放血疗法，一次200~300ml。
可有效减少回心血量，但应慎用，贫血患者应禁忌使用。
静脉炎（phlebitis）
}原因：静脉长期受到严重刺激而造成。
长期输入浓度较高，刺激性较强的药物；
静脉内放置刺激性较大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性改变；
输液过程中无菌操做不严格，导致局部静脉感染。
}临床表现：静脉周围有红肿，沿静脉走行出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛明显；重者可伴有畏寒、发热等全身感染症状。
静脉炎（phlebitis）
}预防措施：
严格执行无菌操作。
对血管壁刺激性较强的药物应充分稀释后再滴注，滴速应慢，并防止药物漏出血管外。
注意有计划地更换输液部位，保护静脉。
}护理措施
停止在有静脉炎的部位输液，抬高肢体，制动。
局部热湿敷，常用药物有95%乙醇、50%硫酸镁。
超短波局部理疗，每日一次，每次20分钟。
中药治疗：可用如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、解痛、消肿的作用。
如合并感染，根据医嘱用抗生素治疗。
空气栓塞（air embolism）
}原因：
输液管道内空气未排尽，或输液管衔接处连接不紧有漏气；
拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密;
}连续输液更换瓶子不及时；加压输液、输血时无人守护；大静脉置管输液结束时未及时封管；输液结束未及时拔针等，都可能造成空气栓塞。
进入静脉的空气形成气栓，随血流到右心房，然后到右心室。
如空气量少，则被右心室随血液压入肺动脉并分散到肺小动脉内，经毛细血管吸收。
如空气量大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧，可造成患者立即死亡。
}临床表现：胸部异常不适或有突发性胸闷和胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重紫绀，并伴有濒死感。
听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
心电图出现心肌缺血和急性肺心病的改变。
静脉压逐渐增加，很快出现意识障碍。
}预防措施：杜绝引起空气栓塞的原因
输液前排尽输液管道内空气，认真检查连接是否紧密，有无漏气；
输液过程中经常巡视，及时更换输液瓶，输液结束后及时拔针；加压输液应有专人守护在患者身边，及时拔针或更换输液瓶；大静脉置管应衔接紧密。
拔除较粗、近胸腔的深静脉导管时，必须严密封闭穿刺点。
护理措施:
立即使患者左侧头低足高位，使肺动脉入口处于下部，气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被震荡成泡沫，分次小量进
入肺动脉内，最后被逐渐吸收。
给予高流量氧气吸入，纠正严重缺氧状态。
有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。
严密观察患者的病情变化，发现异常及时对症处理。
