输液反应及护理

13例输液反应的原因分析及护理对策
原因分析：
1.输液错误：医护人员在输液过程中出现错误，导致输液液体出现质
量问题，引起患者输液反应；
2.输液流量不适当：输液过快，导致液体在血管内形成气泡，引起输
液反应；
3.输液温度不适当：温度过高或过低，输液液体会引起患者反应；
4.患者本身状态：患者存在免疫系统疾病时，输液液体介入体内会引
起反应；
5.输液液体本身质量不好：质量不合格的输液液体引起输液反应。

护理对策：
1.根据患者的情况妥善选择输液方式：在进行输混合液时，要选择合
适的流量，避免因输液过快引起输液反应。

2.合理安排输液时间：严格按照医嘱安排输液时间，并及时调整输液。

3.注意控制温度：输液液体的温度不宜过低或过高，使患者感到舒适。

4.熟悉输液液体：医护人员应熟悉输液液体的性质及使用规定，准确
评估患者的输液需求，选择合适的输液液体；
5.注重患者的情绪：在输液过程中，要和患者保持沟通，给患者安全感，降低患者的心理压力。

常见输液反应及处理1. 发热反应发热反应是输液常见的一种反应，常因输入致热物质引起。

多由于输液器和药品质量不合格、环境不洁、无菌操作不严格使致热物质进入体内而引起。

（1）评估：发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，表现为发冷、寒战和发热。

轻者体温在38.0℃左右，于停止输液数小时内体温恢复正常；重者初起寒战，继之体温可达40.0℃以上，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。

（2）护理措施：① 减慢滴注速度或停止输液，及时与医师联系。

② 立即测生命征，每半小时测量一次体温至病情平稳。

③ 对症处理，寒战时适当增加盖被或用热水袋保温，高热时给予物理降温。

④ 按医嘱给抗过敏药或激素治疗。

⑤ 保留余液和输液器，必要时送检验室作细菌培养。

⑥ 预防：输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等，防止致热物质进入体内。

2. 负荷过重肺水肿常与输液速度过快、输入液量过多有关。

（1）评估：输液过程中，病人突然出现呼吸困难，气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，严重时泡沫痰液从口鼻涌出，两肺可闻及湿啰音。

（2）护理措施：①立即停止输液，通知医师，配合抢救。

②协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。

③加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，同时给20%～30%乙醇湿化吸氧。

乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

④按医嘱给予镇静剂、扩血管药物和强心剂、利尿剂等。

⑤ 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，并指导病人进行有效呼吸。

⑥ 必要时用止血带进行四肢轮扎（阻断静脉血流，动脉血流仍通畅）每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体的止血带，可有效地减少静脉回心血量，待症状缓解后，逐步解除止血带。

⑦ 预防：严格控制输液速度和输液量，对有心、肺疾病的病人以及老年、儿童尤应慎重。

3. 静脉炎静脉炎常与长期输入高浓度和刺激性较强的药物，输液导管长时间留置，输液过程中未严格执行无菌操作有关。

输液反应与护理输液是一种通过静脉途径给予患者液体药物或生理盐水的治疗方法。

输液反应是指患者在接受输液过程中出现的不良反应。

这些反应可能涉及过敏、感染、机械性损伤等多个方面。

以下是一些常见的输液反应及相应的护理措施：1. 过敏反应：-症状：皮疹、荨麻疹、呼吸急促、面部水肿等。

-护理措施：停止输液，及时通知医生。

对于轻微过敏可使用抗过敏药物，对于严重过敏，可能需要紧急处理，如使用肾上腺素。

2. 感染：-症状：发热、寒战、局部红肿、疼痛等。

-护理措施：保持输液设备清洁，按规范操作。

对于感染症状，及时通知医生，可能需要进行抗生素治疗。

3. 静脉炎：-症状：静脉部位红、肿、热、疼痛。

-护理措施：注意静脉穿刺卫生，避免血管壁损伤。

定期检查输液部位，如发现异常，及时通知医生。

4. 机械性损伤：-症状：漏液、淤血、血肿等。

-护理措施：定期检查输液器、输液管、静脉针等设备，确保其正常。

注意避免患者活动过度，导致输液部位机械性损伤。

5. 溶质浓度不适当：-症状：血压升高或降低、头痛、恶心、呕吐等。

-护理措施：根据医嘱准确配置输液，避免浓度过高或过低。

定期检查患者生命体征，确保输液过程中监测患者病情。

6. 药物反应：-症状：药物不良反应，如头晕、恶心、过敏等。

-护理措施：注射药物时，按照规范操作。

注意患者过敏史，避免使用对患者产生不良反应的药物。

在输液过程中，护理人员应密切监测患者生命体征、观察输液部位的情况，同时提醒患者有关症状的自我感觉。

及时发现异常情况，采取相应的护理措施，与医生协作，确保患者安全。

常见输液反应及护理输液反应是指在进行输液治疗过程中，患者出现的与输液有关的不良反应。

常见的输液反应包括：1.静脉刺破感染：静脉刺破后，如果消毒不彻底或操作不规范，细菌就有可能进入体内引起感染。

患者可能出现局部红肿、温热、疼痛等症状。

护理人员需要注重消毒程序的严格执行，避免静脉刺破感染的发生。

2.静脉炎症：静脉炎症是指由于静脉内导管植入后，导管周围静脉发生的炎症反应。

患者可能出现红肿、硬结、疼痛、发热等症状。

护理人员需要监测输液部位的变化，及时更换导管，注意保持导管通畅。

3.过敏反应：输液过程中，患者对输液液体中的其中一种成分产生过敏反应，导致荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难等症状。

护理人员需要及时停止输液，保持通畅的呼吸道，必要时给予抗过敏药物治疗。

4.药物不良反应：一些药物在输液过程中可能引起不良反应，如抗生素导致肝肾功能损害、心血管药物导致血压下降等。

护理人员需要密切监测患者的生命体征，及时调整药物剂量，必要时停止输液和给予相应的治疗。

5.溶液渗漏：输液过程中，溶液可能发生渗漏，导致局部组织水肿、疼痛等。

护理人员需要及时发现渗漏情况，更换输液管路，避免局部组织损伤。

在护理患者输液过程中，需要进行以下护理措施：1.严格执行手卫生和消毒措施：护理人员在进行输液操作前，应先洗手并消毒，保持操作环境的清洁。

2.正确选择输液部位和软管尺寸：根据患者的具体情况，选择合适的输液部位和输液硬管尺寸，减少疼痛和损伤的发生。

3.观察输液部位的变化：护理人员需要密切观察输液部位的变化，包括红肿、温热、疼痛等，及时发现并处理异常情况。

4.保持输液通畅：确保输液管路的通畅，避免药物和溶液堵塞或渗漏。

5.定期检查输液速度：护理人员需要根据医嘱和患者的病情，定期检查输液速度是否符合要求，避免过快或过慢导致不良反应。

6.观察患者的生命体征：输液过程中，护理人员需要定期观察患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征的变化，及时发现并处理可能的输液反应。

输液反应及其护理措施输液反应及其护理措施静脉输液：是利⽤⼤⽓压和液体静压原理将⼤量⽆菌液体电解质药物由静脉输⼊体内的⽅法。

输液反应（常见的输液反应）：1、发热反应；2、急性肺⽔肿；3、静脉炎；4、空⽓栓塞。

发热反应症状表现为：发冷、寒颤、发热，伴恶⼼、呕吐、脉速等全⾝症状。

⼀、发热反应预防和护理：1、输液前认真检查药液的质量，输液器包装及灭菌⽇期，严格执⾏⽆菌操作；2、输液反应轻者可减慢点滴速度或停⽌输液，更换空糖和输液管，⽴即通知医⽣，并注意体温的变化；3、输液反应严重者，应⽴即停⽌输液，并保留剩余溶液和输液器进⾏检测，查找反应原因；4、对症处理：对⾼热病⼈给予物理降温，遵医嘱给予抗过敏或激素治疗。

⼆、输液时发⽣急性肺⽔的原因：1、由于输液速度快，短时间内输⼊过多液体，使循环⾎容量急剧增加，⼼脏负荷过重引起；2、病⼈原有⼼肺功能不良。

急性肺⽔肿的症状包括：病⼈突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、粉红⾊泡沫样痰，严重时痰液可从⼝、⿐涌出，听诊肺部布满湿啰⾳，⼼率快且节律不齐。

三、输液时急性肺⽔肿的护理措施：1、输液速度和输液量，尤其对⽼年、⼉童、⼼肺功能不良的病⼈要特别慎重；2、⽴即停⽌输液并通知医⽣，进⾏紧急处理。

如病情允许可使病⼈端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻⼼脏负担；3、给予⾼流量氧⽓吸⼊，使肺胞内的压⼒增⾼，减少肺泡内⽑细⾎管渗出液的产⽣。

同时湿化瓶内加⼊百分之20—百分之30的⼄醇进⾏湿化氧⽓；4、遵医嘱给予镇静剂、平喘、强⼼、利尿和扩⾎管药物，以舒张周围⾎管，加速体液的排出，减轻⼼脏负荷；5、必要时四肢轮扎。

⽤橡胶⽌⾎带或⾎压计袖带适当加压以阻断静脉回流，但动脉⾎仍可通过。

每5—10分钟轮流放松⼀个肢体上的⽌⾎管，有效地减少静脉回⼼⾎量。

症状逐渐好转后解除⽌⾎带。

此外，静脉放⾎200——300ml也是有效减少回⼼⾎的⼀种最直接⽅法。

但应慎⽤，如有贫⾎者则禁⽤。

四、静脉炎发⽣的原因：1、由于长期输注⾼浓度，刺激性教强的药液，或静脉内放置刺激性⼤的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发⽣化学炎性反应；2、输液过程中未严格执⾏⽆菌操作，导致局部静脉感染，静脉炎的症状，沿静脉⾛向出现索状红线，局部组织发红，肿胀、蜇热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全⾝症状。

谈谈输液反应及反应后的护理输液是临床治疗给药的重要途径，输液治疗具有全身性，高效性及速效性特点。

但由于输液本身质量、配伍不当、输液操作方法不当、输液环境等因素，导致在临床上常常出现输液反应，这种反应往往给患者带来意想不到的医源性疾病甚至危及生命安全。

输液反应是指在输液过程中由非原发病所引起的全身不良反应，临床上主要表现输液中及输液后突然出现寒战、高热、末梢循环不良等。

临床上经常发生，所以必须对引起输液反应原因及预防措施对输液反应后的护理有所了解。

下面笔者谈谈引起输液反应的几种原因和反应后的护理工作，仅供临床上参考。

1、输液反应的最基本原因——热源在医疗界为了确保输液质量，多年来世界各国对输液质量都做了十分严格的要求，我们国家药典也规定了输液要做热源等项目的检查，严格控制输液质量，以保证用后安全，但热源检查是一个限量测定，是以内毒素含量为指标的。

只要含量不超过限量规定，就算合格药品。

而药典对5毫升以下装量的注射剂型没有规定做热源检查，因此在临床上我们在输液时配伍的药品越多，内毒素累加量就越大，一旦超出限量人体不能接受时就有可能引起输液反应，有学者在临床上做过测试已经证实了这一点，必须引起临床上医务工作者的注意。

2、输液反应的另一个原因——微粒在输液时，有些肉眼看不到的微粒进入血液可引起血管肉芽肿、静脉炎及血栓行成，对心肌及肝肾亦有损害，由于微粒在血液中碰撞作用，可使血小板减少，造成出血等病症。

我国药典对输液的微粒限度也有明确的规定。

但由于输液中配伍多种药品。

它们在出厂分别检查都合符标准及规定，而当混合在一起时，其所含的微粒累积就可能超出药典对不溶性微粒限度的规定而引起热源性反应。

输液中微粒污染程度与输液环境、输液操作、输液器具等因素有着密切关系。

3、输液反应再一个原因——不合理配伍由于在临床上出现不合理配伍用药时，出现不溶状态、发生物理或化学变化、产生微粒、副产物或使溶液PH值发生改变，在临床上有学者曾报道，认为液体加工时PH值偏高或偏低或液体温度太低也可能引起输液反应，因此合理用药，进行用药监护是减少输液反应，保证临床治疗的关键。