输液反应及护理
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13例输液反应的原因分析及护理对策
原因分析:
1.输液错误:医护人员在输液过程中出现错误,导致输液液体出现质
量问题,引起患者输液反应;
2.输液流量不适当:输液过快,导致液体在血管内形成气泡,引起输
液反应;
3.输液温度不适当:温度过高或过低,输液液体会引起患者反应;
4.患者本身状态:患者存在免疫系统疾病时,输液液体介入体内会引
起反应;
5.输液液体本身质量不好:质量不合格的输液液体引起输液反应。
护理对策:
1.根据患者的情况妥善选择输液方式:在进行输混合液时,要选择合
适的流量,避免因输液过快引起输液反应。
2.合理安排输液时间:严格按照医嘱安排输液时间,并及时调整输液。
3.注意控制温度:输液液体的温度不宜过低或过高,使患者感到舒适。
4.熟悉输液液体:医护人员应熟悉输液液体的性质及使用规定,准确
评估患者的输液需求,选择合适的输液液体;
5.注重患者的情绪:在输液过程中,要和患者保持沟通,给患者安全感,降低患者的心理压力。
常见输液反应及处理1. 发热反应发热反应是输液常见的一种反应,常因输入致热物质引起。
多由于输液器和药品质量不合格、环境不洁、无菌操作不严格使致热物质进入体内而引起。
(1)评估:发热反应多发生于输液后数分钟至1小时,表现为发冷、寒战和发热。
轻者体温在38.0℃左右,于停止输液数小时内体温恢复正常;重者初起寒战,继之体温可达40.0℃以上,伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
(2)护理措施:① 减慢滴注速度或停止输液,及时与医师联系。
② 立即测生命征,每半小时测量一次体温至病情平稳。
③ 对症处理,寒战时适当增加盖被或用热水袋保温,高热时给予物理降温。
④ 按医嘱给抗过敏药或激素治疗。
⑤ 保留余液和输液器,必要时送检验室作细菌培养。
⑥ 预防:输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等,防止致热物质进入体内。
2. 负荷过重肺水肿常与输液速度过快、输入液量过多有关。
(1)评估:输液过程中,病人突然出现呼吸困难,气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰,严重时泡沫痰液从口鼻涌出,两肺可闻及湿啰音。
(2)护理措施:①立即停止输液,通知医师,配合抢救。
②协助病人取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。
③加压给氧,可使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生,同时给20%~30%乙醇湿化吸氧。
乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。
④按医嘱给予镇静剂、扩血管药物和强心剂、利尿剂等。
⑤ 清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,并指导病人进行有效呼吸。
⑥ 必要时用止血带进行四肢轮扎(阻断静脉血流,动脉血流仍通畅)每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体的止血带,可有效地减少静脉回心血量,待症状缓解后,逐步解除止血带。
⑦ 预防:严格控制输液速度和输液量,对有心、肺疾病的病人以及老年、儿童尤应慎重。
3. 静脉炎静脉炎常与长期输入高浓度和刺激性较强的药物,输液导管长时间留置,输液过程中未严格执行无菌操作有关。
输液反应与护理输液是一种通过静脉途径给予患者液体药物或生理盐水的治疗方法。
输液反应是指患者在接受输液过程中出现的不良反应。
这些反应可能涉及过敏、感染、机械性损伤等多个方面。
以下是一些常见的输液反应及相应的护理措施:1. 过敏反应:-症状:皮疹、荨麻疹、呼吸急促、面部水肿等。
-护理措施:停止输液,及时通知医生。
对于轻微过敏可使用抗过敏药物,对于严重过敏,可能需要紧急处理,如使用肾上腺素。
2. 感染:-症状:发热、寒战、局部红肿、疼痛等。
-护理措施:保持输液设备清洁,按规范操作。
对于感染症状,及时通知医生,可能需要进行抗生素治疗。
3. 静脉炎:-症状:静脉部位红、肿、热、疼痛。
-护理措施:注意静脉穿刺卫生,避免血管壁损伤。
定期检查输液部位,如发现异常,及时通知医生。
4. 机械性损伤:-症状:漏液、淤血、血肿等。
-护理措施:定期检查输液器、输液管、静脉针等设备,确保其正常。
注意避免患者活动过度,导致输液部位机械性损伤。
5. 溶质浓度不适当:-症状:血压升高或降低、头痛、恶心、呕吐等。
-护理措施:根据医嘱准确配置输液,避免浓度过高或过低。
定期检查患者生命体征,确保输液过程中监测患者病情。
6. 药物反应:-症状:药物不良反应,如头晕、恶心、过敏等。
-护理措施:注射药物时,按照规范操作。
注意患者过敏史,避免使用对患者产生不良反应的药物。
在输液过程中,护理人员应密切监测患者生命体征、观察输液部位的情况,同时提醒患者有关症状的自我感觉。
及时发现异常情况,采取相应的护理措施,与医生协作,确保患者安全。
输液反应及护理
一、发热反应
(1)原因与症状评估:因输入致热物质引起。
多发生于输液后数分钟至1h,表现为发冷、寒战、发热。
(2)医护合作性问题:体温过高,与输入溶液、药品或输液器医学教育网原创含有致热原有关。
(3)护理措施
1)减慢输液速度或停止输液。
及时通知医生。
2)对症处理
3)保留剩余液体及输液用具,必要时送检,做细菌培养,查找发热反应原因。
4)严格检查药液质量、输液用具包装及有效期,严格无菌技术操作,以防致热物质进入体内。
二、循环负荷过重
(1)原因与症状评估:输液速度过快,短期内输入
过多液体,使心脏负担过重引起。
输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。
(2)医护合作性问题:肺水肿,与输液速度过快、液量过多有关。
(3)护理措施
1)立即停止输液,及时通知医生,配合抢救。
2)使病人取端坐位,两腿下垂以减少静脉回流,减轻心脏负荷。
3)加压给氧,使肺泡内压力增加,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生,同时给予20%~30%乙醇湿化吸氧。
医学教育网原创镇静剂、血管扩张剂、强心剂等。
5)必要时进行四肢轮流结扎止血带。
以阻断静脉血流。
6)预防方法:严格控制输液滴速和输液量。
三、静脉炎
(1)原因与症状评估:长期输入浓度高、刺激性强的药液,或静脉置管时间过长,引起静脉壁的化学炎性反应。
也可因输液过程的无菌操作不严引起静脉的感染。
病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀,病人感到灼热、疼痛,有时伴有全身发热症状。
(2)医护合作性问题:静脉炎,与长期输入浓度高、刺激性较强的药物或输液导管长时间留置引起血管内膜化学炎性病变或机械性的局部炎症有关;与输液过程中未严格执行无菌技术操作引起局部感染有关。
(3)护理措施
1)严格无菌操作;对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用,防止药液溢出血管外;要有计划地更换注射部位,以保护静脉,延长使用时间。
2)抬高患肢并制动。
3)局部超短波理疗。
4)合并全身感染时,按医嘱给予抗生素治疗。
四、空气栓塞
(1)评估:输液过程中,病人突感胸闷、胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀,心前区听诊可闻及响亮、持续的"水泡音".
(2)医护合作性问题:肺栓塞,与气体进人血循环有关。
(3)护理措施
1)立即停止输液,及时通知医生,配合抢救,安慰病人减轻恐惧感。
2)立即使病人左侧卧位和医学教育网原创头低足高位。
3)氧气吸入。
4)输液前,排尽输液管内气体,输液过程中密切观察,加压输液或输血时专人守护,以防发生空气栓塞。