2型糖尿病患者合并脑梗死临床分析

脑梗死合并2型糖尿病125例临床分析【摘要】目的分析脑梗死合并2型糖尿病的临床特征，并探讨相关影响因素对预后的影响，为其防治提供依据。

方法通过回顾性分析，将65例脑梗死合并2型糖尿病患者（dmci）与60例非糖尿病脑梗死（ndmci）进行危险因素、临床特点等进行比较。

结果dmci组血糖、血脂水平、高血压及冠心病发病率较ndmci组显著升高，统计学比较有显著性差异（p<005），dmci组女性患者较ndmci 组明显增多，而两组发病年龄、脑梗死部位比较无显著性差异，疗效及预后dmci组低于ndmci组。

结论血糖、血脂代谢紊乱是脑血管病的两个重要危险因素，严重影响患者的预后。

【关键词】脑梗死；合并2型糖尿病；脑血管病doi：103969/jissn1004-7484（s）201306103 文章编号：1004-7484（2013）-06-2898-01糖尿病作为脑血管病的独立危险因素，对其发病起着重要的作用。

2010——2012年，我院收治脑梗死合并2型糖尿病患者65例和非糖尿病脑梗死患者60例。

现将其危险因素、临床表现、脑梗死病灶特点和预后进行分析，并探讨血糖、血脂水平对预后的影响。

1 研究对象与方法11 研究对象连续收集2010——2012年入院患者，经头部ct或mri确诊为脑梗死125例，其中男性64例，女性61例，年龄为31-86岁，平均年龄6236±724岁。

按照1999年世界卫生组织（who）提出的糖尿病的诊断标准，并排除血管炎、血管畸形及严重心、肝及肾功能衰竭等患者，分为糖尿病合并脑梗塞组（dmci）65例，非糖尿病脑梗塞组（ndmci）60例。

12 方法所有患者均于入院后24h内空腹采血，常规测定血糖、血脂等指标。

临床神经功能损伤分型按照全国第四届脑血管病学术会议评分标准分为轻型（0-15分），中型（16-30分）和重型（31-45分）。

住院期间给予改善脑代谢、减轻脑水肿、控制血糖及对症支持治疗。

2型糖尿病并发脑梗死的临床观察摘要：目的：探讨2型糖尿病并发脑梗死的危险原因。

方法：将2011年7月至2012年7月我院收治的2型糖尿病并发脑梗死患者52例设为观察组，将同期收治的2型糖尿病非脑梗死患者组141例设为对照组，对两组的检查情况进行对比。

结果：两组的sbp、dbp、fbg、tc、tg、ua评分相比差异具有显著性（p<0.05）。

结论：在2型糖尿病病人中，引发脑梗死的因素主要有高尿酸血症，高血糖，高脂血症以及高血压等，如果糖尿病病人已得到确认，则务必要使血糖以及血压维持在合理的范围内，并不断对胰岛素敏感性进行改进。

关键词：2型糖尿病脑梗死危险原因【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0105-02糖尿病（dm）是导致脑梗死的主要原因，如果糖尿病与脑梗死结合的话，其危险程度相比于没有患糖尿病的病人来说，前者是后者的2～3倍。

目前由于人口老龄化问题日益突出，与此相对应，糖尿病病人数量也在随着时间的推移而不断增加，2型糖尿病伴随脑梗死目前是威胁人类身心健康的主要疾病，患有该种疾病后，不仅病情严重、而且预后非常差，正是因为如此，该疾病的死亡率长期以来始终居高不下，这不管是对社会来说，还是对家庭来说，都是一个非常严重的急需解决的问题[1]。

现对2011年7月至2012年7月我院收治的2型糖尿病并发脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析报导如下。

1资料与方法1.1一般资料。

将2011年7月至2012年7月我院收治的2型糖尿病并发脑梗死患者52例设为观察组，男24例，女28例，平均年龄64.9±11.7岁。

将同期收治的2型糖尿病非脑梗死患者组141例设为对照组，男69例，女72例，平均年龄63.5±11.8岁。

1.2临床诊断。

对所有患者进行诊断时依据的都是以中华医学会在1995年10月召开的脑血管病会议上（全国性学术会议）出台的诊断标准，且都通过了ct以及mri扫描并得到了证实。

2型糖尿病合并脑梗死的特点与临床治疗效果分析【摘要】目的：总结2型糖尿病合并急性脑梗死的临床特点，分析其治疗效果。

方法：把2011年5月～20l3年5月在我院住院的2型糖尿病合并急性脑梗死患者156例设为观察组，另选择156例不伴有2型糖尿病的急性脑梗死患者设为对照组，总结两组患者头颅ct（或者mri）扫描图像的特点；根据对照组患者病情给予吸氧、降低颅内压、保护脑功能、纠正酸碱平衡及水电解质紊乱、预防并发症等基础治疗和对症支持治疗。

观察组患者在对照组治疗基础上采用饮食疗法，针对血糖水平给予个体化治疗方案。

12周后进行治疗效果判定。

结果：两组患者头颅ct（或者mri）检查结果，观察组患者中发生再发性脑梗死、大面积脑梗死、腔隙性脑梗死及多发性脑梗死的比例显著高于对照组，两组相比较差异有统计学意义（p0.05），而轻型和重型神经功能缺损患者相比较差异有统计学意义（（p0.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1影像检查方法ct扫描使用gehi-speed扫描仪可进行全身螺旋ct，参数：机架转速0.33秒/圈，准直0.625mm×64，管电压100～120kv，管电流380ma，矩阵512×512，其中扫描基线则以头颅为om线，设定单层后及层间距为10mm，并连续进行12层扫描。

mri扫描则使用西门子novus0.35tmri机器，采用一般检查参数t1wi，以及t2wi横断面图像与t2wi矢状面图像进行检查。

嘱患者仰卧位头先进，扫描线平行于眦耳线，扫描范围自颅顶至枕骨大孔。

根据头颅ct（或者mri）扫描图像表现将脑梗死分为再发性梗死、腔隙性脑梗死、大面积脑梗死和多发性脑梗死。

对患者一般在入院后2h-2d内安排进行第一次头颅ct（或者mri）扫描，而在住院治疗12周后则分别选择头颅ct（或者mri）进行复查。

1.2.2治疗方法根据对照组患者病情给予吸氧、降低颅内压、保护脑功能、纠正酸碱平衡及水电解质紊乱、预防并发症等基础治疗和对症支持治疗，扩血管药物或者（和）解除血管痉挛药物增加脑部血液循环脑动脉供血、抗血小板凝集药物降低血黏度、营养脑神经药物改善脑细胞代谢，例如阿司匹林、他汀类药物，胞二磷胆碱等，有高血压患者给予降压药，血脂高患者给予调脂药物。

2型糖尿病并发脑梗死的临床分析【摘要】目的：探讨2型糖尿病并发脑梗死的临床特点，提高临床早期诊断和治疗效果。

方法：回顾性分析63例糖尿病合并脑梗死患者诊疗资料，与同期63例非糖尿病性脑梗死患者的资料进行对比。

结果：糖尿病合并脑梗死患者梗死面积多发，以多发性梗死为主，梗死面积大，神经功能缺损重，治疗效果差。

与非糖尿病脑梗死患者对比，2组间差异有统计学意义（p﹤0.05）。

结论：糖尿病患者合并脑梗死后病情重，预后不良，要积极控制血糖。

【关键词】糖尿病；脑梗死；损伤程度【中图分类号】r743.33 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0329-02脑梗死是2型糖尿病的常见并发症，也是糖尿病的主要致死、致残原因之一。

糖尿病并发脑梗死的危险性是非糖尿病患者的2～4倍〔[1]。

现将我院2008-05-2011-05我院住院的63例2型糖尿病并发脑梗死患者临床症状、影像学表现以及治疗效果进行分析，并与同期收治的63例非糖尿病脑梗死患者进行对比分析，报道如下。

1 资料与方法一般资料本组病例126例，脑梗死合并糖尿病63例，非糖尿病脑梗死63例。

脑梗死诊断符合全国第4届脑血管病学术会议的诊断标准[2]，并经ct或mri证实。

糖尿病诊断符合who1999年的诊断和分型标准。

糖尿病组63例，男性36例，女性27例，年龄44-82岁。

糖尿病病程1～28年，平均病程12年；入院首次血糖5.7-26.6mmol/l，入院时平均血糖12.6mmol/l；其中合并高血压12例，高血脂7例，冠心病9例，既往脑卒中6例。

非糖尿病组63例，男性32例，女性31例，年龄41-83岁。

血糖检查均正常且入院前无明确的糖尿病病史。

合并高血压16例，高血脂4例，既往脑卒中2例。

2组在性别，年龄等比较差异无统计学意义（p﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法 2组患者入院后均给予抗凝、抗血小板、调脂、降压、改善微循环、营养脑细胞等综合治疗。