脑梗死合并糖尿病病人的护理

脑梗死合并糖尿病患者的护理体会首先，及时观察和评估病情变化是至关重要的。

脑梗死合并糖尿病患者的病情变化可能比单纯脑梗死或糖尿病的患者更加复杂。

在日常护理中，我经常注意观察患者的生命体征，如血压、心率和呼吸等，以及血糖水平的变化。

任何异常情况都需要及时处理，必要时及时通知医生进行进一步的评估和治疗。

其次，合理控制血糖水平是非常重要的。

脑梗死合并糖尿病患者的血糖水平波动较大，容易出现高血糖或低血糖的情况。

因此，我们要密切监测血糖水平，并根据医嘱合理调控胰岛素和口服药物的剂量。

此外，合并糖尿病的患者还需要注意饮食的控制，限制糖分的摄入并适量增加蛋白质和膳食纤维的摄入。

除了血糖控制，保持呼吸道通畅也是关键。

脑梗死合并糖尿病的患者可能会出现吞咽和咳嗽困难的情况，容易引发气道感染和其他呼吸道并发症。

因此，我们需要经常帮助患者翻身，保持呼吸道通畅，并根据需要进行吸痰和氧疗等护理措施。

此外，适当的康复训练和物理活动也有助于提高呼吸功能和预防并发症。

在护理过程中，与患者和家属的沟通和心理支持也非常重要。

脑梗死合并糖尿病是一种慢性疾病，对患者和家属来说是一个沉重的负担。

他们可能会面临生活方式的改变、药物的治疗和并发症的风险等问题，产生焦虑、抑郁和自卑等负面情绪。

因此，我们要耐心倾听他们的需求和困难，并给予积极的心理支持和鼓励，提供相关的教育和指导，帮助他们积极应对疾病和改善生活质量。

总之，护理脑梗死合并糖尿病患者是一项复杂而重要的工作。

通过护理实践，我深刻认识到合理控制血糖水平、保持呼吸道通畅、加强心理支持和多学科合作是关键要点。

只有综合运用各种护理措施，全面关注患者的生命体征、血糖控制、呼吸功能和心理健康，才能最大程度地提高治疗效果，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

５９例２型糖尿病合并脑梗死病人的护理周　敏关键词：２型糖尿病；脑梗死；护理中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０１２．０３９文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）４Ｃ－１１０９－０２ 脑梗死是糖尿病常见的合并症之一，２型糖尿病合并脑梗死主要是由于糖尿病代谢紊乱所致的大血管病变、微血管病变、血液流变学改变以及抗凝纤溶系统异常引起［１］。

随着糖尿病的发病率增高，糖尿病合并脑梗死的病人也越来越多，给病人家庭和社会带来沉重的负担，加强对糖尿病合并脑梗死病人的护理能提高病人的治愈率、降低致残率。

现将我科２００５年１０月—２０１０年８月收治的５９例２型糖尿病合并脑梗死病人的护理总结如下。

１　临床资料 选我科２００５年１０月—２０１０年８月收治的５９例２型糖尿病合并脑梗死病人，其中男３６例，女２３例；年龄６３岁～８４岁，平均７０．２岁；均为２型糖尿病，２型糖尿病的诊断符合１９９９年世界卫生组织（ＷＨＯ）的诊断标准，脑梗死符合１９９５年全国第四届脑血管病学术会议制订的脑梗死标准，并经ＣＴ或核磁共振成像（ＭＲＩ）检查证实。

经检查发现，基底节区梗死１４例，额叶梗死３例，顶叶梗死２例，多发性腔隙梗死４０例。

其中只出现偏瘫２５例，肌力Ⅰ级～Ⅳ级，失语１１例，既有偏瘫又有失语的８例，头痛、头晕１５例。

２　治疗 所有病人均采取控制血糖、血压、抗血小板凝集、保护脑细胞、脱水以及改善脑动脉供血等治疗，根据病人血糖水平给予胰岛素或口服降糖药，对于血脂高的病人还给予降脂药口服，同时予以对症支持治疗。

３　护理３．１　一般护理　糖尿病易合并感染，同时合并脑梗死，病人出现偏瘫、肢体活动障碍，这就要求护理要更加精心和专业，应用中性肥皂和温水洗澡，勤换内衣裤，勤修指甲，避免抓伤、刺伤皮肤。

糖尿病病人皮肤常感干燥、发痒，应避免粗暴搔抓，否则皮肤破溃后不易愈合，女性病人经常保持外阴清洁、干燥，每次排便后用温水清洗并擦干，以防外阴瘙痒、湿疹。

综合护理干预对脑梗死合并糖尿病患者治疗效果的影响【摘要】目的观察探讨综合护理干预对脑梗死合并糖尿病患者治疗效果的影响。

方法选取我院2010年6月至2012年6月脑梗死合并糖尿病患者52例，按照随机数字表抽取法将其分成2组，观察组26例采取综合护理干预，对照组26例采取常规护理干预，对比两组护理效果。

结果两组护理后患者的各代谢指标对比护理前均有改善，观察组改善程度更明显（p005），有可比性。

12 护理方法121 对照组采取常规护理干预（基础护理）。

122 观察组采取综合护理干预，在加强基础护理上针对患者的个体差异，具体病情进行全面评估后，制定出相应的个体指导与护理计划具体如下：1221 针对性的心理护理与健康教育针对此类患者对于控糖知识缺乏的特点，结合其年龄段、文化程度、职业等差异，针对性给予心理疏导，及时发现此类患者的消极、忧虑等不良情绪，建立多渠道的沟通途径，及时为患者答疑，并提高各种信息交流，为患者树立治疗与治愈的信心；并讲解糖尿病与心肾功能损害、皮肤感染、脑梗死等疾病间有相互影响的关系，明确防治糖尿病并发症的重要性，重视糖尿病日常生活、饮食等方面坚持治疗，并讲解在发生上述并发症时的防治措施；另外，指导患者进行自我血糖监测，合并脑梗死的患者进行语言与肢体功能训练，合理安排膳食，并注意要反复加强教育，以提高此类患者的遵医行为。

1222 个体化饮食指导依据患者的饮食习惯、身体营养情况、病情严重程度、并发症情况、体重等综合分析，对其日需总热量进行计算，依据早中晚热量比例：1/5、2/5、2/5制定出营养餐单，并对其进行动态观察，以及时检查出热卡不足与过量的现象，及时调整和安排合理饮食方案[2]；需要注意的是，合并脑梗死主要是建立在动脉硬化基础上的，因此，尽可能地控制胆固醇摄入尤为重要，尤其是动物脂肪应避免，建议使用不饱和脂肪酸含量较多的植物油。

1223 针对性的脑梗护理干预每天需要进行常规的血糖、血压、脉搏、体温等检测，并结合ct或mri检查显示的梗死面积，制定相应的肢体功能训练方案，1天2次，每次持续30min，吞咽或发音机能方面训练，1天4次，每次持续15min。

老年糖尿病并发脑梗死的护理(大化集团有限责任公司医院辽宁大连116031)【摘要】目的: 探讨老年糖尿病并发脑梗死病人的护理。

方法：总结43例老年糖尿病并发脑梗死病人的护理：既要做好脑梗死的基础护理，也要做好原发病糖尿病的相关护理。

结果；43例病人无一例发生其它合并症。

结论：护理老年糖尿病并发脑梗死的病人，既要做好脑梗死的基础护理，也要做好原发病糖尿病的相关护理，这样能减少其它合并症的发生，使病人早日康复。

【关键词】糖尿病;脑梗死;护理;合并症【中图分类号】r473.5【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0387-01 脑梗死是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是由糖尿病引起的大中动脉粥样硬化侵犯大脑动脉引起的，加强对糖尿病并发脑梗死病人的护理，能明显预防其它并发症的发生，提高病人的治愈率和好转率。

1．一般资料我科自2004年10月至2009年10月共收治糖尿病并发脑梗死病人43例，其中男20例，女23例，年龄45-80岁，平均62.5岁，血糖在7.8-19.6mmol/l,采用注射胰岛素治疗32例，口服降糖药治疗5例，6例未用任何降糖药。

瘫痪肢体肌力0级4例，1级6例，2级15例，3级10例，4级8例，脑梗死诊断均经ct证实。

2．护理2.1急查血糖，尿糖脑梗死是糖尿病的常见并发症之一，相当一部分病人无糖尿病临床症状，不知自己患糖尿病，仅于合并脑梗死住院全面体检时被发现，及时查血糖及尿糖对病人治疗和预后非常重要，因为治疗脑梗死的药物，如甘露醇和低分子右旋糖酐，不但病情不好转，反而加重病情，甚至发生糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷。

我科凡是脑梗死入院的病人全部急查血糖和尿糖，及时排除糖尿病的可能，并根据血糖和尿糖值指导临床用药。

2.2饮食护理：饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，有利于减轻体重，改善高血糖，护士应熟练掌握饮食的计算，每日三餐分配1/5.2/5.2/5或可按四餐分配为1/7.2/7.2/7.2/7，不能进食的病人及时下胃管；进食要严格定时，定量，这样可使血糖波动小，以减少对身体的损害，利于身体恢复。

56例脑梗死合并糖尿病患者的护理体会作者：吴肖霞来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期【关键词】脑梗死；糖尿病；综合护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0320-01脑梗死是严重危害人类生命与健康的常见病，也是导致中老年人残疾、死亡的主要原因[1]。

脑梗死合并糖尿病的危险性是非糖尿病者的2～4倍，病死率高[2]。

有效的护理措施如严格饮食管理，规律服药，科学锻炼，提高患者的自我保健意识，积极控制好患者的血糖等，可避免糖尿病并发症的发生。

我科自2009年6月～2012年5月共收治脑梗死合并糖尿病病人56例，在常规药物治疗的基础上，加强临床护理，取得较好疗效，现将脑梗死合并糖尿病病人的护理体会介绍如下：1 临床资料1.1 一般资料脑梗死合并糖尿病56例，男34例，女22例，年龄54～76岁，平均66岁，其中脑血栓形成32例，腔隙性梗死21例，脑栓塞3例。

意识模糊12例，神志清楚44例，肢体无瘫痪18例，单瘫8例，偏瘫30例。

1.2 诊断标准根据WH01997年制定的标准，全部病例确诊为2型糖尿病，其中入院后被首次确认糖尿病者30例。

所有患者经CT或MRI检查确诊为急性脑梗死，所有患者空腹血糖在7.6～18mmol/L之间。

1.3 疗效判定和预后按照1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的临床疗效判定标准进行评定[3]。

对患者进行早期积极治疗和综合护理，发病3个月后判定疗效。

结果为治愈16例，显效22例，好转12例，无变化6例。

2 护理措施2.1 指导用药定时检测血糖，及时调整药物剂量，掌握各种胰岛素的使用特点、注射部位、注射时间及注意事项等。

定期轮流更换注射部位，防止产生皮下硬结，影响胰岛素吸收。

切不可随意增加降糖药量。

指导患者掌握正确的药物服用方法：如磺脲类药物应于饭前20～30分服用。

双胍类药物应于饭后20～30分服用，α-葡萄糖苷酶抑制剂则在进餐时与第一口饭同时嚼服，应指导注射胰岛素的患者掌握自我注射技术。

脑梗死合并糖尿病患者的护理体会脑梗死合并糖尿病是一种临床上比较复杂的疾病，对患者的护理要求非常高。

以下是我在护理脑梗死合并糖尿病患者过程中的一些体会。

对于这类患者，我们需要做好病情的评估和监测。

由于脑梗死和糖尿病的双重影响，患者的身体状况可能会非常不稳定，需要密切观察。

我们要随时监测患者的血糖、血压、心率等指标，并及时记录和反馈给医生。

患者的神经系统状况也需要经常评估，包括意识状态、语言能力、肢体运动等，以便检测到变化并及时采取措施。

对于合并糖尿病的患者，我们要控制好血糖水平。

糖尿病的控制对于脑梗死的恢复至关重要。

我们要监测患者的血糖水平，并根据医生的建议及时调整胰岛素或者口服降糖药的用量。

我们还要教育患者关于饮食控制的重要性，告诉他们哪些食物可以吃、哪些食物要避免，并协助他们制定合理的饮食计划。

我们要注意脑梗死患者的体位护理。

脑梗死患者一般会出现意识障碍或者肢体活动能力受限的情况，容易造成压疮和肺部感染等并发症。

我们要及时更换患者的体位，避免长时间处于同一姿势下。

在翻身的过程中，我们要注意保护患者的头颈部，避免过度灵活或者受伤。

我们还要重视护理技能的提升。

对于这类患者，我们不仅要具备一般护理技能，还需要掌握一些特殊的护理操作。

需要能够准确地给予患者抗血小板药物和溶栓药物，以及监测并处理相关的不良反应。

我们还要做好心理护理工作，积极引导患者面对自己的疾病，给予他们鼓励和支持。

我们要加强团队合作，做好与其他科室的沟通和交流。

脑梗死合并糖尿病的护理涉及到多个科室，需要多学科的专业知识和技能。

所以，我们需要与医生、康复师、营养师等专业人员密切合作，共同制定和执行护理计划。

在护理过程中，我们要相互配合，进行信息的分享和交流，以便更好地为患者提供全面和有效的护理。

护理脑梗死合并糖尿病患者需要全方位的护理措施，并且要做到及时、科学、细致、全面。

只有这样，我们才能更好地帮助患者康复并提高其生活质量。

脑梗死合并糖尿病患者的护理体会脑梗死合并糖尿病是一种常见且危险的疾病组合。

对于这类患者，作为护理人员，我们需要提供全面、科学、个性化的护理服务。

以下是我在护理这类患者时的一些经验和体会。

对于脑梗死合并糖尿病患者来说，疾病的控制非常重要。

糖尿病患者需要控制血糖水平，防止血糖波动导致血管堵塞或者脑梗死的加重。

我们需要定期监测血糖，合理调整饮食，控制摄入的碳水化合物的量，如精糖、饼干等。

对于需要胰岛素治疗的患者，我们需要熟悉胰岛素的种类、作用时间和用量，准确注射胰岛素。

对于脑梗死患者来说，血压的控制也非常重要。

高血压是脑梗死的一个重要危险因素，而糖尿病患者中合并高血压的比例相对较高。

我们需要监测血压，按照医生的要求给予降压药物。

我们还需要重视患者的饮食和生活习惯，避免高盐、高脂肪的食物，减少饮酒和过度劳累。

心理护理也是脑梗死合并糖尿病患者护理的重要方面。

这类患者常常面临身体的残疾、行动不便、无法独立生活等问题，容易产生焦虑、抑郁的情绪。

我们需要积极与患者沟通，了解他们的心理需求，并提供适当的支持和鼓励。

我们还可以组织康复训练、参加康复活动，帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。

第四，护理上，我们需要注意防止并发症的发生。

脑梗死合并糖尿病患者通常伴有血栓形成、周围神经病变等并发症。

我们需要帮助患者进行床位转移，避免长时间压迫导致压疮的发生；定期协助患者进行被动运动，预防关节僵硬；注重口腔护理，防止口腔黏膜干燥和感染等。

教育也是护理的重要部分。

我们需要向患者和家属普及相关的疾病知识和护理常识，如高血压、糖尿病的发病机制、合理饮食和生活方式的建议等。

我们还需要重视疾病的预防和健康教育，帮助患者预防疾病的再次发作，增加他们对疾病的认识和对治疗的依从性。

脑梗死合并糖尿病患者的护理需要全面、科学、个性化的护理策略。

我们需要控制血糖、血压，进行心理护理，预防并发症，提供教育和支持。

通过科学的护理，我们可以帮助患者恢复身体功能，提高生活质量，减少并发症的发生，提高治疗效果。