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需要问清楚的问题一、流程操作类问题1、门诊部有预约这个流程吗？预约是和谁预约？预约之后工作人员是怎么操作的？不用预约2、挂号费是收现金还是用刷卡机？如果是收现金，这些钱会如何处理？直接收取现金3、门诊部看病报销是如何操作的？去其他医院转诊报销又是如何操作的？门诊部看病：学生付账只需付10%，采取直接报销的方式，收费处会根据学生的医保卡登记学生的看病费用，然后把记录上报到医保局那边。
转诊其他医院：出示医保卡，采取直接报销的方式。
4、在收费环节中，医保卡起到了什么样的作用？医保卡起到存储功能和凭证功能由于目前学校仍未安装医保设备系统，所有报销均采用人为登记的方式。
学生在付账的时候出示医保卡作为参保凭证。
5、门诊部协助办理医疗保险吗？这个过程是怎么操作的？是。
医保局委托学校代办收钱——参保费由学校收缴完转到规定农行——农行按规定划到地税局——由地税局将款项最后汇总到医保局6、门诊部是否有意见收集箱或者其他反映意见的渠道？有意见收集箱，但无其他反映意见的渠道。
意见收集箱每个月打开一次，遇到重大问题将由门诊部召开会议集体讨论解决，讨论的结果一般不会对外公开，除非学生在反映意见时留下联系方式或者要求反馈时，才会予以答复。
二、医疗服务中您认为最关键的3个实体设施是什么？原因是什么？三、您认为门诊部哪些环节是可以改进，做得更好的？1、医保设备机器，目前均采取人工登记的方式，转诊的时候报销程序相对复杂。
2、医保宣传不足，目前学生仅仅认为医保是交80元报销90%的费用，其实学生医保是专门针对高校学生的一项福利，在学生因故住院的时候会获得更多帮助。
3、文案编辑词条B 添加义项?文案，原指放书的桌子，后来指在桌子上写字的人。
现在指的是公司或企业中从事文字工作的职位，就是以文字来表现已经制定的创意策略。
文案它不同于设计师用画面或其他手段的表现手法，它是一个与广告创意先后相继的表现的过程、发展的过程、深化的过程，多存在于广告公司，企业宣传，新闻策划等。
国家卫生统计信息网络直报管理规定(试行)第一章总则第一条为加强全国卫生统计信息网络直报管理，提高统计数据质量，及时、准确地提供卫生资源与医疗服务信息，依据《中华人民共和国统计法》、《全国卫生统计工作管理办法》和《国家卫生统计调查制度》等相关法律法规，制定本规定。
第二条本规定适用于卫生资源与医疗服务数据采集、报告、汇总和分析等管理工作。
疾病控制和卫生监督等统计信息报告执行相关管理规定。
第三条网络直报遵循依法上报、统一规范、分级负责、属地管理原则。
第四条卫生部负责全国卫生统计信息网络直报管理工作，地方各级卫生行政部门负责辖区内卫生统计信息网络直报管理工作，各级各类医疗卫生机构负责本单位卫生统计网络直报工作。
第二章职责第五条卫生部负责制订国家卫生统计信息网络直报管理制度、技术规范及信息分类标准; 组织编制直报系统软件，负责国家级直报平台及数据中心建设；组织全国网络直报工作实施，开展网络直报工作督导检查与考核评估。
具体工作由卫生部统计信息中心承担。
省级卫生行政部门负责建立健全地方卫生统计信息网络直报管理制度，制订地方卫生统计调查制度;负责省级直报平台及数据中心建设，为系统正常运行提供保障条件;负责本地区卫生统计网络直报管理，包括用户管理、数据收集、质量监控、数据传输、系统安全等;组织开展本地区网络直报工作督导检查，开展统计分析并发布卫生信息。
市(地)、县级卫生行政部门负责本辖区卫生统计信息网络直报管理工作，包括用户管理、数据收集、数据催报及审核等工作；组织开展本辖区网络直报工作考核和评估，开展统计分析并发布卫生信息。
第六条医疗卫生机构应建立健全本单位统计工作制度，规范原始记录和统计台帐；认真做好本单位卫生统计信息网络直报工作，包括数据录入、审核、分析及上报。
第三章直报工作制度第七条除诊所、卫生所、医务室和村卫生室以外，所有医疗卫生机构和县(区、市)卫生局均为直报责任单位。
直报单位的统计人员(即填表人)为直报人员。
2017年4月份医疗质量检查通报为了提高医疗质量，保障医疗安全，维护医生和患者的权益，医院医疗质量管理委员会于2017年4月10-24日组织医务科、护理部、院感办及科室部分质控员对各科室医疗质量工作进行了检查，现将检查情况通报如下：一、医疗质量及安全检查情况、分析及整改措施：（一）医疗文书：处方：一共抽查普通处方305份，合格处方259张，合格率85%，主要存在的问题：1、儿科处方无体重；2、诊断不规范；3、药品规格书写不规范；4、输液组无滴速；5、少数地方有涂改。
检查麻醉及精神类处方19份，合格处方17张、合格率89.5%，主要存在问题有1、诊断不规范。
处方书写相对规范的医生有：李长莲、汤登红、吴天东、何素云、胡启发、陈华君、张瑞芳、胡国英。
B超申请单：一共抽查160份，主要存在的问题有：1、孕妇未签字（主要存在于产科）。
B超申请单书写规范的医生：胡华敏、杨冬梅、干海燕、何素云、郭志芬、朱莉、吴天东、陈贵友。
输血申请单：抽查输血申请单查2例，输血申请单整体书写较规范，但输血申请单上受血者输血前检测Rh（D）中，阳性任然用+代替；同时2017年4月12日开具的输血申请单用量有涂改。
病理检查申请单：一共检查12份，绝大多数：书写规范。
但少数任然存在一些问题，如：2017年4月9日开具的病检申请单未写病历摘要及临床所见；2017年3月24日开具的病检申请单部分病人基本信息、临床诊断与病历摘要及临床所见未写。
书写规范的医生：杨冬梅、郭志芬、袁菲、胡玲玲、向金、汤登红。
X线检查申请单：这个月共检查16份，全部书写规范，书写规范的医生有：何素云、吴天东、陈贵友、王芊。
运行病历：本月运行病历共抽查15份，均能在规定的时间内完成首程、住院志和上级医师查房等，病历书写完整，上级医师查房已按2016版病历文书书写规范标准版本修改格式。
但扔存在一些问题如：归档病历：本月归档病历共抽查10份，均为甲级病历。
但扔存在一些问题如：（二）月常态检查及科室质控资料：各科室质控资料齐全。
第一季度医疗质量检查通报根据我院医疗质量管理的要求，我院医务科于2024年3月29日，对我院医疗质量、医院感染质量、护理质量进行了全面检查，本季度检查后对比上一季度出现的问题，针对医院各科室医疗质量、医院感染质量、护理质量等问题进行督查整改后，护理、院感问题明显进行了改进，尤其是护理记录单记录已完整，科室及换药室卫生环境已整洁，医师门诊药占比均已控制在正常范围，抽考医疗核心制度不能熟练掌握，知晓率提升为90%，现就本季度检查情况如下：一、主要成绩：1、医疗质量管方面。
能做好常见病、多发病的诊断治疗、医技人员三基掌握较熟练、各项规章制度、操作规范较健全，临床科室、医技科室台账较齐全，医疗质量持续改进有措施及整改计划，病历书写和处方书写较前规范。
健全了医疗质量管理组织，定期开展了相关质控，完善了相关记录。
2、业务学习及安全核心制度。
能定期开展学习及组织培训，能认真执行首诊负责制、病历讨论制度、交接班制度等，并能严格落实到工作中，3、医院感染管理。
工作组织健全、分工明确、职责明确。
制定的符合本院的相关制度，并严格落实，有全年培训计划，定期组织医务人员进行相关培训，资料健全；医疗废物暂存点管理规范，各科室配置了洗手设施、手卫生意识不断加强。
重点科室院内感染管理日趋规范，基础设施配备齐全，无菌执行力强，细节控制基本到位。
4、护理质量和护理管理。
护理人员仪表规范，多数护理人员综合素质较好；急诊、抢救、输液室卫生较好，抢救物品管理规范，护理记录完整、连续、规范，能反映病人病情的变化。
5、药事管理。
成立了药事管理小组，制度健全，业务人员能进行法律、法规、合理用药培训，能认真做好药物不良反应、用药错误、药品损害事件监测记录并上报，抗菌药物使用逐步规范。
6、中医工作。
中医药综合服务能力不断加强，中医工作开展较好，管理较规范；中医内容宣传力度不断加大，中医药人才队伍不断加强，中医诊疗人次持续上升。
二、存在问题1、医疗质量方面：1)妇产科xxx医师不能严格执行三级查房制度、病历讨论制度，术前讨论制度等。
2017年一季度全市医院诊疗量及费用情况2017年一季度，医院门、急诊人次数达到1537.93万人次，比上年同期增加137.9万人次，增长8.99%。
如图1所示，近8年一季度的医院门、急诊人次数逐年上涨。
2017年一季度，医院出院人数达到109.57万人，较上年同期增加6.93万人，增长6.65%，近8年首次降低到10%以下。
表1 历年医院一季度诊疗量单位：万人次年度门、急诊人次数同比出院人数同比2010 732.11 40.982011 802.23 9.58 47.19 15.152012 968.29 20.70 61.24 29.772013 1015.55 4.88 67.93 10.922014 1158.73 14.10 81.78 20.392015 1294.65 11.73 90.22 10.322016 1411.03 8.99 102.64 13.772017 1537.93 8.99 109.57 6.75图1 历年医院一季度诊疗量2017年一季度医院次均门诊费用为292.14元，较上年同期增加4.34元，增长1.51%。
2017年一季度，医院人均住院费用为7894.09元，较上年同期增加226.49元，增长2.95%。
我市医院住院费用控费效果较好。
2010年至2017年期间，医院一季度人均住院费用的增长速度除2013年外均低于同时期GDP的增速。
表2 历年医院一季度费用情况单位：元年度次均门诊费用同比人均住院费用同比2010 183.83 6433.012011 200.19 8.90 6865.31 6.72 2012 221.08 10.44 6482.51 -5.58 2013 224.99 1.77 7227.98 11.50 2014 252.52 12.24 7465.93 3.29 2015 273.06 8.13 7619.90 2.06 2016 287.80 5.40 7667.60 0.63 2017 292.14 1.51 7894.09 2.95图2 历年医院一季度费用情况。
2023年欺诈骗保宣传工作总结2023年欺诈骗保宣传工作总结1为了更好地贯彻落实县医保局关于打击欺诈骗保专项治理紧急会议精神，切实保障医保基金的安全，院领导高度重视，亲自安排部署，立即成立由院长任组长，各科室主任为成员的打击欺诈骗保专项治理自查自纠小组，并组织相关人员开展工作，对照检查标准，逐条逐项落实，现将此次自查自纠情况总结如下：1、根据自查要求自查小组对我单位执业许可证执业范围、科室人员资质进行了自查。
未发现超范围执业、无资质执业现象。
2、根据自查要求自查小组对我单位医疗仪器设备许可范围进行了自查。
未发现医疗仪器设备有违反设备批准资质、使用范围的骗保现象，仪器设备与医技人员资质服务能力一致，不存在骗保情况。
医疗仪器不存在不合格使用情况。
3、根据自查要求自查小组对我单位医药服务价格标准进行了自查。
床位使用在核定范围内，住院出院首、末日不存在重复收费现象、不存在分解收费现象，药品及诊疗费用均按有关文件规定标准执行，建立药品账目并单独存放，药品统一配送并严格实行“两票”制度，定期盘点药品并保存盘点表。
药品严格按进、销、存系统执行，未出现进、销、存不一致现象，不存在骗保情况。
4、根据自查要求自查小组对我单位财务进行了自查。
财务账簿齐全，严格按照国家、省、市统一收费标准收费并使用省统一收据，严格执行会记、财务管理等制度。
5、通过自查发现我院医保工作距医保局要求还有一定的差距，如个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，认识不够充分，哪些要及时做，还有待进一步夯实提高，同时需加强专业技术学习。
今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，要求相关人员按照打击欺诈骗保专项治理检查手册对自己的.岗位工作进行梳理整改，定期开展自查并且形成长效机制，坚决杜绝欺诈骗保现象的`出现，以确保医保基金安全运行。
同时不断加强业务学习，提高专业技能，加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。
