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用药咨询记录实例
患者基本信息：
姓名：王 XX
性别：女
年龄：32 岁
药物使用情况：
患者因感冒引起咳嗽、喉咙疼痛和流鼻涕等症状，自行购买了泰诺（对乙酰氨基酚）和阿莫西林两种药物进行治疗。
咨询内容：
1. 患者询问泰诺和阿莫西林是否可以同时服用。
2. 患者关心药物的副作用，尤其是对肝脏的影响。
3. 患者想了解药物的起效时间和建议的服用剂量。
药师回复：
1. 泰诺和阿莫西林可以同时服用。
泰诺是一种解热镇痛药，主要用于缓解感冒引起的发热、头痛、喉咙疼痛等症状。
阿莫西林是一种抗生素，主要用于治疗细菌感染。
两种药物的作用机制不同，同时服用可以更好地缓解症状。
2. 泰诺的副作用相对较轻，常见的包括恶心、呕吐、皮疹等。
长期或大量服用可能会对肝脏造成一定的负担，但在正常剂量下短期使用一般不会有明显的肝脏损害。
阿莫西林的副作用也比较少见，可能会引起过敏反应。
3. 泰诺的起效时间一般为 30 分钟左右，药效可持续 4-6 小时。
建议每次服用 1-2 片，每 4-6 小时一次，24 小时内不超过 4 次。
阿莫西林的起效时间因人而异，一般在 1-2 小时内起效。
建议按照医生的处方剂量服用，一般为每次 0.5-1 克，每天 3-4 次。
患者反馈：
患者对药师的回复表示满意，并表示会按照建议的剂量和时间服用药物。
同时，患者也会注意药物的副作用，如有不适会及时就医。
以上实例仅供参考，具体用药方案请咨询专业医生或药师。
门诊药房用药咨询记录分析发表时间：2013-11-12T16:37:15.437Z 来源：《医药前沿》2013年第29期供稿作者：缪春平郑淑娇[导读] 虽然目前咨询工作已经开展，但其广度和深度还远远不够。
[2]缪春平郑淑娇（福建省医科大学附属闽东医院西药房 355000）【摘要】目的通过对我院用药咨询记录分析总结工作经验，以提高合理用药水平。
方法将2011年用药咨询记录在案812份记录作为统计对象按咨询内容按问题分类统计、按药理分类统计分析提出合理性的建义。
结果用法、用量、用药时间、使用注意事项44.09%咨询人数最多，心、脑血管用药18.51%咨询的数量最多。
结论开展用药咨询服务有利于充分发挥药物疗效，保证用药安全；促进用药依从性，促进合理用药；同时对药师提出了更高的要求。
【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）29-0387-01Outpatient pharmacy medication consultation records analysis【Abstract】 Objective: through the analysis of medication consultation in our record sum up experience, to improve the level of rational drug use. Methods: 2011 drug use consultation records recorded in 812 as the statistical objects by consulting content according to question classification statistics, according to pharmacological classification statistical analysis put forward reasonable build meaning. Results: usage, dosage, medication time, matters needing attention consulting largest number, 44.09% heart, cerebrovascular medicine consulting the largest number of 18.51%. Conclusion: the drug consultation service is conducive to give full play to the drug efficacy, ensure the safety of drug use; Promote medication adherence, and promote the rational drug use; At the same time puts forward higher requirements on the pharmacist.我院是一所集医疗、科研、教学为一体的1000个床位的三级甲等大型综合性医院。
