第14章 嗜血杆菌属
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软下疳是怎么回事?*导读:本文向您详细介绍软下疳的病理病因,软下疳主要是由什么原因引起的。
*一、软下疳病因*一、发病原因杜克雷嗜血杆菌(haemophilus ducreyi)属嗜血杆菌属,为革兰阴性短杆菌,两端钝圆,长1~1.5 m,宽0.5~0.6 m。
菌体两端常相互连接呈链状排列,多条链平行,呈鱼群样。
该菌无鞭毛、芽孢或荚膜,不能运动。
此菌为兼性厌氧菌。
该菌的氧化还原酶系统不完备,其生长虽不需要V因子,但需要氯高铁血红素即X因子,人工培养时必须供给新鲜血液才能生长,故名为嗜血杆菌。
该菌具有硝酸盐还原酶,可使硝酸盐还原成亚硝酸盐,氧化酶试验和碱性磷酸酶试验阳性,过氧化氢酶试验和卟啉试验阴性。
杜克雷嗜血杆菌对热敏感,在65℃便很快死亡,用煮沸消毒法则可达到杀菌目的。
*二、发病机制软下疳的发病机制尚未完全明确。
在性接触过程中杜克雷嗜血杆菌可以从微小的表皮破损处进入,使局部皮肤和组织引起感染,与此同时经淋巴管引流到腹股沟淋巴结。
机体在清除软下疳病灶中杜克雷杆菌时,有多形核白细胞参与。
补体可能参与了杀灭血清中的杜克雷菌,这个过程主要是依赖于抗体,补体起到增强抗体的作用。
人类可以重复感染杜克雷菌,很明显不存在完全保护性免疫。
在相当长的时期内,人们将软下疳与梅毒混为一谈。
1842年,法国学者Basserau首次将这两种疾病区分开来。
1859年,Rollert报告了软下疳与梅毒硬下疳并存的混合下疳。
1889年,细菌学家Ducrey发现了本病的病原体为嗜血杆菌。
Unna描述了软下疳溃疡的组织学改变,并在损害中发现了致病菌。
1901年,Albritton应用Himmel培养基首次分离出Ducrey嗜血杆菌。
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医学微生物学――第十六章其他细菌第十六章其他细菌第一节弯曲菌属弯曲菌属(Campylobacter)是一类呈逗点状或S形的革兰阴性杆菌。
有13个种,广泛分布于动物界,可引起动物和人类的腹泻、胃肠炎和肠道外感染。
对人致病的有空肠弯曲菌、大肠弯曲菌、胎儿弯曲菌等,其中以空弯曲菌(C。
jejuni)空肠弯曲菌生物学特性形态细长,呈弧形、螺旋形、S形或海鸥状。
运动活泼,一端或两端有单鞭毛。
无芽胞,无荚膜,革兰阴性。
微需氧,需在5%O2、10%CO2和85%N2的环境中生长。
在36~37℃生长良好,但在42℃中选择性好,此温度可使粪便中其他细菌的生长受到抑制。
营养要求高,用含血清的培养基培养后,在同一培养基上可出现两种菌落,一种为灰白、湿润、扁平边缘不整的蔓延生长的菌落;另一种为半透明、圆形、凸起、有光泽的细小菌落。
生化反应不活泼,不发酵糖类,氧化酶阳性,马尿酸盐水解试验阳性。
有菌体(O)抗原、热不稳定抗原和鞭毛(H)抗原。
根据(O)抗原不同将空肠弯曲菌分为42个血清型。
抵抗力较弱。
培养物放置冰箱中很快死亡,56℃5min即被杀死。
干燥环境中仅存活3h,培养物放室温可存活2~24周。
致病性与免疫性空肠弯曲菌引起胃肠道感染主要是该菌产生细胞毒素和一种不耐热肠毒素,后者与大肠埃希菌的LT和霍乱肠毒素有部分抗原交叉。
空肠弯曲菌是引起散发性细菌性肠炎最常见的菌种之一。
该菌常通过污染饮食、牛奶、水源等被食入,或与动物直接接触被感染。
由于空肠弯曲菌对胃酸敏感,经口食入至少104个细菌才有可能致病,该菌在小肠内繁殖,侵入肠上皮引起炎症。
临床表现为痉挛性腹痛、腹泻、血便或果酱样便,量多;头痛、不适、发热。
通常该病自限,病程5~8d。
机体感染空肠弯曲菌后可产生特异性抗体,能通过调理作用和活化补体等作用增强吞噬细胞的吞噬、杀灭细菌及补体的溶菌作用。
诊断与防治可用粪便标本涂片、镜检,查找革兰氏阴性弧形或海鸥状弯曲菌,或用悬滴法观察鱼群样运动或螺旋式运动。