弧菌属

弧菌属(Vibriol)
弧菌有100多种，广泛分布于自然界，尤以水中最多见。 形态短小呈弧形或杆形，菌体一端有鞭毛，能活泼运动， 革兰氏染色阴性，培养特性为喜碱怕酸，皆有内毒素，霍 乱弧菌可产生外毒素；大多数弧菌不致病，能引起人体致
病的有以下几种：
1，霍乱弧菌：是引起人类霍乱病的烈性病原菌；
2，不凝集弧菌（non-agglutinable vibrio, NAG）, 即 不被抗霍乱弧菌免疫血清所凝集的弧菌，有很多种，小部 分可引起人类致病，发生霍乱样腹泻；
为7.6-8.2;对酸敏感； 3， 生长迅速： ◆ 碱性蛋白胨水生长为浑浊，表面形成菌膜；
◆ 碱性琼脂培养基生长有菌落较大、扁平、湿 润、 边缘整齐、透明似水滴；
◆ 亚碲酸钾的平皿上，菌落呈黑色。
（三）、生化反应：
1， 糖发酵反应：霍乱弧菌能发酵蔗糖、甘露糖、 产酸不产气；不分解阿拉伯糖
2， V-P试验：大多Eltor型V-P试验为阳性；而经 典型为阴性；
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第2次 1826-37(11) +++ +++ +++ +++ +++ ++
第3次 1846-62(16) +++ +++ +++ +++ +++ -
第4次 1864-75(11) +++ +++ +++ +++ +++ -
第5次 1883-87(4) +++ +++ +++ +++ -

（2）鞭毛、菌毛 、粘液素酶 ）鞭毛、 （3）O139还具有多糖荚膜和特殊 还具有多糖荚膜和特殊LPS ） 还具有多糖荚膜和特殊 毒性决定簇
22．所致疾病 、所致疾病
引起烈性肠道传染病的霍乱，为我国的法定传染 病（甲类），表现为剧烈的上吐下泻，导致严重 表现为剧烈的上吐下泻， 表现为剧烈的上吐下泻 的脱水、酸中毒、痉挛、尿闭、休克和死亡。 的脱水、酸中毒、痉挛、尿闭、休克和死亡 人类在自然情况下是霍乱弧菌的唯一易感者，主 要通过污染的水源或饮食物经口传染（粪口途 （ 径）。患者出现上吐下泻，泻出物呈“米泔水 出现上吐下泻，泻出物呈“ 出现上吐下泻 样”，并含大量弧菌，此为本病典型的特征。 并含大量弧菌，此为本病典型的特征
霍乱弧菌O1群血清型 霍乱弧菌 群血清型
01多克 01多克隆抗 出现频 血清型 多克 多克隆抗 (抗原组分 隆抗体 体 抗原组分) 抗原组分 率 A B C 小川型 ＋ ＋ ＋ － 常见 (AB) 稻叶型 (AC) 彦岛型 (ABC) ＋ ＋ ＋ ＋ － ＋ ＋ 常见 造成流 行 是 是 未知
＋ 极少见
A1
二 硫 键
毒性部分
A亚单 位(1个)
A2 与受体结合
B亚单 位(5个)
致 病 机 理：
B亚单位与小肠粘膜上皮细 胞GM1神经节苷脂受体结合， 介导A亚单位进入细胞
A亚单位裂解为A1和A2两 条多肽，A1亚单位发挥毒 性作用
A1
G蛋白
Gs
活化腺苷酸环化酶
ATP
cAMP
胞内cAMP↑，导致肠腺 上皮细胞分泌功能亢进，分 泌Na+、K+、HCO3-和水， 大量水和电解质在肠腔堆积 ，引起剧烈腹泻与呕吐 死亡 率高达60%。
第十七章

霍乱弧菌包括两个生物型
古典生物型（Classical biotype） 埃尔托生物型（EL-Torbio-type）。
一、生物学性状
1、形态与染色
革兰染色阴性；弧性或逗点状；在病人“米泔水” 样便中呈“鱼群”样排列；
有一根单鞭毛，运动非常活泼，呈鱼群穿梭样或流 星状，
有菌毛和性菌毛，0139群有荚膜。
致病性弧菌
弧菌属（Vibrio）
弧菌属，为一大群菌体短小、弯曲成弧形的 革兰阴性菌
主要特点
有单鞭毛，运动活泼 培养要求为碱性环境 自然界广泛分布，以水中最多 只要有霍乱弧菌、副溶血弧菌、创伤弧菌
一、霍乱弧菌
霍乱主要表现为剧烈的呕吐、腹泻、失水，死亡率 甚高。属于国际检疫的烈性传染病。
诊断
标本采集：患者粪便、肛拭或剩余食物 分离培养：SS琼脂平板或嗜盐菌选择平板 嗜盐性试验与生化反应 诊断血清进行鉴定
防治
治疗可用抗菌药物 严重病例需输液和补充电解质
抵抗力
El Tor生物型和其它非01群霍乱弧菌 在外环境中的生存力较古典型为强
不耐酸，在正常胃酸中仅能存活4分钟 水中存活长，河水、井水、海水中1-3周 怕热，100℃1-2分钟死亡
致病物质
ToxR蛋白调控的ctxA、ctxB、tcp、zot、ace等基 因
不受ToxR蛋白调控的毒力因子基因hlyA和hap
生化反应：
过氧化氢酶、氧化酶阳性 发酵多种糖类，产酸不产气 还原亚硝酸盐，吲哚反应阳性 霍乱红反应阳性，不同生物型生化反应不同 （当培养在含硝酸盐及色氨酸的培养基中，产生靛基质与亚硝
酸盐，在浓硫酸存在时，生成红色，称为霍乱红反应）
抗原的构造与分群
有不耐热H抗原和耐热的O抗原。

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霍乱病人
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三、免疫性
人类感染霍乱弧菌后，机体能获得牢固持久免疫力， 再感染少见。患者发病数月后，血液和肠腔中可出现特异
性抗肠毒素抗体及抗菌抗体。O1群获得的免疫对O139群
感染无交叉免疫。
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四、微生物学检查法
1. 标本 采集患者粪便、肛拭。 观察有无典型形 2. 直接镜检
态的霍乱弧菌。
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长。
引起食物中毒，尤其因食用未煮熟的海产品，但确切致 病机制尚未阐明。
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二、致病性
1. 致病物质 （1）黏附因子：菌毛、鞭毛促进细菌黏附到小肠黏膜上
皮细胞。
（2）O139还具有多糖荚膜和特殊LPS毒性决定簇。 （3）霍乱肠毒素：由１个A亚单位、５个B亚单位组成。
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临床表现 上吐下泻
剧烈腹泻和呕吐（米泔水样腹泻物）， 大量水分和电解质丧失 ，低容量性休 克及心力不齐和肾衰竭（死亡率高达60%）
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