弧菌属的致病性

《医学微生物学》第11章弧菌属练习题及答案【知识要点】1.掌握：霍乱弧菌的生物学性状、致病性。

2.熟悉：（1）霍乱弧菌的微生物学检查法与防治原则。

（2）副溶血性弧菌的致病性3.了解：副溶血性弧菌诊断与防治。

【课程内容】第一节霍乱弧菌一、生物学性状（一）形态与染色（二）培养特性与生化反应（三）抗原构造与分型（四）抵抗力二、致病性与免疫性（一）致病物质（二）所致疾病（三）免疫性三、微生物学检查法（一）标本（二）直接镜检（三）分离培养（四）血清学诊断四、防治原则第二节副溶血性弧菌一、生物学性状（一）形态与染色（二）培养特性与生化反应（三）抗原结构与分型（四）抵抗力二、致病性（一）致病物质（二）所致疾病三、诊断与防治【应试习题】一、名词解释1．霍乱肠毒素（CT）2．O139群霍乱弧菌3．O1群霍乱弧菌4．非O1群霍乱弧菌5．神奈川现象二、填空题1．霍乱弧菌可分为O1群霍乱弧菌、_______和_______，前者包括_______和_______两个生物型。

2．霍乱弧菌耐_______不耐酸，其选择性增菌培养基是_______。

3．霍乱肠毒素的A1肽链作用于腺苷酸环化酶，使_______不断转化为_______，引起肠液大量分泌，导致严重腹泻。

4．霍乱肠毒素的毒性中心是_______，结合中心是_______，后者与肠上皮细胞的_______结合，使毒素分子变构。

5．霍乱弧菌根据O抗原不同可分为_______个血清群，其中_______和_______引起霍乱。

6．副溶血性弧菌是一种嗜_______性弧菌，能引起_______。

7．O1群霍乱弧菌有两个生物型分别是__________和__________。

三、单选题（一）A型题1．霍乱弧菌的主要致病物质不包括A．鞭毛 B．菌毛 C．毒素共调菌毛D．外毒素 E．内毒素2．关于霍乱弧菌的生物学性状，叙述错误的是A．革兰阴性弧菌，有单鞭毛B．霍乱弧菌耐碱不耐酸C．在霍乱病人粪便悬滴标本中，可见“鱼群样穿梭”现象D．E1Tor生物型霍乱弧菌抵抗力强，是因为有芽胞形成E．有菌毛和荚膜3．关于霍乱肠毒素，叙述正确的是A．A亚单位与细胞受体结合B．B亚单位进入细胞发挥毒性作用C．激活鸟苷酸环化酶，使cGMP升高D．其受体是糖蛋白 E．不耐热外毒素致病4．霍乱病人排泄物的特点A．脓血便 B．水样便 C．米泔水样便D．果酱样便 E．柏油样便5．关于霍乱的叙述错误的是A．属于烈性传染病B．人类是霍乱弧菌的唯一易感者C．病愈后，少数病人可长期带菌D．病后的免疫力短暂E．接种霍乱死菌苗可增强人群的特异性免疫力6．弧菌主要分布于A．空气 B．水 C．土壤 D．人体肠道 E．动物肠道7．关于ElTor生物型霍乱弧菌与古典生物型霍乱弧菌所致疾病的叙述，下列错误的是A．两者感染后，机体免疫力有强弱之别B．两者所致疾病的临床表现轻重不一C．人类是唯一易感者D．传染源均为病人或带菌者E．传播途径均为污染水源或食物经摄入8．对可疑病人的“米泔水”样大便作细菌培养，应接种于A．S．S琼脂平板B．巧克力色琼脂平板C．血清肉汤培养基D．血琼脂平板E．碱性蛋白胨水培养基9．副溶血性弧菌引起的食物中毒经哪一途径传播A．污染用水 B．病畜肉C．病鼠尿污染食物 D．苍蝇污染食物 E．海产品或盐渍制品10．一男性病人，43岁，头晕，腹胀，剧烈腹泻呈水样便伴呕吐l天。

第10章弧菌与气单胞菌弧菌属（Vibrio）是一大群氧化酶试验阳性，菌体短小，弯曲成弧形动力活泼的革兰阴性菌。

在自然界中分布广泛，以水中最多。

目前已知本菌属有56个种，至少有12个种与人类疾病有关，其中以霍乱弧菌、副溶血性弧菌最为重要。

气单胞菌属（Aeromonas）广泛分布于自然界中的淡水、海水、污水、淤泥、土壤和人类粪便中。

原隶属于弧菌属，后发现其与弧菌的基因并不紧密相关，1956年Collweil等将气单胞菌属从弧菌科分出，隶属于新建的气单胞菌。

分为四个种，即亲水气单胞菌、豚鼠气单胞菌、温和气单胞菌及杀鲑气单胞菌。

有致病性菌株和非致病性菌株之分，致病性菌株可引起人类腹泻等多种感染。

第一节霍乱弧菌霍乱弧菌(Vibrio cholerae)是烈性传染病霍乱的病原菌，霍乱已在全球发生七次世界性大流行，死亡率甚高，为国际检疫的重要传染病之一，为我国甲类法定传染病。

一、生物学性状（一）形态与染色革兰染色阴性，长0.8~3μm、宽0.5~1.5μm，弯曲呈弧型或逗点状菌，从病人新分离的细菌形态典型（图9-1），人工培养后常呈杆状而不易与其他肠道菌区别。

取病人米泔水样粪便直接涂片染色镜检，可见其相互排列如“鱼群”状。

无芽胞和荚膜，有菌毛，菌体一端有一根单鞭毛，运动非常活泼。

悬滴观察，可见其呈穿梭或流星样运动。

有的有荚膜（O139）。

图10-1霍乱弧菌（扫描电镜，单位长度＝1μm）（箭头所指可见霍乱弧菌极端单鞭毛）（二）基因组特征霍乱弧菌基因组由2条环状染色体组成。

大染色体约2.91Mb，G+C占46.9%；小染色体约1.072Mb，G+C占47.7%。

总共有3885个ORF。

霍乱毒素基因位于大染色体上整合的温和丝状噬菌体CTXΦ基因组内。

（三）培养及生化反应兼性厌氧，生长繁殖温度范围广（18-37℃），营养要求不高，在普通蛋白胨水中即可生长，于pH8.0~9.0的碱性环境中生长更佳，因其他细菌在此环境中不易生长，故常用pH8.8-9.2的碱性蛋白胨作为选择培养基。

弧菌科及检验弧菌科共同特点是一群氧化酶阳性、具有极端鞭毛、动力阳性、发酵葡萄糖的革兰阴性直或微弯的杆菌。

弧菌科包括4个菌属，即弧菌属、气单胞菌属、邻单胞菌属和发光杆菌属。

前三属细菌均可引起人类感染，发光杆菌属对人无致病性。

一、弧菌属弧菌属的细菌分布广泛，以水中最多。

世界卫生组织腹泻病控制中心根据细菌的抗原性、生化特性、DNA同源性、致病性和耐盐性等将弧菌分为四类：①O1群霍乱弧菌；②不典型01群霍乱弧菌；③非01群霍乱弧菌；④其他弧菌（副溶血性弧菌）。

对人类致病的主要有霍乱弧菌和副溶血性弧菌，分别引起霍乱和食物中毒。

（一）霍乱弧菌霍乱弧菌是霍乱的病原菌，该病为一种急性烈性肠道传染病，发病急，传染性强，死亡率高。

1.生物学特性（1）形态染色：本菌呈弧形或逗点状，无芽胞，有菌毛，有些菌株有荚膜。

一端有一根粗而长的鞭毛，运动活泼。

取患者米泔水样粪便作悬滴观察，可见该菌呈穿梭样或流星状运动。

液体培养物滴片染色镜检，可见排列如“鱼群状”革兰阴性弧菌。

（2）培养特性：需氧或兼性厌氧菌，在普通培养基上生长良好。

耐碱不耐酸。

可在无盐环境生长。

碱性蛋白胨水中，经35℃培养6～9h，在液体表面大量繁殖形成菌膜，可达快速增菌的目的。

碱性琼脂平板上，经培养18～24h，形成较大、圆形、扁平、无色透明或半透明似水滴状菌落。

硫代硫酸盐-柠檬酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板（TCBS）上，形成较大黄色菌落。

含亚碲酸钾琼脂平板上，因还原亚碲酸钾成金属碲，使菌落中心呈灰褐色。

庆大霉素琼脂上形成的菌落中心呈灰褐色。

（3）生化反应：能分解甘露醇、葡萄糖、蔗糖、麦芽糖，产酸不产气。

迟缓发酵乳糖，不分解阿拉伯糖。

氧化酶、明胶酶试验和ONPG试验均阳性。

能产生靛基质，霍乱红反应（即亚硝基靛基质试验）阳性。

（4）抗原结构与分型：霍乱弧菌具有耐热的特异性0抗原和不耐热的非特异性H抗原。

H抗原为弧菌属所共有，特异性低。

O抗原特异性高，具有群特异性和型特异性，是分群和分型的基础。