李德 股前外侧皮瓣

股前外侧皮瓣在颊缺损修复的应用研究【摘要】本文主要探讨股前外侧皮瓣在颊缺损修复中的应用研究。

首先介绍了股前外侧皮瓣的修复原理，包括皮瓣的血供和解剖特点。

接着详细描述了手术方法及操作步骤，包括术前标记、切口设计和皮瓣移植等。

研究结果分析显示股前外侧皮瓣在颊缺损修复中具有良好的效果，临床应用及效果评价也得到了积极的反馈。

还对相关并发症和处理进行了探讨。

结论部分指出股前外侧皮瓣在颊缺损修复中具有广阔的临床应用前景，建议进一步完善和提升股前外侧皮瓣技术，以提高手术效果和患者满意度。

股前外侧皮瓣是一种可靠的修复方法，对颊缺损患者具有重要意义。

【关键词】股前外侧皮瓣、颊缺损修复、应用研究、修复原理、手术方法、研究结果、临床应用、效果评价、并发症、临床应用前景、技术完善、总结评价、展望。

1. 引言1.1 背景介绍颊部缺损是指由于外伤、肿瘤、感染或先天缺陷等原因导致颊部组织缺损的一种常见情况。

颊部缺损不仅影响了患者的面部外貌，还可能影响到言语、咀嚼等功能，给患者的生活和心理带来了极大的困扰。

寻找一种有效的修复方法对于缺损部位的恢复至关重要。

本研究旨在探讨股前外侧皮瓣在颊部缺损修复中的应用研究，通过对手术方法、操作步骤、研究结果及临床应用效果进行分析，为临床医生提供更好的临床实践指导和技术参考，同时为进一步完善和提升股前外侧皮瓣技术提供理论支持和临床经验总结。

1.2 研究目的研究目的是了解股前外侧皮瓣在颊缺损修复中的应用效果及其临床价值，探讨该技术在面部整形修复中的可行性和优势，为临床医生提供在颊缺损修复中选择合适的治疗方案和术式参考。

通过对一定数量的患者进行手术治疗，评价股前外侧皮瓣在颊缺损修复中的治疗效果和手术安全性，为该技术的推广和应用提供可靠的临床数据支持。

希望通过本研究为进一步完善和提升股前外侧皮瓣技术提供科学依据，为未来在面部整形修复领域的发展和改进做出贡献。

通过本研究的开展，为医院和患者提供更加有效和可靠的治疗选择，提高颊缺损修复的成功率和患者生活质量。

手外科业务学习时间：2016-5-17地点：手外医生办公室主讲：吴志川主任医师内容：股前外侧皮瓣的临床应用以旋股外侧动脉降支为主干的股前外侧皮瓣，因具有部位隐蔽、血管蒂长、血管口径粗、为肢体的非主干血管、切取面积大、有感觉神经和皮瓣切取对供区功能影响小等优点。

在国内已得到了广泛应用。

一应用解剖：1.皮瓣的动脉供应皮瓣的供应血管大多来自于旋股外侧动脉降支的穿皮分支，旋股外侧动脉的降支自主干股动脉或股深动脉发出后，沿股直肌与股外侧肌之间的间隙下行，到达股外侧肌的中部，发出肌皮穿支，穿过股外侧肌，到达皮下和皮肤，在穿过阔筋膜前还发出分支到周围肌肉。

2.皮瓣的静脉回流临床上，皮瓣静脉回流障碍导致的皮瓣坏死率高于动脉供血不足引起的坏死率。

旋股外侧动脉降支的伴行静脉多为两条，是股前外侧皮瓣静脉回流的主要通道。

静脉瓣控制着静脉流向大的穿支静脉或内上方向，游离皮瓣时应保留内上方大的穿支血管，以利静脉回流。

3.皮瓣的神经皮瓣携带股外侧皮神经，与受区感觉神经吻合，可重建皮瓣的感觉。

国外学者研究，股外侧皮神经的支配区域约20 cm ×12 cm，基本满足皮瓣感觉重建。

4.皮瓣的设计：以髂前上棘至膑骨外上缘的连线的中点为圆心，以3 cm为半径画圆，穿支血管的浅出点基本都在该圆内，较多位于该圆的外下象限。

变异情况下．也可以形成以横支、升支或高位皮支为血管蒂的皮瓣。

旋股外侧动脉降支是股前外侧皮瓣的主要血管蒂，蒂长可达8 cm-12cm，降支起始部外径平均为2.1 mm(1.1-2.8 mm)，其肌皮动脉分支多数情况下都为2支或2支以上，平均2.5支（1-8）支，降支远端与膝上外侧动脉相交通，皮瓣可获得逆行血液供应，因此可以形成逆行岛状皮瓣。

5.皮瓣切取面积宋业光等研究认为皮瓣的切取范围上至大转子水平，下至髌骨上3 cm ，两侧至侧中线。

后研究；通过灌注后放射显影，得出单个穿支的供应面积为0.67 cm2- 39.89 cm 2，平均12.62 cm2。

股前外侧皮瓣名词解释股前外侧皮瓣就是身体上的一部分组织啦。

它在咱们大腿的前外侧这个区域哦。

你可以把它想象成是大腿前外侧的一块特别的“小补丁”，不过这个“小补丁”可有着大作用呢。

从结构上来说呀，它包含了皮肤、皮下组织，还有血管神经这些重要的组成部分。

就像是一个小团队，皮肤像是保护大家的外层盾牌，皮下组织就像是给大家提供支撑和缓冲的小伙伴，而血管神经呢，那就是这个小团队的生命线和指挥系统啦。

血管就负责给这个皮瓣运输营养物质，就像小货车一样，一趟一趟地把营养送过来，让皮瓣能健康地存在。

神经呢，就像是小指挥家，告诉皮瓣什么时候该有感觉，什么时候该放松或者紧张。

这个股前外侧皮瓣在医学领域那可是个小明星哦。

医生们可喜欢它啦。

为什么呢？因为它可以用来修复身体其他部位的缺损呢。

比如说，身体的某个地方受了很严重的伤，皮肤和组织都没了，这时候股前外侧皮瓣就可以被取出来，然后移植到受伤的地方。

它就像是一个小救星，带着自己的生命力和活力，到需要它的地方去重新建立一个健康的小环境。

不过呢，要取这个股前外侧皮瓣也不是随随便便就能做的事情哦。

医生们得小心翼翼的，就像对待一个超级珍贵的宝贝。

他们要精确地找到血管的位置，还要保证取皮瓣的时候不会对大腿这个地方造成太大的伤害。

这就像是拆东墙补西墙，但是得拆得巧妙，补得完美呀。

而且呀，股前外侧皮瓣在不同的患者身上可能还有一些小差别呢。

有的人的皮瓣可能会大一点，有的人可能会小一点，就像每个人都有自己的小个性一样。

医生们就得根据每个患者的具体情况来制定计划，看怎么利用这个股前外侧皮瓣达到最好的治疗效果。

总之呢，股前外侧皮瓣虽然只是身体上的一块组织，但是在医学的大舞台上，它可是有着非常重要的角色呢。

股前外侧皮瓣游离移植修复足踝部组织缺损摘要】目的观察游离股前外侧皮瓣移植修复足踝部组织缺损的临床效果。

方法应用游离股前外侧皮瓣移植治疗足踝部组织缺损27例，缺损面积12cm×7cm-25cm ×15cm。

术前、术中受区创面彻底清创，切取股前外侧皮瓣修复创面，术后常规三抗治疗，及时处理血管危象。

结果 27例均获随访，时间6-36个月。

出现血管危象2例，经及时处理后皮瓣恢复血液循环1例，1例探查失败，皮瓣修薄成游离全厚皮移植全部成活。

结论游离股前外侧皮瓣供区隐蔽，成活率高，皮瓣质地优良，特别适合足底、足跟及足踝部皮肤软组织缺损以及肌腱、骨外露患者，是修复足踝部皮肤软组织缺损的理想皮瓣。

【关键词】皮瓣移植软组织缺损股前外侧皮瓣显微外科手术股前外侧皮瓣，是以旋股外侧动脉降支及其肌皮动脉穿支为血管蒂的皮瓣。

该皮瓣部位隐蔽，供区面积较大，皮瓣切取较容易，血管蒂位置较恒定，口径较大。

旋股外侧动脉降支在股直肌与股中间肌之间行向外下方，在股外侧肌与股直肌之间分为内外两支。

外侧支沿股外侧肌与股直肌之间向外行，沿途发出分支穿过股外侧肌或肌间隙至股外侧皮肤。

多数为肌皮穿支，少数为肌间隙皮支。

以第1肌皮动脉穿支为最粗大，外径0.5-1.0mm，是皮瓣的主要血管［1］。

与动脉伴行的有1-2条静脉，其外径均大于动脉。

随着显微外科的发展，股前外侧皮瓣修复皮肤软组织缺损在临床上获得较好的疗效。

2008年3月～2011年10月，我科应用股前外侧皮瓣游离移植治疗足踝部组织缺损患者27例，效果满意，报道如下：1 临床资料1.1一般资料本组27例，车祸伤12例，工作伤15例；男24例，女3例，年龄12～55岁。

组织缺损部位：足跟部5例，足底部10例，踝部4例，足背部8例；缺损面积：12cm×7cm-25cm×15cm，均伴有不同程度的肌腱、骨或韧带裸露。

选用皮瓣血管蒂：均以降支为蒂，蒂长8cm-15cm。

股前外侧皮瓣在口腔颌面外科中的临床效果研究摘要：目的：本文对股前外侧皮瓣在口腔颌面外科中的临床效果进行观察。

方法：文章选取2021年6月至2022年8月该时间段本院接收的患有口腔颌面的患者20例，为进一步观股前外侧皮瓣在该类患者中的应用效果，将20例患者分为数量均等的甲乙两组，分别使用股前外侧皮瓣、前臂皮瓣两种方式展开治疗，观察不同治疗方式的效果。

结果：研究结果显示，使用股前外侧皮瓣的方式对该类患者进行治疗后，患者手术的时间、皮瓣存活率、供区和受区功能恢复情况均有显著改善，且该组患者的满意度更高，与前臂皮瓣治疗方式相比较具有显著的临床效果。

结论：股前外侧皮瓣治疗方式在口腔颌面外科治疗中有良好的应用效果，对于患者术后各方面的恢复有重要作用。

关键词：股前外侧皮瓣；口腔颌面；临床效果口腔颌面是人类最主要的脏器与解剖位置，其口腔颌面部缺损整复已经成为一项修复与重构及有关领域的重大课题，而血管化组织瓣也是目前口颌面缺损的主要修补方式之一。

用选股外侧动脉降脂作为血管蒂的皮瓣主要是由于该位置的供区面积大且隐蔽，能在不破坏主要血管的情况下，保持足够的血液供应，并能将其与周围的神经连接起来，形成一种新感觉皮瓣，在头颈部位的皮肤缺损的治疗上有很大的优越性。

为此，本文选取20例患有口腔颌面外科患者展开临床治疗研究，观察不同修复重建方式给患者带来的效果，具体研究内容如下所示。

1.资料与方法1.1一般资料文章选取2021年6月至2022年8月该时间段本院接收的患有口腔颌面的患者20例，患者男女比例为1:1，患者年龄在35-59（46.15±3.20）岁，所有患者基本情况之间存在较小的差异，无统计学意义。

1.2方法两组患者均接受颌面部肿瘤扩大切除术及皮瓣修复术，在对患者进行手术致癌前，先指导患者保持仰卧位的姿势，对其进行气管插管、麻醉等工作，然后将肿瘤周围的组织扩大1.0-1.5厘米，并对N0和N1区域的淋巴清扫干净。