医学高级职称考试《消化内科》习题无忧

消化内科高级职称考试一、选择题1、对肝硬化病人强调注意休息，是因为休息可以（）[单选题]*A、增加体重B、减轻肝脏负担和损害*C、延缓门静脉血栓形成D、避免食管静脉破裂E、减少并发肺部感染机会2、最容易产生谷丙转氨酶升高的是（）[单选题]*A、肝细胞再生B、肝细胞变性坏死*C、炎症细胞浸润D、肝实质细胞蛋白合成功能障碍E、结缔组织增生3、呕血病人的饮食应该是（）[单选题]*A、软食B、冷流质C、普食D、暂禁食*E、半量流质4、上消化道大出血伴休克的首要护理措施为（）[单选题]*A、准备急救用品和药物B、建立静脉输液通道*C、去枕平卧头偏一侧D、迅速配血备用E、按医嘱应用止血药5、消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放血的时间是术后(B)[单选题]*A、12小时*B、24小时C、48小时D、72小时6、肝硬化腹水产生的机制不包括（）[单选题]*A、门脉内压增高B、血清白蛋白减少C、肾小球滤过减少D、醛固酮分泌增多E、脾功能亢进*7、肝硬化腹水产生的机制不包括（）[单选题]*A、门脉内压增高B、血清白蛋白减少C、肾小球滤过减少D、醛固酮分泌增多E、脾功能亢进*8、结核性腹膜炎的临床表现为（）[单选题]*A、腹泻B、腹痛C、便秘D、主要是结核病的全身毒性症状E、便血*9、上消化道出血病人的饮食护理，下列哪项不正确（）[单选题]*A、严重呕血者要暂时禁食8~24小时B、溃疡伴小量出血一般不需禁食C、食管静脉曲张破裂出血要禁食D、一般溃疡出血可进牛奶等流质E、大便隐血试验持续阳性，应暂时禁食*10、胃溃疡疼痛规律为（）[单选题]*A、进食--缓解B、进食--疼痛C、疼痛--进食--缓解D、进食--疼痛--缓解*E、进食--缓解--疼痛。

正高卫生职称《消化内科学》（题库）考前点题卷一[多选题]1.鲜血便见于()A.痔B.肛裂C（江南博哥）.溃疡性结肠炎D.直肠肿瘤E.细菌性痢疾参考答案：ABD[多选题]2.有关肝性脑病发病机制的学说有A.锰的毒性B.色氨酸C.氨中毒学说D.Y-氨基丁酸／苯二氮复合体学说E.假性神经递质参考答案：BCDE[多选题]3.肝硬化常见并发症包括A.腹水B.肝肾综合征C.败血症D.上消化道出血E.肝性脑病参考答案：BCDE[多选题]4.酒精性肝炎的病理特征为A.肝细胞坏死B.中性粒细胞浸润C.小叶中央静脉周围纤维化形成D.小叶中央区细胞内出现酒精性透明小体E.肝细胞脂肪变性参考答案：ABD[多选题]5.引起分泌性腹泻的原因包括A.小肠淋巴瘤B.先天性肠黏膜离子吸收缺陷C.外源性或内源性促分泌物刺激D.胆酸重吸收障碍E.小肠对糖类吸收不良参考答案：ABCD[多选题]6.应与左侧大肠癌进行鉴别的疾病是A.溃疡性结肠炎B.痔C.克罗恩病D.肠结核E.血吸虫病参考答案：ABCE[多选题]7.溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，下列哪项正确A.特别适用于重型活动期及爆发型患者B.病情控制后应立即停药C.所有病例均可采用该药保留灌肠D.可抗炎及抑制免疫反应E.停药后用硫唑嘌呤以免复发参考答案：AD[多选题]8.治疗早期胃癌可选用哪些方法A.内科治疗B.胃镜下剥离活检切除术C.胃镜下电灼除术D.外科手术E.胃镜下激光灼除术参考答案：BCDE[多选题]9.哪些药物应慎用于消化性溃疡患者A.利血平B.甲硝唑C.氢氯噻嗪D.阿司匹林E.保泰松参考答案：ADE[多选题]10.下列哪些与十二指肠球部溃疡有关A.HP感染B.胃酸分泌增加C.胃排空快D.黏膜防护机制减弱E.黏膜供血不足参考答案：ABCDE[多选题]11.慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎的镜下观察主要区别是A.病变范围B.可否看见黏膜下血管C.黏液分泌多少D.黏膜色泽E.有无充血参考答案：BCDE[多选题]12.根据下列哪几项检查可以诊断胃食管反流病A.胃液分析B.食管黏膜脱落细胞检查C.内镜检查D.食管测压E.24小时食管pH监测参考答案：CDE[多选题]13.最常见的消化系统疾病是A.胃癌B.胃炎C.食道癌D.消化性溃疡E.克罗恩病参考答案：BD[多选题]14.诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查A.发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或500索氏单位)B.腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊C.B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液体D.既往有胆道疾患E.有饮酒史参考答案：BC[多选题]15.下列哪几项是呕血的常见病因A.食管静脉曲张破裂B.消化道溃疡C.弥散性血管内凝血(DIC)D.应激性溃疡或急性胃粘膜病变E.结肠息肉参考答案：ABCD[多选题]16.结核性腹膜炎腹水性质可为A.草黄色渗出液B.淡血色C.合并肝硬化的病人可接近漏出液D.乳糜性E.腹水浓缩找结核杆菌的阳性机会较多参考答案：ABCD[多选题]17.肠易激综合征可能的发病机制A.胃肠道动力异常B.内脏感知异常C.精神因素D.感染E.某些食物参考答案：ABCDE[多选题]18.下述哪些疾病与Hp感染有关A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃增生性息肉D.贲门癌E.胃类癌参考答案：ABC[多选题]19.肝性脑病的分期正确的是A.亚临床肝性脑病期(零期)B.前驱期(一期)C.昏睡期(二期)D.昏迷前期(三期)E.昏迷期(四期)参考答案：BE[多选题]20.关于胃癌术后化疗，正确的是A.Ⅰ期胃癌做根治性切除术，术后不需化疗B.未做根治性切除者，术后应予化疗C.Ⅱ期患者行根治性切除术可不予化疗D.化疗于术后2～4周开始E.应予联合化疗参考答案：ABDE[多选题]21.肝细胞性黄疸常伴有A.厌油、肝区不适B.转氨酶的升高C.高热、腰痛和酱油色尿D.白陶土样大便E.结合胆红素和非结合胆红素都升高参考答案：ABE[多选题]22.消化性溃疡腹痛产生的原因是A.溃疡及其周围组织炎症B.局部肌张力增高C.胃壁痉挛D.胃酸对溃疡面刺激E.胃排空快参考答案：ABCD[多选题]23.上消化道出血患者，应及时明确的问题有A.出血的病因和部位B.出血量多少的估计C.出血是否已经停止D.目前是否需要外科手术E.是否合并感染参考答案：ABCD[多选题]24.提示消化道继续出血的迹象是A.足量扩容而周围循环衰竭不见改善B.快速补液、输血而中心静脉压不稳C.红细胞压积继续下降，而网织红细胞计数持续增高D.尿量足够，而尿素氮持续增高不下E.白细胞总数参考答案：ABCD[多选题]25.应与消化道出血相鉴别的疾病有A.急性糜烂性胃炎B.胃底静脉破裂出血C.胃癌D.胃粘膜脱垂症E.咯血参考答案：ABCD[多选题]26.胃黏膜上皮细胞防护机制包括A.修复作用B.分泌黏液的能力C.分泌碳氢盐的能力D.胃的蠕动能力E.分泌胃酸的能力参考答案：ABC[多选题]27.结核性腹膜炎热型A.1／3患者有驰张热B.少数可呈稽留热C.低热、中等热最多D.波状热或间歇热E.回归热参考答案：ABC[多选题]28."腹部柔韧感"可见于A.结核性腹膜炎B.癌性腹膜炎C.血腹D.肝硬化腹水感染E.溃疡性结肠炎参考答案：ABC[多选题]29.克隆氏病可累及A.直肠B.十二指肠C.回肠D.胃E.气管参考答案：ABCD[多选题]30.正常人肝脏能合成A.人全部凝血酶原体白蛋白B.凝血酶原和其他凝血因子C.血浆纤维蛋白原D.血浆部分α、β球蛋白E.Ⅷ因子参考答案：ABCD[多选题]31.下列成分哪些是由肝细胞制造的A.白蛋白B.免疫球蛋白C.凝血酶原D.调理素E.胰岛素参考答案：AC[多选题]32.肝硬化的组织学变化过程A.假小叶取代肝小叶B.假小叶内肝细胞可见不同程度变性、坏死、再生C.汇管区结缔组织增生而增宽D.汇管区肝肿大可见炎性细胞浸润及假胆管E.肝窦增多参考答案：ABCD[多选题]33.门脉性肝硬化，由于雌激素增多，可引起以下体征A.睾丸萎缩B.肝掌C.蜘蛛痣D.毛细血管扩张E.毛发稀疏参考答案：ABCD[多选题]34.肝硬化常见并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.功能性肾衰竭E.电解质紊乱及酸碱平衡失调参考答案：ABCDE[多选题]35.原发性肝细胞癌血行转移途径是A.最早是肝内转移B.肾上腺最多见C.肝外转移至肺最常见D.肝门淋巴结最早E.腹膜后转移最早参考答案：AC[多选题]36.AFP诊断原发性肝细胞癌的标准A.定性阳性或定量>500ng／ml一次即可诊断B.定性阳性或定量>500ng／ml持续四周即可诊断C.定性阴性或定量<500ng／ml可否定诊断D.定量>200ng／ml持续八周即可诊断E.定量>200ng／ml持续四周即可诊断参考答案：BD[多选题]37.AFP的临床意义A.非恶性肝病可一过性升高B.持续性升高肝细胞癌可能性大C.胆管细胞癌阴性D.转移性肝癌常阴性E.转移性肝癌常阳性参考答案：ABCD共享题干题女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。

消化内科学（医学高级）：消化内科学相关专业知识试卷1、单选？女性，50岁。

上腹痛，饱胀感，暧气，食欲差。

胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性。

目前最主要的治疗是（）。

A.抑（江南博哥）酸药B.抗酸药C.促胃动力药D∙根除幽门螺杆菌E.胃黏膜保护药正确答案：D参考解加：根除幽门螺杆菌指征：①有明显的慢性胃炎（胃黏膜有糜烂，中至重度萎缩性胃炎，肠化生，异型增生）：②有胃癌家族史；③伴糜烂性十二指肠炎：④消化不良症状经常规治疗效果差者。

肠上皮化生属于癌前病变，应早期对其病因进行干预，延缓恶变。

2、单选女性，48岁。

肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双卜肢水肿。

给予利尿剂治疗时，卜.列哪项比例在临床上认为是效果最佳的O »A螺内酷60mg,映塞米20mgB.螺内酯2OOmg,吠塞米80mgC螺内酯200mg,吠塞米IoOnIgD.螺内酯300mg,吠塞米12OmgE.螺内酯IOOmg,吠塞米200mg正确答案：A3、多选呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应证是O eA.中枢抑制为主、通气量不足B.呼吸道分泌物积滞C.呼吸道通畅D.肺水肿E.呼吸肌功能正常正确答案：A, C, E4、单选男性，4岁，GraVeS病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则。

病情长期未获满意控制。

近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。

诊断为GraVeS病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）.其心脏病治疗的关键措施是（）°A.电转复B.大剂量心得安C卧床休息，镇静剂D∙正规的抗甲状腺药物治疗以控制甲状腺功能亢进E.毛花式丙治疗正确答案：D5、单选病例摘要：男性，25岁，平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1 年余，BP165∕95mπιHgo该患者最可能的诊断是（）。

A.急性肾炎综合征B.慢性肾炎综合征C.急进性肾炎综合征D.无症状性尿异常E.慢性肾衰竭综合征正确答案：B6、多选、病例摘要：男性，50岁。

正高卫生职称《消化内科学》（题库）模拟试卷三[多选题]1.引起空腹和夜间胃酸分泌增高的是A.胃（江南博哥）癌B.促胃液素瘤C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.慢性浅表性胃炎参考答案：BD[多选题]2.门体分流型肝性脑病的诱因是A.上消化道出血B.放腹水C.高蛋白饮食D.大量排钾利尿剂E.便秘参考答案：ABCDE[多选题]3.Crohn病发生腹痛的原因有A.不完全或完全性肠梗阻B.局部肠痉挛C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.腹水参考答案：ABC[多选题]4.上消化道出血患者，由于平卧位改为坐位时出现何种情况，提示血容量不足，是紧急输血的指征A.心悸、出汗B.血压下降C.头昏、乏力D.甚至昏厥E.心率加快参考答案：ABCDE[多选题]5.急性胰腺炎的并发症有A.胰性脑病B.心衰、肾衰、呼衰C.败血症D.上消化道出血E.下消化道出血参考答案：ABCDE[多选题]6.对便秘型肠易激综合征常选用的容积性泻药有A.番泻叶B.甲基纤维素C.欧车前制剂D.酚酞E.大黄参考答案：BC[多选题]7.肠易激综合征的临床表现正确的是A.一般都有程度不同的腹痛B.多伴腹胀感、排顺不净感,但便秘C.腹痛部位不定，以下腹和左下腹多见D.可表现为腹泻，大便为稀糊状E.可有失眠、焦虑、头昏、头痛等精神症状参考答案：ACDE[多选题]8.与肠易激综合征发病有关的因素是A.环境和遗传因素B.胃肠动力学异常C.内脏感知异常D.精神心理障碍E.肠道感染参考答案：BCDE[多选题]9.功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是A.可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应B.出现副作用应立即停药C.常用药为西沙必利和多潘立酮D.均在餐前15～30分钟服用E.疗程2～8周参考答案：ACDE[多选题]10.大肠癌常见的并发症有A.肠出血B.腹痛C.化脓性腹膜炎D.肠梗阻E.便血参考答案：ACD[多选题]11.关于大肠癌的临床症状正确的是A.贫血、低热，进行性消瘦B.腹痛C.腹部肿块D.直肠肿块E.排便习惯和粪便性状改变参考答案：ABCDE[多选题]12.大肠癌的病因，目前认为是哪些因素综合作用的结果A.遗传因素B.生活习惯C.免疫因素D.环境因素E.精神因素参考答案：AD[多选题]13.溃疡性结肠炎的治疗措施包括A.柳氮磺吡啶B.硫唑嘌呤C.手术治疗D.洛赛克E.肾上腺皮质激素参考答案：ABCE[多选题]14.哪些表现应考虑结核性腹膜炎A.腹水为漏出液B.腹水为渗出液C.腹部可有柔韧感D.腹痛、弛张热超过两周以上E.腹部可有肿块感参考答案：BCDE[多选题]15.有关肠结核下列哪些正确A.常并发急性肠穿孔B.易并发肠梗阻C.腹泻便秘交替D.易癌变E.好发于回盲部参考答案：BCE[多选题]16.鉴别胃癌和胃部其他恶性肿瘤，可行哪些检查A.大便潜血试验B.胃镜检查C.剖腹探查D.脱落细胞检查E.组织学检查参考答案：BCDE[多选题]17.下列哪些疾病属胃癌的癌前病变A.胃溃疡B.巨大肥厚性胃炎C.胃息肉D.慢性萎缩性胃炎E.慢性胃炎参考答案：ACD[多选题]18.消化性溃疡症状严重时的饮食应该是A.多食含碱饮食B.辛辣过咸食物C.适量饮牛奶D.少量多餐E.正常饮食参考答案：CD[多选题]19.十二指肠溃疡的药物治疗原则是A.抑制胃蛋白酶活性B.消灭HpC.制酸D.解痉E.抑制胃酸分泌参考答案：ABCDE[多选题]20.幽门管溃疡的特点包括A.易并发幽门梗阻B.节律性明显C.发生率很高D.呕吐常见E.内科治疗效果不好参考答案：ADE[多选题]21.有关球后溃疡，下列正确的是A.发生率很高B.内科疗效差C.夜间疼痛较突出D.指发生与十二指肠球部后壁的溃疡E.易发生大出血参考答案：BCE[多选题]22.下列哪些因素与难治性溃疡有关A.慢性胃十二指肠炎B.特殊类型溃疡C.应用抗溃疡药物太多D.神经精神因素未解除E.幽门螺杆菌感染持续阳性参考答案：BDE[多选题]23.在治疗胃黏膜不典型增生中，可能帮助其逆转的药物有哪些A.维生素EB.维生素CC.β胡萝卜素D.维生素BE.叶酸参考答案：ABCE[多选题]24.下列哪些表现符合萎缩性胃炎的镜下特点A.黏膜红白相间以红为主B.黏液池缩小C.可透见紫蓝色血管纹D.可见颗粒状小结节E.皱襞变细而平坦参考答案：BCDE[多选题]25.有关食管癌以下说法正确的是A.我国是世界上食管癌的高发国家B.女性高于男性C.高发地区人群发病和死亡比低发地区提前5年D.中老年发病率高E.我国北方发病率高参考答案：ADE[多选题]26.对40岁以上近期出现哪些情况应重视排除胰腺癌A.持续性上腹不适，进餐后加重B.不能解释的糖尿病C.有慢性胰腺炎病史，近期腹痛加重并出现黄疸D.多发性深静脉血栓或游走性静脉炎E.不能解释的进行性消瘦参考答案：ABCDE[多选题]27.重症急性胰腺炎必须采取综合措施，除轻型胰腺炎的治疗措施外还应有A.抑制胰酶的活性B.ICU监护C.营养支持D.维持水、电解质平衡，保持血容量E.应用生长抑素以减少胰液分泌参考答案：ABCDE[多选题]28.服用下列哪些药物可引起急性胰腺炎A.磺胺类B.硫唑嘌呤(免疫抑制剂)C.糖皮质激素D.四环素E.噻嗪类利尿剂参考答案：ABCDE[多选题]29.引起肝性脑病的发病原因为A.中毒性肝炎B.病毒性肝炎肝硬化C.门体分流手术D.重症病毒性肝炎E.血吸虫病性肝纤维化参考答案：ABCD[多选题]30.胃肠道的基本生理功能是A.转运B.吸收营养C.消化食物D.摄取E.排泄废物参考答案：ABCDE[多选题]31.与胃溃疡发病有关的主要因素有A.壁细胞总数为正常的两倍B.胃黏膜屏障破坏，氢离子回渗C.迷走神经兴奋使胃酸分泌过多D.十二指肠液返流E.壁细胞总体减少参考答案：BD[多选题]32.以下符合功能性腹痛综合征的诊断条件的是A.持续或近乎基本持续的腹痛B.疼痛与生理事件(如进食、排便或月经)无关或仅偶尔有关C.日常活动能力部分丧失D.疼痛并非伪装(如诈病)E.症状不满足其他能解释疼痛的功能性胃肠病的诊断标准参考答案：ABCDE[多选题]33.消化性溃疡的手术适应证是A.上消化道出血，内科治疗无效B.反复发作的十二指肠球部溃疡，多次根除Hp未成功C.胃溃疡疑癌变D.合并痉挛性幽门梗阻E.复合性巨大溃疡参考答案：AC[多选题]34.肝中铁和乙醇的过量引起肝病的途径是A.诱导脂质过氧化反应B.释放活性氧物质C.激活肝星状细胞D.促进膜细胞损伤的微粒体、线粒体和溶酶体E.损伤大分子蛋白和DNA，使细胞功能失常，发生凋亡和死亡参考答案：ABCDE[多选题]35.下列关于炎症性肠病患者的临床营养支持，正确的是A.轻、中度营养不良的炎症性肠病患者首选肠外营养B.病变累及回肠或已行回肠切除时应限制脂肪摄入量C.治疗早期可以先给患者进行肠外营养，以促进症状的缓解和病情的好转D.肠外营养还常用于对肠内营养和药物治疗无反应的患者E.有时可以选用某些特殊营养物质，如ω-3脂肪酸、谷氨酰胺、生长抑素等参考答案：BCD[多选题]36.关于慢性胃炎的治疗正确的是A.幽门螺杆菌感染引起者应予根治B.B型胃炎可予醋类酸性饮食C.中度异型增生宜行手术治疗D.避免刺激性饮食E.对症处理参考答案：ADE[多选题]37.急性胰腺炎发生的主要病理生理环节有A.胰管内高压B.胰腺微循环障碍C.胆汁在胰管内激活胰酶D.细胞内的Ca水平显著下降E.NF-kB不足参考答案：AB[多选题]38.下列药物可用于治疗Wilson病的是A.D-青霉胺B.皮质类固醇激素C.曲恩酊D.丙硫氧嘧啶E.锌制剂参考答案：ACE共享题干题患者，男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90次/分血压100／60mmHg，肝脾未触及。