非创伤性修复治疗
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乳磨牙龋非创伤性修复技术应用页数:2
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乳磨牙龋非创伤性修复技术的临床应用分析页数:2
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辽宁省口腔医师：非创伤性修复治疗试题
辽宁省口腔医师：非创伤性修复治疗试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、简化口腔卫生指数要检查A．全口牙B．半口牙C．前牙唇侧D．6颗指数牙E．后牙舌侧2、患者，女性，47岁，全身皮肤瘙痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。
检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4cm。
尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。
最可能的诊断是A．肝炎后肝硬化B．血色病肝硬化C．肝豆状核变性D．血性肝硬化E．胆汁性肝硬化3、关于乳牙龋损临床表现描述哪项是错误的A．患龋率高，发病早B．龋齿多发，龋蚀范围广C．龋蚀发展速度快D．修复性牙本质的形成不活跃E．自觉症状不明显4、下颌处于安静状态时，上、下牙列之间的距离称为A．长正中B．覆盖C．息止间隙D．颌间距离E．垂直距离5、翼外肌在髁突上的附着处，其结构名称是A．前斜面B．后斜面C．髁突外侧的粗糙面D．髁突内侧E．关节翼肌窝6、某电焊辅助工，工作4h后，突然感到眼发干、异物感，并肿胀而被送医院就诊。
此工作可能患何种疾病A．眼损伤B．眼外伤C．眼炎D．电光性眼炎E．结膜炎7、用软橡胶或弹性塑料制成，戴在上下颌所有牙齿的冠部，此种保持器是下列哪一种A．牙齿正位器B．标准的Hawley保持器C．颏兜D．黏固式下前牙固定舌侧保持器E．改良Hawley保持器Ⅱ型8、下列哪项不是牙合支托的作用A．支持作用B．传递牙合力C．直接固位作用D．恢复抬关系和防止食物嵌塞E．间接固位作用9、胆固醇不能转变为A．雄激素B．雌激素C．醛固酮D．胆色素E．维生素D310、髁颈部骨折常伴有A．上颌骨骨折B．下颌角区骨折C．下颌升支部骨折D．颧弓骨折E．对侧颏孔区或颏部骨折11、向脱位D．颊舌向脱位E．近远中间脱位12、对邻颌嵌体邻面片切洞形的描述哪项是不恰当的____A.片切面颊舌边缘应达到自洁区B.可在片切面内制备箱型固位C.用于邻面缺损大而浅时D.可在片切面内制备小肩台E.用于邻面突度较大时13、关于黏液表皮样癌，正确的是A．好发于儿童B．大多数发生于男性C．多见于舌下腺D．均为实性肿瘤E．均属恶性，但恶性度不同14、危重病人入院护理，下列哪项可在最后进行：A．测T、P、R、BPB．准备抢救用物C．报告医生D．介绍常规标本留取法E．配合抢救后作好记录15、各型休克的发生，最主要是由于A．血管容积增加B．血容量增加C．心排出量减少D．有效循环血量减少E．血液回流障碍16、制作好的全冠熔模需进行颈缘再修整，其目的是A．加长颈缘线，防止收缩变短B．加厚颈部C．确保颈缘形成一微小空隙D．减薄颈部E．提高熔模颈缘的精确度和密合度17、下列哪项与牙咀嚼磨损的程度无关A．牙齿的硬度B．食物的硬度C．咀嚼习惯D．咀嚼肌张力E．夜磨牙18、下颌下间隙感染的来源多为____A．血源性感染B．化脓性颌下腺炎C．淋巴结核D．颏下间隙感染所波及E．下颌下淋巴结炎19、女，15岁。
非创伤性修复治疗
方向
• 充填材料的进步：更强的黏结性、更强的耐磨 性、较小的微漏、更强的再矿化能力 • 作为完整预防的一部分，与其他措施相结合 • 适用于所有经济发展水平的人群，符合现代预 防和口腔修复的概念，发展前景良好
• Med Princ Pract. 2009;18(1):26-30. Epub 2008 Dec 4. • Acceptance and discomfort from atraumatic restorative treatment in secondary school students in Egypt. • Farag A, Frencken JE. • Source • Department of Operative Dentistry, Faculty of Oral and Dental Medicine, Minia University, Minia City, Egypt.
Hobdell M, Petersen PE, Clarkson J, Johnson N. Global goals for oral health 2020. International Dental Journal. 2003 Oct;53(5):285-8.
知识点
• • • • 定义 影响ART应用的因素 ART的发展趋势 对ART的评价
RESULTS: Of the 90 students, 6 (6.6%) and 26 (29.2%) experienced pain and discomfort, respectively, during cavity preparation, more often in large than in small cavities (p = 0.003) and in cavities extending into the inner third than in the middle and outer third of dentine (p < 0.0001). Only 1 student reported postoperative sensitivity. CONCLUSIONS: The ART approach to treat dental cavities was well accepted by this group of secondary school students. Only a few reported pain during cavity instrumentation, and this was more prevalent in large cavities and in cavities with the floor close to the pulp.
• 充填材料的进步：更强的黏结性、更强的耐磨 性、较小的微漏、更强的再矿化能力 • 作为完整预防的一部分，与其他措施相结合 • 适用于所有经济发展水平的人群，符合现代预 防和口腔修复的概念，发展前景良好
• Med Princ Pract. 2009;18(1):26-30. Epub 2008 Dec 4. • Acceptance and discomfort from atraumatic restorative treatment in secondary school students in Egypt. • Farag A, Frencken JE. • Source • Department of Operative Dentistry, Faculty of Oral and Dental Medicine, Minia University, Minia City, Egypt.
Hobdell M, Petersen PE, Clarkson J, Johnson N. Global goals for oral health 2020. International Dental Journal. 2003 Oct;53(5):285-8.
知识点
• • • • 定义 影响ART应用的因素 ART的发展趋势 对ART的评价
RESULTS: Of the 90 students, 6 (6.6%) and 26 (29.2%) experienced pain and discomfort, respectively, during cavity preparation, more often in large than in small cavities (p = 0.003) and in cavities extending into the inner third than in the middle and outer third of dentine (p < 0.0001). Only 1 student reported postoperative sensitivity. CONCLUSIONS: The ART approach to treat dental cavities was well accepted by this group of secondary school students. Only a few reported pain during cavity instrumentation, and this was more prevalent in large cavities and in cavities with the floor close to the pulp.
非创伤性充填技术治疗小儿龋齿的临床效果
非创伤性充填技术治疗小儿龋齿的临床效果龋齿是小儿口腔常见疾病，传统的治疗方法是通过钻孔取除龋齿组织，然后再通过填充材料填充龋洞进行修复。
这种治疗方法在一定程度上破坏了牙齿的健康组织，而且对小儿的身体有一定的伤害。
近年来，非创伤性充填技术逐渐应用于小儿龋齿的治疗，具有无痛、不创伤、不影响健康组织等优点。
本文探讨了非创伤性充填技术治疗小儿龋齿的临床效果。
一、非创伤性充填技术的原理非创伤性充填技术就是利用一种特殊的黏附剂将充填材料粘结在牙齿表面，从而修复龋洞。
这种技术的最大优点是不需钻孔，因此不会破坏牙齿的健康组织。
治疗过程中，医生首先利用抛光机将龋洞表面清理干净，除去阻碍黏附剂和充填材料黏结的杂质。
然后再将黏附剂均匀涂在龋洞表面，待黏附剂干燥后再涂上充填材料，最后再利用光照仪将充填材料固化并进行修整。
1、无痛治疗相对于传统的龋齿治疗方法，非创伤性充填技术不需要进行钻孔或挖龋洞，因此治疗过程中不会引起疼痛或不适感，对小儿来说十分温和。
2、不创伤传统的龋齿治疗方法需要钻孔和填充，需要破坏健康组织，而非创伤性充填技术则避免了这种情况的发生。
它能够利用黏附剂和充填材料形成一个牢固的连接，从而进行修复。
3、保护牙齿的健康组织由于非创伤性充填技术不需要进行钻孔和挖龋洞，因此能够最大限度地保护牙齿的健康组织，从而减少小儿不必要的牙齿损伤。
1、美观度高非创伤性充填技术中使用的充填材料为树脂，它的颜色可根据患儿牙齿的颜色进行匹配。
因此，非创伤性充填技术对于修复牙齿的美观度具有非常大的优势。
2、修复龋洞效果良好非创伤性充填技术应用于小儿龋齿的修复效果也非常优秀。
通过临床实践，可知小儿龋齿经过非创伤性充填技术修复后，不仅消除了龋洞，而且修复牢固，对龋齿的保护效果比传统的方法更为出色。
三、结语综上所述，非创伤性充填技术是一种非常适合小儿龋齿治疗的技术。
它具有无痛、不创伤、不影响健康组织、美观度高等优点，同时对于龋齿的维护和修复效果也十分出色。
非创伤性修复治疗儿童乳牙龋齿的护理配合探析
５０ ８２
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
吉林 医学 ２ １年 ９１ ２ ０ ） 第３ 卷第 ２ 期 １ ７
非创伤 性 修 复治疗 儿 童乳 牙龋 齿 的护 理配 合探 析
张琼芳 （ 东省 深圳 市第 二人 民医院 中西医结合分 院 口腔科 ，广东 深圳 ５ ８２ 广 １０ ７）
［ 要 】目的 ：分析 非 创伤 性修 复 治疗 儿 童乳 牙龋 齿 中的 护理 配合 措施 。方法 ：选 取 １８ 摘 ２ 例非 创伤 性 修复 治疗 乳牙 龋 齿 的患儿 为研
Ｚ Ａ ＧＯ ｏｇ ａｇＳ ｅｚｅ ｅｏｄ ｅ ｌ＇ ｓ ｉ ｌ Ｉｔ ｒｔ ｒｄｔ ｎｌ ｎ ｅｔ ｎ ｒｎｈ ｅ ｔ， ｕｎ ｄｎ ｈｎｈｎ Ｊｏ ７ Ｈ Ｎ ｉｎ － ｎ （ｈｎｈｎＳｃｎ Ｐ ｏ ｅ Ｈｏ ｔ ｏ ｎｅ ａ ｄＴａ ｉｏａ ａｄＷ ｓ ｒ Ｂ ａｃ Ｄ ｎａ Ｇ ａｇ ｏｇＳ ｅｚｅ ８２） ｆ ｐ ｓ ｐａ ｆ ｇ ｅ ｉ ｅ ｌ ５
究对 象 ，分析 其一 般 资料 、治 疗方 法 、护 理配 合措 施及 结 果 。结果 ：１８ 患 儿均 一次性 完 成修 复治 疗 ，随访 半 年 ，１８ 中１９ 补 料 ２例 ２例 ０例
完 好 ，成 功率 为８ ． ６ ％。结论 ：结 合 儿童 难配 合 、修 复过 程操 作复 杂等 特点 进 行有 针对 性 的护理 配合 能够 较好 的提 高 患儿 的配 合治 疗 ， ９ 顺 利完 成 修复 过程 ，提高 非创 伤性修 复 治疗儿 童 乳牙 龋齿 的成 功 率。
近 年来 ，龋 齿 的发 病 率 明 上 升 ，有 报道 称 儿 童 的 龋 齿发 病 率 高 达 ７ ％左 ”。 由于 儿 童 对 牙 钻 噪 声 、疼 痛 等 的不 配合 ０ 】 性 ，在 治疗 中的 护 理 配 合 显 得格 外 重 要 。 而非 创 伤 性修 复技 术 （Ｒ Ａ Ｔ）是采 用 手 １器械 进行 龋坏 组 织 的清 除 ，抗 压 、黏结 、耐
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
吉林 医学 ２ １年 ９１ ２ ０ ） 第３ 卷第 ２ 期 １ ７
非创伤 性 修 复治疗 儿 童乳 牙龋 齿 的护 理配 合探 析
张琼芳 （ 东省 深圳 市第 二人 民医院 中西医结合分 院 口腔科 ，广东 深圳 ５ ８２ 广 １０ ７）
［ 要 】目的 ：分析 非 创伤 性修 复 治疗 儿 童乳 牙龋 齿 中的 护理 配合 措施 。方法 ：选 取 １８ 摘 ２ 例非 创伤 性 修复 治疗 乳牙 龋 齿 的患儿 为研
Ｚ Ａ ＧＯ ｏｇ ａｇＳ ｅｚｅ ｅｏｄ ｅ ｌ＇ ｓ ｉ ｌ Ｉｔ ｒｔ ｒｄｔ ｎｌ ｎ ｅｔ ｎ ｒｎｈ ｅ ｔ， ｕｎ ｄｎ ｈｎｈｎ Ｊｏ ７ Ｈ Ｎ ｉｎ － ｎ （ｈｎｈｎＳｃｎ Ｐ ｏ ｅ Ｈｏ ｔ ｏ ｎｅ ａ ｄＴａ ｉｏａ ａｄＷ ｓ ｒ Ｂ ａｃ Ｄ ｎａ Ｇ ａｇ ｏｇＳ ｅｚｅ ８２） ｆ ｐ ｓ ｐａ ｆ ｇ ｅ ｉ ｅ ｌ ５
究对 象 ，分析 其一 般 资料 、治 疗方 法 、护 理配 合措 施及 结 果 。结果 ：１８ 患 儿均 一次性 完 成修 复治 疗 ，随访 半 年 ，１８ 中１９ 补 料 ２例 ２例 ０例
完 好 ，成 功率 为８ ． ６ ％。结论 ：结 合 儿童 难配 合 、修 复过 程操 作复 杂等 特点 进 行有 针对 性 的护理 配合 能够 较好 的提 高 患儿 的配 合治 疗 ， ９ 顺 利完 成 修复 过程 ，提高 非创 伤性修 复 治疗儿 童 乳牙 龋齿 的成 功 率。
近 年来 ，龋 齿 的发 病 率 明 上 升 ，有 报道 称 儿 童 的 龋 齿发 病 率 高 达 ７ ％左 ”。 由于 儿 童 对 牙 钻 噪 声 、疼 痛 等 的不 配合 ０ 】 性 ，在 治疗 中的 护 理 配 合 显 得格 外 重 要 。 而非 创 伤 性修 复技 术 （Ｒ Ａ Ｔ）是采 用 手 １器械 进行 龋坏 组 织 的清 除 ，抗 压 、黏结 、耐
补牙不用钻：ART技术
补牙不用钻：ART技术……很多人牙齿有了龋洞却不去医院看，是他们没有看牙的意识吗？是治疗牙病的费用贵，他们看不起吗？都不是。
原因是他们害怕补牙时医生用的牙钻，特别是牙钻钻牙时那种酸痛的感觉。
那么，有没有一种办法既能让患者把牙补好，又可以免于牙钻钻磨牙齿的痛苦呢？现在这种方法已经有了，这就是近几年来被世界卫生组织推荐的非创伤性修复治疗技术，简称ART技术。
龋病是由口腔中的致龋菌产生的酸使牙齿脱矿形成的。
龋病最常见的症状是牙齿上有龋洞形成。
我们知道一旦龋洞形成，就必须经过充填治疗才能阻止龋病的继续发展，恢复牙齿的外形和咀嚼功能。
龋洞的充填治疗俗称补牙，实际上是一个手术过程。
首先应当清理创面，去除腐坏的牙体组织，然后再用充填材料进行修补。
如果不去除腐坏的牙体组织，就像在松软的即将倒塌的建筑物上对其进行维修一样，补的牙就会不结实。
因为传统的龋洞充填材料与牙体组织之间没有黏结性，医生在为患者补牙时不仅要用牙钻磨除腐坏的牙体组织，而且还需要按照设计制备成一定形状的窝洞才能进行龋洞充填，以至于在补牙时不得不磨除一部分正常的牙体组织。
在去除腐质和制备洞形的过程中，牙钻会刺激敏感的牙本质和牙髓，使患者产生酸痛的感觉，这是很多人难以忍受的。
同时高速牙钻旋转时发出的声音，也容易引起人们的恐惧。
由于采用非创伤性修复治疗技术为患者治疗龋齿时，用的是手动器械，在去除腐质的过程中，对牙本质和牙髓的刺激很小，因此，不会使人有酸痛的感觉。
同时由于手动器械比较轻巧，操作中没有噪声，也不会造成患者的恐惧。
非创伤性修复治疗技术所用的充填材料是与牙体组织具有黏结性的玻璃离子，因此补牙时不用制备洞形，能更多地保留健康的牙体组织。
而且这种玻璃离子充填材料在凝固后还能持续缓慢地释放出氟，有助于防止被充填牙齿的进一步龋坏。
当然，任何一项技术都不是包治百病的灵丹妙药，都有一定的适应症。
并不是所有的龋齿治疗都可以采用非创伤性修复治疗技术。
只有龋病只波及牙本质而且手动器械能够进入的龋洞，才能选择应用这项技术治疗。
非创伤性充填技术治疗小儿龋齿的临床效果
非创伤性充填技术治疗小儿龋齿的临床效果非创伤性充填技术是一种应用于小儿龋齿治疗中的现代牙科技术，它通过口腔内科技术的应用，避免了传统龋齿修复所需的牙体削减和材料粘结，能在保留患牙大多数正常牙体结构的基础上，进行牙体缺损的修复。
本文主要介绍非创伤性充填技术治疗小儿龋齿的临床效果。
一、非创伤性充填技术的基本原理和特点非创伤性充填技术主要通过口腔内科技术的应用，利用微创技术进行牙体缺损的修复。
其基本原理是通过深层清除龋齿，去除病变组织，保留患牙的大部分正常牙体结构。
其特点主要有以下几点：1. 没有牙体削减：传统的龋齿修复需要切削健康牙体组织，以便放置修复材料。
而非创伤性充填技术避免了这一步骤，可以最大限度地保留健康牙体组织。
2. 无需划削光洁面：传统的龋齿修复需要将牙体划削成光洁面，以便修复材料的粘结。
而非创伤性充填技术不需要进行划削，可以直接进行充填。
3. 使用修复材料：非创伤性充填技术使用的修复材料多种多样，可以根据患者的牙齿情况选择合适的材料进行修复。
目前常用的材料有树脂复合材料、玻璃离子充填材料等。
4. 短时间完成：相比传统的龋齿修复，非创伤性充填技术可以在较短的时间内完成修复过程，减少了患者的不适感和不必要的时间消耗。
1. 保护牙体结构：非创伤性充填技术可以最大限度地保护患牙的正常牙体结构，降低牙体损伤的程度。
2. 减少疼痛和不适感：与传统的龋齿修复相比，非创伤性充填技术不需要进行牙体削减和划削，减少了患者的疼痛和不适感。
3. 提高修复效果：非创伤性充填技术使用的修复材料具有良好的生物相容性和可塑性，可以更好地修复患牙的形态和功能。
4. 促进牙齿生长和发育：非创伤性充填技术可避免龋齿修复过程中对牙齿生长和发育的不利影响，有助于儿童牙齿的正常发育。
非创伤性充填技术在治疗小儿龋齿方面已经得到广泛应用，并取得了良好的临床效果。
一项研究评估了非创伤性充填技术治疗小儿龋齿的临床效果，结果显示，该技术可以有效地修复龋齿缺损，并且修复效果稳定，治疗后患牙的形态和功能得到了良好的恢复。
非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋病疗效观察
１ １ 临床 资料 ． 乳牙 龋 病 患儿 ８ ６例 （ ２ ８颗 龋 共 ０ 齿 ）男 ４ ， Ｏ例 ， ４ 女 ６例 ； 年龄 ３～ ０岁 。所有 患儿符 １
１３ 统计 学方法 ．
２ 结 果
采用 ＳＳ １． ＰＳ １０统计软件 。数 据
比较 用 ｔ 检验 。Ｐ ．５ ≤００ 为差异有 统计学 意义 。 治疗过 程 中 Ａ Ｔ组患 儿 合作 ３ Ｒ ６例 （ １８ ） ８．％ ， 对 照组 合 作 ２ ３例 （４ ８ ） 两 组 相 比 ， ＜００ 。 ５． ％ ， Ｐ ．５
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ ０卷第 ｌ Ｏ期
非 创伤 性修 复技 术 治疗儿 童乳 牙龋病 疗 效 观 察
刘海波
（ 秦皇岛市妇幼保健院， 河北秦皇岛０ ６０ ） ６００
摘要： 目的
评 估 非 创 伤性 修 复 治 疗 （ Ｒ ） 术 治 疗 儿 童乳 牙 龋 病 的疗 效 。方 法 ＡＴ技
去除腐质过 程 中对 牙本 质和 牙髓 的刺 激 ¨ 】 。在本
无瘘管形成； ⑤排除牙髓及根尖周病变； ⑥龋洞位于 观察 中 ，Ｒ Ａ Ｔ组 因无创 伤 及 明显 疼 痛 ， 易 取 得 患 更 颊面、合 牙 面或 颊牙 面 ， 台 龋坏范 围不超 过牙 床 面的 ２ 儿 的配合 。Ａ Ｔ技 术所 采 用 的有 黏 结 性 的 玻 璃离 ／ Ｒ ３ 。将患儿 随机 分 为 Ａ Ｔ组 ４ Ｒ ４例 和对 照 组 ４ ２例 ， 子材料凝 固收缩性小 ， 复体边缘 密合度 高 ， 修 生物 相 各 １４颗患 牙 。 ０ 容性 好 ， 髓 刺 激 性 小 ， 料 与 牙齿 间 的 黏 附 力 对牙 材 １２ 治疗 方 法 及评 价 Ａ Ｔ组清 洁 牙 面 ， Ａ Ｔ ． Ｒ 用 Ｒ 强 ； 中的氟 离子可 以缓慢 释 出 ， 其 与周 围牙 本质 中的 专用 器械 扩大 龋 洞 人 口， 除腐 质 ， 温 水 清 洗 窝 羟基 进行交换 ， 祛 用 增强 了牙本 质 的抗龋 能力 ， 减少 了牙 洞， 处理 窝洞及 咬牙 面 ， 合 近髓 的深洞用 Ｄ ｃｌ 护牙 齿 与材料 的微 间隙 ， ｙａ保 边缘 封闭效果好 ， 提高 了充填 治 】并 髓 。调合玻 璃离子粉 液 ， 填 ， 整成 形 ， 查 咬牙 疗 的成功率 ， 有抑 制牙 本质 过 敏 的作 用 。本 观 充 修 检 合 关系， 在修复体上涂凡士林。对照组使用高速涡轮 机钻， 常规 制备洞 型 ， 除腐 质 ， 温水 清洗 窝洞 ， 去 用 银 汞合 金充填 。
１３ 统计 学方法 ．
２ 结 果
采用 ＳＳ １． ＰＳ １０统计软件 。数 据
比较 用 ｔ 检验 。Ｐ ．５ ≤００ 为差异有 统计学 意义 。 治疗过 程 中 Ａ Ｔ组患 儿 合作 ３ Ｒ ６例 （ １８ ） ８．％ ， 对 照组 合 作 ２ ３例 （４ ８ ） 两 组 相 比 ， ＜００ 。 ５． ％ ， Ｐ ．５
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ ０卷第 ｌ Ｏ期
非 创伤 性修 复技 术 治疗儿 童乳 牙龋病 疗 效 观 察
刘海波
（ 秦皇岛市妇幼保健院， 河北秦皇岛０ ６０ ） ６００
摘要： 目的
评 估 非 创 伤性 修 复 治 疗 （ Ｒ ） 术 治 疗 儿 童乳 牙 龋 病 的疗 效 。方 法 ＡＴ技
去除腐质过 程 中对 牙本 质和 牙髓 的刺 激 ¨ 】 。在本
无瘘管形成； ⑤排除牙髓及根尖周病变； ⑥龋洞位于 观察 中 ，Ｒ Ａ Ｔ组 因无创 伤 及 明显 疼 痛 ， 易 取 得 患 更 颊面、合 牙 面或 颊牙 面 ， 台 龋坏范 围不超 过牙 床 面的 ２ 儿 的配合 。Ａ Ｔ技 术所 采 用 的有 黏 结 性 的 玻 璃离 ／ Ｒ ３ 。将患儿 随机 分 为 Ａ Ｔ组 ４ Ｒ ４例 和对 照 组 ４ ２例 ， 子材料凝 固收缩性小 ， 复体边缘 密合度 高 ， 修 生物 相 各 １４颗患 牙 。 ０ 容性 好 ， 髓 刺 激 性 小 ， 料 与 牙齿 间 的 黏 附 力 对牙 材 １２ 治疗 方 法 及评 价 Ａ Ｔ组清 洁 牙 面 ， Ａ Ｔ ． Ｒ 用 Ｒ 强 ； 中的氟 离子可 以缓慢 释 出 ， 其 与周 围牙 本质 中的 专用 器械 扩大 龋 洞 人 口， 除腐 质 ， 温 水 清 洗 窝 羟基 进行交换 ， 祛 用 增强 了牙本 质 的抗龋 能力 ， 减少 了牙 洞， 处理 窝洞及 咬牙 面 ， 合 近髓 的深洞用 Ｄ ｃｌ 护牙 齿 与材料 的微 间隙 ， ｙａ保 边缘 封闭效果好 ， 提高 了充填 治 】并 髓 。调合玻 璃离子粉 液 ， 填 ， 整成 形 ， 查 咬牙 疗 的成功率 ， 有抑 制牙 本质 过 敏 的作 用 。本 观 充 修 检 合 关系， 在修复体上涂凡士林。对照组使用高速涡轮 机钻， 常规 制备洞 型 ， 除腐 质 ， 温水 清洗 窝洞 ， 去 用 银 汞合 金充填 。
非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的应用研究
非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的应用研究发布时间：2022-05-27T02:31:22.122Z 来源：《健康世界》2022年5期作者：杨蕾[导读] 目的：研究儿童乳牙龋齿患儿接受非创伤性修复治疗的效果杨蕾沂源县南麻社区卫生服务中心（沂源县南麻卫生院）山东淄博256100【摘要】目的：研究儿童乳牙龋齿患儿接受非创伤性修复治疗的效果。
方法：自2021年10月起，至2022年1月，共有54例儿童牙龋齿患儿在我院接受治疗，随机分为采用常规修复治疗的对照组及采用非创伤性修复治疗的实验组，对比两组治疗修复时间及V AS评分。
结果：实验组修复时间及V AS评分均低于对照组（P<0.05）。
结论：非创伤性修复治疗技术对比常规修复治疗术，不仅仅修复时间短于对照组，带给患儿的疼痛感也较低。
【关键词】非创伤性修复治疗技术；儿童乳牙龋齿；前言龋齿是含糖食物，进入口腔后在牙菌斑内经致龋菌，主要有变形链球菌、乳杆菌及放线菌等发酵产酸主要是乳酸，从牙齿表面结构的薄弱处开始，逐渐溶解破坏牙的无机物而产生的[1]。
发生在小儿及婴幼儿时期的乳牙的龋病通称为儿童龋齿，主要有奶瓶龋、环状龋[2]。
本文主要研究非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的应用，具体研究如下。
1 资料与方法1.1一般资料自2021年10月起，至2022年1月，共有54例儿童牙龋齿患儿在我院接受治疗，随机分为对照组27例及实验组27例，对照组中有男童12例，女童15例，年龄2-8岁，平均年龄（5.00±0.06）岁；实验组中有男童14例，女童13例，年龄2-7岁，平均年龄（4.50±0.05）岁。
两组患儿一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组患儿接受常规修复治疗，首先确定龋齿所在位置及程度，对龋齿损坏部分进行彻底清洁，隔湿操作，并且保持龋齿干燥，填充进合适的材料，调整咬颌后随即进行打磨、抛光及定型。
非创伤性修复治疗
• 2)后牙复面洞充填
• 后牙复面洞也使用成形片保持外形进行充填，乳牙不一定总是要求
完全修复邻面外形。可根据龋洞大小及牙齿在口腔中可能维持的时 间而定，为了避免牙齿邻面嵌塞食物，乳牙大的邻面龋损可充填为 斜面，可选择T形成形片。恒牙则使用条形成形片及木楔修复邻面， 在安放之前先让病人咬合以观察需要充填的程度。
等份，将液体瓶水平放置片刻使空气进入瓶底，然后竖直将一滴液
体滴入粉中。使用调拌刀将粉与液体混合而不要使其到处扩散。当 一半粉剂湿润后，再混合另一半粉。调拌应在20-30秒内完成，然后 尽快将调拌好的材料放入要充填的洞内。充填应在材料失去光泽之
前进行，如果材料已经失去光泽变干，应重新调拌，不能使用已经 变干的材料充填。
• (2)复面洞• 复面洞充填与颌面洞操作基本同，一般将复面洞区分为前牙和后
牙，通常复面洞龋坏较大并涉及多个牙面。因此充填时应特别注意 确保充填物外形正常。
• 1)前牙复面洞充填
• 使用棉卷保持工作环境干燥；用棉球擦干龋坏部分；在牙的邻面正
确置放成型片使充填物符合设计的邻面外形；将软木楔放置在牙龈 缘之间保持成形片位置；根据前述方法调拌玻璃离子并稍许超填； 使用手指从平行牙面方向压住成型片，围绕唇面将其紧紧裹住使材 料进入龋洞，用大拇指紧按约30秒直到材料固化。此时充填物将接近 正常外形。去除成形片，用雕刻刀去除多余材料，检查咬合并再涂 一层凡士林。最后请病人漱口并嘱病人一小时内不要进食。
刻刀钝端将其放入备好的洞内，用挖匙凸面压紧玻璃离子。注意避 免空气气泡，充填材料稍高于牙面、包括将余下的点隙窝沟一并充 填。
• 当充填材料失去光泽前，将戴手套的手指涂少许凡士林放在其上向
龋洞内紧压，使玻璃离子进入龋洞内，当材料不再有粘性后再移开 手指(约30秒)。用器械去除多余材料，使用凡士林覆盖充填物材料， 维持充填物干燥时间30秒。充填后用咬合纸检查咬合情况，如咬合高 用器械去除多余材料，调整到正常咬合，再涂一层涂料。最后让病 人漱口并嘱病人一小时内不要进食。
儿童龋损非创伤性修复治疗技术的临床应用
对 ９ ３例 １７颗 乳 牙 龋 洞 ， 用 ６ 采
ＡＲ 技 术 修 复 ， Ｆ 玻 璃 离 子 水 门 汀 充填 ， Ｔ 用 Ｘ １年后 随访 复查 ； 其 中 ２ 对 ３例 同 时 用 ＡＲ 技 术 修 复 第 １ 磨 牙 ３ 颗 ， Ｔ 恒 １ ２年 根据疗效标准乳牙龋损评判成功 １３ ， 功率为 ８．３ ， 败 ２ ４颗 成 ５６ ％ 失 ４颗 ， １． ７ ； 牙 评 判 成 功 ２ 颗 ， 占 ４３％ 恒 ６ Ａ ＲＴ 技术 是一 种 较 好 的治 疗 早 期 龋 损 的方 法 ， 面 洞 效 果 优 于 复 面 洞 ， 单 成 功 率 为 ８． ７ ， 败 ３ ， １ ． ３ 。结论 ３８ ％ 失 颗 占 ６ １
比较 轻 巧 ， 作 中没 有 噪声 ， 少 了牙 科 畏 惧 症 的产 操 减 生， 易取得 患儿 的合 作 。 科畏 惧是 指对 牙科 诊治 过程 牙 或某 些环 节 的害怕 ［。其 产生 的原 因 往往 与 以往不 良 ３ ］ 的牙 科就 诊经 历有 关 ， 旦产 生终 身 难 以 消除 。ＡＲ 一 Ｔ
１ １ 一 般 资 料 本 组 ９ ． ３例 患 儿 中 ， ４ 男 ３例 ， ５ 女 ０
例， 年龄 ４ ２岁 。乳磨 牙单 面洞 １ １ ， 厶面浅 或 ～１ ０ 颗 邻牙 中龋 ６ ６颗 ； 牙单 面洞 ２ 颗 ， 厶面 中龋 ６ 。 恒 ５ 邻牙 颗
１ ２ 材 料 与 器械 ． Ｆ Ｘ玻 璃 离子 水 门 汀粉 、 、 液 口镜 、
２０ ０ ４年 １ ０月 ， 我们对 门诊就 诊 的 ９ ３例儿 童龋 损患
者 采 用 非 创 伤 性 修 复 （ｔａ ｍａｉ ｒｓｏ ａｉ ｒｃ— ａｒｕ ｔ ｅｔｒｔ ｅ ｔ ｔ ｃ ｖ ａ
ｍｅ ｔＡＲ 技 术 治疗 ， ｎ ， Ｔ） 获得 了理想 效果 。 报告 如下 。 现
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Hobdell M, Petersen PE, Clarkson J, Johnson N. Global goals for oral health 2020. International Dental Journal. 2003 Oct;53(5):285-8.
知识点
• • • • 定义 影响ART应用的因素 ART的发展趋势 对ART的评价
ART的发展方向
• 充填材料的进步：更强的黏结性、更强的耐磨 性、较小的微漏、更强的再矿化能力 • 作为完整预防的一部分，与其他措施相结合 • 适用于所有经济发展水平的人群，符合现代预 防和口腔修复的概念，发展前景良好
• Med Princ Pract. 2009;18(1):26-30. Epub 2008 Dec 4. • Acceptance and discomfort from atraumatic restorative treatment in secondary school students in Egypt. • Farag A, Frencken JE. • Source • Department of Operative Dentistry, Faculty of Oral and Dental Medicine, Minia University, Minia City, Egypt.
Thank you!
• 更多的预防，更少的创伤
ART的适应证
• 恒牙和乳牙的中小龋洞，能允许最小的挖 器进入；无牙髓暴露，无可疑牙髓炎
基本材料和器械
• 材料： 玻璃离子粉、液 牙本质处理剂
基本材料和器械
• 器械： 口镜、镊子、探针、调拌纸、挖匙、牙用 手斧（锄形器）、雕刻刀、树脂条或T形 带、木楔等
操作步骤
• • • • 洞形准备 清洁 混合与调拌 充填
非创伤性修复治疗 （Atraumatic restorative treatment, ART)
支清惠
由来、发展及临床效果
• • • • • • 发展中地区缺乏传统龋病充填治疗设备 汞合金的寿命问题 黏结性修复材料的发展 充填体和封闭物可使其下龋损停止进展 龋坏组织无需完全去除 释氟性材料玻璃离子的发展
RESULTS: Of the 90 students, 6 (6.6%) and 26 (29.2%) experienced pain and discomfort, respectively, during cavity preparation, more often in large than in small cavities (p = 0.003) and in cavities extending into the inner third than in the middle and outer third of dentine (p < 0.0001). Only 1 student reported postoperative sensitivity. CONCLUSIONS: The ART approach to treat dental cavities was well accepted by this group of secondary school students. Only a few reported pain during cavity instrumentation, and this was more prevalent in large cavities and in cavities with the floor close to the pulp.
对ART的评价-ART的优点
• • • • • • • 符合现代预防观点：最少的损伤，最佳的预防 手用器械 操作简单易学 控制交叉感染方便 病人容易接受 玻璃离子含氟 容易修补
可能影响其推广的因素
• • • • • • 充填微漏 玻璃离子的强度 长期保留率尚待观察 对ART技术的误解 误认为玻璃离子是临时充填材料 病例丢失率高
OBJECTIVES:
To assess the level of acceptance and discomfort experienced by secondary school students when undergoing an atraumatic restorative treatment (ART) restoration.
SUBJECTS AND METHODS: Ninety secondary school students, aged 14 and 15 years, were included in the study. The ART restorations were prepared in 90 cavities and restored using an encapsulated high-viscosity ss ionomer. The depth of the cavities was judged from radiographs and clinically into outer, middle and inner third of dentine. Using a graded periodontal probe, cavity size was measured, into approximately half the width of the mesiodistal and buccolingual/palatal distance of the occlusal surface. The students were asked about the level of sensation experienced during cavity preparation immediately after completion of restoration. chi(2)-Test was used to test the effect of cavity depth and size on sensitivity from the teeth.