医院感染知识 应知应会
- 格式:doc
- 大小:30.42 KB
- 文档页数:18
等级医院检查重点应知应会内容(院感部分)一、基础知识:1、医院感染管理的目的是什么?答:通过采取有效的预防与控制措施,达到预防和控制病人以及医院工作人员的医院感染,使医院感染的发生率降低到最低水平。
2、医院管理体系由哪些机构组成?答:(1)医院感染管理委员会。
(2)医院感染管理科。
(3)临床科室医院感染管理小组。
3、医院感染的定义是什么?答:住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
4、医院感染分几类?答:可分两类,即外源性感染和内源性感染。
5、 (1)何谓医院感染暴发?答:是指在医疗机构或其科室的患者中,短期内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
(2)何谓疑似医院感染暴发:答:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
(3)科室“医院感染暴发”报告途径:答:当本科室患者中出现医院感染暴发趋势时,科主任应立即报告医院感染管理处,共同分析感染源、感染途径,并采取有效控制措施。
6、医院感染信息的获取渠道有晨会、电话、内网、反馈单等。
7、何谓标准预防?答:针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生,选用防护用品(手套、隔离衣、口罩、帽子、护目镜或防护面屏),呼吸卫生/咳嗽礼仪、患者安置以及安全注射。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
其基本特点为:(1)既要防止血液性疾病的传播,也要防止非血液性疾病的传播。
(2)强调双向防护:既防止疾病从病人传至医务人员,又要防止疾病从医务人员传至病人。
(3)根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。
8、何谓手卫生?答:手卫生为洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
医院感染应知应会知识竞赛试题库及答案(精华版)一、单选题1. 医院感染指的是:(A)A. 病人在医院内获得的感染B. 病人在医院外获得的感染C. 医院工作人员在医院内获得的感染D. 医院设备和环境引起的感染2. 下列哪项不是医院感染的常见病原体?(D)A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 动物病原体3. 下列哪种情况不属于医院感染?(D)A. 患者在医院内接受手术后,因手术切口感染而发病B. 患者在医院内接受输血后,因血液感染而发病C. 患者在医院内呼吸机使用过程中,因呼吸机相关肺炎而发病D. 患者在医院外被狗咬伤,回家后发病4. 下列哪种措施不能有效预防医院感染?(C)A. 严格手卫生B. 定期消毒灭菌C. 患者家属探视自由D. 合理使用抗生素5. 下列哪种疾病不属于医院感染?(D)A. 手术切口感染B. 尿路感染C. 呼吸机相关肺炎D. 流感6. 下列哪种情况容易导致医院感染?(A)A. 患者免疫力低下B. 医院工作人员免疫力低下C. 医院环境清洁D. 医院设备先进7. 下列哪种药物不属于抗生素?(D)A. 青霉素B. 头孢菌素C. 庆大霉素D. 阿莫西林8. 下列哪种情况不属于交叉感染?(D)A. 患者甲使用过的针头,刺伤了患者乙B. 患者甲的伤口感染了患者乙C. 患者甲的血液污染了患者乙的伤口D. 患者甲的疾病传染给了患者乙9. 下列哪种疾病不属于医院感染?(B)A. 败血症B. 高血压C. 肺炎D. 尿路感染10. 下列哪种情况容易导致医院感染?(D)A. 医院环境干净整洁B. 医院工作人员严格遵守操作规程C. 患者免疫力强D. 医院设备长时间不消毒二、多选题1. 预防医院感染的措施包括:(ABCDE)A. 严格手卫生B. 定期消毒灭菌C. 合理使用抗生素D. 加强患者免疫力E. 医院工作人员严格遵守操作规程2. 下列哪些疾病属于医院感染?(ABCDE)A. 手术切口感染B. 尿路感染C. 呼吸机相关肺炎D. 败血症E. 皮肤感染3. 下列哪些情况容易导致医院感染?(ABCDE)A. 患者免疫力低下B. 医院工作人员免疫力低下C. 医院环境不整洁D. 医院设备长时间不消毒E. 不合理使用抗生素4. 下列哪些疾病不属于医院感染?(ABC)A. 流感B. 高血压C. 糖尿病D. 肺炎E. 尿路感染5. 下列哪些措施可以有效预防医院感染?(ABCDE)A. 严格手卫生B. 定期消毒灭菌C. 合理使用抗生素D. 加强患者免疫力E. 医院工作人员严格遵守操作规程三、判断题1. 医院感染是指病人在医院内获得的感染,包括在住院期间和出院后发生的感染。
医院感染应知应会知识(简要版)院感方面】一、医院感染管理知识1、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
3、医源性感染是指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。
4、消毒是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
5、灭菌是杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。
6、医疗机构应当按照《消毒管理办法》,严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范,并达到以下要求:1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;2)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;3)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
二、医院感染病例报告时限包括四种情况:1、散发病例(个案病例)24小时内填表上报到医院感染管理科。
2、医疗机构经调查证实发生以下情形时,应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
一)5例以上医院感染暴发;二)由于医院感染暴发直接导致患者死亡;三)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
3、医疗机构发生以下情形时,应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求进行报告:一)10例以上的医院感染暴发事件;二)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;三)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
4、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的,应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
可编辑修改精选全文完整版一、传染病管理知识部分1、传染病防治法规定传染病分几类?答:本法规定的传染病分为甲类、乙类与丙类。
2、甲类传染病包括哪些?答:鼠疫、霍乱。
3、乙类传染病包括哪些?答:(26种)传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征)、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性与阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒与副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
4、丙类传染病包括哪些?(11种)流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性与地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性与阿米巴性痢疾、伤寒与副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
5、医院发现传染病谁报告?答:(1)属地管理原则——实行谁接诊谁报告(首诊医生),监测病例遵循属地管理原则。
(2)责任报告单位与责任报告人——各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位;其执行职务的人员与乡村医生、个体开业医生均为责任报告人。
6、传染病防治法中阐述哪些行为会构成处罚与犯罪?(1)未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务与责任区域内的传染病预防工作的;(2)未按照规定报告传染病疫情,或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的;(3)发现传染病疫情时,未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的,或者拒绝接受转诊的;(4)未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以与医疗废物实施消毒或者无害化处置的;(5)未按照规定对医疗器械进行消毒,或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁,再次使用的;(6)在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的;(7)故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉与个人隐私的有关信息、资料的。
医院感染基础知识应知应会30题(精简版)一、医院感染管理基础概念1.医院感染管理组织架构答:院感管理组织架构为三级管理网络,即医院感染管理委员会、感染预防控制科(简称感控科)和临床及医技科室医院感染管理小组。
2.科室医院感染管理小组的人员构成答:医院感染管理小组由科主任任组长、护士长任副组长、成员包括兼职感控医生和兼职感控护士。
3.医院感染定义医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
4.医院感染暴发定义医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例及3例以上同种同源感染病例的现象。
5.医院感染病例的报告要求答:散发病例在24小时内报告;疑似医院感染暴发或流行趋势时应立即报告二、职业安全6.标准预防定义标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施,包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
7.标准预防的具体措施答:两卫生:手卫生呼吸道卫生两消毒:环境消毒,医疗设备消毒两物:医用织物、医疗废物APP:安置患者、安全注射、PPE(个人防护用品)8.手卫生定义答:为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
9.手卫生原则答:当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用皂液和流动水洗手;手部没有肉眼可见污染时,宜用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
10.手卫生指征(2前3后)答:(1)接触患者前。
(2)清洁、无菌操作前,包括进行侵入性操作前。
(3)暴露患者体液风险后,包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(4)接触患者后。
(5)接触患者周围环境后,包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
医院感染应知应会知识手册1. 什么是医院感染?医院感染,又称为医源性感染或院内感染,是指在医疗机构中接受诊疗的患者在住院期间感染的疾病。
这些感染可能由细菌、病毒、真菌或其他病原体引起,严重时可能导致并发症甚至死亡。
2. 医院感染的传播途径医院感染可以通过多种途径传播,主要包括:- 直接接触:患者与医护人员之间的直接接触,如握手、护理操作等。
- 空气传播:包括飞沫传播和空气中悬浮微粒传播,如咳嗽、打喷嚏时释放病原体。
- 医疗器械:未经彻底清洗和消毒的医疗器械可能成为病原体的携带者。
- 环境传播:病原体在医院环境中的传播,如污染的水、食品等。
3. 如何预防医院感染?(1)保持手卫生:频繁且正确地洗手,尤其在接触患者和医疗器械前后。
(2)正确使用防护措施:佩戴口罩、手套和隔离衣等防护用具,根据病情分类使用。
(3)注意食品安全:医院食堂应严格遵守食品卫生标准,确保食品的质量和安全。
(4)严格控制用药:合理使用抗生素,遵循医护人员的建议,不滥用和乱用抗生素。
(5)消毒与清洁:医疗机构应定期对医疗器械、床铺、病房等进行彻底的消毒与清洁。
(6)隔离措施:对有传染性疾病的患者进行隔离,避免传播给其他患者和医护人员。
(7)教育宣传:加强医院感染预防的宣传教育,提高医护人员和患者的安全意识。
4. 医院感染的常见类型(1)呼吸道感染:包括肺炎、支气管炎等,通常通过空气传播。
(2)尿路感染:常见于留置尿管或进行尿液采集的患者,主要由细菌引起。
(3)切口感染:术后切口感染是术后并发症的一种,患者切口周围发生红肿、渗液等症状。
(4)血液感染:可能由导尿管、静脉导管等进入血液引起,严重时可能导致败血症。
(5)消化道感染:主要由肠道细菌引起,可能导致腹泻、呕吐等症状。
5. 如何识别医院感染?患者应及时察觉医院感染的症状,并及时告知医护人员进行诊断和治疗。
常见的症状包括发热、畏寒、红肿、排尿异常、伤口渗液、呕吐腹泻等。
如果出现这些症状,请立即就医。
医院感染应知应会知识1、什么是医院感染暴发?如何上报?答:同一科室在短时间内发生的同一部位,同种同源感染≥3例。
临床科室发生3例(含3例)以上疑似医院感染暴发或3例医院感染暴发病理时,应有本科室主任在6小时之内上报感控办,如遇特殊原因报告未能畅通,应立即向主管院长直接报告。
2、什么是医院感染?答:无明显潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染。
3、发现医院感染病例如何上报?答:当出现医院感染病例时,经治医师及时向本科室医院感染监控小组负责人报告(科主任),并与24小时内准确不漏项的填写医院感染病例报告,并上报医院感控办。
4、什么是标准预防?答:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具传染性必须进行隔离。
不论是否有明显血液或是否接触非完整的皮肤粘膜接触,接触上述物质者必须采取防护措施。
5、多重耐药菌消毒隔离措施?答:(1)发现感染病人时,尽量隔离于单间,也可与其他同种多重耐药菌感染或携带患者共居一室。
(2)进入隔离病房或接触该病人时需戴手套。
(3)预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时,需要加穿隔离衣。
(4)离开病人床旁或房间时,须把防护用品脱下。
(5)脱手套、隔离衣后,须用抗菌皂液洗手,或用快速手消毒剂擦手。
(6)该病人周围物品,环境和医疗器械,须每天清洁消毒。
(7)该病人如去其他部门检查,应有工作人员陪同,并向接受方说明须使用接触传播预防措施,用后的器械设备须清洁消毒。
(8)一般医疗器械如听诊器、体温表,血压计等应专用。
(9)不能专用的物品如轮椅,在每天使用后须消毒。
(10)尽量限制探视人群,并瞩探视者执行严格的洗手或手消毒制度。
(11)连续三个标本(每次间隔>24h)均未培养出多重耐药菌,方可解除隔离。
(12)如有任何疑问,请随时与感控办联系。
6、哪种情况下需要洗手?(卫生手的五个时刻指征)答:接触患者前、接触患者后、无菌操作前、接触体液后,接触患者环境后、处理药物或配餐前。
7、七步洗手法:答:(1)采用流动水洗手,使双手充分浸湿;(2)取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;(3)认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤(七步洗手法)为:①掌心相对,手指并拢,相互揉搓,至少10个来回以洗净掌心和指腹。
医院感染知识应知应会课件医院感染防控知识应知应会一、什么是医院感染医院感染指在医疗保健机构中,因病原体在医疗过程中的传播,引起的医院内发生的感染。
医院感染通常发生在接受手术、置入医疗器械、住院治疗等过程中,也可以在挂号、候诊、化验等环节中传播。
二、医院感染的危害1.增加医院的治疗负担:医院感染患者需要更长时间的治疗时间和更高水平的医疗护理,给医院经济造成负担。
2.威胁患者生命安全:医院感染导致的疾病死亡率高,严重危及病人生命安全。
3.增加就医成本:医院感染患者需要更多的药物治疗、化验和放射治疗等,增加病人和社会的成本。
三、医院感染传播途径医院感染通常有接触传播、空气传播、血液传播和飞沫传播等途径。
1.接触传播:手是传播病原体的主要途径,通过医师、护士、患者、家属的手传播病原体。
2.空气传播:包括病原体直接释放进入空气和细菌随着灰尘、空气的运动而传播。
例如:肺结核、流感等疾病。
3.血液传播:通过输血、使用未经消毒的注射器、多人使用同一器械等途径传播病原体。
4.飞沫传播:生命体呼吸过程中产生气溶胶,包括含有病菌的唾液和鼻涕等机体分泌物。
四、医院感染预防措施1.做好医院感染监测:对重点病区和重点患者、医疗器械进行定期的环境洁净度监测,在第一时间发现医院感染并进行处理。
2.提高医护人员的管理水平:医院要加强医护人员的技术培训和心理辅导,保持患者一体化医护服务。
3.严格执行消毒隔离制度:重要医疗器械、病毒标本、污染性物品和废弃医疗器械等要进行严格消毒隔离处理。
4.加强患者安全教育:医院要加强患者的健康教育,宣传医院感染的危害和防范措施。
五、常见医院感染预防指南1.手卫生:医院感染的传播最常见的途径是手,正确洗手是最有效的预防措施。
2.预防呼吸道感染:呼吸道感染的传播主要通过飞沫传播,避免患者一起出现、室内通风要充分、及时治疗预防呼吸道感染。
3.做好医护人员的消毒工作:医护人员要注意手消毒和器械消毒,消毒要符合标准化、要逐级验证。
金堂县第一人民医院医院感染管理知识—应知应会1、医院感染管理体系由哪些机构组成?我院实行医院感染三级管理,三级机构分别为:医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室医院感染管理小组。
2、医院感染核心制度?院感核心制度:消毒、隔离制度;手卫生管理制度;多重耐药菌医院感染预防控制制度;无菌技术操作规范;医疗废物管理制度;标准预防制度;抗菌药物临床合理应用管理制度;医院感染报告制度3、科室医院感染管理小组的组成?各科室应建立由科主任、护士长及本科室院感兼职医生、兼职护士组成的感染管理小组,科主任任组长。
4、什么是医院感染?指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
5、医院感染的散发报告时限流程?散发医院感染病例确诊后在24小时内报告院感科,出现暴发流行趋势应立即报告院感科。
6、哪些情况属于医院感染?(1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。
7、哪些情况不属于医院感染?(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
如何报告??、什么是医院感染暴发8.指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
医院出现以下情形时,应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告:(1)5例以上疑似医院感染暴发;(2)3例以上医院感染暴发;医院发生以下情形时,在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告:(1)10例以上的医院感染暴发;(2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;(3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
9、医院感染爆发流行报告流程?临床科室发现3例以上院感病例或5例以上疑似暴发病例应立即报告,上班时间(8:00-12:00,14:00-18:00)报告院感科(8102),下班时间及节假日报告总值班(84932532)—院感科立即到病房核查—在确认暴发时立即报告院领导和上级有关部门—隔离病人加强消毒同时查找感染源,及查找引起感染的因素—制定控制措施—分析调查资料写出调查报告,总结经验,制定防范措施。
10、什么是标准预防?标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
11、标准预防的基本特点是什么?(1)既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播。
(2)强调双向防护,既防止疾病从患者传染至医务人员,又防止疾病从医务人员传染至患者。
(3)根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。
12、标准预防的主要措施有?(1)严格执行手卫生。
(2)戴手套。
(3)正确使用个人防护用品。
(4)正确处理医疗废物,防止锐器伤。
)可重复使用的医疗用品应正确进行清洁消毒及灭菌。
5(.(6)注意物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒。
13、按照《医院隔离技术规范》要求,隔离方式有几类?分别适用于哪些疾病?隔离方式有三类:接触隔离,颜色为蓝色;空气隔离,颜色为黄色;飞沫隔离,颜色为粉色。
(1)接触传播的疾病:如消化道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染、经血传播的疾病等;(2)空气传播的疾病:如开放性肺结核、水痘、麻疹等;(3)飞沫传播的疾病:如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等。
14、接触不同传播途径患者,医务人员应怎样防护?(1)接触传播:接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套;手上有伤口时应戴双层手套。
进入隔离室,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣。
接触甲类传染病应按要求穿脱防护服。
(2)空气传播:进入确诊或可疑传染病患者房间时,应戴帽子、医用防护口罩;进行可能产生喷溅的诊疗操作时,应戴护目镜或防护面罩,穿防护服;当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。
(3)飞沫传播:与患者近距离(1m以内)接触,应戴帽子、医用防护口罩;进行可能产生喷溅的诊疗操作时,除戴防护口罩外,还需戴护目镜或防护面罩,穿防护服;当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。
15、个人防护用品防护措施的时机是?防护用品应符合国家相关标准,在效期内使用。
(1)口罩的使用:①一般诊疗活动可佩戴纱布口罩或外科口罩;手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩;接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴医用防护口罩。
②纱布口罩应保持清洁,每天更换、清洁与消毒,遇污染时及时更换。
(2)手套的使用:①接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时,应戴清洁手套。
②进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、黏膜时,应戴无菌手套。
③一次性手套应一次性使用。
(3)护目镜、防护面罩的使用:①在进行诊疗、护理操作,可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。
②近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。
③为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作,可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩。
④佩戴前应检查有无破损,佩戴装置有无松懈。
每次使用后应清洁与消毒。
)隔离衣与防护服的使用:4(.下列情况应穿隔离衣①接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等。
②对患者实行保护性隔离时,如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理等。
③可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
下列情况应穿防护服①临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。
②接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者,可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
(5)鞋套的使用:①鞋套应具有良好的防水性能,并一次性使用。
②从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。
③应在规定区域内穿鞋套,离开该区域时应及时脱掉。
发现破损应及时更换。
(6)防水围裙的使用:①可能受到患者血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时,应穿防护围裙。
②重复使用的围裙,每班使用后应及时清洗与消毒。
遇有破损或渗透时,应及时更换。
③一次性使用围裙应一次性使用,受到明显污染时应及时更换。
(7)帽子的使用:①进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。
②被患者血液、体液污染时,应立即更换。
③布制帽子应保持清洁、每次或每天更换与清洁。
④一次性帽子应一次性使用。
16、医务人员发生锐器伤和黏膜暴露后应如何处理?锐器伤的处理:(1)一挤:在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液。
(2)二冲:用皂液和流动水进行冲洗。
(3)三消毒:用碘复或酒精进行消毒,必要时包扎伤口。
(4)四报告:报告科主任、护士长---报告感染管理科。
皮肤黏膜暴露后的处理:(1)皮肤接触病人的血液、体液后应立即用流动水清洗被污染的皮肤。
(2)黏膜暴露(如血液飞溅到眼睛内)应立即用生理盐水冲洗被污染的黏膜。
17、医务人员在工作中应如何避免锐器伤?(1)在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中,要保证充足的光并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
.(2)禁止将使用后的一次性针头双手回套,如需回套只能用单手套,禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
(3)手术传递锐器建议使用传递容器、以免损伤医务人员。
(4)使用后的锐器应当直接放入耐刺、放渗透的锐器盒中,以防刺伤。
18、职业暴露后如何报告?医务人员发生职业暴露后应立即报告科室负责人,科室负责人报告院感科,并填写职业暴露登记表,内容包括科室、姓名、暴露时间、暴露方式及部位、暴露类型、处理方法、整改措施等。
根据暴露情况采取相应预防措施,院感科定期追踪观察并记录。
报告电话:上班时间报告院感科(8:00-12:00、14:00-18),下班时间及节假日拨打院感科工作人员电话报告。
19、什么是手卫生?手卫生的意义是?手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
手卫生的意义:多数医院感染为接触传播,与手卫生密切相关,由医务人员的手传播细菌而造成医院感染约占30%;手卫生能显著降低医院相关性MRSA、铜绿假单胞菌、VRE等多重耐药菌引起的感染;WHO指出手卫生是阻止病原体感染的关键。
20、洗手与卫生手消毒原则是?当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用皂液和流动水洗手;无肉眼可见污染时,宜用速干手消毒剂消毒双手。
21、手卫生揉搓的时间是多少?手卫生揉搓的时间不少于15秒钟。
22、七步洗手法具体内容是什么?三级医院评审标准对手卫生的正确率是多少?七步洗手法的内容是:(1)内:掌心相对揉搓;(2)外:手指交叉,掌心对手背揉搓;(3)夹:手指交叉,掌心相对揉搓;(4)弓:弯曲手指关节在掌心揉搓;(5)大:拇指在掌中揉搓;(6)立:指尖在掌心揉搓;(7)腕:握着手腕旋转摩擦,两手交替进行。
三级医院评审标准要求“医院全员手卫生正确率≥95%”。
23、WHO提出手卫生的指征有哪些?三级医院评审标准对手卫生的依从性是多少?手卫生指征:接触患者前、无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。
三级医院评审标准要求“医院全员手卫生依从性≥95%”。
24、哪些情况下,医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂?)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
1(.(2)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(3)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
(5)接触患者周围环境及物品后。