总胆汁酸TBA

体检项目中的异常指标解析血清总胆汁酸（TBA）水平的意义和解读体检项目中的异常指标解析是体检报告中一个重要的部分，它为我们提供了关于我们身体健康状况的重要信息。

其中，血清总胆汁酸（TBA）水平的异常指标是需要引起我们关注和解读的。

血清总胆汁酸是一种胆汁酸相关的重要指标，它主要用于评估肝功能的健康程度。

正常情况下，血清总胆汁酸的水平应该在一定的范围内，如果超出了正常范围，就意味着患者的肝功能可能出现了异常。

血清总胆汁酸的异常指标可能意味着以下几种情况：1. 肝功能异常：血清总胆汁酸的水平升高可能是由于肝脏疾病引起的。

肝脏是我们体内最主要的代谢器官之一，它负责胆汁的合成和分泌。

如果肝脏功能异常，就会导致血清总胆汁酸的水平升高。

2. 胆道堵塞：胆道是胆汁从肝脏流向小肠的通道，如果胆道发生堵塞，胆汁无法正常排出，血清总胆汁酸的水平就会上升。

3. 胆汁动力障碍：胆汁动力障碍也会导致血清总胆汁酸的水平升高。

胆汁动力障碍是指胆汁无法正常排空，导致胆汁滞留并引起一系列临床症状。

除了上述情况，其他一些因素也可能导致血清总胆汁酸的水平异常。

例如，一些药物可能影响肝脏功能，导致血清总胆汁酸水平的升高。

此外，血清总胆汁酸的异常也可能与饮食和生活习惯有关。

针对血清总胆汁酸的异常指标，我们应该采取相应的措施进行解读和处理。

首先，我们可以通过进一步检查了解胆道和肝脏的具体情况，例如通过超声波、CT扫描等，来确定是否存在胆囊疾病或者肝脏疾病。

其次，我们可以考虑调整饮食和生活习惯，例如减少高脂肪食物的摄入以及适量锻炼，来改善肝脏功能。

最后，在必要的情况下，我们可以寻求医生的咨询和建议，进行进一步的治疗。

总之，血清总胆汁酸的异常指标在体检中具有重要的意义。

它可以提供有关肝功能健康状况的信息，并帮助我们及时采取措施来改善肝脏健康。

因此，当我们在体检报告中发现血清总胆汁酸的异常指标时，应该及时解读并采取相应的措施。

这不仅有助于我们保持良好的身体健康，也有助于预防和治疗肝脏相关的疾病。

血清总胆汁酸血清总胆汁酸(TBA)测定1 目的总胆汁酸(TBA)是胆甾醇在肝内分解以及在肠—循环中胆汁酸代谢产物的总称。

又称为初级胆汁酸和二级胆汁酸。

血清胆汁酸水平反应肝实质性损伤，尤其在急性肝炎，慢活肝，酒精性肝损伤和肝硬化时有较灵敏的改变，是肝病实验室诊断的一项重要指标。

2 测定方法循环酶速率法3 原理胆汁酸被3α—羟基类固醇脱氢酶及Thio—NAD特异性氧化，生成3—酮类固醇及Thio—NADH。

此外，生成的3—酮类固醇在3α—羟基类固醇脱氢酶及NADH 存在下,生成胆汁酸和NAD。

如上述，循环往复从而放大微量的胆汁酸量，测定生成的Thio—NADH吸光度的变化，以求得胆汁酸值。

4 标本4.1 静脉抽取病人空腹血，置于洁净干燥试管或含促凝剂的真空管内。

4.2 采血后应立即送到检验科生化室。

04.3 样品收到后立即分离血清，不能及时测定的血清应于2-8C保存。

4.4 严重溶血或脂血的标本不能测定。

5 设备及试剂5.1 日立7600全自动生化仪。

5.2 美康总胆汁酸试剂。

5.3 总胆汁酸试剂应贮存于2—8?冰箱。

6 操作步骤6.1样本的准备:将编好号的样品离心，取血清加入样品杯放到样品盘的规定位置，再把样品盘放到仪器中相应位置。

6.2试剂的检查:每天测定前先检查各种试剂的数量、效期、定标等情况，认无误后方可进行测定。

6.3 操作方法:详见7600生化仪操作手册。

7 校准程序7.1 校准品的准备和储存我室使用的校准品是朗道混合校准品，浓度为一定值校准品，根据批号浓度有一定的差异。

使用时从冰箱中拿出，室温放置一段时间后放入编辑好的架子位置上，根据校准程序进行操作。

7.2 校准条件在室内质控失控，更换仪器主要零配件，进行仪器大保养后和定期校准时均需校准。

7.3 校准程序将液体校准品恢复室温后放置在编辑好的架子位置上。

在calibration界面中选择TBA校准，选择校准方法，再放上校准架子，再点击Start，开始进行校准。

总胆汁酸（TBA）试剂盒标准操作程序1.摘要本试剂盒供医疗机构用于体外定量测定人血清或血浆样本中总胆汁酸（TBA）的含量。

2.适用范围程序适用于日立7600自动生化分析仪检测血清或血浆样本中总胆汁酸（TBA）的含量。

3.职责使用日立7600自动生化分析仪进行测定直接胆红素浓度的工作人员要严格按照本SOP 程序进行，室负责人监督管理；本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经生化室负责人、科主任签字批准生效。

4.检测方法上海科华生物工程股份有限公司生产的总胆汁酸（TBA）试剂盒采用的是循环酶法。

5.原理血清中微量的胆汁酸（3α-羟甾醇）会被3α-羟甾醇脱氢酶（3α-HSD）及β-硫代烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化型（Thio-NAD）特异性氧化生成3α-酮甾醇，同时Thio-NAD被还原成β-硫代烟酰胺腺嘌呤二核苷酸还原型（Thio-NADH）。

新生成的3α-酮甾醇在3α-HSD及β-烟酰胺腺嘌呤二核苷酸还化型（NADH）存在下，还原成胆汁酸，同时NADH氧化为β-烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化型（NAD）。

这样，血清中微量的胆汁酸在多次酶循环的过程中被放大，同时可使生成的Thio-NADH扩增。

在405nm处测定Thio-NADH吸光度的变化值，可以求得血清中胆汁酸的含量。

胆汁酸THio−NAD3α−HSD→THio−NADHNAD←NADH3α−铜羟甾醇6.仪器日立7600自动生化分析仪7.试剂7.1试剂来源：上海科华生物工程股份有限公司提供7.2注册号：沪食药监械（准）字2011第2400009号7.3试剂瓶内主要成分：R1： -硫烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化型（THio-NAD）、Good’s缓冲液；R2 ：β-硫烟酰胺腺嘌呤二核苷酸还原型（NADH）、3α-羟甾醇脱氢酶（3α-HSD）、Good’s 缓冲液、叠氮钠7.4试剂稳定性：试剂于2℃-8℃避光保存，有效期为一年；开瓶后2-8℃避光保存，可稳定一个月8.标准品和质量控制8.1校准程序：使用某某公司的校准品对自动分析仪进行校准。

检验科生化总胆汁酸测定的标准操作规程【目的】体外检测血清总胆汁酸(TBA)含量。

【职责】1.实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP，室负责人监督落实。

2.本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：室负责人、科主任。

【标本类型及实验前准备】1.受检者的准备病人空腹12h，不饮酒24h后采集血样。

体检对象抽血前应有两周的的正常状况记录。

注意有无应用影响测试项目的药物。

此外，对于体检者，采血的季节都应做相关记录，因为样本中各项目的含量有季节性变动，为了前后比较应在每年同一季节检验。

对于体检对象抽血前应有2周时间保持平时的饮食习惯，应嘱体检对象在抽血前24小时内不做剧烈运动。

2.静脉采血除非是卧床的病人，一般在采血时取坐位。

体位影响水分在血管内外的分布，会影响测试项目的浓度。

在采血前至少应静坐5分钟，一般从肘静脉取血，使用止血带的时间不超过1分钟，穿刺成功后立即松开止血带。

【仪器设备】东芝TBA-FX8全自动生化分析仪，低速离心机一、检测原理胆汁酸被3α-羟甾醇脱氢酶（3α-HSD）以及β-硫代烟酰尿嘧啶二核苷酸氧化型（Thio-NAD）特异性氧化，生成3-酮类固醇以及β-硫代烟酰尿嘧啶二核苷酸还原型（Thio-NADH）。

此外，生成的3-酮类固醇在3α-羟甾醇脱氢酶及烟酰尿嘧啶二核苷酸还原型（NADH）存在下，生成胆汁酸及烟酰尿嘧啶二核苷酸氧化型（NAD）。

在上述循环酶反应过程中，还原型β-硫代烟酰尿嘧啶二核苷酸（Thio-NADH）的生成量与样本中被放大的微量胆汁酸浓度成正比。

通过在405nm 处测定固定时间内吸光度的变化值，即可测得样本中总胆汁酸的浓度。

全部酶反应过程如下：3ɑ-HSDBile acid+Thio-NAD------------ 3-Ketone steroid + Thio-NADH3ɑ-HSD3-Ketone steroid+NADH ---------------- Bile acid + NAD二、试剂1.试剂本科使用上海复星长征技有限公司TBA 试剂盒，为液体双试剂，各组分如下：试剂1（R1）β-硫代烟酰尿嘧啶二核苷酸（氧化型）（Thio-NAD ） 952.9mg/LGood ，s 缓冲液试剂2（R2）β-硫代烟酰尿嘧啶二核苷酸（还原型）（Thio-NADH ） 6.1g/L3α-羟甾醇脱氢酶（3α-HSD ） 12500U/L2.校准要求2.1校准品：使用与试剂配套使用的复星长征临床化学校准血清（货号：4490050/4590050）对测定进行校准。

人总胆汁酸（TBA）酶联免疫吸附测定试剂盒使用说明书本试剂盒仅供体外研究使用、不用于临床诊断!预期应用ELISA法定量测定人血清、血浆或其它相关生物液体中总胆汁酸（TBA）含量。

实验原理用纯化的TBA抗体包被微孔板，制成固相载体，往微孔中依次加入标本或标准品、生物素化的TBA抗体、HRP 标记的亲和素，经过彻底洗涤后用底物（TMB）显色。

TMB在过氧化物酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终的黄色。

颜色的深浅和样品中的TBA呈正相关。

用酶标仪在450nm波长下测定吸光度（值），计算样品浓度。

试剂盒组成及试剂配制1、酶标板：一块（96孔）2、标准品（冻干品）：2瓶，请临用前15分钟内配制。

每瓶以样品稀释液稀释至1ml，盖好后室温静置大约10分钟，同时反复颠倒/搓动以助溶解，其浓度为5,000ng/ml，然后做系列倍比稀释（注：不要直接在板中进行倍比稀释），分别配制成5,000ng/ml，2,500ng/ml，1,250ng/ml，625ng/ml，312ng/ml，156 ng/ml，78ng/ml，样品稀释液直接作为空白孔0ng/ml。

如配制2,500ng/ml标准品：取0.5ml（不要少于0.5ml）5,000ng/ml的上述标准品加入含有0.5ml样品稀释液的Eppendorf管中，混匀即可，其余浓度以此类推。

3、样品稀释液：1×20ml。

4、检测稀释液A：1×10ml。

5、检测稀释液B：1×10ml。

6、检测溶液A：1×120/瓶（1:100）。

临用前以检测稀释液A1:100稀释（如：10检测溶液A/990检测稀释液A），充分混匀，稀释前根据预先计算好的每次实验所需的总量配制（100/孔），实际配制时应多配制0.1-0.2ml。

7、检测溶液B：1×120/瓶（1:100）。

临用前以检测稀释液B1:100稀释。

稀释方法同检测溶液A。

8、底物溶液：1×10ml/瓶。

测定血清总胆汁酸（TBA）在诊断妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床意义发表时间：2013-02-04T16:20:23.670Z 来源：《中外健康文摘》2012年第52期供稿作者：李秀红关莉莉[导读] 目的探讨血清总胆汁酸（TBA）测定妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）的诊断意义。

李秀红关莉莉（内蒙古自治区通辽市第二人民医院 028000）【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）52-0187-02【摘要】目的探讨血清总胆汁酸（TBA）测定妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）的诊断意义。

方法回顾分析我院2005年—2011年妇产科28-39周的孕妇共239例，其中妊娠肝内胆汁淤积症8例，正常妊娠孕妇231例，测定其空腹血清总胆汁酸及胆红素水平进行总结。

结论：血清总胆汁酸（TBA）是检测妊娠肝内胆汁淤积症较敏感指标，可作为ICP患者常规检测项目之一。

【关键词】血清总胆汁酸妊娠肝内胆汁淤积症妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的并发症,在临床上以皮肤瘙痒、胆汁淤积和黄疸为主要临床表现,可导致早产、胎儿窘迫、新生儿窒息等,是孕妇的高危妊娠之一，大量的流行病学调查和实验研究表明，肝内胆汁淤积症与雌激素、遗传免疫和环境有关，是多种因素共同作用的结果[1]。

胆汁酸改变是妊娠肝内胆汁淤积症最主要的实验室证据[2-4]。

1、材料和方法1.1 对象我院门诊妇科检查及住院的妊娠28—39周的孕妇共239例，其中妊娠肝内胆汁淤积症8例，正常妊娠孕妇231 例。

1.2 试剂威特曼生物科技（南京有限公司） 1.3 仪器东芝120分析仪1.4 方法：速率法标本采集：早晨8：00—9：30空腹坐位静脉血，分离血清检测。

抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免饮酒。

血液中的酒精成分会直接影响检验结果；检测前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果 1.5 诊断依据参照《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南》（2011版），有关妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断标准。

血清总胆汁酸（TBA）
一、检测原理
TBA 与3a-羟基类固醇脱氢酶（3a-HSD）及氧化型β-硫代烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（Thio-NAD）发生反应，生成3-酮胆汁酸和还原型β-硫代烟酰胺腺嘌呤二核苷酸，3-酮胆汁酸在3a-HSD和NADH作用下，还原生成胆汁酸和NAD+。

检测NADH在405nm的吸光度变化率，与样品中胆汁酸浓度成正比，而求得总胆汁酸的浓度。

二、参考区间
血清：0—10umol/L
三、临床意义
1、血清总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，与胆固醇的吸收、代谢及调节关系密切。

2、是肝实质性损伤及消化系统疾病的一个较为灵敏的诊断指标。

3、总胆汁酸能较为特异地反映肝脏的排泄功能。

4、肝细胞病变和肝内外胆管阻塞时，可引起总胆汁酸升高。

5、增高多见于急、慢性病毒性肝炎，肝硬化、肝内胆汁淤积、胆管堵塞、新生儿胆汁淤积等。

生理性增高见于餐后。

总胆汁酸(TBA)ELISA试剂盒说明书本试剂仅供研究使用标本：体液总胆汁酸(TBA)ELISA试剂盒试验原理：BFGF试剂盒是固相夹心法酶联免疫吸附实验（ELISA）.已知BFGF浓度的标准品、未知浓度的样品加入微孔酶标板内进行检测。

先将BFGF和生物素标记的抗体同时温育。

人碱性成纤维细胞生长因子ELISA 检测试剂盒洗涤后，加入亲和素标记过的HRP。

再经过温育和洗涤，去除未结合的酶结合物，然后加入底物A、B，和酶结合物同时作用。

产生颜色。

颜色的深浅和样品中BFGF的浓度呈比例关系。

总胆汁酸(TBA)ELISA试剂盒自备材料1．蒸馏水。

2．加样器：5ul、10ul、50ul、100ul、200、500ul、1000ul。

3．振荡器及磁力搅拌器等。

安全性1．避免直接接触终止液和底物A、B。

一旦接触到这些液体，请尽快用水冲洗。

2．实验中不要吃喝、抽烟或使用化妆品。

3．不要用嘴吸取试剂盒里的任何成份。

操作注意事项1．试剂应按标签储存，使用前恢复到室温。

稀稀过后的标准品应丢弃，不可保存。

2．实验中不用的板条应立即放回包装袋中，密封保存，以免变质。

3．不用的其它试剂应包装好或盖好。

不同批号的试剂不要混用。

保质前使用。

4．使用一次性的吸头以免交叉污染，吸取终止液和底物A、B液时，避免使用带金属部分的加样器。

5．使用干净的塑料容器配置洗涤液。

使用前充分混匀试剂盒里的各种成份及样品。

6．洗涤酶标板时应充分拍干，不要将吸水纸直接放入酶标反应孔中吸水。

7．底物A应挥发，避免长时间打开盖子。

底物B对光敏感，避免长时间暴露于光下。

避免用手接触，有毒。

实验完成后应立即读取OD值。

8．加入试剂的顺序应一致，以保证所有反应板孔温育的时间一样。

9．按照中标明的时间、加液的量及顺序进行温育操作。

样品收集、处理及保存方法1、血清-----操作过程中避免任何细胞刺激。

使用不含热原和内毒素的试管。

收集血液后，1000×g离心10分钟将血清和红细胞迅速小心地分离。

总胆汁酸(TBA)测定试剂盒（酶循环法）说明书【产品名称】总胆汁酸(TBA)测定试剂盒（酶循环法）【包装规格】a)试剂1：2×45mL 试剂2：2×15mL b)试剂1：4×60mL 试剂2：4×20mL c)试剂1：2×60mL试剂2：2×20mL【预期用途】用于体外定量测定人体血清中总胆汁酸的含量。

血清中TBA 水平升高见于急性病毒性肝炎、肝硬化、胆汁淤积性胆管炎、慢性活动性肝炎、酒精性肝炎、阻塞性黄疸、肝囊性纤维变性[1]。

【检验原理】胆汁酸被3α-HSD 及THIO-NAD 特异性的氧化，生成3-酮类固及还原型硫代辅酶Ⅰ（THIO －NADH ）。

此外，生成的3－酮类固醇在3α羟基类固醇脱氢酶及还原型硫代辅酶Ⅰ（THIO －NADH ）存在下，生成胆汁酸及氧化型硫代辅酶Ⅰ（THIO －NAD ）。

如上述，据循环酶而放大微量的胆汁酸量，测定在单位时间内生成的还原型硫代辅酶Ⅰ在405nm 处的吸光度变化，可求得样本中总胆汁酸的含量。

【主要组成成分】试剂1主要组分磷酸氢二钠-柠檬酸缓冲液100mmol/L 氧化型硫代辅酶Ⅰ(THIO-NAD)950mg/L还原型辅酶(NADH)6g/L 聚氧乙烯油醇醚适量试剂2主要组分Tris 缓冲液100mmol/L 3α－羟基类固醇脱氢酶(3α－HSDH)12.5KU/L聚氧乙烯油醇醚适量注：不同批号试剂盒中各组分未经试验不可互换。

【储存条件及有效期】贮存于2～8℃，有效期为18个月，生产日期、有效期见标签。

【适用仪器】艾威德AS-420/AS-660/AS-1200；日立HITACHI 7020型/7060型/7180型/7600型/LABOSPECT 008AS 型；贝克曼AU400/AU480/AU640/AU680/AU2700/AU5400/AU5800/AU5811/AU5821；佳能TBA-FX8/TBA-120FR /TBA-2000FR ；罗氏cobas 8000c 702/cobas 8000c 701/cobas 8000c 502；西门子SIEMENS ADVIA 1800/ADVIA 2400；雅培ABBOTT ARCHITECT c8000/ARCHITECT c16000/ARCHITECT ci8200；西森美康SYSMEX BM6010/C ；科华KHB 卓越310/卓越330/卓越400/卓越450/ZY-1200/ZY-1280；迪瑞CS-240/CS-T300/CS-300B/CS-380/CS-400A/CS-400B/CS-600A/CS-600B/CS-800A/CS-800B/CS-1200/CS-1200ISE/CS-1300B/CS-1400；迈瑞MINDRAY BS-220/BS-330/BS-350E/BS-380/BS-390/BS-400/BS-430/BS-600/BS-800/BS-2000M ；颐兰贝ES-200/ES-380/ES-480；赛诺迈德SUNMATIK-9050型；雷杜Chemray 420；英诺华D280；特康TC6010L ；锦瑞GS400；普康6066。

血清总胆汁酸TBA测定1 检验目的指导本室工作人员规范操作本检测项目，确保检测结果的准确。

2 实验原理胆汁酸被3α-羟甾醇脱氢酶（3α-HSD）以及β-硫代烟酰尿嘧啶二核苷酸氧化型（Thio-NAD）特异性氧化，生成3-酮类固醇以及β-硫代烟酰尿嘧啶二核苷酸还原型（Thio-NADH）。

此外，生成的3-酮类固醇在3α-羟甾醇脱氢酶及还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADH）存在下，生成胆汁酸及氧化型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）。

在上述循环酶反应过程中，还原型β-硫代烟酰尿嘧啶二核苷酸（Thio-NADH）的生成量与样本中被放大的微量胆汁酸浓度成正比。

通过在405nm处测定固定时间内吸光度的变化值，即可测得样本中总胆汁酸的浓度。

3 标本：3.1 病人准备：标本以空腹血清为宜，餐后胆汁酸会升高，应注意采血时间。

3.2类型：血清、肝素或EDTA处理的血浆。

应使用新鲜标本。

标本需避光保存。

3.3 标本存放4℃保存可稳定7天，-20℃保存可稳定3个月。

3.4 标本运输常温条件下避光保存运输。

3.5 标本拒收标准细菌污染的标本。

4 实验材料4.1 试剂：上海复星长征医学科学有限公司TBA试剂盒（沪食药监械（准）字2014第2400166号 YZB/沪 1546-40-2014）4.1.1 试剂组成试剂1（R1）β-硫代烟酰尿嘧啶二核苷酸（氧化型）Good，s缓冲液952.9mg/L试剂2（R2）β-还原型辅酶I6.1g/L3α-羟甾醇脱氢酶 12500U/L4.1.2 试剂准备：试剂为即用式。

4.1.3 试剂稳定性与贮存：在2～8℃避光、密封的储存条件下，试剂（盒）自生产之日起有效期为12个月。

试剂启用后，在2～10℃避光的条件下可稳定30天。

4.1.4 变质指示：当试剂有看得见的微生物生长，有浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，不能继续使用。

4.1.5 注意事项：不可入口！避免接触皮肤及粘膜。

应采取必要的预防措施使用试剂4.2 校准品：使用上海复星长征医学科学有限公司提供的TBA校准品对自动分析仪进行校准。

总胆汁酸简介：总胆汁酸(TBA)是在肝脏内合成与甘氨酸或牛磺酸结合成为结合型胆汁酸，然后被肝细胞分泌入胆汁，随胆汁至肠道后，在肠道内细菌作用下被水解成游离型胆汁酸，有97%被肠道重新吸收后回到肝脏。

如此循环不息。

这样能使总胆汁酸发挥最大生理效应。

更可防止总胆汁酸大量进入循环中对其它组织细胞的毒害（总胆汁酸的PH值非常低）。

健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高。

因此，总胆汁酸测定是一项比较敏感和有效的肝功能试验之一。

血清总胆汁酸在医学上的测定：正常参考值：血清总胆汁酸(TBA)<10μmol/L血清氨胆酸(CG)<2.6mg/L鹅脱氧胆酸(CDCA)<1.61μmol/L临床意义1.正常人的血清总胆汁酸（TBA）是0 ～10 μmol/L的含量。

2.总胆汁酸（TBA）>10μmol/L提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高。

急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。

特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率>（95%），也大于丙氨酸转氨基酶（ALT）20%。

3.当肝脏实质损害时，肝细胞对胆酸合成降低，鹅脱氧胆酸的合成绝对升高。

4.阻塞性黄疸时CA/CDCA比值大于1.0。

5.肝实质细胞损伤时，CA/CDCA比值小于1.0。

6..当幽门功能不全时，胆酸会反流到胃内，同胃酸一起造成对胃粘膜的损伤，并引起胃痛等不适症状。

7.鹅脱氧胆酸(CDCA)增高见于急慢性病毒性肝炎、胆汁瘀滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等。

8.采用进食后血清总胆汁酸测定可提高参考值。

总胆汁酸高的原因1.肝脏发生病变，很容易引起血清中总胆汁酸升高。

健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高。

如急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎等肝病都能引起总胆汁酸不同程度的偏高。

总胆汁酸(TBA)检测试剂盒(酶比色法)简介：胆汁酸(Bile acid)是胆汁的重要成分，在脂肪代谢中起着重要作用，胆汁酸主要存在于肠肝循环系统并通过再循环起一定的保护作用。

Leagene 总胆汁酸(TBA)检测试剂盒(酶比色法)其检测原理是3α-羟类固醇脱氢酶(3α-HSD)催化羟基胆酸与NAD +之间的反应，其后NADH 与INT 经黄递酶催化生成formazane ，其反应公式如下：在上述偶联反应中，formazane(红色)生成量与TBA 含量呈正比，分光光度计或生化分析仪测定500nm 处吸光度，进而计算TBA 含量。

该试剂盒仅用于科研领域，不宜用于临床诊断或其他用途。

组成：操作步骤(仅供参考)：1、 准备样品：血浆、血清按照常规方法制备，可以直接用于本试剂盒的测定，-20℃保存3个月有效，用于TBA 的检测。

2、 分光光度计检测：按照下表设置空白管、标准管、测定管，溶液应按照顺序依次加入，并注意避免产生气泡。

如果样品中的酶活性过高，可以减少样品用量或适当稀释后再进行测定。

编号 名称TC1143 50T Storage试剂(A): 胆汁酸标准(50μM) 1ml 4℃ 避光 试剂(B): NAD solution 36ml4℃ 避光 试剂(D): 3α-HSD solution15ml 4℃ 避光 试剂(E): TCA 终止液15mlRT 使用说明书1份加入物(μl)空白管 标准管 测定管 蒸馏水90 － － 胆汁酸标准(50μM)－ 90 － 待测样品 － － 90 NAD-INT 工作液 720 720 720 3α-HSD solution240240240混匀，37℃水浴孵育10min 。

TCA 终止液240240240混匀，蒸馏水调零，500nm处读取吸光度。

3、生化分析仪检测：按照下表设置主要参数。

如果样品中的酶活性过高，可以减少样品用量或适当稀释后再进行测定。

波长500nm(主)/700nm(次)反应温度37℃反应类型终点法比色杯光径 1.0cm待测样品30μl第一读数时间280s3α-HSD solution60μl第二读数时间600s计算：分光光度计计算公式：TBA(μmol/L)=(A测定-A空白)/(A标准-A空白)×胆汁酸标准(50μM)生化分析仪计算公式：TBA(μmol/L)=(A测定600-A测定280)/ (A标准600-A标准280)×胆汁酸标准(50μM)参考范围：健康成年人空腹血清TBA 0.14～9.66μmol/L健康成年人餐后2h血清TBA 2.4～14μmol/L注意事项：1、由于血清中TBA含量较低，样品中存在干扰物质的影响相对较大，尤其是乳酸脱氢酶，简易的去除方法是67℃水浴30min。

TBA正常值参考范围
TBA在临床指总胆汁酸，总胆汁酸的正常范围是0~10μmol/L，若指标偏高可能是生理现象，也可能是病理现象，常见于肝细胞损害、胆道梗阻，或者其他疾病。

TBA即总胆汁酸，偏高可能由多种原因引起，包括但不限于：
1.肝脏疾病：肝脏是产生胆汁酸的器官，如果肝脏受损，可能会导致胆汁
酸代谢紊乱，进而使TBA升高。

肝炎、肝硬化和脂肪肝等疾病都可能导致TBA偏高。

2.胆道梗阻：胆道梗阻会使胆汁排泄不畅，导致胆汁酸在体内积聚过多，
从而使TBA升高。

3.药物：某些药物，如口服避孕药、降脂药等，可能会影响胆汁酸的代
谢，从而导致TBA升高。

4.妊娠期：妊娠期间，由于荷尔蒙的变化，可能会出现TBA升高的现象。

5.不良的饮食习惯：长期食用高脂肪、高胆固醇的食物，可能会导致肝脏
负担加重，从而出现TBA升高的情况。

如果出现TBA偏高的现象，建议及时就医，以便针对病因进行正确的治疗。

同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于维护肝脏健康。

总胆汁酸TBA（Total Bile Acids）胆汁酸是肝细胞以胆固醇为原料合成的。

正常人肝脏合成的胆汁酸有胆酸（CA）、鹅脱氧胆酸(CDCA)和代中产生的脱氧胆酸（DCA)还有少量石胆酸（LCA）和微量熊脱氧胆酸(UDCA)，合称总胆汁酸(TBA)。

总胆汁酸(TBA)是在肝脏合成，与甘氨酸或牛磺酸结合成为结合型胆汁酸，然后被肝细胞分泌入胆汁，随胆汁至肠道后，在肠道细菌作用下被水解成游离型胆汁酸，有97%被肠道重新吸收后回到肝脏。

如此循环不息。

这样能使总胆汁酸发挥最大生理效应。

更可防止总胆汁酸大量进入循环中对其它组织细胞的毒害。

健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝、外阻塞时，胆汁酸代就会出现异常，总胆汁酸就会升高。

因此，总胆汁酸测定是一项比较敏感和有效的肝功能试验之一。

血清总胆汁酸在医学上的测定：正常参考值：血清总胆汁酸(TBA)<10μmol/L血清氨胆酸(CG)<2.6mg/L鹅脱氧胆酸(CDCA)<1.61μmol/L临床意义1.正常人的血清总胆汁酸（TBA）是0 ～10 μmol/L的含量。

2.总胆汁酸（TBA）>10μmol/L提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高。

急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。

特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率>（95%），也大于丙氨酸转氨基酶（ALT）20%。

3.当肝脏实质损害时，肝细胞对胆酸合成降低，鹅脱氧胆酸的合成绝对升高。

4.阻塞性黄疸时CA/CDCA比值大于1.0。

5.肝实质细胞损伤时，CA/CDCA比值小于1.0。

6..当幽门功能不全时，胆酸会反流到胃，同胃酸一起造成对胃粘膜的损伤，并引起胃痛等不适症状。

7.鹅脱氧胆酸(CDCA)增高见于急慢性病毒性肝炎、胆汁瘀滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等。

8.采用进食后血清总胆汁酸测定可提高参考值。

在所有肝病中，餐后血清TBA水平及异常率均比空腹时高，故对肝病的诊断餐后TBA测定比空腹时测定更灵敏。

总胆汁酸(TBA)概述:胆汁酸是胆汁的重要成分，在脂肪代谢中起着重要作用。

胆汁酸主要存在于肠肝循环系统，并通过再循环起一定的保护作用。

只有一少部分胆汁酸进入外围循环。

促进胆汁酸肠肝循环的动力是肝细胞的转运系统，吸收胆汁酸并将其分泌入胆汁、缩胆囊素诱导的胆囊收缩、小肠的推进蠕动，回肠黏膜的主动运输及血液向门静脉的流入。

新合成及再循环的胆汁酸被分泌至胆管以防止肝内高浓度梯度的胆汁淤积。

胆汁酸的主动运输是调节胆汁酸形成及流动的一个重要因素。

正常人肝脏合成的胆汁酸有胆酸（CA）、鹅脱氧胆酸（CDCA）和代谢中产生的脱氧胆酸（DCA）还有少量石胆酸（LCA）和微量熊脱氧胆酸（UDCA），合称总胆汁酸（TBA）。

胆汁酸的类型:胆汁酸按结构分：游离胆汁酸（CA.CDCA.DCA.LCA）结合胆汁酸（与甘氨酸或牛磺酸结合）胆汁酸按来源分：初级胆汁酸（CA.CDCA) 次级胆汁酸（DCA.LCA)胆汁酸的合成机理:胆汁酸主要在肝细胞内由转化而来，其合成分3个阶段:①初级胆汁酸的合成。

在肝细胞内质网微粒体酶系作用下，其中胆固醇7α－羟化酶为限速酶，胆固醇转化为7α－羟胆固醇，而后经过羟化、加氢及侧链断裂和加辅酶A等多步反应，最终形成具有24碳的初级胆酸（胆酸和鹅脱氧胆酸）。

②次级胆汁酸的合成。

初级胆汁酸随胆汁进入小肠参与脂类的消化吸收后，在回肠末端，约有95％-98％的胆汁酸经门静脉被重新吸收，经门静脉回流的胆汁酸80％以上被肝细胞的窦膜有效摄取。

大约有1/4的结合型初级胆汁酸在空肠、回肠及结肠上段，在细菌酶的催化下，发生7-位脱羟基，生成脱氧胆酸、石胆酸、熊脱氧胆酸等次级胆酸，石胆酸具有毒性，可以导致肝脏实质细胞的损伤，多数石胆酸随粪便排出体外。

③三级胆汁酸的合成。

肝细胞合成的胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合，形成的结合型胆汁酸。

胆汁酸的代谢过程：进食后，胆汁酸进入小肠，乳化脂肪。

乳化的脂肪被水解为甘油和脂肪酸后，胆汁酸与脂肪酸形成的脂肪酸－胆汁酸复合物被小肠绒毛膜吸收，然后与脂肪酸分离，经门静脉入肝。

总胆汁酸TBA循环酶速率法作业指导书1、前言试验名称：总胆汁酸测定，英文名称：TBA，方法：循环酶速率法。

本文件适用于安阳鼎城糖尿病医院检验科生化实验室，目的是指导工作人员正确的在科华KHB450全自动生化分析仪上测定血清、血浆样本中的TBA活力，以保证测定结果的准确可靠。

本试验用体外定量测定人血清或血浆样本中TBA的活力。

胆汁酸（bile acids）是胆汁中的主要成份，是消化吸收功能所需的物质，也是胆固醇通过胆汁排泄时的必要成份。

胆汁酸的代谢包括合成、排泌及肝肠循环三个主要环节，以肝脏为中心，涉及到胆道、肠道及门脉系统等途径。

故胆汁酸的代谢紊乱可诱致许多消化系统的疾病，反之许多消化系统的疾病，也能影响胆汁酸的代谢。

急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等肝实质性损伤时TBA的含量会明显升高。

临床上，本实验列入肝功能实验，常和转氨酶测定、胆红素测定、蛋白测定等实验同时用于肝脏疾病的诊断和功能检测。

2、测定原理本试验测定原理在生化类检验测定原理中较为特殊，其测定原理如下：TBA＋Thio-NAD 3-α-HSD3-酮类固醇＋Thio-NADH 3-酮类固醇＋NADH3-α-HSD TBA＋NAD+在上述反应中如不考虑反应过程反应式可改写为：Thio-NAD＋NADH3-α-HSD TBA Thio-NADH＋NAD+从上述反应式中可以看出，在3-α-HSD过量时，反应的速率仅与TBA的量有关，通过检测Thio-NADH在405nm处吸光度值的变化，即可得出TBA的含量。

NAD+ 氧化型β-烟酰胺脲嘌呤二核苷酸NADH还原型β-烟酰胺脲嘌呤二核苷酸Thio-NADH还原型β-硫代烟酰胺脲嘌呤二核苷酸Thio-NAD氧化型β-硫代烟酰胺脲嘌呤二核苷酸3-α-HSD3-α-羟甾醇脱氢酶3、试剂试剂生产商：上海科华公司。

剂型：液体双试剂。

包装量：R1：3*50ml R2：2*25ml注册号：沪食药监械（准）字2011第2400009号。