中西医结合治疗脑梗死后遗症72例

慢性心力衰竭 中西 医结合 治疗 临床分析
２０ ００年 以来 我 院采 用 中西 医结 合 疗 法 治疗 老 年慢性 心力 衰 竭 患者 ４ ０例 ， 取得 了较 好 疗 效 ， 现报
道如 下 。 １ 临床 资料
共８ ０例 ， 均为 我院 住 院及 门诊 患者 。随机分 中
西医结合治疗（ 治疗组）０例 ， ２ ４ 男 ３例 ， １ ， 女 ７例 年
温岭 ３７０ １５０
关 键词 脑梗 死
补 阳还 五 汤 曲克 芦丁
我 院 自 ２０ ０２年 ６月 ～２０ ０５年 １ ０月 ， 采用 中西
医结合方法治疗脑梗死后遗症患者 ７ ２例 ， 取得较好
疗效 ， 现报 道如 下 。
功能基 本恢 复 正 常 或 进 步 二 级 ； 效 ： 床 表 现 减 有 临 轻， 心功 能进 步一 级 ； 无效 ： 临床 表现 无 改善 ， 心功 能
无进步 。
１ 临床 资料 共 １４例 ， 疗 组 ７ ４ 治 ２例 ， ４ 男 ８例 ， ２ 女 ４例 ， 年
龄６ ８ ０～ ５岁 ， 均 ６ 平 ８岁 ； 西药 治疗 （ 照 组 ） ０例 ， 对 ４ 男２ ５例 ， ｌ 女 ５例 ， 年龄 ５ ８～８ ２岁 ， 均 ６ 平 ５岁 。心
增加冠脉流量 ， 改善 心肌 的收缩力。诸药合用起到
益气 温 阳 、 血祛 瘀 、 水 消肿 之功 效 。合 用 小剂量 活 利 西药利尿、 强心 、 扩张 血 管 ， 协 同作 用 。既能 增 强 起 心肌 收缩力 、 减轻 心脏 负 荷 、 善 心 肌 代 谢 、 善 心 改 改
散合真武汤加减。组方 ： 黄芪 ３ ｇ党参 ２ ｇ 五味子 ０， ０， ６， ｇ附子、 麦冬各 １ｇ茯苓 １ｇ 白术、 ０， ５， 车前子各 １ｇ ０，
益母 草 ３ ｇ丹 参 １ｇ 当归 １ ｇ甘 草 ５ ， ０， ５， ０， ｇ 随症 加 减 。
中西 医结合 治疗 脑梗 死后 遗 症 ７ ２例
组疗效 优 于对 照组 ， ０ ０ 。 Ｐ＜ ． ５
４ 讨 论
治疗 心 力衰 竭 的 目的 主要 是 增 加 心搏 出量 ， 防 止 或 纠正全 身组 织器 官血 液灌 流不 足 。维 持 和调 整 心搏 出量 的主 要 因素 是 加 强 心 肌 收缩 力 ， 减轻 心 室 前、 后负 荷 】 中 医 学 认 为 ， 年 人 心 力 衰 竭 的基 。 老 本病 机 为本虚 标 实 。心 之 阳气 虚损 为本 ， 致瘀 血 导 阻滞 和水 液潴 留为标 ， 本俱 病 。 因此 ， 疗 以益气 标 治 温 阳为 主要治 则 ， 血 化 瘀 及 利水 消肿 为辅 。本 组 活 用益 气养 阴 的生 脉散 合 温 阳利 水 的真 武 汤 为基 础 ， 加 入 黄芪 、 参 、 丹 益母 草 、 归 等 。黄芪 具 有 补气 升 当 阳、 益气 温 阳、 心 利 尿之 功 效 ； 参 、 母 草 、 归 强 丹 益 当 活 血化 瘀 ， 加 心肌 的耐 缺 氧 能 力 ， 张 冠 状 动脉 ， 增 扩
２ｍ ５ ｇ每天 ３次 、 氢 克 尿 噻 ２ ｍｇ每 天 １次 ， 口 双 ５ 均
２ 贝政平． 内科疾 病诊 断标 准 ． 上海 ： 学 出版社 ，０ １６， 科 ２０．
１ １
收 稿 １期 ：０６０ －５ ３ ２ ０ －９２
服； 中医治 疗 以益气 温 阳 ， 血 利水 为 主 ， 用 生 脉 活 方
２ 治疗 方 法
功能 ， 又可避免长期服用西药所带来的毒副作用 ， 减
少西药 的剂 量及 用药 疗程 。
参 考 文 献
１ 董泉珍． 中西 医结合治 疗心力衰竭的探讨． 中西 医结合杂
志 ，１９ ，６ ２ ：４ ９６ １（）７５
两 组均 积极 治疗 原发 病 。治疗 组在 强心 、 利尿 、 扩张血 管治 疗 基 础 上 ， 狄 高 辛 片 ０ １５～０ ２ ｍ 用 ．２ ．５ ｇ 每天 １次 、 心 痛 片 ５～１ｍ 消 ０ ｇ每 天 ３次 、 托普 利 卡
鲍 哲 浙 江省 温岭 市 中医 院
后 遗症
每１１ ， ３ 剂 水煎 ３次 ， 口服。２周 为 １ 疗程 ， 个 如病 情需要 ， 可服 ２个疗程。对照组单用以上西药治疗 。
治疗 前后 观察 患 者症状 、 征 、 电图 、 片 、 肾功 体 心 胸 肝
能、 电解 质及 心功 能情 况 。 ３ 治疗 结 果 ３ １ 疗效标 准 ． 显效 ： 主要 临床 表 现 基本 消失 ， 心
例 ， 效 ２例 ， 有 效 率 ９ ％ ； 照 组 ４ 无 总 ５ 对 ０例 中显 效
中西 医结 合 治疗 老 年 慢性 心 力 衰竭 ４ Ｏ例
李 志明 俞 陈莲 龙 泉 ３ ３０ ２７６ 浙 江省龙 泉 市八 都镇 中心 卫生 院
关键词
１ ， 效２ ３例 有 １例 ， 效 ６例 ， 有 效 率 ８ ％ 。治 疗 无 总 ５
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
浙江中西医结合杂志 ２０ ０ ７年第 １ ７卷第 ４期
Ｚ ｅａｇＪＴ ＷＭ（ ｏ １ ｏ４２ ０ ｈｉ ｎ ＩＣ ｉ Ｖ １ ７Ｎ ． ０ ７ ．
２９ ３
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病 例报 道 ・
３２ 结 ．
果
治疗组 ４ ０例 中 ， 效 １ 显 ６例 ， 效 ２ 有 ２
功能分级 ： 治疗组 ４ ０例 中心功能 Ⅱ级 １ ， ４例 Ⅲ级 １ ８例 ， Ⅳ级 ８例 ； 照组 ４ 对 ０例 中心 功 能 Ⅱ级 １ ３例 ，
Ⅲ级 ２ ０例 ， Ⅳ级 ７例 。治疗 组冠 心病 １ 、 血压 ８例 高 性 心脏 病 １ 、 张性 心肌 病 ４例 、 ６例 扩 风湿 性 心脏 病 ２例 ； 对照 组 冠 心 病 １ ６例 、 血 压 性 心 脏 病 １ 、 高 ７例 扩 张性 心肌病 ５例 、 湿 性 心 脏 病 ３例 。心 力衰 竭 风 诊 断及 心功 能分 级参 照心 力衰 竭诊 断标准 … 。