中西医结合治疗脑梗塞-转

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2005年我们采用中西医结合治疗脑梗塞,取得满意疗效,现报道如下。

临床资料　50例病人均为我科住院病例,男37例,女23例;年龄46～78岁,平均年龄64岁,均符合以下条件:符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准;所有病人均经脑CT或M R I扫描证实为脑梗塞;首次发病或既往有脑梗塞病史,但无遗留肢体活动等后遗症;起病在12h内。

中西医结合治疗48例脑梗塞临床效果分析【摘要】目的探讨中西医结合治疗脑梗塞的临床效果。

方法采用对比分析方法，将48例脑梗塞患者平均分为两组，即观察组和对照组，两组均采用相同西药治疗基础上，观察组加用补阳还五汤治疗，分析30天后两组不良反应、近期治疗效果、治疗前后神经功能缺损及生活能力等变化。

结果两组治疗方法未见不良反应；观察组近期疗效率较高，为83.3%，对照组为62.4%；两组治疗后神经功能缺损及生活能力较治疗前有较大改善，观察组改善差异有统计学意义。

结论中西结合治疗方法，能纠正脑细胞代谢紊乱，修复受损脑细胞，改善患者神经功能缺失和日常生活能力，对脑梗塞临床治疗有积极意义。

【关键词】中西医结合；脑梗塞脑梗塞在我国发病率、致死致残率均较高，神经细胞死亡导致的神经功能缺失目前尚无有效的治疗方法[1]，而中西医结合治疗方法对脑梗塞早期治疗及康复具有积极意义。

本文就将脑梗塞24例中西医结合治疗法和24例西医治疗进行对比分析，结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将48例脑梗塞患者平均分为两组，观察组中男性15名，女性9名，年龄在56-75（68.21±0.70）岁，病程6-85（7.6±6.5）h，神经功能缺损评分[2]（16.0±3.42）分；脑梗塞部位：基底节区9例，丘脑2例，脑叶6例，内囊4例，外囊1例；伴有高血压病史者20例，高血脂症者25例，糖尿病者18例。

对照组中男17名，女7名，年龄55-70（67.4±11.2）岁，病程6-86（8.7±7.2）h；神经功能缺损评分（17.16±3.23）分；脑梗塞部位：基底节区12例，丘脑2例，脑叶6例，内囊3例，外囊1例；伴有高血压病者18例，高血脂症者23例，糖尿病者18例。

两组一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 选取标准年龄在55-75岁，缺血性脑梗塞，复发前无任何明显症状或体征，发病6天内就诊，以风痰瘀阻为主要病因，并签署知情同意书者为选取标准；而患有重度高血压及并发症、脏器功能不全、孕妇、重度脑梗塞伴有水肿、意识障碍、不配合治疗者不入选。

心脑血管重症：中医活血与西医溶栓的完美配合一说到心脑血管疾病很多人都是连连摇头，认为心脑血管疾病真的是太可怕了。

心脑血管重症是指心肌梗死、脑栓塞、脑出血等疾病。

在临床中，心脑血管重症起病急、发病猛，在短时间内就需要立刻接受抢救治疗，否则就会严重影响患者预后，甚至危及生命安全。

中医认为血瘀最终导致了心脑血管重症的形成，因此急性期治疗要以活血化瘀为主，西医认为血栓是导致心脑血管重症的发病原因，因此需要进行溶栓治疗，为了能更好的治疗心脑血管重症疾病，临床中将中西医结合治疗。

今天一文带大家了解中西医结合治疗心脑血管疾病是如何进行完美配合的，现详情如下。

心脑血管治疗为什么要重视活血和溶栓在我们的人体中，具有无数条血管，这些血管负责全身血液的运输，将血液输送至相应的器官和部位，如果一旦某处血管出现堵塞、不畅通，就会影响血液的输送，最终导致人体某器官或某部位处于缺血状态，继而危害我们的生命健康，如血管堵塞发生在脑血管中，就会导致脑部供血不足或者局部血栓，继而发生脑梗塞；若发生在心脏血管中就会导致心脏缺血，甚至出现心肌梗死；从中医角度看心脏在人体内脏中处于君主地位，一旦出现血瘀就会导致气血失去平衡，脏腑虚衰，诱发心肌缺血坏死；所以血管的通透度决定着人体健康，一旦出现栓塞，就会导致心脑血管重症的发生。

中医活血和西医的溶栓都是为了清除血管中的栓塞，保持血管的通透。

什么是西医溶栓治疗目前临床中西医用于治疗心脑血管重症溶栓的治疗有动脉溶栓、静脉溶栓。

其中动脉溶栓是在患者的股动脉上进行穿刺，将极细的导管放置到患者动脉闭塞的部位，再向导管内注射溶栓药物，使得溶栓药物能直接在血管闭塞部位发挥最佳作用。

而静脉溶栓是指在患者上肢建立静脉通道，以输液的形式静脉滴注溶栓药物，这两种溶栓的治疗效果均比较良好，并且能明显减少心脑血管重症的致死率和致残率。

溶栓治疗越早越好，最好在4小时之内进行，以此降低治疗风险。

但如果患者存在活动性出血或者是自发性颅内出血则不适宜进行溶栓治疗，溶栓的绝对或相对禁忌症还有近期做过心肺复苏、眼科手术、神经手术、外科手术、既往有颅内肿瘤、有活动性的消化道溃疡患者、妊娠患者以及感染性患者等。

中西医结合治疗120例脑梗塞临床效果观察【摘要】目的探究中西医结合治疗脑梗塞临床效果，为脑梗塞治疗提供参考依据。

方法将我院2010年2月——2013年4月收治的240例脑梗塞患者随机分为治疗组和参照组，其中治疗组120例患者采用中西医结合治疗，参照组120例患者采用常规治疗方法，对比两组患者2周后的治疗效果。

结果治疗组120例患者中，痊愈65例，显效30例，有效16例，无效9例，总有效率为92.5%；参照组120例患者中，痊愈34例，显效45例，有效12例，无效29，总有效率为75%。

两组患者均无不良反应，且治疗组疗效明显优于参照组。

结论临床研究表明，中西医结合治疗脑梗塞实现了中西医治疗优势的互补，缩短了患者的住院天数，减少了住院费用，提高了患者生活质量，值得临床推广。

【关键词】脑梗塞；中西医结合；临床效果；观察doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.688 文章编号：1004-7484（2013）-09-5352-02脑梗塞是心脑血管疾病中常见病症之一，常发生在中老年朋友身上，具有较大风险，严重威胁患者生命健康，同时容易留下后遗症[1]。

笔者就我院2010年2月——2013年4月收治的240例脑梗塞患者的治疗效果进行了分析，现汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将我院2010年2月——2013年4月收治的240例脑梗塞患者随机分为治疗组和参照组。

治疗组120例患者的年龄在36-87岁之间，平均年龄为（45±5.31）岁。

女性患者有48例，占40%，男性患者72例，占60%，患者病程在6-64天之间，平均病程为（24±2.14）天，合并高血脂患者54例，糖尿病患者32例，高血压患者29例，冠心病患者5例。

对患者病情进行评分，得分在31-45分之间的重症患者38例，得分在16-30分之间的中型患者59例，得分在0-15分之间的患者有23例。

１４　中国民族医药杂志　２００８年２月第２期　以巩固疗效。　３．４治疗结果：治愈２６７例，好转３例，未愈０例，总有效　率１００％。　４典型病例　赵某，男，２０岁，学生，面部、背部痤疮１年余。系西双　版纳州景洪市人，在其他医院治疗过未见明显好转，而来　我院就诊。患者诉：平时喜食香辣之品，失眠，大便秘结难　下，小便黄；查：额头为粉刺，米粒大小，顶略尖而微硬，有　的中心有黑头，面颊及下颌多为脓疱和结节。呈紫红色。少　部份为囊肿，其中部份顶端有黑头，可排出脓液；少量可推　压出冻状物；背部多为炎性丘疹、暗红色，触之感疼痛，皮　肤油腻。有口臭、舌质红、苔薄黄、脉细数，经傣医的望、闻、　问、摸和“四塔”辨病，属于“塔菲”之病变，诊为“动休”；给　傣药百解胶囊内服。１日３次。每次５粒，另隔日到我院皮　肤治疗室清洁皮肤后，用无菌痤疮针压出黑头及脓液，后　给予西药１００：０，５ｇ甲硝唑液湿敷１５分钟。并外擦傣药雅　休章，每日２次，１周后，炎症明显好转，部份痤疮消失，皮　肤油腻明显改善。随后继续用药，嘱劳娱结合，少食辛辣之　品、多饮水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，反之会使体内　毒素积存加重痤疮，忌用刺激性香皂，及时清洁皮肤，３０　天后痤疮完全治愈，额头无疤痕及色素沉着，面部和下额　有色素沉着和少量疤痕，嘱继续内服百解胶囊１日１次，　每次５粒，半年后复诊，患者肤色恢复光润正常，无复发迹　象。　５讨论　傣族医学认为，人的一生分为三个年龄段，其中２０～　４０岁。形体壮实气血旺盛，喜食百味，故体质偏热，因此易　患热症［３】。“动休”即痤疮。主要是由于体内“塔菲”（火）偏　盛“塔哺”（水塔）不足，“四塔”（风、火、水、土）功能失调，加　之嗜好燥辣性热之品，复感外在“帕雅拢皇”（热风毒邪），　上扰于“上盘”而发此病。治疗应以清火解毒，调平“四塔”　为主。笔者在治疗过程中，将就诊患者按照病情的轻重不　同进行分型，内服外治，标本兼治，取得了较好的效果。根　据傣医“解毒”理论【４】，傣医提出，当人体发病后，应先服用　解药以解除导致人体发病的各种因素，即“先解后治”的理　论。先解后治还有一含义，即患病日久，久治不愈而来诊　者，应先服用解药以解除用药不当或所用药物的毒副作　用，理顺人体的气血，然后对病论治、对证下药，才能起到　更好的效果，因此嘱患者内服傣药百解胶囊。以解毒、养颜　靓肤、预防各种热性病。外用的雅休章，方中四棱豆根清　热解毒，排脓消肿；刺桐树皮活血散瘀，消肿止痛，使气血　通畅，热毒消解；大百解具清火解毒，养颜觇肤之功。而配　合运用西药甲硝唑液湿敷以达到消炎杀菌之功效，全方合　用内服外擦，保持乐观心态，生活有律、合理饮食，少食刺　激之品。保持大便通畅；皮肤清洁有方。此方法在治疗痤疮　方面取得很好的疗效，值得推广应用。　参考文献　［１］傅志宜，临床皮肤病鉴别诊断学［Ｍ］．中国医药科技出　版社．北京：１９９４．　［２］玉波罕，岩温龙，傣医药治疗“动休”（寻常痤疮）１６０例　临床观察，中国民族医药杂志，２００７，１０．　［３］张超，傣医基础理论［Ｍ］．中国中医药出版社，北京：　２００７．　［４］玉腊波，林艳芳．傣药雅解与现代解毒药理论探讨　［Ｍ］．中国民族医药杂志，２００５年增刊：２０—２１．