2种产前筛查软件在唐氏综合征风险评估结果中的运用分析
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方 法 应 用 时 间分 辨 免 疫 荧 光 法 对 １ ５ ８例 的孕 中期 （４～ ０周 ） 妇 血 清进 行 甲 胎蛋 白（ Ｆ ） 游 离绒 毛 膜 促 性 腺 ６ １ ２ 孕 Ａ Ｐ和 激 素 （ ｒｅ ３ Ｇ） 测 ， 检 测 结 果 分 别 用 ２ Ｆｅ 一［ ＨＣ 检 将 Ｔ—ＲＳ ＩＫ和 Ｐ ＩＣ ３ ５产 前 筛 查 软 件 进 行 唐 氏 综 合 征 风 险评 估 ， 评 ＲＳ Ａ ． 对 估 结 果 进 行 对 比分 析 。 结果， 筛查 阳性 率 为 ３ ６ ； 用 Ｐ ＩＣ ３ ５ ．％ 使 Ｒ Ｓ Ａ ．
供 血 不 足 导 致 缺 血 缺 氧 ， 起 癫 痫 样 抽 搐 。垂 体 后 叶 素 不 引 良反 应 虽 多 ， 有 些 是 可 以 预 防 的 ： 测 电解 质 变 化 ， 现 电 但 监 出 解质紊乱 者 ， 口服 补 钠 相 对 安 全 ， 生 理 盐 水 或 补 充 高 渗 盐 水 在 的 同 时适 当 利 尿 ； 止 滴 速 过 快 ， 应 用 微 泵 控 制 垂 体 后 叶 素 防 可 进 人 体 内 速 度 。部 分 病 例 在 治 疗 ４ ８ｈ后 咯 血 仍 未 能 得 到 有 效 控 制 ， 有 待 于病 因 清 除 。 许 多 病 例 只 有 在 病 因 去 除 或 有 这 效 控 制后 ， 血 才 能 得 到 控 制 ， 病 因 长 时 间 未 能 去 除 ， 选 咯 如 可 择支气 管动脉栓塞或手术治疗 。
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍｏｅｎｊｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ２ １ ｕ， １ １ ） ｄ ｒ ｏ ｒａ ｏ ｔｇａ ｄＴａ ｉｏａ Ｃ ｉｅｅａ ｄＷｅｔ ｎＭｅｉｉ ０ ２Ｊｌ ２ （９ Ｉ ｅ ｉ ｅ ｎ 固 酮 分 泌 减 少 ， 而 使 远 曲小 管 对 钠 的 重 吸 收 减 少 ， 钠 排 出 进 尿
［ ］ 臧 金 萍 ， 清 琴 ， 丽 萍 ．垂 体 后 叶 素联 合 扩 血管 药 物 治疗 咯 血 ２ 张 李
［］ Ｊ ．新 乡 医学 院学 报 ，０ ０，７ ５ ：５ ３ ６ ２０ １ （ ） ３５— ５
［ ］ 吕韶 敏 ， 勇 ， 炜 ， ．酚 妥 拉 明联 合 垂 体 后 叶素 治 疗 大 咯 血 ３ 顾 段 等 ３ ５例 ［ ］ Ｊ ．第 四军 医大 学 学 报 ，０ ８，９ ９ ：５ ８ ８ ２ ０ ２ （ ）８ ８— ５ ［ ］ 戚 金 威 ．酚 妥 拉 明 治疗 大 咯血 ４ ４ ０例 疗 效 观 察 ［ ］ 临床 肺 科 杂 Ｊ ．１
的 实验 室应 重 视 对 筛 查软 件 的 选 择 。
［ 键 词 】 产 前 筛查 ； 氏 综 合 征 ； 险 评 估 软 件 关 唐 风 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ４ ． 中 ４６６ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—８４ （ ０ ２ １ ２ ０ ０ ８ ９ ２ １ ）９— １ １— ２
志 ，０ ９，４ ５ ：８ ２ ０ １ （ ） ５ ３—５ ４ ８
［ ］ 周 志 鹏 ， 妙 杰 ．酚 妥拉 明 、 体 后 叶 素 联 用 治 疗 肺 咯 血 ８ ５ 张 垂 ４例 临床观察 ［］ Ｊ ．实 用 医学 杂 志 ，９ ４，０ ３ ：１ ３ ６ １９ １ （ ）３ ６— １ ［ ］ 王 利 民 ， 建 英 ．垂 体 后 叶 素治 疗 咯血 副作 用 ２ ７例 ［ ］ ６ 周 ６ Ｊ ．浙 江 医 学 ，０ ６，８ ７ ：８ ２０ ２ （ ） １８—１０ ９
以免 造 成 严 重 后 果 。
・ １ １・ ２０
增 多 ， 致 稀 释 性 低 钠 血 症 。如 果 补钠 纠 正 过 快 ， 胞 外 液 输 导 细
入 盐 水 而 呈 高 渗状 态 ， 经 细 胞 渗 透 压 相 对 较 低 ， 致 神 经 细 神 导
［ 参 考 文 献 ］
筛查 出唐 氏综 合 征 高风 险 ７ ３例 ， 查 阳 性 率 为 ４ ４ 。 ２种 筛 查 软 件 对 于 唐 氏 综 合 征 筛查 的 阳性 率 有 统 计 学 差 异 。 筛 ．％
结论 同一 检 测 系 统 对 孕妇 进 行 唐 氏 综 合 征 筛查 时使 用 不 同的 风 险 评 估 软 件 筛查 出 的 结 果 存 在 差 异 ， 行 产 前 筛 查 进
在应 用垂 体 后 叶 素 联 合 酚妥 拉 明 治 疗 咯 血 时 应 严 格 掌 握
适 应 证 ， 理 用 药 ， 意 观 察 各 种 不 良 反应 的 发 生 ， 时处 理 ， 合 注 及
［ 稿 日期 ］ ２ １ ０ 收 ０ ２— ２—２ ５
２种 产 前 筛 查 软 件 在 唐 氏综 合征 风 险 评 估 结 果 中的运 用分 析
［ ］ 李 东 光 ．垂体 后 叶 素 和 硝 普 钠 联 合 治 疗 大 咯 血 ｌ 观 察 ［ ］ １ 临床 Ｊ．
实 用 医 学 进 修 杂 志 ，０ ９ ３ （ ）：０ ２０ ，７ ２ １２—１７ ０
胞 脱 水 而 受 到 损 害 。② 垂 体 后 叶 素 可 使 脑 血 管 收 缩 、 挛 、 痉 脑
产前 筛 查 不 同 于 其 他 常 规 的 医 学 检 验 项 目 ， 项 目除 了 此
王 蕾 白 明晨 刘 波‘ 张利宾 张 海 丽 ， ， ， ， （ ．河 北省邯 郸 市 中心 医院 ， １ 河北 邯郸 ０ ６ ０ ；．河 北省人 民 医院 ， ５０ １２ 河北 石 家庄 ０ ０ ５ ） ５ ０ １
［ 要 ］ 目的 比较 ２ 摘 Ｔ—Ｒ Ｓ 和 Ｐ ＩＣ 产 前 筛 查软 件 进 行 唐 氏 综 合 征 风 险 评 估 的 结 果 是 否 存 在 差 异 。 ＩＫ Ｒ Ｓ Ａ ２种
供 血 不 足 导 致 缺 血 缺 氧 ， 起 癫 痫 样 抽 搐 。垂 体 后 叶 素 不 引 良反 应 虽 多 ， 有 些 是 可 以 预 防 的 ： 测 电解 质 变 化 ， 现 电 但 监 出 解质紊乱 者 ， 口服 补 钠 相 对 安 全 ， 生 理 盐 水 或 补 充 高 渗 盐 水 在 的 同 时适 当 利 尿 ； 止 滴 速 过 快 ， 应 用 微 泵 控 制 垂 体 后 叶 素 防 可 进 人 体 内 速 度 。部 分 病 例 在 治 疗 ４ ８ｈ后 咯 血 仍 未 能 得 到 有 效 控 制 ， 有 待 于病 因 清 除 。 许 多 病 例 只 有 在 病 因 去 除 或 有 这 效 控 制后 ， 血 才 能 得 到 控 制 ， 病 因 长 时 间 未 能 去 除 ， 选 咯 如 可 择支气 管动脉栓塞或手术治疗 。
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍｏｅｎｊｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ２ １ ｕ， １ １ ） ｄ ｒ ｏ ｒａ ｏ ｔｇａ ｄＴａ ｉｏａ Ｃ ｉｅｅａ ｄＷｅｔ ｎＭｅｉｉ ０ ２Ｊｌ ２ （９ Ｉ ｅ ｉ ｅ ｎ 固 酮 分 泌 减 少 ， 而 使 远 曲小 管 对 钠 的 重 吸 收 减 少 ， 钠 排 出 进 尿
［ ］ 臧 金 萍 ， 清 琴 ， 丽 萍 ．垂 体 后 叶 素联 合 扩 血管 药 物 治疗 咯 血 ２ 张 李
［］ Ｊ ．新 乡 医学 院学 报 ，０ ０，７ ５ ：５ ３ ６ ２０ １ （ ） ３５— ５
［ ］ 吕韶 敏 ， 勇 ， 炜 ， ．酚 妥 拉 明联 合 垂 体 后 叶素 治 疗 大 咯 血 ３ 顾 段 等 ３ ５例 ［ ］ Ｊ ．第 四军 医大 学 学 报 ，０ ８，９ ９ ：５ ８ ８ ２ ０ ２ （ ）８ ８— ５ ［ ］ 戚 金 威 ．酚 妥 拉 明 治疗 大 咯血 ４ ４ ０例 疗 效 观 察 ［ ］ 临床 肺 科 杂 Ｊ ．１
的 实验 室应 重 视 对 筛 查软 件 的 选 择 。
［ 键 词 】 产 前 筛查 ； 氏 综 合 征 ； 险 评 估 软 件 关 唐 风 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ４ ． 中 ４６６ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—８４ （ ０ ２ １ ２ ０ ０ ８ ９ ２ １ ）９— １ １— ２
志 ，０ ９，４ ５ ：８ ２ ０ １ （ ） ５ ３—５ ４ ８
［ ］ 周 志 鹏 ， 妙 杰 ．酚 妥拉 明 、 体 后 叶 素 联 用 治 疗 肺 咯 血 ８ ５ 张 垂 ４例 临床观察 ［］ Ｊ ．实 用 医学 杂 志 ，９ ４，０ ３ ：１ ３ ６ １９ １ （ ）３ ６— １ ［ ］ 王 利 民 ， 建 英 ．垂 体 后 叶 素治 疗 咯血 副作 用 ２ ７例 ［ ］ ６ 周 ６ Ｊ ．浙 江 医 学 ，０ ６，８ ７ ：８ ２０ ２ （ ） １８—１０ ９
以免 造 成 严 重 后 果 。
・ １ １・ ２０
增 多 ， 致 稀 释 性 低 钠 血 症 。如 果 补钠 纠 正 过 快 ， 胞 外 液 输 导 细
入 盐 水 而 呈 高 渗状 态 ， 经 细 胞 渗 透 压 相 对 较 低 ， 致 神 经 细 神 导
［ 参 考 文 献 ］
筛查 出唐 氏综 合 征 高风 险 ７ ３例 ， 查 阳 性 率 为 ４ ４ 。 ２种 筛 查 软 件 对 于 唐 氏 综 合 征 筛查 的 阳性 率 有 统 计 学 差 异 。 筛 ．％
结论 同一 检 测 系 统 对 孕妇 进 行 唐 氏 综 合 征 筛查 时使 用 不 同的 风 险 评 估 软 件 筛查 出 的 结 果 存 在 差 异 ， 行 产 前 筛 查 进
在应 用垂 体 后 叶 素 联 合 酚妥 拉 明 治 疗 咯 血 时 应 严 格 掌 握
适 应 证 ， 理 用 药 ， 意 观 察 各 种 不 良 反应 的 发 生 ， 时处 理 ， 合 注 及
［ 稿 日期 ］ ２ １ ０ 收 ０ ２— ２—２ ５
２种 产 前 筛 查 软 件 在 唐 氏综 合征 风 险 评 估 结 果 中的运 用分 析
［ ］ 李 东 光 ．垂体 后 叶 素 和 硝 普 钠 联 合 治 疗 大 咯 血 ｌ 观 察 ［ ］ １ 临床 Ｊ．
实 用 医 学 进 修 杂 志 ，０ ９ ３ （ ）：０ ２０ ，７ ２ １２—１７ ０
胞 脱 水 而 受 到 损 害 。② 垂 体 后 叶 素 可 使 脑 血 管 收 缩 、 挛 、 痉 脑
产前 筛 查 不 同 于 其 他 常 规 的 医 学 检 验 项 目 ， 项 目除 了 此
王 蕾 白 明晨 刘 波‘ 张利宾 张 海 丽 ， ， ， ， （ ．河 北省邯 郸 市 中心 医院 ， １ 河北 邯郸 ０ ６ ０ ；．河 北省人 民 医院 ， ５０ １２ 河北 石 家庄 ０ ０ ５ ） ５ ０ １
［ 要 ］ 目的 比较 ２ 摘 Ｔ—Ｒ Ｓ 和 Ｐ ＩＣ 产 前 筛 查软 件 进 行 唐 氏 综 合 征 风 险 评 估 的 结 果 是 否 存 在 差 异 。 ＩＫ Ｒ Ｓ Ａ ２种
