2017年第一季度危重患者护理质量分析2

护理质控总结分析护理质控总结分析篇一：2017年度第一季度护理质控总结2017年度第一季度护理质控总结为加强对全院护理质量的监控，根据护理质量管理要求，护理部质控委员会于3月27日至3月28日，分别检查了26个护理单元的病区管理质量，重病人护理质量，护理技术考核，护理服务质量，护理文书质量，护理安全质量、重点科室质量的查评工作。

检查结果如下：一、工作亮点1、护理不良事件能及时逐级上报，追踪记录完整：每项不良事件有科室分析、处理意见，护理部反馈意见，并有结果追踪记载。

2、护士个人技术档案全面,系统化管理。

3、护理质控材料汇总、分析全面，有创新。

4、预防不良事件警示标识醒目、新颖；压疮（院内、院外）发生分别逐级上报、院里有跟踪记载。

5、抢救药品标识醒目、明确。

二、存在问题1、病房管理：各科室环境能做到整齐，清洁、安静、物品放置有序，对药物的管理能落实检查制度，无出现过期、变质药物。

个别科室急救物品管理末处于备用状态，仍有病床单位杂物多的现象存在，个别科室存在护理级别与病情不相符的情况。

2、护理安全：各科室负责人能每月对护理安全隐患进行排查及做好护理差错缺陷，提出防范与改进措施。

个别科室抢救药品交接记录本项目填写不全，医嘱核对记录填写不全；部分科室安全警示标示使用不到位；大部分科室护士对患者身份识别方法、医嘱查对流程、输血查对掌握不全面。

3、重病人护理：部分科室护理人员对“危急值”概念或处理流程回答不全面；大部分科室无危重患者病情变化的风险评估及安全防范措施。

个别护士对危重患者护理常规掌握不全面。

4、护理服务：部分科室患者因层次水平不等，对护士健康宣教内容掌握不全面，护士长排班未全面体现分层级护理管理内容；个别护士对患者病情掌握不全面。

5、护理文书：个别科室护理记录中特殊用药情况未按要求记录；大部分科室护理记录内容未充分体现专科特点；检温卡及输液卡签字时间不及时。

6、技术操作：考核26个科室，每科抽考两名护士，提问常用护理技术操作并发症掌握情况。

2017年第一季度护理质控总结及分析第一篇：2017年第一季度护理质控总结及分析2017年第一季度护理安全与质量控制总结及分析一、护理部对一季度护理质控检查情况进行分析汇报，希望科室护士长按照科室存在问题及时进行分析，运用PDCA循环管理方式，及时进行整改。

根据检查结果及护理部下一季度工作重点。

二、护理质量控制总结及分析具体情况汇报如下：（一）护理安全目标管理及质量指标质控方面护理安全目标管理方面：1、第一季度不良事件共发生35例。

2、身份识别中腕带佩戴率95%。

3、刺激性药物外渗率为0；4、跌倒、坠床为3起，设为第二季度重点督导工作。

5、用药错误发生率0。

6、导管滑脱发生率0。

7、住院患者压疮发生率为0.3%。

8、导尿病人尿管相关感染发生率0.2%。

9、误吸发生率为0。

重点科室专科护理质量指标 ICU1、中心静脉置管相关性血流感染发生率为02、呼吸机相关肺炎预防率97%；比上季度↓0.3%%。

手术室1、手术患者、手术部位及术式错误发生例数为02、手术患者身份信息正确率达100%3、手术部位标识正确率100%4、手术同意书内容合格率达100%5、术前三方依次核查正确执行率达100%6、手术过程中异物遗留发生例数为07、术中物品清点不符发生率为08、手术标本遗失发生例数为0 供应室1、无菌物品合格率≥99.92%2、器械清洗合格率为100%3、包装合格率≥99.94%4、湿包发生率为0（二）第一季度护理质量控制工作重点督导情况反馈1、优质护理质量达标率97% 存在问题：1）护士对治疗用药认识不足，不能进行有效的健康宣教及安全防范。

2）卧床病人喂食体位不合要求，有发生窒息的风险。

3）外科护士对手术病人术中过程出血量无评估，护士不了解病人有高血压病史。

4）责任护士无跟医生查房意识，对病人病情及日常关健要注意问题不清晰，医护沟通不足。

5）优质护理全院满意度：93.3% 导诊90%、急诊98%、妇产科93%、儿科93%、呼吸科96%、神经内科95%、消化内科95%、普外五官科96%、骨科92%、胸外科96%、普外科96%、手术室98%。

第一季度护理不良事件总结分析2017年第一季度护理不良事件总结分析在2017年第一季度，共发生了25起护理不良事件，比2016年第一季度减少了2起。

其中，1月份发生了8起，2月份也发生了8起，3月份发生了9起。

这25起事件中，查对错误占了8起，跌倒占了4起，导管脱落/拔出占了3起，意外伤害占了3起，药物外渗占了3起，其他类型的事件占了4起。

涉及到这25起事件的护理人员共有26人次，其中工作时间1年以内的有3人次，1-5年的有8人次，6-10年的有8人次，11-20年的有6人次，20年以上的只有1人次。

这25起事件中，23起被认定为Ⅲ级不良事件，2起被认定为Ⅳ级不良事件。

接下来，我们对这些事件的原因进行了分析。

一方面，环境因素是一个重要的原因，如病房卫生间地面湿滑、台阶较高等；另一方面，患者因素也是一个重要的原因，如患者年龄较大、体质弱等。

此外，护士的巡视不及时、观察不全面，也是导致这些事件发生的原因之一。

为了改进这种情况，我们采取了一系列的措施。

比如，督导保洁人员及时清理卫生间地面积水，加设防滑设施；加强与患者及家属的沟通，进行全面健康宣教；责任护士应根据患者具体情况，及时采取相关安全防护措施等。

通过这些措施，我们希望能够减少护理不良事件的发生，提高医疗服务的质量。

3、为了保障患者的安全，本科室定期进行护理工作制度、流程的培训和考核。

护士长加强科室管理，不定时抽查制度、流程和健康宣教的落实情况。

对于未能落实的情况，将制定相关的奖惩措施并执行。

4、为了避免类似的不良事件再次发生，本科室定期召开全体护士会议，汇总分析近期工作中存在的不足。

并积极制定整改措施并落实到位，以确保患者的安全和健康。