第二季度护理质量分析报告记录

第二季度护理质量持续改进总结
第二季度护理质量持续改进总结
在第二季度，我们团队持续致力于护理质量的改进工作。

通过反思和总结前一季度的工作经验，我们确定了一些重点和目标，以提高我们的护理质量和患者满意度。

首先，我们加强了沟通和信息交流。

我们意识到，沟通是一个非常重要的环节，对于患者的护理和照顾至关重要。

我们建立了一个更加有效的沟通渠道，包括团队会议、轮班交接和电子信息系统。

通过这些渠道，我们能够更好地分享信息、交流意见和解决问题。

其次，我们加强了护理标准和流程的监督和落实。

我们对护理标准和流程进行了全面的回顾和更新，并定期进行评估和监测。

我们还设立了一个质量监督小组，负责对护理过程进行监督和评估，及时发现并解决问题。

此外，我们加强了培训和教育。

我们组织了一系列培训和教育活动，包括专业知识的分享、技能培训和沟通技巧的提升。

通过这些培训和教育活动，我们的团队成员能够不断提升自己的专业能力和技能水平，提供更好的护理服务。

最后，我们加强了与患者和家属的沟通和合作。

我们意识到，患者和家属的参与和合作是提高护理质量的重要因素。

我们积极与患者和家属进行沟通，了解他们的需求和意见，并根据他们的反馈不断改进我们的护理服务。

总的来说，第二季度我们在护理质量持续改进方面取得了一定的成绩。

但是，我们也意识到还有很多需要改进的地方。

在接下来的季度，我们将继续努力，进一步改善护理质量，提高患者满意度。

第二季度护理不良事件以及安全隐患分析讨论会记录时间：2023年7月15日地点：医院多功能会议室参会人员：护理部主任、各科室护士长、护理质量安全管理小组成员及部分护理人员会议议程：一、会议开场护理部主任张华主持本次会议，对参会人员表示感谢，并强调了护理安全和不良事件分析的重要性。

她指出，本次讨论会的目的是深入分析第二季度发生的护理不良事件，找出安全隐患，制定针对性的改进措施，以提高护理质量和患者安全。

二、第二季度护理不良事件回顾护理质量管理科李敏科长对第二季度发生的护理不良事件进行了回顾，包括跌倒、用药错误、管道滑脱等。

她通过PPT展示了每个案例的详细情况，并分析了事件发生的原因和可能的影响。

三、安全隐患分析李敏科长对第二季度安全隐患进行了分析，主要包括以下几个方面：1. 沟通不畅：护理人员在执行护理操作过程中，与患者、家属及其他医务人员的沟通不足，导致信息传递不准确或不及时。

2. 制度不健全：部分科室的护理工作制度不完善，缺乏对护理行为的规范和指导。

3. 培训不足：部分护理人员对护理知识和技能的掌握不足，导致在实际操作中出现错误。

4. 设备设施问题：部分医疗设备设施存在缺陷，可能导致护理不良事件的发生。

四、改进措施及实施计划针对上述问题和分析，护理部主任张华提出了以下改进措施及实施计划：1. 加强护理人员培训：组织定期的护理知识和技能培训，提高护理人员的专业素养和操作技能。

2. 完善护理工作制度：各科室应结合实际情况，完善护理工作制度，确保护理行为的规范性和一致性。

3. 提高沟通效率：加强护理人员与患者、家属及其他医务人员的沟通，确保信息的准确传递和及时反馈。

4. 加强设备设施管理：对医疗设备设施进行定期检查和维护，确保其安全性和可靠性。

五、护理不良事件案例分享与讨论会议邀请了部分护士长分享了第二季度发生的护理不良事件案例，包括跌倒、用药错误等。

她们详细介绍了事件发生的过程、原因和处理结果，并提出了针对性的改进建议。

第二季度护理不良事件总结分析及反馈意见一、总结在第二季度，我国医疗机构的护理工作持续面临着挑战，护理不良事件的发生在一定程度上影响了患者的治疗效果和医院的声誉。

为了提高护理质量，确保患者安全，医院护理部对第二季度发生的护理不良事件进行了全面梳理和分析，并提出针对性的改进措施。

以下是第二季度护理不良事件总结分析及反馈意见。

二、不良事件分析1. 跌倒事件第二季度共发生跌倒事件5例，占总不良事件数的25%。

跌倒事件的主要原因包括：患者自身状况（如头晕、视力模糊等）、地面湿滑、护理人员对患者状况评估不足等。

为预防跌倒事件，护理部要求加强患者的安全教育，提高护理人员对跌倒风险的识别和评估能力，改善医院环境设施。

2. 压力性损伤第二季度共发生压力性损伤事件3例，占总不良事件数的15%。

压力性损伤的主要原因包括：护理人员对压力性损伤的认识不足、患者长时间卧床、翻身频率不足等。

为减少压力性损伤事件，护理部要求加强护理人员对压力性损伤的预防知识培训，提高患者翻身频率，改善床垫质量。

3. 药物错误第二季度共发生药物错误事件4例，占总不良事件数的20%。

药物错误的主要原因包括：护理人员对医嘱理解不准确、执行医嘱时疏忽、药物标签不清等。

为避免药物错误，护理部要求加强护理人员对医嘱的理解和执行能力，完善药物标签制度，提高药物管理质量。

4. 护理记录错误第二季度共发生护理记录错误事件2例，占总不良事件数的10%。

护理记录错误的主要原因包括：护理人员对护理记录的重视程度不够、记录时不认真、缺乏审核制度等。

为提高护理记录质量，护理部要求加强护理人员对护理记录的认识，建立严格的审核制度，确保护理记录的准确性和完整性。

5. 其他不良事件第二季度共发生其他不良事件6例，占总不良事件数的30%。

其他不良事件包括：护理操作不当、护理沟通不足、患者教育不足等。

针对这些问题，护理部要求加强护理人员的操作技能培训，提高沟通能力和患者教育水平。

第二季度护理质量分析报告为了全面评估和改进医院的护理质量，我们进行了针对第二季度的护理质量分析。

本报告旨在系统地总结护理工作的表现，并提出改进建议。

以下是我们对第二季度护理质量的分析结果。

一、患者评价根据我们对收治患者的问卷调查和回访，大多数患者对本季度的护理服务表示满意。

其中，90%的患者认为护士态度友好，专业技术过硬，且及时回应患者需求。

然而，我们也收到一些患者反馈的负面意见，主要包括等待时间较长和护理记录不够详细。

为了提高护理质量，我们应关注这些问题，并采取相应的措施。

二、护理指标评估在本季度的护理指标评估中，我们关注了病房感染率、跌倒率和药物错误率等指标。

其中，病房感染率在本季度有所下降，这得益于我们加强了清洁消毒工作和感染控制培训。

跌倒率方面，我们的护理团队积极推行了防跌倒措施，但仍有一小部分患者出现了跌倒事件，我们将继续努力，避免此类事件的发生。

药物错误率在本季度出现了略微上升，这需要我们重新审视药物管理流程，加强培训和规范操作。

三、护理团队素质评估护理团队的素质是衡量护理质量的重要指标之一。

通过护士主管的评估和团队内部互评，我们发现护理团队整体素质良好，具有扎实的专业技能和团队合作意识。

然而，我们也发现仍有一部分护士在应对突发情况和沟通交流方面有待加强。

为此，我们将增加突发情况模拟训练和沟通技巧培训，提升护理团队的综合素质。

四、护理质量改进建议基于以上分析结果，我们针对第二季度护理质量提出以下改进建议：1. 缩短患者等待时间：通过优化排班和加强资源调配，减少患者等待时间，提高患者的就诊体验。

2. 加强护理记录的规范性和准确性：对护理记录进行标准化培训，严格按照规定的格式和内容记录护理信息，确保医疗团队能够及时准确地了解患者的病情和护理过程。

3. 进一步提升感染控制水平：持续加强医护人员的感染控制培训，确保洗手、消毒和隔离等措施得到有效执行，降低病房感染率。

4. 强化跌倒预防工作：加强护士对高危患者的观察和干预，推行标准的跌倒风险评估与预防方案，减少跌倒事件的发生。

第二季度护理质量分析本季度护理质量管理委员会对各科室护理质量进行大检查，对检查结果反馈，下面就护理质量检查中存在的问题进行分析、讨论：一、存在问题:分级护理管理:1、个别患者头发凌乱，有异味，指甲长、有污垢。

2、个别床单位脏乱不平整、不清洁。

3、个别患者信息卡填写不完整。

4、使用中的多条管路凌乱交错，无标识，不清洁。

5、使用中的监护仪表面不清洁。

病房管理:1、个别科室个别科室操作盘无整理，操作盘无整理。

2、病房地面脏、乱，病房床单元脏乱，3、个别科室卫生间有臭味，、卫生间用物随意乱标。

4、病室不安静，陪伴人多，声音大。

5、医疗垃圾桶无加盖、地上有污迹。

6、、治疗车上用物使用后无及时处置。

7、窗帘不清洁，不整齐。

急救物（药）品：1．心电监护仪器表面不清洁、导线乱未整理。

2、使用后的用物、仪器无及时清洁消毒、归位。

3、抢救车上作用物品无及时整理4、外借仪器无记录。

5、维修仪器无记录。

医院感染管理1、个别科室的治疗室操作台上的酒精用完未盖上盖，瓶口暴露在空气中。

2、有些科室无菌包用塑料包装带包装。

3、个别科室用完的输液器针尾未分离4、在科室中可发现生活垃圾桶中有医用垃圾，医疗废物桶无加盖，2、个别科室的医疗废物交接单没有收集者的签名。

5、无菌物品柜有灰尘，6、个别医务人员护理操作、换药未戴口罩。

7、个别科室的安尔碘开启后未签名和写有效期。

护理安全管理1．部分药品无原盒包装，混装，药品囤积过多。

2．使用后的空氧气筒存放在走廊。

3．使用后的空血袋无及时归还化验室保存。

4．提问护士标准预防概念回答不完整、5．护士不了解病人的皮肤情况。

6．输液器使用后针头无分离放入锐器盒。

7．偏瘫病人床头无防跌倒警示标识。

心衰病人无评估表，无使用意外事件警示标识。

8．长期医嘱护士签字潦草，短期医嘱有有执行护士无签名9、提问护士输血查对制度、输液、输血反应应急预案回答不完整。

10、医疗垃圾桶内有生活垃圾，生活垃圾内有医疗垃圾，医疗垃圾桶周围有医疗垃圾。

2015年第二季度护理质量分析报告大内科质控小组在2015年4月－6月对内科系统6个临床护理单元进行专项护理质量检查，内容包括病区管理质量、病区消毒隔离质量、优质护理服务及责任制整体护理、分级护理质量、护士行为规范、核心制度、健康教育、重点环节应急管理流程质量等方面进行了检查与督导，对各科室存在的问题，制定整改措施，下一季度进行追踪反馈，以达到持续改进。

二、本季度各项护理质量检查结果分析：一、病区管理质量1、主动服务及提供的便民措施不够。

2、护士对护理标准（责任制整体护理的标准）掌握不全面。

（内一科神经内一科内二科神经内二科儿科感染科）3、晚间基础护理有待加强。

（内一科神经内一科内二科神经内二科感染科）4、探陪人员较多，病区不够安静、整洁。

（内二科神经内一科神经内二科儿科）5、药品有裸放现象。

6、床单元个别物品较多，放置不规范。

7、护士仪表不够端庄。

原因分析：1、护士责任心不强，护士长缺乏督导。

2、护士对学习护理常规、流程、标准积极性不够。

3、病房管理未达到连续性管理，应人人参与病房管理。

4、护士消极参与晚间基础护理，过度依赖家属。

整改措施：1、组织学习病房管理制度和治疗室有关工作制度，要求，对照标准，查找不足，自我整改。

2、各病区加强宣教，病区内禁止吸烟，每天通风两次，提高病员及家属参与病区管理的意识3、护士要提高学习护理常规、流程、标准的积极性。

4、护士积极参与晚间基础护理，减少对家属的依赖。

二、病区消毒隔离质量存在问题1、个别护理人员操作前后未洗手或手消毒，洗手依从性不够。

（内一科神经内一科内二科神经内二科儿科感染科）2、床单元终末消毒不规范，未执行一桌一抹布，3、未全面落实湿式清扫。

（内一科神经内一科神经内二科）4、静脉输液未做到一人一巾，锐器盒过满，超过四分之三。

6、紫外线灯管累计时间错误。

7、消毒液（75%酒精）未标注开瓶日期，启封抽吸的液体未标注开瓶日期。

1、护士责任心不强。

2、护士对消毒隔离制度的认识及掌握不够，未领会消毒隔离的重要性。

手术室第二季度护理质量分析报告一、引言随着医疗技术的不断发展，手术室护理工作的重要性日益凸显。

手术室是医院的重要组成部分，其护理质量直接关系到患者的生命安全。

为了持续提升手术室护理质量，本报告对手术室第二季度护理质量进行分析，找出存在的问题，并提出相应的改进措施。

二、第二季度手术室护理质量概况1. 护理人员配备第二季度，手术室共有护理人员30人，其中包括主管护师2人，护师15人，护士13人。

所有护理人员均持有护士执业资格证书，具备相应的护理知识和技能。

2. 护理工作量第二季度，手术室共完成手术1000例，其中包括普外科手术、心胸外科手术、妇产科手术等。

手术室日均手术量约为30例。

3. 护理质量控制第二季度，手术室严格执行护理质量控制措施，主要包括：手术室感染控制、手术安全核查、护理文书管理、急救药品及设备管理、护理人员培训等。

4. 患者满意度第二季度，手术室患者满意度调查结果显示，患者对护理工作的满意度较高，平均满意度为90%。

三、存在问题分析1. 护理人员业务能力不足在实际工作中，部分护理人员对某些手术的护理流程不够熟悉，导致在手术过程中出现一些不必要的失误。

此外，部分护理人员对新型医疗设备的操作不够熟练，影响了手术的顺利进行。

2. 护理文书管理不规范在护理文书管理方面，部分护理人员在记录患者信息、手术记录等方面存在不规范现象，如字迹潦草、记录不完整等。

这可能导致在患者出现问题时，无法及时找到相关资料进行追溯。

3. 护理人员培训不足虽然手术室已定期组织护理人员进行培训，但培训内容多为理论性知识，缺乏实践操作培训。

这导致部分护理人员在实际工作中，难以将理论知识与实践操作相结合。

四、改进措施1. 加强护理人员业务培训针对护理人员业务能力不足的问题，手术室应加强业务培训，提高护理人员的专业素养。

培训内容应包括手术护理流程、新型医疗设备操作等。

同时，鼓励护理人员参加各类学术会议和培训班，拓宽知识面。

2. 规范护理文书管理手术室应制定统一的护理文书管理规范，要求护理人员在记录患者信息、手术记录等方面做到清晰、完整。

2021 年第二季度护理质量控制总结及解析一、第二季度护理质量控制工作重点以下：1、要求科室睁开安全用药、安全注射进行自查自纠，在科室质控本上有连续改良记录。

2、对工程管理患者身份鉴别、查对流程管理收效进行个案追踪。

3、以临床护理效劳全过程 14 项护理指引进行临床护理质量个案追踪。

4、季度检查，对各科进行护理质量和安全管理督导，并查察科室质控本及连续整改情况。

5、专项督导病人安全管理质量6、平常巡逻督导存在问题连续质量整改。

二、护理质量控制总结及解析详尽情况报告以下：〔一〕护理质量指标与安全目标质控方面全院满意度： 97.3%出入院 96.6%、导诊 100%、急诊 100%、外三科 98%、内三科 99.5%、内一科 99.5%、内二科 93%、脑科 100%、外一科 92.1%、内四科 89.5%、外二科 99.5%、手术室 100%。

质量指标方面：1、身份鉴别中腕带佩戴率 91%。

2、刺激性药物外渗率为 0；连续两季度为 0，设为第三季度重点督导工作。

3、非方案拔管发生率 2.9%，其中胃管发生 8 例、尿管发生 5 例；比上季度上升 1.5%4、糖尿病人住院，低血糖发生率 9.7%；比上季度上升 2.2%。

5、失禁病人皮损发生率为 0.9%。

6、导尿病人尿管相关感染发生率 0%。

7、误吸发生率为 0。

8、院内压疮发生 0 例。

专科护理质量指标ICU1、中心静脉置管相关性血流感染发生率为 02、呼吸机相关肺炎预防率 97%；比上季度↓0.3% %。

血透1、患者血压控制合格率 49%2、患者营养情况合格率无监控3、透析充分性达标率 85%4、患者血管通路感染发生率为 05、患者血管通路拥堵、栓塞发生率 0.7%手术室1、手术患者、手术部位及术式错误发生例数为 02、手术患者身份信息正确率达 100%3、手术部位表记正确率 100%4、手术赞成书内容合格率达 100%5、术前三方依次核查正确执行率达 100%6、手术过程中异物遗留发生例数为 07、术中物品清点不符发生率为 08、手术标本丢掉发生例数为 0供给室1、无菌物品合格率≥ 99.92%2、器械冲刷合格率为 100%3、包装合格率≥99.94%4、湿包发生率为 0〔二〕第二季度护理质量控制工作重点督导情况反应1、临床护理质量个案追踪情况存在问题：1〕护士对治疗用药认识缺乏，不能够进行有效的健康宣教及安全防范。

季度护理质量检查、分析、评价整改2008年第一季度护理质量检查分析从3月4日至26日，护理质量控制小组对全院5个护理单元的工作进行了全面检查，涵盖了16个方面。

在此期间，共发放了20份满意度调查问卷，平均满意度为87.13%。

同时，还发放了20份患者满意护士调查表，评选出了2名患者最满意的护士。

基础护理合格率达到了95%，急救物品完好率为100%，护理文件书写合格率为93%，常用器械消毒灭菌合格率为100%，三基理论考核合格率为96.3%。

患者最满意的护士是XXX和XXX。

好的方面包括：1、住院患者对护理工作满意度高，其中2个科室的满意度达到了98%。

2、基础护理质量明显提高。

3、消毒隔离和抢救室工作质量维持在较高水平。

4、整体环境比以前有所改善。

而存在的问题包括：1、新招聘的护士对护理工作核心制度、整体护理及急救知识掌握不全。

2、护理标识（床头卡、健康教育处方）不全。

3、重点护理工作流程落实不到位。

4、护理文件书写的及时性未达标。

5、实护生的劳动纪律较差。

4、病区管理工作有待加强。

为了解决存在的问题，我们采取了以下整改措施：1、在护士长例会上详细反馈此次检查结果，明确存在问题，提出整改要求。

2、制定下发《2007年护理质量持续改进内容》，重点落实护理工作流程，护士长带头模范执行，加强监督检查考核。

3、组织专场安全教育讲课，明确护理标识的重要性，要求各科护理标识统一、齐全。

4、对护理文件书写的限时性给予明确要求：当班完成，特殊情况完成时间不超过24小时。

5、召开新来院护士专题会议，总结前期工作，指出存在问题，对以后工作提出要求，对本次“三基”考核不及格护士进行补考。

6、对满意度高的护士进行表扬，对有明显缺陷的科室找护士长谈话。

护理部于2008年3月29日发布此报告。

22008年第二季度护理质量检查分析从6月17日至25日，护理质量控制小组对全院5个护理单元的工作进行了全面检查，现将检查结果报告如下：好的方面包括：1、病人普遍反应用水难的问题得以解决。

第二季度护理不良事件总结分析及反馈意见一、引言随着护理工作的不断发展和医疗技术的不断提升，护士在临床工作中起到越来越重要的作用。

然而，护理不良事件仍然时有发生，给患者的健康带来了严重威胁，也对医疗机构和护理人员的声誉造成了不良影响。

因此，对第二季度的护理不良事件进行总结分析，并提出相关的反馈意见，对改进护理质量具有重要意义。

二、总结分析1. 总体情况在第二季度，医院共发生了20起护理不良事件，其中包括病人滑倒、输液错误、护理操作不规范等。

这些事件主要发生在普通病房和手术室，对病人的健康产生了一定影响，同时也给医院的声誉带来了负面影响。

2. 原因分析（1）人员问题：护理人员普遍存在技能不足、经验不丰富等问题，缺乏对潜在风险的识别和预防能力。

（2）制度问题：护理工作中缺乏明确的工作流程和规范，导致操作不规范，易发生疏忽和错误。

（3）沟通问题：医疗团队之间信息传递不及时、不清晰，存在沟通障碍，增加了护理不良事件的发生概率。

（4）患者问题：患者自身疾病情况复杂，对护理工作提出更高要求，同时也具有一定的主观因素，容易导致疏忽和误解。

3. 影响分析（1）对病人影响：护理不良事件直接危害患者的健康，可能导致病情恶化，增加治疗难度，甚至带来不可逆的后果。

（2）对医院影响：护理不良事件会造成医院声誉受损，引发公众的不满和质疑，严重影响医院的社会形象和信誉。

三、反馈意见1. 提高护理人员的技能和素质培训：加强护理人员的专业培训，提高他们的技能水平和责任意识，增强对患者的敬业精神。

2. 完善护理工作制度和流程：建立完善的护理工作流程和规范，明确每个环节的责任和要求，提高工作的规范性和准确性。

3. 加强医疗团队间的沟通合作：建立信息共享平台，加强医生护士之间的沟通和协作，及时解决问题，减少护理不良事件的发生。

4. 提高患者参与度和满意度：加强与患者的沟通交流，了解他们的需求和意见，提高患者的满意度，减少患者投诉和纠纷的发生。

某某医院2022年医院第二季度护理质量数据分析
一、第二季度护理质控检查得分情况：
二、第二季度质控得分数据分析：
护理文书：平均得分96分。

较上季度有进步，但康复科需进一步学习，
1、存在问题：启用跌倒风险评估及跌倒护理单时，没有在护理记录单上说明；肋力及肋张力的观察记录不详细，没有作出肢体康复指导；健康教育落实不到位。

2、原因分析：护士的专业知识不强。

3、整改措施：加强培训及质控。

（二）消毒隔离：平均得分：92.4分，达标，但需进一步提高。

1、存在问题：无菌室的窗台积尘；棉枝无注明开启日期；碘伏液无注明开启日期；手消毒剂凝胶过期等。

2、原因分析：人员无菌意识不强。

3、整改措施；加强消毒隔离知识的培训并按按照五常法管理科室。

某某医院
2022年06月27日。

护理季度质量分析报告标题：护理季度质量分析报告一、引言护理工作是医疗机构中至关重要的一环，护理质量的高低直接关系到患者的安全与康复效果。

本报告旨在对护理季度质量进行分析，总结问题，并提出改进建议，以提高护理服务的质量。

二、质量指标分析1. 护理病例的完整性护理病例的完整性是评价护理质量的重要指标之一。

季度内共有500例护理病例，其中90%的病例护理病历完整，记录内容准确、详细，反映了护理过程和效果。

但10%的病例存在记录不完整、纪录错误等问题，需要进一步加强护理人员的培训与监督。

2. 护理操作规范化程度护理操作是否规范是评价护理质量的重要指标之一。

季度内共有2000个护理操作，其中80%的操作规范，符合相关操作规程和流程。

但还有20%的护理操作存在规范不达标的情况，可能导致患者安全风险的增加，需要加强对护理操作规程的培训和监督。

3. 院内感染发生率院内感染是医疗机构中常见的并发症之一。

季度内共有50例院内感染，占全院住院患者的2%，其中感染因素主要是手术创面和导管相关。

针对这一问题，我们需要加强手卫生和导管护理的培训，并落实相关的预防措施。

4. 患者满意度患者满意度是衡量护理服务质量的重要指标，也是医疗机构的口碑。

季度内共有1000名患者参与满意度调查，其中80%的患者对护理服务表示满意。

然而，还有20%的患者对护理服务表示不满意，主要问题包括沟通不畅、态度不友好等。

我们需要进一步加强与患者的沟通，提高服务质量。

三、问题分析1. 护理记录不完整护理记录不完整可能导致护理过程的不连贯，影响患者的安全和治疗效果。

对于记录不完整的问题，我们需要加强对护理人员的培训，规范护理记录的内容和格式，并加强对护理记录的审核和反馈。

2. 护理操作规范不达标护理操作规范不达标可能带来一系列的风险，如伤口感染、导管相关感染等。

针对该问题，我们需要制定明确的护理操作规范和流程，加强对护理人员的培训和监督，并建立相应的质量评估机制。

季度分级护理质量分析报告季度分级护理质量分析报告摘要：本报告对季度分级护理质量进行了详细的分析，包括护理人员的素质、护理工作的流程、护理手段等方面的评估，旨在提供全面的护理质量改进建议。

一、引言护理质量对于患者的康复和健康至关重要。

季度分级护理质量分析报告是对护理工作进行全面评估的重要工具。

本报告旨在通过评估护理人员的素质、护理工作的流程以及护理手段等方面，找出当前存在的问题，并提供改进方案。

二、护理人员素质评估护理人员是护理服务的核心，其素质直接影响护理质量。

针对护理人员素质的评估，我们进行了以下工作：1. 护理人员培训情况：通过查阅档案，我们得知大部分护理人员定期参加了相关的培训课程，但仍有一部分人员未及时更新知识和技能。

2. 护理人员态度与沟通技巧：我们对护理人员的态度和沟通技巧进行了评估，发现大多数护士对患者友好、细致入微，但也有个别护士存在服务态度不佳的情况。

针对以上问题，我们建议加强护理人员的培训，并在工作中加强对护士的督导和指导，以提升他们的服务态度和沟通技巧。

三、护理工作流程评估护理工作流程是保证护理质量的重要保障。

我们对护理工作流程进行了评估，主要包括工作计划的制定、工作进展的监督以及工作记录的完整性等方面。

1. 工作计划的制定：我们发现有一部分护士在制定工作计划时不够细致，无法满足患者的实际需求。

建议制定更详细、科学的工作计划以提高工作效率。

2. 工作进展监督：通过观察，我们发现工作进展的监督存在不足。

有些护士无法及时了解患者的病情变化，并相应调整护理措施。

3. 工作记录的完整性：在评估工作记录时，我们发现有一些护士记录不规范，内容不全面，影响了护理质量的评估和跟踪。

为解决上述问题，我们建议加强对护理工作流程的培训，确保护士能够全面掌握工作计划的制定、工作进展的监督以及工作记录的完整性。

四、护理手段评估护理手段是保证护理质量的关键因素之一。

我们针对护理手段进行了评估，主要包括护理方法和护理技术两方面。

2018年第二季度护理质量检查汇总分析
原因分析：（1）本季度抢救车药品和物品用后未及时补充，与抢救病人后未作相关检查有关。

（2）120车车内用品未及时补充，120未停放到指定位置。

与个别医护人员工作责任心有关。

（3）业务学习记录不及时，有漏项，为及时到学习的重要性。

（4）个别医护人员院感意识差，消毒隔离意识差，未严格执行各项规章制度。

（5）抢救车交接登记本流于形式，未及时签名。

（6）分级护理体现于床头橱物品多、摆放不整齐，与基础护理落实有关。

整改措施：（1）加强各班次岗位职责和制度的学习，护士长及时检查督导。

（2）加强抢救车管理制度的学习，及时清点抢救车内的物品数量和质量，确保在备用状态。

（3）责任护士加强与患者沟通，落实基础护理。

（4）护士长加强督导，各班次护士加强工作责任心，严格落实各项规章制度。

效果评价：本季度截至6月份存在问题进行持续改进
（1）业务学习的检查已降至0列
（2）抢救药品和物品为及时补充降至1例
（3）消毒隔离检车不及格降至1列
下季度重点质量改进问题
（1）抢车的医药物品清点及是否处于备用状态
（2）消毒隔离制度要严格落实。

（标准版）二季度护理质量检查总结二季度护理质量检查总结20__年二季度护理质量检查总结一、检查时间：20__年6月11日～25日二、检查人员：护理质量与安全管理委员会成员：丁、韩、王、巩、屈、杨、王、刘、刘、葛、张、曲、王、李、魏等三、检查方式：对照标准，现场查看资料及执行情况，查看并询问患者，提问考核护士、护工等，了解护理质量情况。

四、检查科室：全院31个临床护理单元、33个门诊医技科室（包括重症医学科、急诊科、血液透析室、手术室、消毒供应中心、新生儿病房、心导管室、介入室等重点科室）。

五、检查内容：分级护理、病房管理、急救护理、消毒隔离、责任制整体护理服务、危重患者护理、护理文书、围手术期护理、患者查对、健康教育、护士长工作手册、住院患者满意度调查等。

六、主要优点1、各病区能以病人为中心，结合专业特点，开展优质护理服务，为患者提供适宜的护理服务、健康指导和出院指导等。

护士能认真观察病情，落实护理措施，及时发现病情变化。

2、责任护士回答掌握患者情况较前规范；健康教育较一季度有较大的进步，健康教育覆盖率100%，合格率92.1%。

优质护理服务目标与内涵知晓率较前提高，知晓率95.1%。

能落实出院患者回访制度及保护患者隐私措施，能及时征求患者意见，改进工作。

3、护士长、护士知晓紧急及弹性调配办法；护理人员分级技术档案管理规1范；大部分病区专科疾病护理常规、并发症的观察要点、新修订制度成册，有培训、考核记录；已制定科室二次绩效考核分配方案。

4、护士长能带领大家认真学习综合医院评审标准，积极整改与完善各项护理措施，加强危重患者护理管理，认真落实分级护理标准，做好基础护理和专科护理，执行护理文书书写规范，提高了“入院（转科）患者护理评估、跌倒/坠床风险评估、高危患者压疮风险评估”的评估率。

危重护理记录单的书写质量有明显提高。

5、治疗室、换药室等区域标识清楚，物品摆放规范；毒、麻、限、剧类药品、高危药品管理规范；急救药械、抢救车管理做到“四定”，功能完好，无过期，处于备用状态；6、严格执行临床“危急值”制度，检验时间、结果、报告人等各项目记录及时准确；“危急值”处理及时规范，并在“危重患者护理记录单”和“交接班报告”中有所体现。

龙亢农场医院第2季度护理质量检查汇总分析检查时间段：4-6月检查内容：急救药品管理、输血安全、交接班核查、护理文件书写、住院患者健康教育、危重患者护理、交接班核查、消毒隔离制度。

综合分析：一、存在问题1．部分科室床单元欠清洁，床头柜堆放物品过多，病室内有异味。

2．部分科室抢救车药品数量不符，药品过期，甘露醇结晶未处于备用状态。

3.内科系统交接班本内容过于简单，未能体现出院、死亡、新病人、病重、患者夜间病情变化及护理措施。

交班本字迹潦草，任意乱划。

二、原因分析1.对基础护理落实不到位。

2.对急救药品管理不规范。

3.对科室书写交班报告不规范，对护理文书书写规范未掌握。

三、整改措施1.护士长加强基础护理管理并做好督促工作。

2.加强急救药品、物品相关管理规范学习并及时整改。

3.科室加强护理文书书写、交接班本书写规范学习并及时整改。

护理部目录1. 曲靖市第一人民医院护理质量季检查统计表 (4)2. 2012年1季度全院临床科室护理质量考核汇总表 (6)3. 2012年1季度夜查房、节假日查房科室扣分统计表 (7)4. 一季度综合质量检查扣款统计 (9)5.曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表（1）2012年1季度房护士长夜查、薄弱时段考核 (13)（2）2012年1季度护士长工作质量考核 (14)（3）2012年1季度病区管理质量考核 (15)（4）2012年1季度消毒隔离质量考核 (16)（5）2012年1季度基础护理、危重患者护理质量考核 (17)（6）2012年1季度护理文件书写质量考核 (18)（7）2012年1季度急救药品、物品完好率考核 (19)（8）2012年1季度护理技能操作考核 (20)（9）2012年1季度优质护理质量考核 (21)（10）2012年1季度护理服务满意度考核 (22)（11）2012年1季度临床科室药品质量考核 (23)（12）2012年1季度特殊护理单元质量考核 (24)附件1曲靖市第一人民医院护理质量季检查统计表曲靖市第一人民医院护理质量季检查统计表2012 年 1 季度附件22012年1季度全院临床科室护理质量考核汇总表附件32012年1季度夜查房、节假日查房科室扣分统计表附件4一季度综合质量检查扣款统计附件5曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表曲靖市第一人民医院护理质量持续改进督查记录表曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表。

第二季度中医特色护理质量评价分析第一篇：第二季度中医特色护理质量评价分析第二季度中医特色护理质量评价分析各护理单元：6月25-26日护理部组织护理质量管理小组对各护理单元第二季度的中医特色护理质量进行了检查，通过检查发现除五官科外中医护理质量评价指标基本达标，护理人员对本科室常见病的中医护理常规及本科中医护理技术操作、岗位职责、已熟练掌握，中医护理文书的质量较前有所提高，现将具体的情况通报给你们，请各护理单元结合科室存在的问题认真检查，积极整改。

一、中医护理质量评价指标达标情况（一）中医护理操作合格率100%（二）中医护理文书书写合格率100%（三）辨证施护合格率100%（四）开展中医护理技术≥2项目的4个科室，开展中医护理技术操作1个项目的3个科室（外1科、急诊科、五官科）二、存在问题（一）中医护理质量管理1、五官科、急诊科、外1科中医护理操作只有一项。

(二）中医护理质量1、护理质量控制（1、极个别科室护士长对护理质量控制重视不够，未对护理质量控制小组的工作进行有效的监督。

（2、对存在的问题采取的措施落实不够，有许多东西只是写在纸上。

（3、有的护理单元对中医护理特色评价不具体。

（4、普遍存在对护理质量检查的内涵深度不够，未能真正的反应出护理质量存在的问题。

2、辨证施护质量（1、极个别科室未开展辨证施护（五官科）。

（2、辨证施护措施个别科室落实不到位。

（3、康复与健康教育不具体。

3、中医护理文书质量。

（1、护理记录有涂、改楣栏缺项，格式不统一。

记录有的较繁琐，重复记录无观察意义的东西。

（2、护理记录中对病人的健康与康复指导记录不完善评价不到位。

（3、生命体征记录体温单与护理记录单不相符（3、危重患者的护理记录内涵质量不高，主要体现在对疾病的观察深度不够，护理措施简单、不具体，不能动态的反应出患者疾病的表现、治疗、采取的护理措施及结果。

中医护理特色不突出。

（4、入院评估表未按时完成。

（5、体温图中存在叉、点不规范、连线粗细不均匀、下栏有空项。