门诊2016第二季度护理质量检查分析

护理质量分析及整改措施一、引言护理质量是衡量医疗服务、促进病人安全和满意度的重要指标。

优质的护理质量能够有效地提高病人的治疗效果，减少并发症的发生，增加病人的生活质量。

因此，对于护理质量的分析和整改措施是非常重要的。

本文将结合实际情况，对某医院的护理质量进行分析，并提出相应的整改措施，以期提高护理质量水平。

二、护理质量分析1. 护理记录不完整在医院中，护理记录是评估护理质量的重要依据之一。

然而，经过对某医院护理记录的分析发现，记录不完整的现象比较严重。

有些护理人员只是简单地记录了病人的基本信息，而没有记录具体的护理措施和效果。

这导致护理过程的全面性和连续性无法得到有效的评估。

同时，也给医生的治疗决策带来了困扰，造成了病人的治疗延误。

2. 护理操作不规范规范的护理操作是保障护理质量的基础。

然而，在对某医院护理操作的分析中发现，护理人员对于护理操作的规范要求掌握不够。

例如，在换药、输液、打针等方面，存在操作不规范的情况。

有时，护理人员甚至没有按照相应的要求进行洗手和戴手套，从而增加了交叉感染和医源性疾病的发生风险。

这直接影响了护理质量的提升。

3. 护理技术水平不高护理技术是护理工作的核心，直接关系到护理质量的高低。

然而，在对某医院护理技术水平的分析中发现，护理人员的技术水平相对较低。

例如，在病人导尿、留置导管、护理疼痛等方面，存在技术操作不熟练的情况。

这不仅给病人带来了不必要的痛苦，还增加了护理并发症的发生风险。

4. 护理沟通不畅护理沟通是护理过程中非常重要的环节。

通过良好的沟通，护理人员可以了解病人的需求和意愿，并及时进行相应的护理措施。

然而，在对某医院护理沟通情况的分析中发现，护理沟通不畅是目前存在的主要问题之一。

护理人员之间的沟通存在信息传递不及时、信息不准确的问题，给病人的护理带来了很大的不便。

三、整改措施1. 加强护理记录的培训和管理为了提高护理记录的完整性，可组织护理培训，重点培养护理人员记录的意识和技巧。

第二季度护理质量分析报告为了全面评估和改进医院的护理质量，我们进行了针对第二季度的护理质量分析。

本报告旨在系统地总结护理工作的表现，并提出改进建议。

以下是我们对第二季度护理质量的分析结果。

一、患者评价根据我们对收治患者的问卷调查和回访，大多数患者对本季度的护理服务表示满意。

其中，90%的患者认为护士态度友好，专业技术过硬，且及时回应患者需求。

然而，我们也收到一些患者反馈的负面意见，主要包括等待时间较长和护理记录不够详细。

为了提高护理质量，我们应关注这些问题，并采取相应的措施。

二、护理指标评估在本季度的护理指标评估中，我们关注了病房感染率、跌倒率和药物错误率等指标。

其中，病房感染率在本季度有所下降，这得益于我们加强了清洁消毒工作和感染控制培训。

跌倒率方面，我们的护理团队积极推行了防跌倒措施，但仍有一小部分患者出现了跌倒事件，我们将继续努力，避免此类事件的发生。

药物错误率在本季度出现了略微上升，这需要我们重新审视药物管理流程，加强培训和规范操作。

三、护理团队素质评估护理团队的素质是衡量护理质量的重要指标之一。

通过护士主管的评估和团队内部互评，我们发现护理团队整体素质良好，具有扎实的专业技能和团队合作意识。

然而，我们也发现仍有一部分护士在应对突发情况和沟通交流方面有待加强。

为此，我们将增加突发情况模拟训练和沟通技巧培训，提升护理团队的综合素质。

四、护理质量改进建议基于以上分析结果，我们针对第二季度护理质量提出以下改进建议：1. 缩短患者等待时间：通过优化排班和加强资源调配，减少患者等待时间，提高患者的就诊体验。

2. 加强护理记录的规范性和准确性：对护理记录进行标准化培训，严格按照规定的格式和内容记录护理信息，确保医疗团队能够及时准确地了解患者的病情和护理过程。

3. 进一步提升感染控制水平：持续加强医护人员的感染控制培训，确保洗手、消毒和隔离等措施得到有效执行，降低病房感染率。

4. 强化跌倒预防工作：加强护士对高危患者的观察和干预，推行标准的跌倒风险评估与预防方案，减少跌倒事件的发生。

2016年11月份护理质量检查结果反馈2016年11月份护理质量检查结果反馈（一）护理文件组1、护理质量持续改进记录单活动日期：2016.11.11 检查人员：王利茹、王雪检查内容10月检查中存在的重点问题：1、体温单皮试未登记（5个科室）2、交接班报告护士长未及时批阅、签字（4个科室）3、自理能力评估单数值评分处画“√”，未评分（3个科室）4、医嘱单皮试结果未登记（2个科室）5、护理评估单、记录单内容不全（3个科室）6、无自理能力评估表（2个科室）本月检查重点：1、体温单：重点查录入是否及时，与病情是否相符，皮试有无登记2、医嘱单：皮试是否双签字，是否按要求进行查对，皮试结果登记是否及时3、护理记录单：记录是否及时，完整4、护理评估单：评估项目是否齐全，是否建立连续评估记录5、交接班报告：入院患者是否有入科方式，护士长是否及时批阅、签字6、危重护理记录单：记录是否规范存在问题体温单：1、体温单数值与三册单不符（内分泌二）2、体温单皮试未记录（呼吸肾内科、妇二科、妇一科、普外科）3、皮试名称记录不全（神外）医嘱单：1、皮试结果未注明（呼吸肾内科）交接班报告：1、交接班报告有涂改（内分泌一）2、交接班报告护士长未及时批阅签字（心内科、普外科） 护理评估单1、护理评估单评估不全（综合病房、消化科、呼吸肾内科、感染科、精神科、妇一科、心胸外科、肿瘤外科、骨二科、骨一科、普外科）2、护理评估单有涂改（高干病房）护理记录单：1、护理记录单记录不全（妇二科）其他：1、“危重患者病情变化评估”未评估（神经外科、泌尿外科）与上月存在问题比11月份与10月份存在问题比246810121411月份10月份检查时间科室数护理评估单评估不全、记录不全体温单皮试未记录交接班报告护士长未及时批阅签字自理能力评估单未评分医嘱单皮试结果未登记无自理能力评估表体温单数值与三册单不符“危重患者病情变化评估”未评估皮试名称记录不全皮试结果未注明交接班报告有涂改护理评估单有涂改原因 分析1、护理人员依从性差，部分问题反复出现2、科内检查督导不到位3、针对院内或科内存在问题，科室未组织进行整改4、护理人员对护理文件的重要性认识不足5、护理人员对护理文件书写规范要求掌握不全6、护理人员自我保护意识差改进 意见1、护士长定期组织人员对科内护理文件书写进行检查，将发现的问题组织科内人员进行学习，整改2、质控组针对改进问题进行追踪，督导3、护士长加强对护理文件书写质量的督导，及时查阅并签字效果评价本月检查了22个科室：平均分98.18分，合格率100% 本月追踪未改进的问题及科室有一个：消化内科：护理评估单评估不全重点表扬的科室：内分泌五、内分泌三四科本月检查较突出的问题：1、护理评估单评估不全（11个科室）2、体温单皮试未记录（4个科室）3、交接班报告护士长未及时批阅签字（2个科室）4、“危重患者病情变化评估”未评估（2个科室）本月检查突出问题将作为下月质控重点2、各科室存在主要问题汇总（11月）科室存在问题扣分得分内分泌三、四无100 内分泌二体温单数值与三册单不符“黄祖梅”11/11 2 98 内分泌一交接班报告有涂改9/11 2 98呼吸、肾内科“田秀”体温单无皮试记录“田秀”医嘱单皮试结果未注明“程秀琴”护理评估单评估不全，疼痛未评估，导管滑脱未评估12295心内科交接班报告护士长未及时批阅、签字 1 99 神经内科无100消化科护理评估单评估项目不全，无联系人、地址、电话（患者王彩芝）2 98综合病房护理评估单评估项目不全（导管滑脱危险、危重患者病情变化未评估）（患者赵亚光）2 98 儿科无100 泌尿外科危重患者病情变化栏未评估 1 99普外科“杨静雪”体温单皮试未记录“郭志洪”护理评估单评估不全，无联系人、电话、地址交接班报告护士长未及时批阅、签字12196骨一科“杨振茹”护理评估单评估不全，无联系电话 2 98 骨二科“肖亚民”护理评估单评估不全，无联系人、电话、地址 2 98 肿瘤外科“宋月凤”护理评估单评估不全，无医保付费方式 2 98 心胸外科“寇银红”护理评估单评估不全，无医保付费方式 2 98神经外科“赵有”体温单皮试名称记录不全，头孢哌酮舒巴坦记录为舒巴坦“路井福”危重患者病情变化未评估1198妇一科“于淑杰”体温单皮试未记录“赵俊艳”护理评估单评估不全，无联系人、地址1297妇二科“王亚杰”7/11体温单皮试未记录“仲丹丹”护理记录单记录不全，无入院主诉1297精神科护理评估单评估不全，无联系人、地址、电话 2 98 感染科“李玉军”护理评估单评估不全，无联系地址 2 98 高干病房护理评估单有涂改 1 99 内分泌五无1003、11月份各科室护理文件组检查成绩比11月份护理文件各科成绩比9293949596979899100101神经内科内分泌五内分泌三、四儿科心内科泌尿外科高干病房综合病房肿瘤外科心胸外科消化科神经外科内分泌一内分泌二精神科骨一科骨二科感染科妇一科妇二科普外科呼吸肾内科科室分数11月份分数4、11月份护理文件质量检查持续改进比11月份护理文件质量持续改进比9293949596979899100101神经内科内分泌五内分泌三、四儿科心内科泌尿外科高干病房综合病房肿瘤外科心胸外科消化科神经外科内分泌一内分泌二精神科骨一科骨二科感染科妇一科妇二科普外科呼吸肾内科科室分数11月份分数10月份分数（二）急救药品、器械护理质量安全组参加 人员 刘素玲、费晓杰、朱荣杰、郑晓岚、杨娜、张天琪 质控内容 上月存在问题：抢救车内极高危药品未标识（50%GS 、10%Kcl)，共10个科室2、本月质控内容： 安全用药(抢救药品）、患者约束管理、抢救车管理（抢救用物）、仪器设备存在 问题1、 抢救车内药品交接记录未填写共7个科室（泌尿外科、普外科、骨外二科、肿瘤外、妇一科、内分泌五、心内科）2、抢救车内药品管理记录未及时更新（儿科、内分泌二）3、抢救车内药品：甘露醇结晶，共5个科室（普外科、心胸外、脑外、妇科肿瘤科、精神科)4、高浓度药品标识不规范，共4个科室（骨外二科、肿瘤外、高干科、内分泌五)5、抢救设备：简易呼吸器未处于备用状态（神经内科）6、氧气袋未处于备用状态（儿科）7、抢救车内用物准备不全，无压舌板，（消化内科、肾内科） 8、抢救药品补充记录不完善2个科室（内分泌五、心内科）检查 对比本月与上月存在问题频数比24681012抢救车内药品交接记录未填写抢救车内药品管理记录未及时更新甘露醇结晶高浓度药品标识不规范抢救药品补充记录不完善抢救车内用物准备不全，无压舌板氧气袋未处于备用状态简易呼吸器未处于备用状态抢救车上有物品摆放仪器设备故障检查维修记录，提前记录精神药品未有标识抢救药品未记录使用批号有过期物品手电筒没电抢救车责任人未及时更新问题科室数11月份10月份原因 分析抢救车药品交接记管理因不系统不规范依从性差护士因责任心不强专业性不强未做到人员、流程、管理精细化制度改进意见1、抢救车加强管理，应系统精细地学习，责任人应提高责任心，严格按抢救车管理制度进行管理和维护，护士长加强督导和检查；2、甘露醇应每日检查，如发现结晶析出，应及时更新按极高危药品管理规范严格管理，单独成盒，进行名称标识，和高危标识效果评价1、本月共检查了本月平均分98.5分，上月平均分为97.87分有提高，全部合格2、对上月存在主要问题进行追踪检查：抢救车内极高危药品未标识（50%GS、10%Kcl),本月4个科室，上月11个科室，大部分科室已改进，质控有效；下月仍继续追踪检查本月各科室普遍存在的问题：抢救车内药品交接记录、甘露醇是否结晶、高浓度药品标识；其他质控重点：安全用药、患者约束管理、抢救车管理、仪器设备。

2016年第2季度质控汇总分析一、检查时间：2016年4—6月份二、检查内容：消毒隔离、病区管理、护理安全、分级护理等内容三、检查依据：《XXX医院护理质量评价标准》四、检查方法：各质控小组对照《质控标准》进行检查，找出存在问题五、2016年第1、2季度质控目标完成情况对比：对比结果显示：护理文书书写合格率、入院高危患者压疮风险评估符合率、入院高危患者跌倒风险评估符合率、住院患者疼痛评估正确率、患者身份识别正确率、重点环节交接正确率、医疗器械消毒灭菌合格率、急救物品完好率、每季度住院患者满意度、重点环节交接正确率均较上季度有所提高。

住院患者满意度较上季度有所下降，但仍在安全指标值之上。

存在的具体问题已反馈至各相关科室，进行针对性整改。

&六、2016年第2季度质控目标完成情况统计：序号指标名称目标值目标完成情况4月份5月份)6月份2季度均值1护理文书书写合格率90%%%%%2&急救物品完好率100%100%100%100%100%3入院高危患者压疮风险评估符合率90%&%%4入院高危患者跌倒风险评估符合率90%100%100%) 5住院患者疼痛评估正确率90%%85%100%%6患者身份识别正确率98%.%100%%7医疗器械消毒灭菌合格率100%:100%8重点环节交接正确率98%100%100%本季度护理工作亮点：通过上表可以看出，本季度急救物品完好率、入院高危患者压疮风险评估符合率、入院高危患者跌倒风险评估符合率、患者身份识别正确率、医疗器械消毒灭菌合格率、重点环节交接正确率、患者满意度均在安全监测指标内。

护理文书书写合格率及疼痛评估正确率未达到标准要求。

七、未完成指标原因分析及整改措施： （一）护理文书书写合格率未达标 原因分析：整改措施：9 患者满意度 ，97%%% 10给药错误例数2/季度 \2 11 输血错误例数 0 0 0 0 0 12 【住院患者压疮发生率 2‰‰ 13住院患者跌倒发生率5‰)‰（二）疼痛评估正确率未达标原因分析：整改措施：。

XXXX年2季度护理质量分析引言本文将对XXXX年第二季度的护理质量进行分析。

护理质量是评估医院护理服务水平的重要指标，直接关系到患者的生命安全和优质医疗资源的使用效率。

通过对护理质量进行分析，可以及时发现问题，优化护理流程，提高医疗服务质量。

数据来源本次护理质量分析的数据来源于XXXX医院2季度护理质量评估报告。

该报告由医院质控科按照相关标准和指南，收集了大量的护理质量数据，包括护理工作的规范性、患者满意度、护理安全等方面的指标。

数据分析护理工作的规范性护理工作的规范性是评估护理质量的重要指标之一。

通过对护理记录单的审核和护理操作的观察，可以评估护理工作是否符合规范要求。

根据数据统计，XXXX医院2季度护理工作的规范性得分为XXX，比去年同期有所提高。

具体表现在以下几个方面：•护理记录单的填写完整，信息准确率高；•护理操作符合标准流程，且操作正确率较高。

患者满意度患者满意度是评估护理质量的重要指标之一。

通过对患者满意度调查的结果分析，可以了解患者对医院护理服务的满意程度。

根据数据统计，XXXX医院2季度的患者满意度得分为XXX，相比去年同期有所下降。

具体表现在以下几个方面：•护士态度存在冷漠现象，缺乏人性化关怀；•护理沟通不畅，患者了解和参与护理不足。

针对以上问题，应该加强护士的沟通能力培训，提高护士的服务意识和责任心。

护理安全护理安全是评估护理质量的重要指标之一。

通过对医院护理事故和不良事件的统计和分析，可以了解护理安全的情况。

根据数据统计，XXXX医院2季度的护理安全得分为XXX，相比去年同期有所提高。

具体表现在以下几个方面：•护理操作不规范导致的护理事故较少；•护士对急救和预警信号的反应速度较快。

不足之处和改进措施综合以上分析，XXXX医院2季度护理质量虽然有所提高，但仍存在以下不足之处：1.护士的服务态度和沟通能力需要进一步提高；2.护理质量差异较大，需要加强护理标准化培训；3.护理事故和不良事件仍然存在，需要严格按照护理操作标准执行，加强风险管理。

护理质量检查原因分析及整改措施引言护理作为医疗服务的重要组成部分，对病人的健康恢复和病情稳定起着至关重要的作用。

然而，在实践中，护理质量问题时有发生，给病人和医疗机构带来了严重的后果。

因此，对护理质量进行定期的检查和整改是必不可少的。

本文将对护理质量检查的原因进行分析，并提出相应的整改措施，旨在提高护理工作的质量，确保病人的安全和满意度。

原因分析1. 人员素质问题护理工作要求护士具备扎实的专业知识和技能，但在实践中存在人员素质不高的情况。

可能是因为护士的培训质量不高，或者是医疗机构在招聘过程中没有足够重视人员素质的因素。

2. 工作流程不规范护理工作的流程应当有明确的规范，但在实际操作中，有时候规范没有得到很好的执行。

可能是因为工作流程的制定不够科学，也可能是医疗机构没有给予足够的培训和指导。

3. 信息交流不畅护理工作的信息交流是保证护理质量的重要环节。

然而，由于信息交流不畅，护理工作可能会出现断档。

可能是因为医疗机构的信息技术设施不完善，也可能是护士之间的沟通不够顺畅。

4. 病人需求理解不准确护理工作的目标是满足病人的需求，然而在实践中，护士有时候无法准确理解病人的需求。

可能是因为护士缺乏对病人的耐心倾听和观察，也可能是医疗机构没有提供足够的信息给护士。

整改措施1. 提高人员素质医疗机构应当注重对护士的培训和选拔工作。

培训应当注重专业知识和技能的提升，选拔应当注重护士的素质和职业操守。

同时，医疗机构还应当提供良好的工作环境和培训机会，以吸引和留住优秀护士。

2. 完善工作流程医疗机构应当对护理工作的流程进行分析和改进。

应当将制定和执行工作流程的责任明确到位，同时加强培训和指导，确保护士能够准确执行工作流程。

3. 加强信息交流医疗机构应当提供完善的信息技术设施，以促进护理工作的信息交流。

同时，医疗机构还应当建立有效的沟通渠道，提供必要的培训和指导，以确保信息能够顺畅地传递。

4. 加强与病人的沟通护士应当加强与病人的沟通，倾听和观察病人的需求。

门诊部二季度护理工作总结二季度，门诊部护理团队在医院领导和护理部的指导下，紧紧围绕医院工作目标，秉承"以人为本，以患者为中心"的服务理念，不断提高护理服务质量，确保了护理安全。

现将二季度护理工作总结如下：一、工作概况1. 护理团队建设：本季度，门诊部护理团队共有x名护士，其中x名主管护师，x名护师，x名护士。

团队中开展了一系列培训和学术交流活动，提高了护士的专业技能和综合素质。

2. 患者就诊服务：本季度，门诊部接待就诊患者共计x人次，其中急诊患者x人次，门诊患者x人次。

护理团队严格执行就诊流程，确保了患者就诊的顺利进行。

3. 护理质量控制：本季度，护理团队严格执行护理操作规程，加强护理质量控制，实现了零差错目标。

同时，对护理工作中存在的问题进行及时反馈和整改，提高了护理服务质量。

4. 健康教育与咨询：本季度，护理团队为患者提供健康教育与咨询服务x人次，发放健康教育资料x份，提高了患者的自我保健意识和能力。

二、工作亮点与成绩1. 提高护理工作效率：本季度，护理团队通过优化工作流程，提高工作效率，使得患者就诊等候时间明显缩短。

2. 强化护理安全管理：护理团队加强对患者的安全管理，本季度未发生护理安全事故。

3. 提升患者满意度：本季度，门诊部护理工作满意度调查结果显示，患者满意度达到98%，较上季度有所提高。

三、工作不足与改进措施1. 不足：在健康教育与咨询服务中，发现部分患者对疾病相关知识掌握不足。

改进措施：加强护理团队的健康教育能力培训，提高护理人员对疾病知识的掌握，以便更准确地解答患者疑问。

2. 不足：部分护理操作过程中，发现部分护士对新技术、新设备的操作不够熟练。

改进措施：加强新技术、新设备的培训，确保护理人员熟练掌握操作方法，提高护理质量。

四、下季度工作计划1. 加强护理团队建设：继续开展护理培训和学术交流活动，提高护士的专业技能和综合素质。

2. 优化就诊流程：进一步优化就诊流程，提高患者就诊满意度。

第二季度护理不良事件总结分析及反馈意见一、引言随着护理工作的不断发展和医疗技术的不断提升，护士在临床工作中起到越来越重要的作用。

然而，护理不良事件仍然时有发生，给患者的健康带来了严重威胁，也对医疗机构和护理人员的声誉造成了不良影响。

因此，对第二季度的护理不良事件进行总结分析，并提出相关的反馈意见，对改进护理质量具有重要意义。

二、总结分析1. 总体情况在第二季度，医院共发生了20起护理不良事件，其中包括病人滑倒、输液错误、护理操作不规范等。

这些事件主要发生在普通病房和手术室，对病人的健康产生了一定影响，同时也给医院的声誉带来了负面影响。

2. 原因分析（1）人员问题：护理人员普遍存在技能不足、经验不丰富等问题，缺乏对潜在风险的识别和预防能力。

（2）制度问题：护理工作中缺乏明确的工作流程和规范，导致操作不规范，易发生疏忽和错误。

（3）沟通问题：医疗团队之间信息传递不及时、不清晰，存在沟通障碍，增加了护理不良事件的发生概率。

（4）患者问题：患者自身疾病情况复杂，对护理工作提出更高要求，同时也具有一定的主观因素，容易导致疏忽和误解。

3. 影响分析（1）对病人影响：护理不良事件直接危害患者的健康，可能导致病情恶化，增加治疗难度，甚至带来不可逆的后果。

（2）对医院影响：护理不良事件会造成医院声誉受损，引发公众的不满和质疑，严重影响医院的社会形象和信誉。

三、反馈意见1. 提高护理人员的技能和素质培训：加强护理人员的专业培训，提高他们的技能水平和责任意识，增强对患者的敬业精神。

2. 完善护理工作制度和流程：建立完善的护理工作流程和规范，明确每个环节的责任和要求，提高工作的规范性和准确性。

3. 加强医疗团队间的沟通合作：建立信息共享平台，加强医生护士之间的沟通和协作，及时解决问题，减少护理不良事件的发生。

4. 提高患者参与度和满意度：加强与患者的沟通交流，了解他们的需求和意见，提高患者的满意度，减少患者投诉和纠纷的发生。

第二季度护理质量检查分析及反馈记录时间：2015年7月3日18:00地点：门诊四楼会议室主持人：XXX参加人员：、主要内容：2015年4-6月，护理部按照我院护理质量管理方案，对全院护理质量进行全面管理和控制，现将第二季度护理质量检查结果通报如下：一、护理质量检查考评存在的问题本季度进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下：1、医疗废物管理：1）、医疗废物垃圾桶用后未及时加盖；2）、医疗废物垃圾桶欠清洁；3）、锐器盒重复使用；4）、生活垃圾与医疗废物混装5）、医疗废物随处散落于地面2、病情知晓：共抽查8名护士。

其中有2名护士不知晓患者的年龄，1名护士不知晓患者的饮食。

调查在床病人，有2名患者不知晓护士长3、急救药械管理：1）、急救车上放置有病人物品；2）、急救车内有近效期药品无醒目标识；3）、监护仪使用后未及时归位；4）、急救药品交接记录不完整4、护理文件书写：检查运行病历66份，其中1份新人病人无血压记录；一份医嘱未执行；8份入院宣教记录不完善；3份防坠床/跌倒安全评估不完善；2人次临时医嘱执行了未签字；输液单签字普遍潦草不易辨认。

5、治疗室管理：A区治疗室欠清洁，物品摆放凌乱无序，治疗台面上摆放有废弃的药瓶。

二、原因分析：1、各病区护士长由于承担了大量的临床护理工作，疏于对护理质量的检查督导。

2、责任护士进行各项治疗护理时间多，下病房与患者沟通交流时间相对较少；我院主要患者大多为老年患者，耳背记性差，责任护士做了宣教一会就忘了。

3、急救药品专管护士忙于临床工作，未及时清理近效期药品；部分护士粗心大意，对急救药品进行了交接而忘记了在交接本上签字。

4、入院宣教及安全评估表是我院刚执行的护理表格记录，部分护士对记录要求不太了解。

5、由于我院护士年轻化，基础知识欠缺，工作不在状态，未认真执行护理工作制度，造成医嘱未及时执行。

三、整改措施：1、各病区护士长加强责任心，加大对护理人员护理质量的检查督导，防范护理不良事件的发生。

门诊第二季度护理质量检查分析总结一、总体情况:四月五月六月二、存在问题1、安全管理：（1）输液卡无配液时间及护士签名（五月）；（2）无药物不良反应登记本（六月）2、消毒隔离管理：（1）采血时未做到一人一消毒（四月）；（2）紫外线灯有灰尘（五月）；3、环境管理：诊室物品凌乱，地面不洁(六月)。

三、原因分析0%原因之一 ：安全管理：输液卡无配液时间及护士签名；法护士卡无配时间及人 环境原因之二： 安全管理：无药物不良反应登记本法 护士无药物不良反应登记本输液病人少，没有出现药物不良反应人环境原因之三：消毒隔离管理：采血时未做到一人一消毒；法护士采血时未做到一人一消毒人环境原因之四：消毒隔离管理：紫外线灯有灰尘；法护士紫外线灯有有灰尘人环境原因之五环境管理：诊室物品凌乱，地面不洁。

法护士地面不洁人环境四、整改措施1、针对输液卡无配液时间及护士签名，护士长及科室质控人员加强检查力度；只要有输液病人都要求填写输液卡。

2、针对无药物不良反应登记本，重新建立药物不良反应登记本，有药物不良反应及时登记。

3、针对采血时未做到一人一消毒，加强学习，严格执行手卫生制度，做到一人一消毒，避免交叉感染。

4、针对紫外线灯有灰尘，当班人员加强责任心，每周及时擦拭紫外线灯管。

护士长及科室质控人员加强检查力度。

5、针对诊室物品凌乱，地面不洁，加强卫生员工作的监督检查力度。

五、效果评价1、已建立药物不良反应登记本，在各项护理治疗者中能做到一人一消毒，抽查紫外线灯管清洁无灰尘，各诊室物品相对整齐。

抽查输液病人输液卡登记完整。

2015年6月3日。