自身免疫病及免疫检验

主管检验师资格考试临床免疫学和免疫检验复习习题第二十四章自身免疫性疾病及其免疫检测（附答案解析）一、A1型题1、可检出RF免疫球蛋白类别的方法是（）。

A、胶乳凝集B、速率散射比浊法C、ELISA法D、电泳法E、TRUST2、RF免疫球蛋白的主要类别是（）。

A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD3、关于RF描述错误的是（）。

A、以变性IgG为靶抗原的自身抗体B、抗人或动物IgGFab片段的抗体C、与人或动物变性IgG结合D、不与正常IgG发生凝集E、多见于类风湿关节炎患者4、自身抗体的特征不包括（）。

A、是自身免疫性疾病的主要标志B、高效价自身抗体是自身免疫性疾病的特点C、自身抗体是临床确诊的重要依据D、自身抗体是指导临床用药的重要依据E、自身免疫性疾病可不伴有特征性自身抗体谱5、下列哪一种自身免疫病患者最可能检出抗自身IgG抗体（）。

A、恶性贫血B、重症肌无力C、自身免疫性溶血D、类风湿性关节炎E、肺肾出血性综合征6、下列哪种疾病是非器官特异性自身免疫疾病（）。

A、重症肌无力B、慢性甲状腺炎C、慢性溃疡性结肠炎D、系统性红斑狼疮E、特发性血小板减少性紫癜7、不属于自身免疫性溶血性贫血特点的是（）。

A、体内出现抗红细胞自身抗体B、抗人球蛋白试验阳性C、红细胞寿命缩短D、多见于青年男性E、多继发于淋巴系统恶性病、结缔组织病、感染和药物应用后8、以下叙述正确的是（）。

A、ANA无器官特异性，有种属特异性B、ANA无器官特异性，无种属特异性C、ANA有器官特异性，无种属特异性D、ANA无器官特异性，有种属特异性E、ANA既有器官特异性，又有种属特异性9、下列说法错误的是（）。

A、抗核抗体（ANA）是一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作为靶抗原的自身抗体的总称B、ANA的性质主要是IgG，也有IgM、IgA和IgDC、ANA主要存在于血清中，也可存在于胸腔积液、关节滑膜液和尿液中D、ANA阳性一定患有自身免疫性疾病E、正常老年人也可有低效价的ANA10、下列哪种疾病是非器官特异性自身免疫疾病（）。

自身免疫性疾病及免疫学检验一、单项选择题1、关于自身抗体的叙述，下列哪项是正确的？A. 可存在于健康人血清中B. 自身免疫病患者血清中才可检出C. 可通过Ⅰ型超敏反应导致组织损伤D. 为器官特异性E. 均为IgM 抗体2、下列哪些因素可改变自身组织和细胞的免疫原性？A. 外伤、感染、电离辐射、药物B. 外伤、异体组织移植C. 外科手术、免疫接种、药物D. 肿瘤、免疫接种、感染E. 外伤、肿瘤、免疫接种3、A 群乙型溶血性链球菌感染后引起肾小球肾炎是由于A.链球菌与肾小球基膜有共同的抗原B.促进隐蔽抗原的释放C. 由于免疫功能缺陷D. 自身抗原的改变E. 免疫调节功能异常4、超抗原引起自身免疫病的机制是A. 隐蔽抗原的释放B.自身抗原的改变C. 分子模拟D. 交叉抗原的存在E. 免疫忽视的打破5、自身免疫病的组织损伤机制A. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应B. Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应C. Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应D. Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应E. 以上都不是6、血清中检出高效价抗核抗体多见于A. 自身免疫性溶血性贫血B. 系统性红斑狼疮C. 多发性骨髓瘤D. 甲状腺肿大E. 重症肌无力7、胰岛素依赖型糖尿病的发生机制是A.Ⅰ型超敏反应B. Ⅱ型超敏反应C. Ⅲ型超敏反应D. Ⅳ型超敏反应E. 以上都不是8、下列哪项与 AID 发生机制无关A. 表位扩展B.免疫忽视的打破C. 分子模拟D. 免疫隔离部位的抗原释放E. 克隆清除9、脾切除用于治疗特发性血小板减少性紫癜是基于A. 它是去除破坏血小板的主要场所B. 明显减少血小板抗体的含量C. 引起免疫抑制D. 脾肿大使患者感到不舒服E. 此脾已无免疫功能10、风湿性心脏病的发病机制主要与下列哪一项有关A. 免疫隔离部位的抗原释放B. 分子模拟C. 表位扩展D. 免疫耐受的打破E. 自身抗原的改变11、下列抗体中那一种不属于自身抗体A. 抗核抗体(ANA)B. 类风湿因子C. 抗 DD.抗 SS-B(La)E. 抗SSB 抗体12、系统性红斑狼疮(SLE)致病机制类似于A. Ⅳ型超敏反应B. Ⅱ型超敏反应C. Ⅲ型超敏反应D. Ⅰ型超敏反应E. 免疫缺陷病13、不属于自身免疫性疾病的是A. 荨麻疹B. 溃疡性结肠炎C. 甲状腺功能亢进D. SLEE. 重症肌无力14、刺激机体产生类风湿因子（RF）的抗原是A. 变性 IgGB. 变性 IgDC. 变性IgAD. 变性 IgEE. 变性 IgM15、关于自身免疫叙述正确的是A. 导致组织损伤并引起临床症状B. 健康个体不出现C. 机体对自身抗原不应答D. 是对机体有害的免疫应答E. 产生自身抗体和(或)自身反应性T 细胞16、Graves 病患者血清中的抗TSHR 抗体的类型主要属于下列哪一种A. IgGB. IgDC. IgED. IgAE. IgM17、携带 DR5 的个体易患的自身免疫性疾病是A. 系统性红斑狼疮B. 桥本甲状腺炎C. 多发性硬化症D. 重症肌无力E. 类风湿性关节炎18、自身免疫性疾病是由于哪一项免疫功能损害所致A. 免疫调节B. 免疫自稳C. 抗原提呈D. 免疫防御E. 免疫监视19、与溃疡性结肠炎发生有关的异嗜性抗原是A. HSP90B. 大肠杆菌 O14 型脂多糖C. HSP60D. 葡萄球菌A 蛋白E. 小HSP20、与自身免疫性交感性眼炎的发生有关的主要是A. Fas/FasL 表达异常B. 分子模拟C. 自身抗原发生改变D. 隐蔽抗原的释放E. 以上都是21、不属于隐蔽抗原的是A. 脑组织B. 睾丸C. 精子D. 组织相容性抗原E. 眼晶状体22、重症肌无力的自身抗原是A. 血小板B. 乙酰胆碱受体C. 胰岛素受体D. 细胞核E. 平滑肌23. 柯萨奇病毒感染引发糖尿病的主要机制是A. 隐蔽抗原的释放B. 表位扩展C. 免疫忽视D. 分子模拟E. 自身抗原改变24、属于器官特异性自身免疫性疾病的是A. 支气管哮喘B. 类风湿性关节炎C. 胆囊炎D. 重症肌无力E. 系统性红斑狼疮25、由Ⅳ型超敏反应引起的自身免疫性疾病是A. 自身免疫性溶血性贫血B. 毒性弥漫性甲状腺肿C. 重症肌无力D. 系统性红斑狼疮E. 胰岛素依赖型糖尿病26、肺炎支原体感染后产生抗红细胞抗体是因为A. 免疫功能缺陷B. 遗传因素决定C. 自身抗原发生改变D. 交叉抗原的存在E. 隐蔽抗原的释放27、引起慢性甲状腺炎的自身抗原是A. 甲状腺球蛋白B. 线粒体C. 细胞因子D. 组织相容性抗原E. 变性 IgA28、可通过分子模拟而导致自身免疫性疾病的病原体主要是A. 金黄色葡萄球菌B. 伤寒杆菌C. 痢疾杆菌D. 大肠杆菌E. 溶血性链球菌29、以下与Ⅰ型糖尿病相关的是A. HLA-B7B. HLA-B27C. HLA-DR3/DR4D. HLA-DR5E. HLA-DQ30、可检出 RF 免疫球蛋白类别的方法是A、胶乳凝集B、速率散射比浊法C、ELISA 法D、电泳法E、TRUST31、RF 免疫球蛋白的主要类别A. IgGB. IgAC. IgMD. IgEE. IgD32、关于 RF 描述错误的是A. 以变性 IgG 为靶抗原的自身抗体B. 抗人或动物 IgGFab 片段的抗体C. 与人或动物变性 IgG 结合D. 不与正常IgG 发生凝集E. 多见于类风湿关节炎患者33、下列哪一种自身免疫病患者最可能检出抗自身 IgG 抗体A. 恶性贫血B. 重症肌无力C. 自身免疫性溶血D. 类风湿性关节炎E. 肺肾出血性综合征34、不属于自身免疫性溶血性贫血特点的是A. 体内出现抗红细胞自身抗体B. 抗人球蛋白试验阳性C. 红细胞寿命缩短D. 多见于青年男性E. 多继发于淋巴系统恶性病、结缔组织病、感染和药物应用后35、下列说法错误的是A.ANA 是一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作为靶抗原的自身抗体的总称B.ANA 的性质主要是 IgG，也有IgM、IgA 和 IgDC.ANA 主要存在于血清中，也可存在于胸腔积液、关节滑膜液和尿液中D.ANA 阳性一定患有 AIDE. 正常老年人也可有低效价的 ANA36、下列对自身抗体的描述哪一项是正确的A. 正常个体中不可能检出自身抗体B. 检出自身抗体即意味着发生了 AIDC. 非 AID 患者体内也可检出自身抗体D. 自身抗体可通过Ⅰ型超敏反应机制致病E. 正常人到老年期，自身抗体的检出率明显降低37、眼外伤引起交感性眼炎的机制为A. 隐蔽抗原释放B. 修饰的自身抗原C. 异嗜性抗原D. Th 细胞旁路活化E. 遗传因素38、原发性胆汁性肝硬化的标志性抗体是A. 抗线粒体抗体(AMA)2 型（M2）B. 抗肝肾微粒体抗体C. 抗可溶性肝抗原抗体D. 抗核抗体E. 抗平滑肌抗体39、Ⅰ型自身免疫性肝炎的标志性抗体是A. 抗线粒体抗体(AMA)2 型（M2）B. 抗肝肾微粒体抗体C. 抗可溶性肝抗原抗体D. 抗核抗体E. 抗平滑肌抗体40、用免疫荧光法诊断 SLE，敏感性最高的抗原片是A. 小鼠肝细胞B. 绵羊红细胞C. Hep-2 细胞D. Hela 细胞E. 小鼠腹腔积液癌细胞41、根据免疫复合物（IC）的物理性质，常用于检测 CIC 的方法是A. 超速离心法B. 分子超滤法C. PEG 沉淀法D. 冷球蛋白沉淀法E. 聚丙烯酰胺凝胶电泳法42、目前最常用的抗 ENA 抗体谱的检测方法是A. 免疫印迹技术B. 双向免疫扩散C. 对流免疫电泳D. 间接免疫荧光E. ELISA43、用免疫荧光法检测 ANA 有多种核型，不正确的是A. 均质型B. 斑点型C. 核膜型D. 核仁型E. 原生质型44、中年女性，双手指间关节肿、痛，晨起僵硬 3 个月，以下哪项检查诊断意义最大A. 血常规B. 血沉C. 尿常规D. 类风湿因子E. 肝功能45、女，23 岁，发热，口腔溃疡，多关节酸痛，有盘状红斑，抗核抗体阳性。

自身免疫性疾病的临床检测摘要】目的讨论自身免疫性疾病检测。

方法对采集到的样本进行检测。

结论某些原因削弱或破坏健康人的自身免疫耐受，免疫系统就会对自身组织或成分产生免疫应答，这被称为自身免疫。

由于自身免疫而产生的疾病被称为自身免疫病。

诊断自身免疫病的重要方法是做自身免疫检测。

【关键词】自身免疫性疾病检测某些原因削弱或破坏健康人的自身免疫耐受，免疫系统就会对自身组织或成分产生免疫应答，这被称为自身免疫。

由于自身免疫而产生的疾病被称为自身免疫病。

诊断自身免疫病的重要方法是做自身免疫检测。

一、类风湿因子(RF)测定【参考值】<30U／ml【临床意义】1．RF对类风湿关节炎的诊断及预后判断具有一定的临床意义，RF转阴或含量降低，可作为评价药物治疗及病情缓解的一个指标。

70％～90％的类风湿关节炎(RA)患者RF阳性，但RF阴性不能排除RA诊断。

2．RF可作为自身免疫性疾病的辅助诊断，如RF阳性率SLE为53％，皮肌炎、硬皮病及恶性贫血均为80％，自身免疫性溶血型贫血为75％，慢性活动性肝炎为60％，舍格伦(干燥综合征)可达90％～100％。

3．慢性感染性疾病RF也可呈阳性，如亚急性细菌性心内膜炎、结核、梅毒、及某些高球蛋白血症等。

4．各种不同类型RF的检出具有不同的临床意义。

IgG类RF与RA患者的滑膜炎、血管炎症状密切相关；IgA类 RF与RA患者关节外症状有关；IgM类RF的含量与RA的活动性无密切关系；IgE类RF见于RA和青年型RA，在关节液和胸腔积液中IgE类RF高于同一患者的血清水平。

【注意事项】1．不抗凝静脉血标本检测。

2．标本避免脂血、溶血。

3．健康人有5％的人RF阳性，70岁以上的人阳性率甚至高达10％～25％，但临床意义不明。

二、自身抗体测定(一)抗核抗体(ANA)【参考值】阴性(ANA滴度≤1：100) (间接免疫荧光法)【临床意义】1．用于临床自身免疫性疾病的辅助诊断，在不同疾病中，特别是风湿性疾病有诊断价值。

临床免疫学检验技术自身免疫性疾病及其免疫检测CONTENTS第一节第二节第三节第四节常见自身免疫性疾病简介常用自身抗体检验项目及临床意义自身抗体检测的常用方法及检测流程自身免疫性疾病相关的其它检验项目及其临床意义常见自身免疫性疾病简介自身免疫与自身免疫性疾病自身免疫耐受遭到削弱或破坏时，机体免疫系统对自身成分产生了自身抗体或自身反应性T 淋巴细胞，这种反应称为自身免疫（autoimmunity)。

自身免疫自身免疫性疾病当某种原因使自身免疫应答超过一定强度，导致机体发生病理改变或机能障碍，这种因机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而引起的疾病称为自身免疫性疾病。

（Autoimmune Disease ，AID ）。

autoimmunity≠autoimmunedisease根据组织器官损伤情况可分为：器官特异性AID和非器官特异性AID。

自身免疫性疾病的分类器官特异性类别病名自身抗原慢性甲状腺炎Grave 病Addison 病青少年型胰岛素依赖型糖尿病萎缩性胃炎溃疡性结肠炎原发性胆汁性肝硬化重症肌无力多发性硬化症自身免疫性溶血性贫血特发性白细胞减少症特发性血小板减少性紫瘢甲状腺球蛋白、微粒体甲状腺细胞表面TSH 受体肾上腺皮质细胞胰岛细胞胃壁细胞结肠上皮细胞胆小管细胞、线粒体乙酰胆碱受体髓鞘碱性蛋白红细胞白细胞血小板自身免疫性疾病的分类非器官特异性根据组织器官损伤情况可分为：器官特异性AID 和非器官特异性AID类别病名自身抗原类风湿性关节炎干燥综合征系统性红斑狼疮系统性硬化症混合性结缔组织病变性IgG 、类风湿相关的核抗原干燥综合征A 、B 抗原（SS-A 、SS-B ）、唾液腺管、胞质成分（线粒体、微粒体）、红细胞、血小板胞核成份（DNA 、DNP 、SNP 、Sm ）胞核成份（拓扑异构酶Ⅰ、着丝粒蛋白B ）胞浆成份（线粒体、微粒体）、红细胞、血小板、细胞核（RNP ）01030402多数病因不详，诱因可有可无有一定的遗传倾向女性患者多见，发病率随年龄增长而增加患者血清中可检出高效价的自身抗体和（或）自身致敏T 淋巴细胞。

自身免疫病及检验一、选择题（一）单项选择题（A型题）1．以下哪项关于继发性自身免疫病的叙述是错误的A．它常与用药、外伤、感染等因素有关B．自身免疫病中继发性的占少数C．预后一般较好D．与遗传因素密切相关E．大多病因比较明确2．下列对自身抗体的论述哪一项是正确的?A．正常个体中不可能检出自身抗体B．检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病C．非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体D．正常人到老年期，自身抗体的检出率明显降低E．自身抗体可通过I型免疫损伤机理而致病3．以下属于非器官特异性自身免疫病的是A．甲状腺功能亢进症B．重症肌无力C．类风湿关节炎D．肺肾综合征E．胰岛素依赖性糖尿病4．病理性自身免疫应答发生机制有下述哪项?A．B细胞被多克隆刺激剂激活B．TH细胞旁路激活C．自身反应克隆脱抑制D．禁忌株突变E．以上全都对　5．甲状腺功能亢进的发病机理与下列哪项因素有关?A．抗甲状腺胶质抗原的抗体B．抗甲状腺细胞微粒体的抗体C．抗甲状腺球蛋白的抗体D．抗促甲状腺受体的抗体E．以上均不是　6．甲状腺机能亢进症主要有哪型超敏反应发病机制参与A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．以上都不是7．重症肌无力主要有哪型超敏反应发病机制参与A．Ⅲ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅳ型超敏反应D．Ⅰ型超敏反应E．以上都不是8．桥本氏甲状腺炎主要有哪型超敏反应发病机制参与　A．Ⅳ型超敏反应　B．Ⅱ型超敏反应　C．Ⅰ型超敏反应　D．Ⅲ型超敏反应　E．以上都不是9．胰岛素依赖性糖尿病主要有哪型超敏反应发病机制参与　A．Ⅰ型超敏反应　B．Ⅱ型超敏反应　C．Ⅳ型超敏反应　D．Ⅲ型超敏反应　E．以上都不是10．对重症肌无力的论述，下列哪一项是错误的?A．主要致病的抗体是抗乙酰胆碱受体(AcR)抗体B．抗AcR抗体的主要作用是在补体参与下损伤骨骼肌细胞C．它的发病与胸腺病变有—定关系D．在病人血清中尚可检出其他自身抗体(如抗胸腺上皮细胞、DNA、抗胃壁细胞抗体等) E．该病有遗传倾向性11．与Ⅲ型超敏反应发病机制相关的自身免疫病　A．奎宁引起的血小板减少性紫癜　B．重症肌无力　C．系统性红斑狼疮　D．胰岛素依赖性糖尿病　E．特发性Addison氏病12．主要由T细胞介导免疫病理损伤的自身免疫病　A．桥本氏甲状腺炎　B．重症肌无力　C．系统性红斑狼疮　D．Grave氏病　E．青霉素吸附红细胞引起的溶血性贫血13．关于类风湿性关节炎患者的淋巴细胞异常的错误解释是A．B细胞是高反应性的B．CD8+T细胞是低反应性的C．CD4+T细胞是高反应性的D．CD8+T细胞是高反应性的E．CD4+T细胞的高反应性致B细胞反应性增高14．风湿性心脏病被认为是以下列哪一项引起的？A．抗HLA抗体B．免疫复合物沉积C．同心肌反应的NK细胞D．抗同心脏有交叉反应性的A族链球菌抗原的抗体E．高水平的类风湿因子15．类风湿子关节炎患者滑膜液中常检出的类风湿因子是A．同 IgG轻链发生反应的IgMB．同IgG重链发生反应的IgMC．同细菌抗原发生反应的IgED．同胶原蛋白发生反应的IgE．同DNA发生反应的IgG16．由于抗体引起的自身免疫病可发生于A．抗原抗体复合物的形成B．抗体封闭细胞受体C．抗体介导的细胞杀伤或吞噬D．抗体、补体参与的细胞裂解E．上述任一均可17．病理性自身免疫应答的诱因有A．隐蔽抗原的释放 B．经改变的自身抗原C．交叉抗原 D．非特异免疫细胞刺激剂E．以上全对18．在同样的外因作用下，哪项内在的因素会影响病理性自身免疫应答的形成A．遗传因素 B．机体免疫系统功能异常C．年龄、性别 D．内分泌的影响E．以上全对19．以下哪项不是自身免疫病的基本特征A．疾病反复发作或慢性迁移B．体内能检出自身抗体或自身反应性Ｔ细胞C．可复制出实验动物模型D．疾病转归与自身免疫应答强度密切相关E．免疫抑制剂常不能使病情缓解20．下列哪项不属于结缔组织型的自身免疫病?A．类风湿关节炎 B．系统性红斑狼疮C．皮肌炎 D．重症肌无力E．硬皮病21．下列哪项属于非器官特异性自身免疫病?A．类风湿关节炎 B．慢性甲状腺炎C．重症肌无力 D．自身免疫性溶血性贫血E．男性自发性不育症22．自身免疫病治疗的手段有A．抗炎类药物 B．免疫抑制剂C．细胞因子治疗 D．特异性抗体治疗E．以上全都对23．自身免疫病是机体免疫系统针对A．自身成分发生免疫应答，产生了抗自身组织的抗体B．自身抗原发生免疫应答的现象　C．自身细胞产生了致敏淋巴细胞D．自身成分发生免疫应答，产生抗自身组织的抗体和（或）致敏淋巴细胞的现象　E．自身成分发生免疫应答导致自身组织的损伤并出现临床症状24．以下哪项关于原发性自身免疫病的叙述是正确的A．它常与用药、外伤等因素有关B．自身免疫病中原发的占少数C．与遗传因素密切相关D．大多病因比较明确E．预后一般较好25．下列哪一种自身免疫病患者最可能检出抗自身IgG抗体A．恶性贫血 B．重症肌无力C．自身免疫性溶血性贫血 D．类风湿性关节炎E．肺肾出血性综合征26．Th1应答亢进:　A．可抑制某些主要由T细胞介导的自身免疫病B．可促进某些主要由免疫复合物引起的自身免疫病C．可促进某些主要由抗体介导的自身免疫病D．可促进某些主要由T细胞介导的自身免疫病E．可抑制各种自身免疫病27．Ⅱ型超敏反应发病机制相关自身免疫病是A．系统性红斑狼疮B．重症肌无力C．特发性Addison氏病D．Ⅰ型糖尿病E．桥本氏甲状腺炎28．主要有Ⅱ型超敏反应发病机制参与的自身免疫病是A．Grave氏病和重症肌无力　B．Ⅰ型糖尿病和Grave氏病　C．系统性红斑狼疮　D．特发性Addison氏病和胰岛素依赖性糖尿病　E．自身免疫性溶血性贫血和Ⅰ型糖尿病29．主要有Ⅲ型和Ⅳ型超敏反应发病机制参与的自身免疫病A．Grave氏病和重症肌无力　B．Ⅰ型糖尿病和Grave氏病　C．系统性红斑狼疮　D．特发性Addison氏病和胰岛素依赖性糖尿病　E．自身免疫性溶血性贫血和Ⅰ型糖尿病30．与强直性脊柱炎有关的HLA基因型主要是A．DR3、B8 B．DR4 C．DR2 D．B27 E．DR3、DR5 31．与肺出血肾炎综合征有关的HLA基因型主要是A．DR3、B8 B．DR4 C．DR2 D．B27 E．DR3、DR5 32．与恶性贫血有关的是A．抗胰岛细胞抗体 B．抗胰岛素受体抗体 C．抗线粒体抗体D．抗红细胞抗体 E．抗胃壁细胞抗体33．与原发性胆汁性肝硬化有关的是A．抗胰岛细胞抗体 B．抗胰岛素受体抗体 C．抗线粒体抗体D．抗红细胞抗体 E．抗胃壁细胞抗体　34．属于隐蔽抗原的是　A．精子 B．大肠杆菌 C．类风湿因子 D．EB病毒 E．溶血性链球茵 35．属于与肾小球基底膜成分有交叉抗原的是A．精子 B．大肠杆菌 C．类风湿因子 D．EB病毒 E．溶血性链球茵（二）多项选择题（X型题）1．隐蔽抗原是指：　A．机体的某些在解剖位置上与免疫系统处于隔绝状态的抗原　B．它们的特异性淋巴细胞已经在胚胎期经阴性选择而被克隆排除的抗原　C．抗原性已发生改变，因而不能为淋巴细胞识别的抗原　D．它们的特异性淋巴细胞已经在胚胎期经阳性选择而被克隆排除的抗原　E．它们的特异性淋巴细胞尚未在胚胎期经阴性选择而被克隆排除的抗原2．机体发生自身免疫病的原因可能是：　A．某些因素使自身组织细胞的抗原性发生改变　B．隐蔽抗原释放　C．CTL被协同刺激分子激活　D．外来抗原与机体组织存在共同抗原而出现交叉免疫应答　E．Th1与Th2平衡失调3．Ⅱ型超敏反应发病机制相关自身免疫病是　A．自身免疫性溶血反应　B．重症肌无力　C．特发性Addison氏病　D．系统性红斑狼疮　E．甲状腺机能亢进症4． 主要由T细胞介导免疫病理损伤的自身免疫病是　A．桥本氏甲状腺炎　B．重症肌无力　C．系统性红斑狼疮　D．胰岛素依赖性糖尿病　E．原发性肾上腺功能低下症5．主要由于产生了自身抗体而导致免疫病理损伤的自身免疫病是　A．甲基多巴诱发的自身免疫性溶血反应　B．重症肌无力　C．桥本氏甲状腺炎　D．胰岛素依赖性糖尿病　E．原发性肾上腺功能低下症6．与HLA基因型DR3、B8相关的自身免疫病是　A．类风湿关节炎　B．重症肌无力　C．甲状腺机能亢进症　D．肺肾综合征　E．干燥综合症7．类风湿因子可见于下列哪些疾病?A．系统性红斑狼疮 B．类风湿性关节炎 C．风湿热D．重症肌无力 E．流行性出血热8．系统性红斑狼疮具备下列哪些特点?A．病变累及多器官B．95％以上病人抗核抗体阳性C．组织中出现狼疮小体D．狼疮肾炎呈III型变态反应E．80%病人RF阳性9．器官特异性自身免疫病见于A．系统件红斑狼疮 B．皮肌炎　C．硬皮病D．桥本甲状腺炎 E．重症肌无力10．自身免疫病的共同特点有A．女性多见B．可见自身抗体和/或致敏淋巴细胞C．有遗传倾向D．免疫增强剂治疗有—定疗效E.病情的转归与自身免疫应答强度无关11．自身免疫性疾病包括A．重症肌无力 B．原发性胆汁性肝硬变C．恶性贫血　D．急性胰腺炎 E．肾小球肾炎12．自身免疫病的发病原因包括A．自身抗原的异常 B．交叉免疫反应　C．遗传与内分泌因素D．胸腺功能异常 E．多数自身免疫病病因不明13．关于自身免疫病下列哪项叙述是正确的?A．通常分为器官特异性和非器官特异性两大类B．发病率随年龄而增高C．发病机制为自身抗原的异常D．多有自身抗体的产生E．以上均不正确14．下列哪种自身抗体会出现于正常人?A．抗肾小球基底膜抗体B．抗细胞核DNA抗体C．抗胃壁细胞抗体D．抗甲状腺球蛋白抗体E．类风湿因子15．与自身免疫状态相关的疾病是A．萎缩性胃炎 B．系统性红斑狼疮 C．急性胰腺炎D．急性支气管炎 E．恶性贫血16．关于自身抗体的叙述，下列哪项是错误的？A．自身抗体不出现于正常人体内B．自身抗体的检出意味着患有自身免疫病C．自身抗体通过I型超敏反应造成细胞损伤D．自身抗体并非指对自身抗原的免疫应答E．以上叙述均正确二、填空题　1．正常情况下，在胚胎期就与自身抗原接触的________，失去对自身抗原反应能力，成为________。