支气管扩张患者的护理

支气管扩张护理措施支气管扩张是一种常见的呼吸系统疾病，它会导致支气管的狭窄和阻塞，从而影响呼吸功能。

支气管扩张的症状包括咳嗽、气喘、呼吸困难等，严重的情况下可能会导致呼吸衰竭。

因此，对于患有支气管扩张的患者，护理措施非常重要。

1.保持室内空气清新支气管扩张患者的呼吸系统非常敏感，因此室内空气的质量对他们的健康非常重要。

为了保持室内空气清新，可以使用空气净化器或者开窗通风。

此外，还可以使用一些植物来净化空气，例如吊兰、虎尾兰等。

2.保持室内温度适宜支气管扩张患者对温度的敏感度也比较高，因此室内温度的控制非常重要。

一般来说，室内温度应该保持在20℃左右，避免过热或过冷。

此外，还可以使用加湿器来保持室内湿度适宜。

3.避免吸烟和二手烟吸烟和二手烟是导致支气管扩张的主要原因之一，因此患有支气管扩张的患者必须避免吸烟和接触二手烟。

如果患者本身是吸烟者，应该尽快戒烟，以减轻症状。

4.定期进行呼吸锻炼呼吸锻炼可以帮助支气管扩张患者增强呼吸肌肉的力量，提高肺活量，从而减轻症状。

常见的呼吸锻炼包括深呼吸、腹式呼吸、吸氧等。

5.注意饮食健康饮食健康对于支气管扩张患者的康复也非常重要。

患者应该避免食用过多的油腻食物和刺激性食物，例如辣椒、咖啡等。

同时，应该多食用一些富含维生素C和E的食物，例如柑橘类水果、坚果等。

6.定期进行体检支气管扩张患者需要定期进行体检，以便及时发现病情的变化。

体检包括肺功能检查、X光检查等，可以帮助医生了解患者的病情，制定更合适的治疗方案。

7.遵医嘱进行治疗支气管扩张患者需要遵医嘱进行治疗，包括药物治疗和物理治疗。

药物治疗包括支气管扩张剂、抗炎药等，可以缓解症状，减轻疼痛。

物理治疗包括呼吸康复、氧疗等，可以帮助患者恢复呼吸功能。

支气管扩张患者需要注意室内环境、饮食健康、呼吸锻炼等方面的护理措施，同时遵医嘱进行治疗，才能更好地控制病情，减轻症状，提高生活质量。

支气管扩张的护理查房支气管扩张是一种慢性支气管疾病，病情呈进行性恶化，导致支气管管壁弹性减退、支气管壁肌肉强度减低，从而使得支气管腔变宽，气流流速减慢，粘液清除能力下降，易在扩张段形成粘液积留并细菌感染。

因此，对于支气管扩张患者的护理查房应当特别关注呼吸系统症状和感染状况，并采取相应的护理措施。

一、呼吸系统症状观察1.观察呼吸频率、深度和节律，排除呼吸困难和长时间的呼吸暂停。

呼吸困难是支气管扩张常见的症状，可能表现为呼吸急促、气促，甚至发作性窒息，这是由于支气管腔阻塞和呼吸道狭窄引起的。

2.观察咳嗽情况，包括咳嗽的性质（干咳、湿咳）和频度。

支气管扩张患者咳嗽频繁，咳嗽时常因粘液阻塞而无法排出痰液，形成黏稠的痰液，易导致感染。

3.观察胸廓活动度和呼吸音。

胸廓活动度减低或一侧胸廓活动度减低提示气道阻塞，呼吸音减低或消失可能是由于支气管扩张引起的。

二、感染状况观察1.观察体温，及时发现发热的情况。

发热是感染的一种常见表现，支气管扩张患者常常因气管和支气管感染而发热。

应及时测量体温，并记录，以便判断感染的进展情况。

2.观察痰液性质和咳痰情况。

痰液性质变化，包括黏稠、脓血痰、白色等，提示可能存在细菌感染。

咳嗽和咳痰可能是支气管感染的表现，应记录咳嗽的频度和咳痰的量。

3.观察呼吸道抵抗情况。

感染会导致呼吸道痉挛，进一步加重气道阻塞。

观察呼吸道阻力情况，包括呼吸困难的程度、胸廓的活动度和时/潮气胸的存在。

三、护理措施1.减少诱导因素。

避免吸烟和二手烟暴露，保持室内空气清新，避免过敏原和尘埃等刺激物。

2.咳痰排除。

教导患者正确的咳痰姿势，每天多喝水，保持充足的水分摄入，帮助稀化和排出痰液。

如有需要可辅助使用吸痰器等工具。

3.支持性护理。

提供充足的休息和睡眠时间，适当调整体位，避免大量活动和剧烈运动，减少气道刺激。

4.定期观察和测量体温，及时记录痰液量和性状，评估感染状况。

如有必要，及时进行痰液培养和药敏试验，并根据结果调整抗生素的选择。

业务学习支气管扩张护理支气管扩张护理是指对患有支气管扩张症状的患者进行的护理措施和方法。

支气管扩张是指支气管管壁的慢性进行性破坏，导致管腔扩大。

该疾病的主要症状包括咳嗽、痰液多、呼吸困难等，对患者的身体健康和生活质量造成了很大的影响。

下面将从预防、病情观察、护理措施等方面介绍支气管扩张的护理内容。

首先，预防是支气管扩张护理的重要环节。

对于有潜在风险的人群，比如长期吸烟者、经常接触有害气体或粉尘的人，应该进行相关的健康教育，告知他们支气管扩张的危害和预防措施，以提醒他们采取积极的措施预防疾病的发生。

其次，护理人员应进行全面的病情观察。

包括观察患者的症状变化、体温、呼吸频率、血氧饱和度等。

当患者出现严重呼吸困难、痰液变化（如黄色、绿色）、体温升高等情况时，应立即通知医生进行进一步的治疗。

进一步，支气管扩张护理需要针对患者的具体情况制定个体化的护理计划。

对于轻度的支气管扩张患者，重点护理以保持呼吸道通畅、促进痰液排出为主。

可以采用机械通气辅助或吸氧治疗，帮助患者保持呼吸道通畅。

同时，鼓励患者多饮水，增加痰液的稀释度，便于排除。

此外，还需加强患者的营养摄入，合理安排饮食，增强免疫力，预防并发症的发生。

对于重度的支气管扩张患者，除了呼吸技术的训练和痰液排除，还需要进行相关的康复训练。

比如进行气管造口护理，帮助患者清除呼吸道的痰液，保持呼吸道通畅。

此外，还可以进行呼吸肌力训练，通过运动改善呼吸肌肉的力量，减轻呼吸困难。

康复训练中还可加入体位调整、体育锻炼等，促进患者身体机能的恢复。

在护理过程中，护理人员还应关注患者的心理健康。

支气管扩张疾病的长期治疗和慢性病情容易给患者带来焦虑、抑郁等心理问题。

护士应及时与患者沟通交流，提供心理疏导，积极帮助患者建立积极的生活态度，增强对疾病的信心。

此外，在护理过程中还需注意护理环境的净化和整洁工作。

保持病房的空气流通，避免交叉感染的发生。

另外，协助患者保持良好的生活习惯，如不吸烟、避免与有害气体和粉尘接触等，帮助患者避免二次损伤。

支气管扩张症护理常规支气管扩张症是由于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏,引起的支气管异常和持久性扩张。

临床特点为慢性咳嗽,咳大量脓痰和（或）反复咯血。

多见于儿童和青年。

近年来由于急慢性呼吸道感染得到恰当治疗,其发病率有减少的趋势。

一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。

二、护理措施（一）环境：保持室内空气新鲜流通,室温保持18～20℃,相对湿度以55％～60％为宜。

如果空气干燥,气管纤毛运动减弱,痰液更不易咳出。

（二）休息与活动：急性感染、高热、咯血或病情严重者应卧床休息,协助患者选取舒适体位,慢性患者适当活动,如散步,以分散患者注意力,让患者参加力所能及的工作和生活活动,增加自信心。

注意保暖。

（三）饮食与卫生：加强营养,提供高热量、高蛋白、高维生素饮食,避免冰冷食物诱发咳嗽,少食多餐。

指导患者晨起、睡前、饭后、咳痰和体位引流后漱口,保持口腔清洁,促进食欲。

鼓励患者多饮水,每天1500m1以上,充足的水分可稀释痰液,有利于排痰。

（四）病情观察：观察痰的性质、颜色、量、气味和与体位的关系,记录24小时痰液排出量,必要时留痰送检。

对咯血患者应密切观察咯血的性质、颜色及量、生命体征的变化,病情严重者需观察病人缺氧情况,有无窒息先兆和窒息发生,一旦发生应立即抢救。

（五）促进痰液排出：指导患者有效咳嗽,湿化呼吸道剂,遵医嘱给予患者雾化吸入,同时服用祛痰剂,使痰液稀释,以利于痰液的排出。

（六）体位引流：是利用重力作用促使呼吸道分泌物流入气管、支气管排出体外的方法,其效果与需引流部位所对应的体位有关。

根据病变部位采取适当体位,原则上病变部位处于高处,引流支气管开口向下,有利于潴留的分泌物随重力作用流人大支气管和气管排出。

引流时间一般每天1～3次,每次15～20分钟,宜在饭前进行,早晨清醒后立即进行效果最好,引流时辅以胸部叩击,指导患者进行有效咳嗽,以提高引流效果。

引流过程中应注意病情变化,如面色苍白、发绀、心悸、呼吸困难等异常,应立即停止并通知医生。

支气管扩张的护理常规
1、用药指导：遵医嘱使用抗生素、祛痰剂、支气管舒张药物，注意观察药物毒副作用及过敏反应，长期大量使用抗生素注意观察有无菌群失调等及继发感染。

2、活动指导：有咯血征兆，立即给患者取患侧卧位，或头低脚高位，便于引流。

急性感染或咯血期间应卧床休息，保持室内空气流通，并注意保暖。

恢复期逐渐增加活动量，增强机体抵抗力。

3、饮食指导：饮食宜高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，避免冰冷食物，诱发咳嗽。

补充足够的营养和水分。

咯血期间，饮食以温凉饮食为宜，不宜进食过咸食物。

4、病情观察：注意每天咳出的痰量、颜色、是否有异味、是否易于咳出，并及时将咳痰情况反馈给医生，以利于对病情的观察。

咯血时严禁屏气，咯血过程中要轻轻呼吸，不要屏气，要不要自行将血块咽下。

5、心理护理：发生大咯血后要守护患者身旁，给与心理支持，消除患者紧张恐惧和焦虑的情绪，使患者保持安静。

支气管扩张的护理质量标准
1、能够掌握用药的注意事项。

2、病人生活能够得到满足，舒适感增强。

3、病人知晓进食原则，并改善不良饮食习惯。

4、患者能够掌握有效排痰的方法。

5、病人情绪平稳，并知晓其重要性。

支气管扩张护理支气管扩张是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。

【护理常规】1.休息与运动急性期应注意休息，缓解期可做呼吸操和适当的全身体育锻炼。

合并感染有发热、咳嗽、咳吐脓痰或咯血时应卧床休息，大咯血时绝对卧床休息。

2.饮食护理提供高蛋白质、高热量、富含维生素食物，咯血患者给予温凉、易消化半流食，大咯血时禁食。

鼓励患者多饮水。

3.用药护理按医嘱使用抗生素、祛痰药及支气管扩张药，注意观察药物的疗效和不良反应。

雾化吸入药物后给予叩背排痰，使用垂体后叶素注意观察有无恶心、心悸、血压升高、电解质紊乱等不良反应，应用镇咳药后观察呼吸中枢和咳嗽反射受抑制的情况。

4.心理护理关心体贴患者，消除患者对疾病的紧张和恐惧，增强抗病信心，积极配合治疗。

咯血时，陪伴及安慰患者，保持情绪稳定，避免因情绪波动加重出血。

5.病情观察与护理保持呼吸道通畅，观察痰液的量、颜色、性状、气味和与体位的关系，指导患者根据病变部位进行体位引流;观察患者缺氧情况;观察咯血的颜色、性状及量，警惕窒息的各种症状，备好抢救药品及物品。

6.基础护理保持口腔清洁，减少呼吸道感染的机会;咯血患者及时漱口，清理污物，避免造成不良刺激。

7.去除和避免诱发因素护理积极预防呼吸道感染，避免受凉，预防感冒。

戒烟，减少刺激性气体的吸入。

注意口腔卫生，定期更换牙刷，减少细菌下延至呼吸道引起感染。

【健康教育】1.休息与运动坚持参加适当体育锻炼，如跑步、散步、打太极拳等，建立良好的生活习惯，劳逸结合，有助于预防本病的发作。

2.饮食指导饮食宜富有营养，多食蛋、肉、鱼、奶和新鲜蔬菜、瓜果类食物，不可暴饮暴食。

忌饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。

3.用药指导抗菌药物应在医师指导下使用，不要自己滥用或长期使用。

4.心理指导加强疾病相关知识的指导，避免情绪波动，保持心情舒畅。

5.康复指导注意保暖，避免烟雾和灰尘刺激，预防呼吸道感染。

指导患者掌握有效咳嗽、胸部叩击、雾化吸入及体位引流的方法;指导患者自我监测病情，学会识别病情变化的征象。

支气管扩张病人护理是指直径大于2mm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。

1.护理评估和观察要点1.1密切观察患者的体温、咳嗽、咯血、咳痰，以及有无精神不振、食欲减退、剧烈胸痛等症状。

1.2观察痰的颜色、性质、量，遵医嘱留痰标本送检，做病原体检查和药敏试验。

1.3评估止血效果和药物反应。

1.4评估定向力的变化，注意烦躁不安有无加重。

1.5观察患者是否有咯血不畅、喉头有痰鸣音、胸闷、气急、呼吸困难等窒息的表现。

2.护理问题2.1清理呼吸道无效2.2潜在并发症：大咯血、窒息2.3营养失调2.4焦虑3.护理措施3.1执行呼吸系统疾病病人一般护理常规。

3.2保持室内空气清新、通风良好，温度、湿度适宜。

3.3舒适体位，咯血者给予患侧位，头偏向一侧。

3.4给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，多饮水，每日饮水量2000ml以上，咯血者活动期禁食。

3.5观察意识及生命体征变化，痰液的颜色、量、气味，咯血的颜色、量，有无窒息表现。

3.6保持呼吸道通畅，痰多者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身扣背，体位引流。

3.7咯血时的护理3.7.1大咯血时保持病人安静，给予精神安慰，消除恐惧与顾虑。

3.7.2嘱病人将痰或血块尽量咯出，轻轻呼吸，不可屏气。

保持呼吸道通畅，防止窒息。

3.7.3执行医嘱使用止血药物，大咯血时采用垂体后叶素时10U溶入10~20ml的生理盐水，缓慢滴入。

3.7.4备好抢救药品、氧气、气管切开包、纤维支气管镜、吸引器、输血用物及备血。

3.7.5咯血窒息急救护理3.7.6取头低位，倾斜45~90度，锤击病人背部，以利血块咯出。

如无效，即刻配合医生做气管插管或气管镜吸出凝血块。

3.7.7高流量吸氧3.7.8可拉明和洛贝林交替静脉滴入。

3.7.9脑垂体后叶素静脉注射。

3.8根据医嘱应用抗生素及止血药，使用垂体后叶素时注意观察有无腹痛、心悸、便秘等副作用，高血压及冠心病者禁用。

3.9保持皮肤、口腔清洁，咯血后及时漱口。