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支气管扩张症护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、观察痰液的量、色、性质、气味及咯血的程度等。
3、保持呼吸道通畅，痰液黏稠无力咳出者，及时给予吸痰。
出现大量咯血时，
立即通知医生，配合医生进行抢救。
4、根据患者情况、病变部位等进行体位引流。
一般原则上抬高患侧，引流支气
管开口向下，有利于引流液的排出，每天1～3次，每次15-～20分钟，于饭前1小时或饭后1～3小时进行。
在引流过程中鼓励患者做腹式深呼吸，辅以胸部叩击等。
5、遵医嘱用抗生素、祛痰药和支气管扩张药观察药物疗效及不良反应。
6、急性感染或病情严重者应卧床休息，维持适宜的温湿度。
7、大量咯血时应禁食，小量咯血者宜进少量温、凉流汁饮食，避免冰冷食物诱
发咳嗽。
鼓励患者多饮水，每天在1500ml以上。
8、保持口腔清洁，咯血后协助患者漱口，擦净血迹，及时清理患者咯出的血块
及污染的衣物、被褥。
9、鼓励患者参加体育锻炼，建立良好的生活习惯，劳逸结合。
指导患者及家属
有效咳嗽胸部叩击、雾化吸入及体位引流的排痰方法。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》第一版拟定：消化呼吸内科审核：护理部修订时间：2020年9月。
支气管扩张护理
【观察要点】
1、观察咳嗽、痰液的量、颜色和粘稠度，是否有臭味。
2、观察咯血程度及咯血的先兆症状，如胸闷、心慌、头晕、口有腥味等。
3、观察有无发热、消瘦、窒息等全身症状。
【护理措施】
1、保持呼吸道引流通畅：病变在右下叶适用俯卧位，抬高床脚30—50cm。
病变
在右上叶可取坐位。
痰液粘稠不易排出的按医嘱雾化吸入或口服祛痰剂以利痰液排出。
体位引流无效时，可行支气管镜下吸痰。
2、控制感染，注意观察药物的作用及副作用。
3、发热和咯血时绝对卧床休息。
4、给予高热量、高蛋白、富含维生素饮食，避免食物诱发咳嗽，少食多餐。
5、保持口腔清洁，去除口臭。
【健康教育】
1、积极防治支气管肺炎，肺结核等呼吸道感染。
2、防止异物误入气管。
3、避免呼吸道感染，戒烟，避免烟雾、灰尘刺激，注意保暖，预防感冒。
4、补充足够的营养和水分，以增强机体抵抗力。
5、指导病人和家属学会监测感染、咯血等症状。
掌握有效的咳嗽、雾化吸入、体位引流方法。
6、参加体育锻炼，增强机体抗病能力。
支气管扩张的护理措施简介支气管扩张是一种慢性肺部疾病，其特点是呼吸道气流受阻，导致呼吸困难和气促。
在支气管扩张患者的护理中，早期发现和合理的护理措施对于疾病的治疗和康复非常重要。
本文将介绍支气管扩张的护理措施，帮助护理人员提供更好的护理服务。
支气管扩张的护理措施1.定期监测患者的病情–护理人员应定期检查患者的呼吸频率、血氧饱和度和呼吸音，在发现异常情况时及时报告医生。
–监测患者的体温，及时发现和处理可能的感染。
2.保持室内空气清新–支气管扩张患者对于室内空气的质量要求较高，护理人员应定期开窗通风，保持室内空气清新。
–避免在有烟雾或异味的环境下护理患者，减轻咳嗽和呼吸困难。
3.适当调整环境温度和湿度–支气管扩张患者对温度和湿度的变化较为敏感，室内温湿度的变化会影响患者的舒适度和呼吸道的症状。
–护理人员应根据患者的需要，适当调整室内的温度和湿度，保持适宜的环境。
4.鼓励患者进行适量的运动–适量的运动有助于增强支气管扩张患者的肺功能，提高患者的耐力和抵抗力。
–护理人员应鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，并根据患者的病情和能力制定运动计划。
5.管理患者的药物治疗–支气管扩张患者通常需要长期使用药物进行治疗，包括支气管扩张剂和抗炎药物等。
–护理人员应定期提醒患者按时服药，并注意药物的不良反应和剂量调整。
6.提供营养丰富的饮食–营养丰富的饮食对于支气管扩张患者的康复非常重要，护理人员应根据患者的情况提供合理的饮食方案。
–高蛋白、高纤维、低脂肪的饮食有助于支气管扩张患者的营养补充和肺功能的恢复。
7.心理护理–支气管扩张患者常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应与患者建立良好的沟通，关注患者的情绪变化。
–提供心理支持和安慰，帮助患者建立积极的生活态度和调整心理状态。
总结支气管扩张是一种需要长期护理的慢性疾病，良好的护理措施可以帮助患者减轻症状、提高生活质量和加速康复过程。
护理人员应定期监测患者的病情，保持室内空气清新，适当调整环境温湿度，鼓励患者进行适量的运动，管理患者的药物治疗，提供营养丰富的饮食，以及给予患者心理护理支持。
医院支气管扩张患者的护理常规支气管扩张是指直径大于2mm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。
主要由于支气管及其周围组织的慢性炎症和支气管阻塞，引起支气管管壁肌肉和弹性组织的破坏，导致支气管管腔扩张和变形。
临床上主要表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和（或）反复咯血。
婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染，是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的原因。
随着人民生活水平的提高，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的临床应用，使本病的发病率大为降低。
一、护理评估1.健康史详细询问患者既往是否有麻疹、百日咳、支气管肺炎迁延不愈；有无反复发作的呼吸道感染病史。
2.身体状况如下所述。
（1）主要症状1）慢性咳嗽、大量脓痰：咳嗽、咳痰与体位改变有关，晨起及晚间卧床改变体位时咳嗽明显、痰量增多。
感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增加，一日达数百毫升；如有厌氧菌混合感染时，痰有恶臭味，呼吸有臭味。
痰液收集于玻璃瓶中静置后分为四层：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为浑浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。
2）反复咯血：50%～70%的患者反复咯血，量不等，从痰中带血至大咯血，咯血量与病情程度、病变范围不一致。
部分患者仅有反复咯血，临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张，病变多发生在引流良好的上叶支气管，且不易感染。
3）反复肺部感染：其特征是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。
这是由于扩张的支气管清除分泌物的功能丧失，引流差，易于反复发生感染。
4）全身中毒症状：反复的肺部感染引起全身中毒症状，出现间歇发热或高热、乏力、食欲减退、盗汗、消瘦、贫血等，严重者出现气促或发绀。
（2）体征：早期或干性支气管扩张无异常肺部体征。
典型体征是在两肺下方持续存在的粗、中湿啰音，咳嗽、咳痰后啰音可暂时消失，以后又出现。
结核引起的支气管扩张，湿啰音多位于肩胛间区；有时可伴哮鸣音。
部分慢性患者可出现杵状指（趾）、贫血，肺功能严重下降的患者活动后可出现发绀等。
支气管扩张护理常规
【概念】
指由于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起的支气管异常和持久性扩张。
【护理评估】
1、评估咳嗽方式，痰的颜色、性质、粘稠度，有无咯血及咯血的量及性状。
2、评估病人焦虑恐惧程度。
【护理措施】
1、指导患者绝对卧床休息，取患侧卧位，避免搬动患者。
2、给予高热量、高蛋白及高维生素的食物，鼓励病人多饮水，每日1500ml以上；饭前、饭后漱口，去除口臭，减少呼吸道感染。
3、给予氧气吸入，低流量鼻导管吸氧。
4、建立静脉通路遵医嘱合理用药，观察患者用药的疗效及不良反应。
5、指导患者饭前体位引流，每日3次，每次15至20分钟。
6、对大咯血患者，应在床旁陪伴安慰病人，消除恐惧心理，密切观察病情，对胸闷、发绀、烦躁、神色紧张、面色苍白、出冷汗等窒息先兆者，嘱病人不要屏气，指导病人将痰轻轻咳出，保证气道通畅，同时报告医生配合抢救。
【健康指导】
指导患者有效的咳嗽咳痰方法：病人取舒适的卧位，先行5、6次的深呼吸，而后于深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次，使痰咳到咽喉部
附近，再用力咳嗽将痰咳出，或病人取坐位，两腿上放一枕头顶住腹部，咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰排出。
支气管扩张的护理一、护理评估1、健康史：评估患者年龄、职业，有无吸烟史、过敏史。
2、症状和体征：评估患者有无长期慢性咳嗽，大量浓痰及肺部反复感染病史，有无发热、乏力、食欲不振、消瘦、贫血等。
3、辅助检查：主要评估患者胸部 X 线检查、CT 检查、支气管镜检查结果，以确定支气管扩张的部位、范围和程度。
4、心理评估：患者有无恐惧、焦虑及对疾病的认知。
评估家属对患者的关心程度及支持力度，家庭对手术的经济承受能力。
二、护理措施（一）术前护理１、控制感染，维持呼吸道通畅：①遵医嘱使用抗生素，尽可能将痰量控制在 50 毫升/天以下；②行体位引流及超声雾化吸入，以提高排痰效果，必要时遵医嘱给氧。
2、改善营养状况：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，纠正营养不良和贫血，避免进食生冷食物。
保持口腔清洁，增加舒适。
若有咯血，在咯血后用生理盐水漱口，以除去血腥味。
注意食物品种与营养成分。
3、完善术前检查与准备：①协助做好术前常规检查、痰细菌培养、药物敏感试验等，以指导手术和用药。
②行支气管造影术者，造影术后嘱患者多咳嗽，以加快造影剂的排出，若患者体温升高，嘱其不要慌张，此为支气管造影术后的正常现象，可多饮水，并对症治疗。
（二）术后护理1、病情观察密切观察生命体征，详细记录胸腔引流量，维持胸腔引流管的通畅，若胸腔引流血性液体持续超过 100 毫升/小时，提示胸腔内有活动性出血，立即报告医师。
2、维持呼吸道通畅：①常规给氧。
②协助患者变换体位，鼓励咳嗽、排痰。
③早期超声雾化吸入以助痰的液化和排出，必要的吸痰。
④注意肺复张后的呼吸音，观察有无缺氧。
⑤严重呼吸功能不全者，行呼吸机辅助呼吸。
3、胸腔闭式引流的护理：①保持管道密闭性。
②严格无菌技术操作。
③观察引流管是否通畅。
④拔管的护理。
4、并发症的观察与护理：①窒息。
②肺部及胸腔感染：协助做好药物敏感试验，遵医嘱使用抗菌药物。
三、健康指导要点1、指导行体位引流，协助排痰。
2、合理饮食，改善营养状况。
