乳腺癌内分泌治疗药物和进展汇报培训课件

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乳腺癌的内分泌治疗PPT课件

性功能减退
内分泌治疗可能影响性功能，患者可与医生沟通，寻求心理支持和性健康指导。
17
副作用处理方法和患者教育
针对骨质疏松的处理
除补充钙剂和维生素D外，还可采用药物治疗如双膦酸盐等，以减缓骨质流失。
针对子宫内膜增厚的处理
根据增厚程度和患者症状，可采取药物治疗或手术治疗，同时加强妇科检查。
乳腺癌的内分泌治疗PPT课件
2024/1/28
1
目录
2024/1/28
• 乳腺癌概述 • 内分泌治疗原理及药物 • 内分泌治疗适应症与禁忌症 • 内分泌治疗效果评估及副作用管理 • 内分泌治疗与其他治疗手段联合应用 • 总结与展望
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01
乳腺癌概述
2024/1/28
3
乳腺癌发病率与死亡率
全球范围内，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升。
5
乳腺癌的临床表现与诊断
早期乳腺癌通常无明显症状，随着病情发展可出现乳房肿块、乳
头溢液、皮肤改变等。
诊断乳腺癌需结合临床表现、影像学检查和病理学检查等多方面
信息。
常用的诊断方法包括乳腺X线摄影、超声、MRI、CT等影像学检查和穿刺活检等病理学检查。
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6
02
内分泌治疗原理及药物
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患者教育
加强患者对内分泌治疗的认识和理解，提高治疗依从性；指导患者进行自我管理和监测，及时发现并处理副作用。
针对性功能减退的处理
患者可在医生指导下调整治疗方案，同时接受性健康教育和心理支持。
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05
内分泌治疗与其他治疗手段联合应用
2024/1/28
19

乳腺癌内分泌治疗培训课件

晚期: 19%
绝经前 60%
绝经后 40%
ER– 50%
ER+ 50%
ER– 40%
ER+ 60%
流行病学调查发现，中国妇女发病的高峰年龄较美国提前10年，为40－49岁， 30－39岁年龄组乳腺癌所占比例超过20％
1/10/2021王怡、徐光炜，乳腺癌乳的腺二癌级内预分防泌。治中疗国慢性病预防与控制。1994；2（2）：843－86
➢ 激素受体阳性乳腺癌的定义及特点 ➢ 内分泌治疗的方式和药物分类 ➢ 绝经的定义 ➢ 早期乳腺癌辅助内分泌治疗指南和循证医学证据 ➢ 转移性乳腺癌内分泌治疗指南和循证医学证据 ➢ 乳腺癌内分泌治疗进展
乳腺癌内分泌治疗
11
1/10/2021
绝经的定义（NCCN）
绝经通常是生理性月经永久性终止，或是乳腺癌治疗引起的卵巢合成雌激素的功能永久性丧失。绝经标准如下：
病理特征
▪ 起源于乳腺导管上皮（luminal cells） ▪ 细胞分化好，肿瘤分级低，预后好
1/10/2021
乳腺癌内分泌治疗
临床特征-发病年龄大、预后好
▪ 高峰年龄----71岁 ▪ 预后好，肿瘤相关死亡风险低
1/10/2021
乳腺癌内分泌治疗
5
JNCI 2006;98:948-951
临床特征-术后出现远处转移晚
3. 年龄<45岁者由于卵巢功能恢复的概率较大，原则上不适用本标准。
4. 上述标准中年龄可参考患者家族女性平均停经年龄作出个例调整。
子宫不完整或子宫切除者
（乳腺癌治疗前因各种原因导致，不能月经来潮，但卵巢尚保留，仍然能够分泌雌激素）
1. 年龄≥50岁，化疗后满1年，且1 年内至少连续3次测定雌二醇及 FSH水平达到绝经后水平。

乳腺癌内分泌治疗药物及最新进展汇报ppt课件

13
有回升；上海复旦复华药业的他莫昔芬于 2003年进入市场参与竞争，其2004年销售同比增长了4倍多；芬兰利拉斯药厂的产品近两年持续下降，2004年在他莫昔芬市场的份额减少至5%。江苏苏州礼来制药公司的雷洛昔芬于2004年上市，当年即占据抗雌激素类医院用药市场近4%的份额。
14
此外，芳香酶抑制剂近几年增长较快，已成为乳腺癌内分泌治疗领域的热点，未来前景广阔。目前已经占据国际第四大乳腺癌内分泌治疗药物地位的口服芳香酶抑制剂来曲唑，近年来一直快速增长，已经成为乳腺癌内分泌治疗药物市场中增长较快的品种。
❖ 1. 辅助内分泌治疗的决定因素为激素受体（ER/PR）状况，ER阳性的效果最好,部分ER阴性PR阳性的患者也可以使用三苯氧胺;
33
2. 三苯氧胺合适的服药时间为5年，再延长用药时间不能提高疗效;
3. 三苯氧胺的疗效与患者年龄关系不大，绝经前后都可以使用;
4. 服用三苯氧胺能显著降低对侧乳腺癌的发生，但只能预防那些雌激素受体阳性的乳腺癌发生;
续治疗。但鉴于三苯氧胺已广泛用于临床，
且有健康妇女作为预防用药，所以还是要警
惕长期用药可能出现的不良反应。如乏力、
颜面潮红、皮疹、阴道干燥、阴道流血，少
见不良反应还有纳差、恶心、腹泻、出汗、
体重增加和静脉血栓等。
36
❖ 第三代芳香化酶抑制剂在绝经后早期乳癌术后辅助治疗中，疗效超过三苯氧胺。ATAC试验尤其是ＡＴＡＣ试验（即单独或联合应用阿那曲唑和三苯氧胺进行对比试验）结果显示在早期乳腺癌术后辅助治疗中，5年阿那曲唑比5年三苯氧胺疗效更好而不良反应更低。
4
❖ 1、抗雌激素，与雌激素受体（ER）结合，阻断雌激素对受体的作用。最常用的是三苯氧胺（TAM），可以用于复发转移乳癌的解救治疗、术后辅助治疗和高危健康妇女预防乳癌。

科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗培训课件

Pre/Postmenop处a，us请a联l系网oe站s或t本r人og删e除n。 production
LHRH-A
Pituitary
LHRH
gland
(hypothalamus)
Adrenal
glands Androgens
ACTH
Oestrogens
TAM
促性腺激素 (FSH +
ACTH, adrenocorticotrophicLhHo)rmone;
内分处泌，请联治系网疗站或优本人先删除。原则
❖ 尽量早期开始应用内分泌治疗 ❖ 化疗和内分泌治疗同样可能有效的情况下,应优先使
用内分泌治疗 ❖ 内分泌治疗进展的情况下,还可考虑内分泌治疗
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一线内分泌治疗与化疗疗效类似
❖M1 = distant metastasis (including metastases, cervical, or contralateral internal mammary lymph nodes)
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
复发转移乳处，请腺联系癌网站的或本分人删型除。治疗选择
❖ 激素受体（ER和/或PR）阳性、疾病发展缓慢、无内脏转移或无症状的内脏转移的患者，首选内分泌治疗
❖ HER-2阳性复发转移乳腺癌，首选抗HER2联合化疗
❖ 激素受体阴性、有症状的内脏转移、或激素受体阳性但
对内分泌治疗治疗无效的患者应考虑化疗
6
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
34% 6.3 2.5

2024版乳腺癌内分泌治疗进展ppt课件

雌激素在乳腺组织中与雌激素受体（ER）结合，形成激素-受体复合物。
2024/1/28
复合物进入细胞核
激素-受体复合物进入细胞核，与DNA上的特定序列（雌激素反应元件）结合。
调节基因表达
复合物通过调节相关基因的表达，促进乳腺癌细胞的增殖和生长。
8
芳香化酶抑制剂（AI）作用机制
抑制芳香化酶
乳腺癌内分泌治疗定义
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01
通过去除或阻断激素的作用，以阻止癌细胞生长的治疗方法。
02
适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。
4
乳腺癌内分泌治疗发展历程
01
02
03
04
19世纪末
首次发现卵巢切除可缓解晚期乳腺癌症状。
20世纪60年代
合成雌激素拮抗剂，如他莫昔芬，用于乳腺癌治疗。
20世纪80年代
24
对未来乳腺癌内分泌治疗发展的期待
研发更有效、更安全的药物
个体化治疗方案的制定
期待未来能够研发出更有效、更安全的药物，提高治疗效果，减少副作用，改善患者的生活质量。
期待未来能够根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，实现精准治疗，提高治愈率。
联合治疗方案的探索
关注患者的生活质量和心理健康
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常用药物介绍
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选择性雌激素受体调节剂（SERMs）
如他莫昔芬（Tamoxifen），通过与雌激素受体结合，阻止雌激素对乳腺细胞的刺激作用。
芳香化酶抑制剂（AIs）
如来曲唑（Letrozole）、阿那曲唑（Anastrozole）等，通过抑制芳香化酶的活性，减少雌激素的生成。
期待未来能够探索出更多的联合治疗方案，如内分泌治疗与免疫治疗、靶向治疗等的联合应用，进一步提高治疗效果。

乳腺癌的内分泌治疗医学ppt课件

长期随访和监测计划
随访时间安排
随访内容
治疗结束后，前2年每3个月随访一次，3-5 年每6个月随访一次，5年后每年随访一次。
包括体格检查、乳腺及区域淋巴结检查、相关实验室检查和影像学检查等。
监测复发和转移
关患者心理和社会支持
通过定期随访和检查，及时发现并处理复发和转移病灶，以延长患者生存期和提高生活质量。
作用机制与他莫昔芬相似，但副作用较小。适用于晚期乳腺癌和转移性乳腺癌。
芳香化酶抑制剂类药物
来曲唑（Letrozole）
通过抑制芳香化酶，减少雌激素生成。适用于绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者。
阿那曲唑（Anastrozole）
作用机制与来曲唑相似，但药物代谢和副作用方面略有不同。也适用于绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者。
浸润性非特殊癌
包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）、单纯癌、腺癌等，此型一般分化低，预后较上述类型差。
乳腺癌诊断方法与标准
01
02
03
临床诊断
主要依据临床表现和体格检查，如乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等。
影像学检查
包括乳腺X线摄影、超声、 MRI等，可发现乳腺内的肿块和异常结构。
孕激素类药物
要点一
甲地孕酮（Megestrol Acetate）
通过改变内环境并影响肿瘤生长，同时增强机体对肿瘤侵害的抵抗力。适用于晚期乳腺癌和复发性乳腺癌。
要点二
甲羟孕酮（Medroxyprogesterone Ac…
作用机制与甲地孕酮相似，但药物剂量和用法方面略有不同。也适用于晚期乳腺癌和复发性乳腺癌。
04
适应症与禁忌症分析
适应症判断标准

乳腺癌的内分泌治疗医学知识专题宣讲培训课件

为了医疗安全，避免医疗纠纷，避免用于乳腺癌患者的止吐治疗！
乳腺癌的内分泌治疗医学知识专题
21
宣讲
Thanks!
乳腺癌的内分泌治疗医学知识专题
22
宣讲
*建议：长期服用TAM的患者，治疗期间注意避孕，每年至少进行1－2次子宫B超或内膜活检。定期检查子宫内膜—彩超：绝经妇女内膜厚≥6mm，未绝经妇女≥12mm就要注意。必要时行刮宫病理检查。
乳腺癌的内分泌治疗医学知识专题
11
宣讲
其他雌激素受体调变剂类药物
托瑞米芬(法乐通)：是三苯氧胺的衍生物,主要代谢在肝,分布在肺,因而对子宫内膜及肝脏影响较小,对肺转移的作用较好。有眼底疾病者禁用，妊娠、哺乳期妇女禁用。60mg po qd; 二线治疗：200-240mg/d,服用6-8周。
来曲唑（弗隆）阿那曲唑（瑞宁得）（第三代）不可逆的甾体类：福美司坦（兰他隆）（第二代）依西美坦（第三代） *卵巢去势：LH-RH类似物 ——减少体内雌激素的浓度: 醋酸戈舍瑞林（诺雷德）醋酸亮丙瑞林（抑那通）另外还包括： * 雌激素 *雄激素 *孕激素甲地孕酮（MA）甲孕酮（甲羟孕酮 MPA)
氟维司群：用于抗雌激素疗法治疗无效、雌激素受体呈阳性的绝经后晚期乳腺癌的治疗。对芳香酶抑制剂和他莫昔芬耐药的患者有效。绝经后晚期乳腺癌的二线内分泌治疗药物。不良反应：胃肠道功能紊乱。250mg,肌肉注射，每月一次。
乳腺癌的内分泌治疗医学知识专题
12
宣讲
第三代芳香化酶抑制剂
*治疗早期及进展期乳腺癌的疗效及安全性显著优于他莫昔芬，可以提高绝经后激素受体阳性乳腺癌患者的DFS（无病生存期）。
*不良反应：体重增加、恶心、呕吐、水肿、乳房疼痛、子宫突破性出血等。

乳腺癌内分泌治疗ppt课件

‘Arimidex’ 1mg Tamoxifen
(n=506) n
(n=511) %n
23 15 23 170 94 38 134 15
6 ppt课5件
4.5 3.0 4.5 33.6 18.6 7.5 26.5 3.0 1.2 1.0
32
6.3
18
3.5
39
7.6
196 38.4
106 20.7
36
[N America (0030) and Europe/Rest of World (0027)]
Postmenopausal women with advanced breast cancer eligible for endocrine therapy as first-line treatment (ER+ve and/or PR+ve or unknown)
根治术后后患者。
89.00%
中位随访33个月。
中位随访47个月。
88.00%
87.00%
86.00%
85.00%
84.00%
83.00%
ppt课82件.0303%个月DSF
单用TAM
单用呵那曲唑
Tam与呵那曲唑联用
31
Kaplan–Meier Curves of Disease-free Survival in ITT Population
50
tamoxifen 6.4 months
40
p=0.022 (2-sided)*
30 20
10
0 0
6
12
18
24
30
36
42
Time to progression (months)

乳腺癌的内分泌治疗培训课件

（2）芳香化酶抑制剂（AIs）；——减少体内雌激素的浓度。
（3）卵巢去势：促性腺激素释放激素（LH-RH）类似物 ——减少体内雌激素的浓度。
乳腺癌的内分泌治疗
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（1）选择性雌激素受体调变剂SERMs
是目前应用最多的内分泌治疗方法，广泛应用于各期乳腺癌一线内分泌治疗。它能与雌激素竞争激素受体，阻断雌激素相关基因的表达，使癌细胞维持在 G1 期，从而减慢细胞的分裂和生长。 SERMs 分为三类：
（p = 0.0001）。弗隆能明显延缓病情进展，使患者生存
中位时间达到9.4个月，而TAM仅为6.0个月。
(p = 0.0001)。
乳腺癌的内分泌治疗
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阿那曲唑（瑞宁得）
[适应证]：适用于绝经后激素受体阳性乳腺癌的治疗。 [用法用量]：成年人(包括老年人)：每日一次，每次1
片。肾功障碍：轻度至中度肾损害不用调整剂量；肝功障碍：轻度肝损害不用调整剂量。
• 体内雌激素水平病理性上升，是刺激乳癌细胞增长的主要因素，内分泌治疗的目的就是降低体内循环和肿瘤内雌激素水平。
• 大约有2/3的绝经后乳癌病人雌激素和/或孕激素受体表
达阳性，对激素治疗敏感。有效的病人缓解时间较化疗
长，且不良反应轻。
乳腺癌的内分泌治疗
3
二、内分泌治疗的分类
• 1、非药物治疗：（1）手术切除卵巢、肾上腺、垂体（2）放疗照射双侧卵巢
（１）雌激素衍生物，如三苯氧胺；（２）其他非甾体复合物，如雷洛昔芬（ raloxifene ）、屈洛昔芬；因这几种新药疗效均不优于三苯氧胺，故不常用。（３）甾体类复合物，具有极高的抗雌激素作用，如氟维司群
乳腺癌的内分泌治疗
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•SERMs最常用的是TAM（三苯氧胺），该药从70年代已作为绝经前、后乳腺癌的辅助治疗而广泛应用于临床。 •TAM还能调节细胞信号诱导肿瘤细胞的凋亡，如蛋白激酶 C 、钙调节蛋白、转化生长因子、原癌基因 cmyc 、胱门蛋白酶、细胞分裂素等。 •TAM不仅能与雌激素竞争激素受体，还具有类似雌激素作用。对ER阳性患者有效率可达60％，对ER阴性患

乳腺癌内分泌治疗进展PPT课件

孕激素类药物
要点一
甲地孕酮（Megestrol acetate ）
通过改变体内激素水平，抑制乳腺癌细胞的生长。
要点二
甲羟孕酮（ Medroxyprogesterone ac…
与甲地孕酮类似，也是一种有效的孕激素类药物。
其他药物
氟维司群（Fulvestrant）
一种雌激素受体拮抗剂，通过与雌激素受体结合，阻止雌激素的作用，从而降低乳腺癌细胞的生长和扩散。
近年来，随着分子生物学和基因组学的发展，人们开始研究针对特定基因和蛋白的靶向药物，如 CDK4/6抑制剂等。
本次课件的目的和内容
目的
介绍乳腺癌内分泌治疗的最新进展和研究成果，提高临床医生和患者对乳腺癌内分泌治疗的认识和理解。
内容
包括乳腺癌内分泌治疗的基本原理、常用药物和方案、最新研究进展、临床实践和未来展望等方面。同时，结合具体案例和数据，对乳腺癌内分泌治疗的效果和安全性进行评估和讨论。
THANKS
感谢观看
风险。
芳香化酶抑制剂（AIs）
阿那曲唑（Anastrozole ）
通过抑制芳香化酶的活性，减少雌激素的生成，从而降低乳腺癌细胞的生长和扩散。
来曲唑（Letrozole）
与阿那曲唑类似，也是一种有效的芳香化酶抑制剂。
依西美坦（Exemestane ）
不可逆性地抑制芳香化酶，从而减少雌激素的生成。
药物选择原则
根据患者的激素受体状态、疾病分期、年龄、生育需求等因素，选择合适的内分泌治疗药物。
01
药物调整策略
在治疗过程中，根据患者的疗效和副作用情况，及时调整药物种类和剂量，以达到最佳治疗效果。
02
03
个体化治疗方案

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抑制下丘脑产生促性腺激素释放激素（GnRH /LH-RH）；同时还能竞争性地与垂体细胞膜上的GnRH受体或LHRH受体结合，阻止垂体产生FSH和LH, 从而减少卵巢分泌雌激素。代表药为Zoladex (诺雷德), 可以代替卵巢切除术，治疗绝经前复发转移乳癌。
4、孕激素，通过改变身体内分泌环境，经负反馈作用抑制垂体产生LH和ACTH,或通过孕激素受体作用乳癌细胞。常用的有甲孕酮（MPA）和甲地孕酮（MA）。
2003年进入市场参与竞争，其2004年销售同比增长了4倍多；芬兰利拉斯药厂的产品近两年持续下降，2004年在他莫昔芬市场的份额减少至5%。江苏苏州礼来制药公司的雷洛昔芬于2004年上市，当年即占据抗雌激素类医院用药市场近4%的份额。
此外，芳香酶抑制剂近几年增长较快，已成为乳腺癌内分泌治疗领域的热点，未来前景广阔。目前已经占据国际第四大乳腺癌内分泌治疗药物地位的口服芳香酶抑制剂来曲唑，近年来一直快速增长，已经成为乳腺癌内分泌治疗药物市场中增长较快的品种。
2006年美国NCCN乳癌内分泌治疗指南解读
❖ 复发转移乳腺癌内分泌治疗
❖ 术前新辅助内分泌治疗
❖ 早期乳腺癌术后辅助内分泌治疗
❖ 复发转移乳腺癌内分泌治疗
❖ 复发转移乳腺癌的治疗目的是改善患者生活质量，延长生存期。复发转移乳腺癌是否选择内分泌治疗, 要考虑患者肿瘤组织的激素受体状况(ER/PgR)、年龄、月经状态以及疾病进展程度。原则上疾病进展迅速的复发转移病人应首选化疗，而进展缓慢的激素反应性乳腺癌（Endocrine responsive），既过去所说的激素依赖性乳腺癌，可以首选内分泌治疗。
常见的抗雌激素药，其市场份额大部分被国
内企业所占有，江苏扬子江药业、南京先灵和上海华联制药瓜分着前三大席位。江苏扬子江药业占据了该市场的半壁江山，且产品销量一直呈现上扬态势；南京先灵的他莫昔芬2003年进入市场，2004年销售同比增长1 倍多；上海华联制药则一路走低，2004年略
有回升；上海复旦复华药业的他莫昔芬于
甾体类药物，与芳香化酶内源性作用底物雄
烯二酮和睾酮结构相似，可作为假底物竞争占领酶的活性位点，并以共价键形式与其不可逆结合，形成中间产物，引起永久性的酶灭活，从而抑制雌激素的合成，有第一代的 Testolactone、第二代的兰他隆 (福美司坦)、第三代的阿诺新（依西美坦）。
❖ 3、LH-RH类似物，通过负反馈作用下丘脑，
内分泌药物临床使用现状
❖ 乳腺癌患者中约有2/3的病人使用激素疗法，主要药物有三苯氧胺、甲孕酮、甲地孕酮等，这类药物的作用机理都是阻断人雌激素来源，目前有效率仅为30%～50%，临床疗效仍不够理想。
❖ 目前，临床上应用的乳腺癌内分泌治疗药中，
抗雌激素类及芳香酶抑制剂在乳腺癌内分泌治疗中占有统治地位。据慧聪网行业分析数据，抗雌激素类药物的医院销售额除2001年和2003年有所下降外，其余时间均呈逐年递增的趋势。他莫昔芬仍是医院用药最
❖ 3．激素受体阳性患者，在化疗无效肿瘤未控的治疗间隙, 或病人任何原因不能耐受继
续化疗时，应及时给予内分泌治疗。激素受体不明或既往检测阴性的患者,也应该通过测定新近出现复发病灶,或重新测定以往病灶受体结果,争取内分泌治疗的“效不更方，无效必改”的原则。在某一治疗手段失败后，提倡化疗和内分泌治疗合理的序贯使用。疾病发展相对缓慢阶段可以序贯应用不同类别的内分泌药物治疗。
乳腺癌内分泌治疗药物和进展汇报
❖ 内分泌治疗是乳腺癌主要全身治疗手段之一。早在十九世纪末，人们已经开始应用双侧卵巢切除治疗绝经前晚期乳腺癌。二十世纪七十年代，三苯氧胺的问世成为乳腺癌内分泌药物治疗新的里程碑，九十年代第三代芳香化酶抑制剂的问世则使乳腺癌内分泌治疗进入了一个新时代。
❖ 乳腺癌内分泌治疗基本药物 ❖ 内分泌药物临床使用现状 ❖ 2006年美国NCCN乳癌内分泌治疗指南解读
江苏恒瑞医药和北京诺华制药分庭抗礼，占据着该市场的近90%以上份额。另外，阿斯利康的瑞宁得（阿纳曲唑）和辉瑞的阿诺新（诺曼癌素）也普遍被业界看好，预计其市场会出现明显的增长。
与此同时，抗乳腺癌药物仍在不断推陈出新。
2005年底，上海中西药业宣布，由其与浙江仙居制药和美国华普控股合作投资开发、具有自主知识产权和工业产权的国家一类新药——ZXH951面市，并已申请了中、美、英和国际专利（PCT）。据悉， ZXH951主要用于激素依赖型乳腺癌的新发患者和治疗过程中产生耐药性反应的乳腺癌患者。对比国内的三苯氧胺约2.5亿～3.5亿元的年销售额， ZXH951的国内销售额将可能达到2.25亿元，市场前景十分可观。
乳腺癌内分泌治疗基本药物
❖ 乳癌内分泌治疗药物有抗雌激素、芳香化酶抑制剂(Aromatase inhibitors, AI)、促黄体生成素释放激素类似物（LHRHa）、雌/ 雄激素类和孕激素。
❖ 1、抗雌激素，与雌激素受体（ER）结合，阻断雌激素对受体的作用。最常用的是三苯氧胺（TAM），可以用于复发转移乳癌的解救治疗、术后辅助治疗和高危健康妇女预防乳癌。
❖ 2、芳香化酶抑制剂，通过抑制芳香化酶的活性，阻断卵巢以外的组织雄烯二酮及睾酮经芳香化作用转化成雌激素，达到抑制乳癌细胞生长，治疗肿瘤的目的。芳香化酶抑制剂 (Aromatase inhibitors, AI) 适用于绝经后，
据作用机制不同分为两类：①非甾体类药物，
通过与亚铁血红素中的铁原子结合，和内源性底物竞争芳香化酶的活性位点，从而可逆性地抑制酶的活性。有第一代的氨基导眠能 (AG)、第二代的fadrozole、第三代的瑞宁得 (阿那曲唑)和弗隆(来曲唑)。
❖ 复发转移乳腺癌内分泌治疗的基本原则：
❖ 1．复发转移乳腺癌的治疗原则是控制疾病发展和改善患者生活质量, 所以尽量避免不必要的强烈化疗。
❖ 2．激素受体阳性进展缓慢的复发转移乳腺癌，绝经后患者可以首选内分泌治疗；绝经前患者可以选择化疗，或也可以考虑采用卵巢功能抑制联合其他内分泌药物治疗。