2. 蛋白质:
与蜡质D结合引起 Ⅳ型超敏反应 , 并参与结核结节的形成; 3. 多糖:结核杆菌在 巨噬细胞内持续生存;
4. 荚膜:保护。
所致疾病
感染方式: 呼吸道、消化道、破损的皮肤黏膜; 引起结核病,以肺结核最常见。
1.肺部感染 原发感染
继发感染 2.肺外感染
1.肺部感染---好发人群
原发感染:儿童 继发感染:成年
分枝杆菌属 (Mycobacterium)
概述
抗酸杆菌(acid-fast bacillus) 致病性与菌体成分有关; 与人类疾病有关:
结核分枝杆菌 牛型分枝杆菌 麻风分枝杆菌 引起慢性疾病
Case
• 患者,女,19岁。就诊时主诉:近一个多
月来咳嗽,痰中时有血丝,痰少,多为干 咳,无胸痛,但有明显乏力,消瘦,食欲 不振,盗汗,自觉午后微热,心悸。 • 查体:T38 ℃,慢性病容。 • 实验室检查:血白细胞12 ×109/L,血沉为 70mm/h。X线透视右肺尖有小块阴影,边 缘模糊。取咳痰行抗酸染色,镜下可见红 色细长弯曲的杆菌。
方法:取 PPD-C 和 BCG-PPD 各 5 单位 ,
分别注入两前臂皮内 ( 目前仍有沿用单侧 注射 PPD 的方法 ), 48-72h 后观察结果。 结果判定: D≦5mm --- 阴性 D= 6-14mm---阳性 D≧15mm---强阳性
两侧红肿中 , 若 PPD-C 侧大于 BCG-PPD 侧时为感染 , 反之则 为卡介苗接种所致 ;
盐酸酒精脱色,然后用美蓝复染。
结果:分枝杆菌呈红色,其他细菌和背景物
质为蓝色。
培养特性
1. 专性需氧; 2. 生长缓慢,代时18小时; 3. ※罗氏培养基: 含血清、蛋黄、甘油、马铃薯、天门冬 素、无机盐类以及孔雀绿等。 4. 固体培养基: 颗粒、结节、菜花状菌落,乳白或米黄, 不透明。