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甘草酸制剂治疗药物性肝损害患者疗效观察【摘要】目的：药物性肝损害患者进行甘草酸制剂的治疗，分析对转氨酶、PAF以及血清抗氧化指标的影响。
方法：本课题主要针对本院收治的药物性肝损害的患者，入组患者均签署《知情同意书》，共纳入90例。
对照组给予复方甘草酸苷进行治疗，剂量为150mg，并加入葡萄糖注射液（浓度为5％）剂量为250ml，并进行静脉滴注，1天进行1次治疗。
观察组使用硫普罗宁注射液，进行效果对比。
结果：通过对两组别各项指标治疗前后ALT、ALB、TNF-α以及PAF变化进行分析，经比较，观察组患者情况好转，相比较对照组患者来说具有统计学差异（p＜0.05）。
通过对两组患者进行治疗前后血清抗氧化指标变化比较，治疗后观察组患者的GSH-PX、 MDA、SOD分别为44.26±2.04kkat/L、107.12±22.06ukat/L、2370.30±541.13ukat/L，相比对照组明显改善（p＜0.05）。
结论：在对药物性肝损害患者进行甘草酸制剂的治疗后，患者情况明显改善，整体效果较优，肝损伤情况明显减轻。
关键词：甘草酸制剂；药物性肝损害；疗效观察当前临床常见的肝病即为药物性损害，在当前药物种类的不断增多中，发病率也在不断增加。
在治疗过程中，受药物代谢产物的影响，其容易引起肝细胞毒性损害，也称药物性肝炎[1]。
药物性肝炎作为由于药物引起的肝损害，作为一种非病毒感染当前来说缺乏特异性诊断指标，同时临床表现多样。
目前经文献表明，多种药物均会引起此种疾病，同时本病发病率相对增高。
本文通过对药物性肝损害患者进行甘草酸制剂的治疗，具体研究情况如下。
1.资料与方法1.1一般资料本课题主要针对本院收治的药物性肝损害的患者，入组患者均签署《知情同意书》，共纳入90例，其中结核药物所致肝损害58例，中草药所致21例，其他11例。
纳入标准：第一，符合地方性药物性肝损害的诊断。
第二，年龄在40-70岁之间。
甘草酸二铵和丹参联合治疗酒精性肝病黄萍;刘丽【期刊名称】《中南药学》【年(卷),期】2005(3)2【摘要】目的观察甘草酸二铵、丹参联合治疗酒精性肝病的疗效。
方法酒精性肝病患者52 例, 其中治疗组30例, 给予甘草酸二铵、丹参等联合治疗。
对照组22例, 给予甘草酸二铵治疗, 疗程4 周。
治疗前后观察症状、体征及肝功能指标的变化。
结果治疗组总有效率90% (27 例); 对照组总有效率68 2% (15 例), 差异有显著性(P<0 .05)。
两组肝功能指标TBIL、ALT、AST、γ- GT均有明显下降, 与治疗前相比有显著差异(P<0. 01)。
治疗后治疗组ALT、AST下降明显, 较对照组有显著差异(P<0. 01)。
结论甘草酸二铵、丹参联合应用可明显改善酒精性肝病患者症状, 减轻肝功能损害, 促进肝功能恢复。
【总页数】3页(P121-123)【关键词】甘草酸二铵;酒精性肝病;联合治疗;丹参;肝功能指标;总有效率;肝功能损害;肝功能恢复;治疗组;对照组;肝病患者;治疗前后;TBIL;γ-GT;患者症状;ALT;AST;显著性;治疗后;下降【作者】黄萍;刘丽【作者单位】长沙市一医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R512.62;R575【相关文献】1.丹参酮ⅡA和甘草酸二铵联合治疗酒精性脂肪肝 [J], 柏林洲2.甘草酸二铵肠溶胶囊联合肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察[J], 蒋霁鹏3.二甲双胍联合甘草酸二铵治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的效果观察及对肝功能的影响 [J], 封慧杰4.阿托伐他汀联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗老年非酒精性脂肪性肝病的效果 [J], 田永; 常越; 陈希; 陈明凯; 王瑞勤5.双歧杆菌四联活菌片联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效[J], 段明玲;陈皋;何绍慧;赵越因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甘草酸二铵在肝病治疗的临床应用摘要】目的探讨甘草酸二铵在肝病治疗中的临床应用及作用机理。
方法通过查找相关的文献对甘草酸二铵在肝病治疗中的应用论述。
结果与讨论总结了甘草酸二铵在治疗肝病毒用途及其主要机理，为临床应用提供理论依据，供临床参考。
【关键词】甘草酸二铵肝病治疗临床应用甘草酸二铵是中药甘草有效成分的第三代提取物，具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。
近年来，随着临床研究不断深入，本文对其在肝病临床治疗中的应用综述如下。
1 治疗慢性肝炎黄灿[1]等报道，慢性肝炎100例，在基础用药上，给予大黄片口服，1.25g/次，tid,甘草酸二铵注射液150mg，加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，每日一次；一个月为一个疗程，治疗1～2个疗程，总有效率95.65%。
甘草酸二铵具有糖皮质样作用，有较强的抗炎、抗生物氧化、抗纤维化和保护肝细胞膜作用。
两种药物联合治疗具有协同作用，能更好更快地改善肝脏炎症，促进肝细胞功能修复。
2 治疗慢性乙型肝炎万军[2]报道：慢性乙肝患者45例，采用甘草酸二铵注射液150m l，加入5%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，8d，共治疗4周；同时给予肝炎灵注射液70mg肌注，每日一次，共12周，结果表明，甘草酸二铵注射液和肝炎灵注射液两者联用的HBeAg、HBVDNA阴转率分别为24.14%和42.12%，甘草酸二铵具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用；肝炎注射液具有消炎解毒功能，既能使损伤的肝组织的变性和坏死程度减轻促进肝细胞再生育修复，降低转氨酶并有一定的抑制HBVDNA的复制和增强免疫功能等作用，说明两药联合应用有协同其抑制HBVDNA复制；促进HBAg转阴的作用，值得临床推广应用。
3 治疗病毒性肝炎陈一军等报道：病毒性肝炎66例，在此基础治疗上加用甘草酸二铵150～200mg加入5%或10%葡萄糖200ml中静脉滴注，每天一次，疗程2～4周，结果总有效率89.3%。
硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效研究目的探讨硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病肝功能异常的临床效果。
方法回顾分析98例酒精性肝病患者临床资料,并根据随机分组分析应用硫普罗宁、多烯磷脂酰胆碱,与基础护肝治疗的效果比较。
结果两组患者治疗后临床症状体征均有一定程度的改善,但治疗组实验室指标改善优于对照组,且两组均无明显不良反应。
结论硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病可明显改善酒精性肝病患者肝功能,并且安全有效。
标签：酒精性肝病; 硫普罗宁; 多烯磷脂酰胆碱在世界范围内,酗酒相关各种疾病已构成较严重的公共卫生问题。
近年来我国酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)发病率亦呈上升趋势,成为继乙肝病毒之后肝硬化病因第2位,笔者采用硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病患者102例,效果满意,现报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取2008年12月～2009年12月于我院就诊的酒精性肝病患者98例,均符合酒精性肝病的诊断标准[1]。
均为男性;年龄32～62岁,平均(44.2±10.1)岁;每日饮酒量均在(50～100)g/d,饮酒史5～50年,平均(7.8±5.0)年。
治疗前1个月均未用过明显降酶药物,且排除自身免疫性肝病、药物性肝病及病毒性肝炎。
随机分为治疗组和对照组各49例,按照治疗前两组患者的年龄分布、病程、饮酒情况、肝功能损害程度差异无显著性差异(P>0.05),且有可比性。
1.2 治疗方法两组均严格戒酒,两组均根据症状酌情给予多种维生素、能量合剂等基础治疗,治疗组加用硫普罗宁200mg静滴及多烯磷脂酰胆碱465mg静脉注射,均每天1次,期间不使用联苯双酯等降酶药物,4周观察疗效。
1.3 观察指标临床症状及体征变化;治疗前后肝功能等实验室指标。
1.4 疗效标准显效:临床症状消失或明显改善,肝功能恢复正常;有效:临床症状改善,肝功能指标下降至治疗前的2/3;无效:症状和体征无改善,达不到以上标准甚至病情恶化者。
甘草酸二铵药理学研究和临床应用海南大学第一附属医院药剂科张玲海南摘要：对近年来甘草酸二铵的药理研究和临床应用情况进行综述。
方法通过查找相关的文献,探讨甘草酸二铵在肝脏疾病中的总有效率,药理学研究包括了抗炎免疫作用、护肝作用、对组织细胞缺血/再灌注损伤的保护作用等，临床应用包括了对病毒性肝炎、药物性肝损害及防止肝纤维化的治疗，以及在常规综合治疗基础上联合用药治疗皮肤病。
关键词：甘草酸二铵、药理学、临床应用、不良反应甘草是中药配伍中应用最多的草药之一。
其主要活性成分是三萜类化合物.。
甘草酸二铵（DG）是18α-甘草酸的二铵盐，为甘草中有效单体成分及其衍生物研究应用的第三代提取物，1994年经卫生部正式批准，DG用于肝病临床治疗[1]，具有较强的抗炎、抗过敏、保护肝细胞膜及免疫调节作用。
近年来,随着临床研究的不断深入和各种临床的药理反应的汇总收集,其应用范围也有所拓宽，在改善胆红素代谢、抗肝纤维化等作用方面都取得较理想的治疗效果。
甘草酸二铵上市销售的剂型有片剂、胶囊剂、注射剂（注射液、冻干粉针和输液）。
现将药理学研究及临床应用综述如下：1 药理学研究1.1 抗炎免疫作用甘草酸二铵结构与肾上腺皮质激素相似，具有抗炎、免疫调剂、膜稳定等作用，有研究认为其抗炎作用的主要机制是抗脂质过氧化，早期应用可提高超氧化物歧化酶（SOD）的活力，增强内源性氧自由基清除系统，防止或减轻炎症介质对其损伤，从而达到保护作用。
赵晓琴等对ALI大鼠AM肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(ILl0)及IL-18 mRNA表达及甘草酸二铵、地塞米松的作用进行了研究。
甘草酸二铵一定程度上抑制了肺泡巨噬细胞前炎症细胞因子TNF-α、IL-18 mRNA的表达，同时促进了抗炎介质IL-lO mRNA的表达，并减低肺湿重与干重比，改善动脉血氧合，减轻了肺组织损伤病理程度。
甘草酸二铵可能通过某种途径提高内源性肾上腺皮质激素水平[2-3]，产生抗炎及免疫调节作用，并可使血压升高，可能对改善创伤性休克有一定作用。
甘草酸二铵胶囊联合硫普罗宁治疗酒精性肝病126例
摘要】目的观察甘草酸二铵联合硫普罗宁治疗酒精性肝病的临床疗效。
方法
126例酒精性肝病患者分为治疗组和对照组，对照组在一般治疗的基础上加硫普
罗宁0.2g静滴qd，治疗组在对照组治疗方案的基础上加甘草酸二铵胶囊150mg
口服tid，两组病例一般治疗相同。
结果4周后治疗组总有效率为95.24%，对照
组为76.19%，两者相比有显著性差异（p<0.01）。
治疗组未见明显不良反应。
结
论甘草酸二铵胶囊联合硫普罗宁治疗酒精性肝病比单用硫普罗宁效果好，而且无
明显不良反应。
【关键词】酒精性肝病药物治疗
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章
编号】2095-1752（2013）31-0230-01
酒精性肝病是指长期酗酒引起的肝脏损害，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化和肝细胞癌等。
近年来我国酒精性肝病患者逐年增多，积极防治此
病具有重要意义。
我们应用甘草酸二铵胶囊联合硫普罗宁治疗酒精性肝病5-6年，取得了较好的疗效，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 126例酒精性肝病患者为我院2008年01月～2013年06月住院病人，男性124例，女性2例，年龄28～70岁，平均45.2岁，“酒龄”均在10年
以上。
诊断标准符合2001年7月中华医学会制定的《酒精性肝病诊断标准》[1]。
排除病毒性、药物性、自身免疫性及其他原因引起的肝损伤。
按入院先后顺序随
机分为两组，每组63例。
经统计学处理，两组病例在性别、年龄、饮酒程度、
病情等方面均无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组给予硫普罗宁(山东罗欣药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字号H20066258）0.2g加入5% 葡萄糖溶液250ml中静滴，每日1次，同时口服复方益肝灵（北京双鹤现代医药有限责任公司生产，批准文号：
Z11020330）3次/日，84mg/次，4周为一疗程。
治疗组在对照组治疗方案的基础
上加甘草酸二铵胶囊(中国正大天晴药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字
号J20080080）口服，3次/日，150mg/次，4周为一疗程。
两组患者均严格戒酒。
治疗前后详细记录临床症状、体征和肝功能各项生化指标的变化。
1.3 疗效评价显效：症状和体征消失或明显改善，肝功能各项指标恢复正常
或基本正常；有效：症状和体征有所改善，肝功能生化指标有一定恢复；无效：
症状和体征无改善，肝功能生化指标无改善。
1.4 统计学处理计数资料采用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组病例综合性判定有效率，见表1
表1 两组病例总有效率
注：治疗组与对照组总有效率相比，x2=5.18，p<0.01
2.2 在治疗期间对照组1例病人对硫普罗宁过敏，手背部起皮疹，经抗过敏
治疗后好转，未影响治疗。
治疗组未见明显不良反应。
3 讨论
酒精性肝病是指长期过量的酒精摄入导致肝细胞一系列的病理改变。
其发病
机制与酒精的直接毒性和间接毒性导致的氧化应激、细胞因子释放及免疫损伤等
综合因素有关，其中直接毒性是造成肝损害的基本原因。
其病理改变可表现为酒
精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。
这四种情况可单独或同时存在，
或以任何形式的联合同时存在。
此病虽然比较容易确诊，但目前仍缺乏特效的治
疗药物。
硫普罗宁为含游离巯基的甘氨酸衍生物，通过提供巯基，并活化超氧化
物歧化酶，清除自由基，增强肝脏解毒功能，对抗各种损伤、稳定肝细胞膜和线
粒体膜，在体内经酰氨酶水解，生成甘氨酸参与嘌呤类核苷酸的合成，从而促进
肝细胞的修复和再生[2-4]。
同时还能加速乙醇在体内的排泄，防止甘油三酯的堆积，抑制过氧化物的产生。
甘草酸二铵是甘草酸系列制剂之一，属于保肝类药物，具有抗炎、保护肝细胞膜、防止肝细胞坏死的作用，还具有抑制肝星状细胞的增值，抑制TIMP-1的表达，促进胶原降解[5]，抑制肝纤维化的作用。
本文采用甘草酸二铵胶囊联合硫普罗宁治疗酒精性肝病63例，并同时设63
例对照，治疗28天后两组病例主要肝功能指标均有明显改善，而治疗组更为明显，与对照组相比，各项指标均具有显著性差异（p<0.01），而且治疗组患者症
状和体征的改善也明显优于对照组，总有效率治疗组明显优于对照组（p<0.01）。
综上所述，甘草酸二铵胶囊与硫普罗宁联合，疗效更佳，而且无明显不良反应，
可以更安全有效地治疗酒精性肝病，值得进一步观察和推广。
参考文献
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治疗脂肪肝临床观察[J].医学信息手术学分册，2007,20（4）：327-38.
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