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DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.01.022杞菊地黄丸加味联合西医疗法对早期糖尿病肾病肝肾阴虚夹瘀证的临床疗效陈飞，李佳琪，朱奎茹，杜洪波齐齐哈尔市第一医院中西医结合科，黑龙江齐齐哈尔161000[摘要]目的探讨杞菊地黄丸加味联合西医疗法治疗早期糖尿病肾病（diabetic kidneydisease， DKD）肝肾阴虚夹瘀证的临床效果。
方法选取2018年3月—2020年3月在齐齐哈尔市第一医院确诊的80例DKD患者为研究对象，随机分为西医组（40例，常规降糖、降压、降脂）和中西医联合组（40例，对照组基础上联合杞菊地黄丸加味）。
对比两组治疗效果。
结果治疗2个月后，西医组肝肾阴虚夹瘀证症候积分显著高于中西医联合组，临床有效率显著低于中西医联合组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前两组患者血清血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、白介素-8（IL-8）、转化生长因子-β1（TGF-β1），尿蛋白排泄率（UAER）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组各指标水平均有所下降，且中西医联合组水平均低于西医组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论杞菊地黄丸加味联合西医疗法治疗能明显改善早期糖尿病肾病肝肾阴虚夹瘀证患者的中医证候和肾功能，对IGF-1、TGF-β1、IL-8水平的影响可能是其疗效途径之一。
[关键词] 杞菊地黄丸加味；早期糖尿病肾病；肾功能[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）01（a）-0022-04Clinical Effect of Qiju Dihuang Pills Modified Combined with Western Medicine on Syndrome of Liver and Kidney Yin Deficiency with Blood Sta⁃sis in Early Diabetic NephropathyCHEN Fei, LI Jiaqi, ZHU Kuiru, DU HongboDepartment of Integrated Traditional and Western Medicine, the First Hospital of Qiqihar, Qiqihar, Heilongjiang Prov⁃ince, 161000 China[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of Qiju Dihuang Pills Modified combined with radix antipathy and Western medicine on the syndrome of liver and kidney Yin deficiency with blood stasis in early diabetic nephropa⁃thy.Methods A total of 80 DKD patients diagnosed in the First Hospital of Qiqihar from March 2018 to March 2020 were selected as research objects, and randomly divided into western medicine group (40 cases, routine hypoglycemic, hypertensive, lipid lowering) and combined traditional Chinese and western medicine group (40 cases, the control group was combined with Qiju Dihuang Pills Modified). The therapeutic effect of the two groups was compared.Results After 2 months of treatment, the score of syndrome of liver-kidney Yin deficiency with blood stasis in the western medicine group was significantly higher than that in the combined traditional Chinese and western medicine group, and the clinical effective rate was significantly lower than that in the combined traditional Chinese and western medicine group, the difference was statistically significant (P<0.05). Compare the serum urea nitrogen (BUN), serum creatinine (Scr), insulin-like growth factor-1 (IGF-1), interleukin-8 (IL-8), transforming growth factor-β1 (TGF-β1), urinary protein excretion rate (UAER) of the two groups before treatment, the difference was not statistically signifi⁃cant (P>0.05); after treatment, all indexes of the two groups were decreased, the average level in the combined tradi⁃[作者简介]陈飞（1986-），女，硕士，主治医师，研究方向为中医内科。
杞菊地黄汤的功能主治引言杞菊地黄汤是中国传统的中药方剂之一，由杞菊、地黄等药物组成。
它在中医领域中被广泛应用，具有多种功能和主治作用。
本文将介绍杞菊地黄汤的功能主治，并采用Markdown格式进行编写。
功能主治杞菊地黄汤具有以下几种功能和主治作用：1.滋养肝肾：杞菊地黄汤能够滋养肝肾，补益精血，有助于肝肾阴虚的调理。
对于肝肾阴虚引起的失眠、头晕等症状具有良好的疗效。
2.明目：杞菊地黄汤中的杞菊具有明目的作用，可以改善视力下降、目眩等眼部问题。
3.平肝散瘀：杞菊地黄汤中的地黄能够平肝散瘀，有助于疏通经络，缓解血液循环不畅所引起的各种疼痛症状。
4.清热解毒：杞菊地黄汤中的地黄有清热解毒的作用，可以帮助清除体内的热毒，对于口腔溃疡、痈疽等问题有良好的疗效。
5.提升免疫力：杞菊地黄汤中的杞菊富含多种维生素和抗氧化物质，能够提升机体的免疫力，增强抵抗力，对于提高免疫功能具有积极作用。
6.抗衰老：杞菊地黄汤中的杞菊富含多种抗氧化成分，可以中和体内自由基，延缓衰老过程，保持年轻和健康。
用法用量杞菊地黄汤的用法用量如下：•口服：每次适量，一日2次。
可根据病情和医生建议进行调整。
注意事项在使用杞菊地黄汤时，需要注意以下几点：1.遵医嘱使用：使用中药方剂前，最好咨询中医医生的建议，遵循医嘱使用，以确保安全和有效。
2.注意剂量：使用时要注意控制剂量，不要超过医生建议的用量，以免引起不必要的副作用。
3.禁忌症：对本方剂成分过敏者禁用，过敏体质者慎用。
4.存放方式：将杞菊地黄汤放置在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射和潮湿。
5.不良反应：个别患者在使用杞菊地黄汤时可能会出现一些不良反应，如恶心、腹泻等。
若有不适，请及时停止使用并向医生咨询。
结论通过以上介绍，可以看出杞菊地黄汤具有滋养肝肾、明目、平肝散瘀、清热解毒、提升免疫力和抗衰老的功能主治。
在使用时需要遵医嘱使用，并注意剂量和注意事项。
希望本文能够对大家了解和使用杞菊地黄汤有所帮助。
杞菊地黄丸治疗干眼症的临床应用摘要：目的：观察杞菊地黄丸治疗干眼症的临床疗效。
方法：对2012年9月1日—2013年3月1日。
在门诊中诊断干眼症的40名患者使用人工泪液和其中20例患者加用杞菊地黄丸治疗。
结果：加用杞菊地黄丸的疗效明显优于对照组。
关键词：干眼人工泪液杞菊地黄丸【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0262-02干眼，又称干燥性角膜结膜炎（kcs）是指任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，导致眼表组织病变为特征的多种疾病的疾病总称。
目前认为干眼包括干眼症、干眼病和干眼综合征。
调查显示美国约10%—15%成年人受干眼的困扰，日本17%，澳大利亚10.3%。
我国虽无明确的流行病学调查，但基于卫生、环境状态，发病率可能更高。
临床症状通常表现为干涩感、异物感、疼痛感、烧灼感、眼痒、视物模糊、眼红、畏光流泪等。
干眼的治疗原则是去除病因，改善眼表和泪腺的炎症，恢复泪膜的结构和功能。
最常用的治疗干眼的方法，是使用人工泪液，以补充泪液不足，润滑眼表。
但临床上部分患者单纯使用人工泪液并不能完全缓解症状，目前已有应用中药治疗干眼症的报道，在临床上我们进行杞菊地黄丸治疗干眼症的临床观察。
1资料与方法1.1研究对象。
2012年9月—2013年3月半年间在门诊诊断为干眼症40例患者，其中20例患者作为观察组加服杞菊地黄丸，20例作为对照组应用人工泪液治疗，40人中平均年龄（55±8）岁女性35人，男性5人，均无免疫系统疾病史。
1.2研究标准。
诊断标准：①症状：有眼干涩、异物感、烧灼感、畏光、眼红、眼疲劳、视物模糊等，至少两项着。
②泪液分泌试验：schirmer10mm/5min，角膜荧光素钠染色阴性，泪膜破裂时间>10s；有效：症状基本消失，泪液分泌试验5—10mm/5min，角膜荧光素钠染色少许点状着色，but：5-10s。
杞菊地黄丸临床应用解析作者：本刊编辑部整理来源：《中国社区医师》2010年第30期药物组成枸杞子40g,菊花40g,熟地黄160g,山茱萸(制)80g,牡丹皮60g,山药80g,茯苓60g,泽泻60g。
功能主治滋肾养肝。
用于肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花。
用法用量口服。
水蜜丸6 g/次,小蜜丸9 g/次,大蜜丸1丸/次,2次/日。
临床应用眩晕证属肾阴不足,肝失所养,虚阳上扰。
症见头脑空晕,目眩耳鸣,口干咽燥,形体消瘦,腰膝酸软,遗精盗汗,舌嫩红,少苔或无苔,脉弦细数。
耳鸣证属肾阴不足,肝失所养,虚阳上扰。
症见耳鸣耳聋,或突发性耳聋,伴有潮热盗汗,心烦不寐,舌红苔少,脉细弦数。
视物昏花、迎风流泪证属肝肾精血不足,目失所养。
症见视物昏花,迎风流泪,两眼干涩疼痛,口干咽燥,头晕耳鸣,形瘦腰酸,舌淡红少苔,脉细数。
应用鉴别功能类同药物鉴别①与六味地黄丸的鉴别:两药同属补阴之剂,均有补益肾阴之功,主治头晕目眩,耳鸣耳聋等证。
但杞菊地黄丸是在六味地黄丸的基础上加上枸杞子、菊花而成,二者皆起养肝明目的作用,所以杞菊地黄丸更偏重于治疗肝肾阴虚、精血不足所致的目疾,对于西医之球后视神经炎,视神经萎缩,中心性视网膜炎,慢性青光眼等,均有良好疗效。
②与知柏地黄丸的鉴别:两药均为养阴之剂,有补益肾阴之功。
但知柏地黄丸,立法宗于“壮水之主,以制阳光”,为六味地黄丸加上知母、黄柏而成,二者皆可滋阴清虚热,故而知柏地黄丸更侧重于滋阴降火,用于阴虚有热之证。
而杞菊地黄丸用于阴虚精亏、无以滋养之证,对于眩晕、目疾属实属热者禁用。
③与明目地黄丸的鉴别:两药同属补剂,均有补益肝肾,潜阳明目之功,主治肺肾阴虚所致的眩晕、目疾等证。
但杞菊地黄丸为六味地黄丸加上枸杞子、菊花养肝明目;明目地黄丸为杞菊地黄丸加上当归、白芍滋阴养血,石决明潜阳明目,白蒺藜疏肝明目,明目之力加强。
比较而言,杞菊地黄丸更侧重于补益肝肾,明目地黄丸更侧重于潜阳明目。
杞菊地黄胶囊的功能主治1. 背景介绍杞菊地黄胶囊是一种中药制剂，由杞菊地黄和辅料组成。
杞菊地黄胶囊主要应用于中医药领域，具有一定的保健和治疗作用。
2. 功能主治杞菊地黄胶囊主要具有以下功能和主治作用：2.1 营养调理•补肾养肝：杞菊地黄胶囊中的杞菊和地黄有滋养肝肾的作用，可改善肝肾功能，调节体内阴阳平衡。
•益精补血：杞菊地黄胶囊中的成分可以促进血液循环，增加血液中的红细胞数量，从而起到益精补血的作用。
2.2 抗氧化•延缓衰老：杞菊地黄胶囊中的杞菊含有丰富的多种维生素和抗氧化物质，可以清除自由基，减少细胞氧化损伤，从而延缓衰老。
•提高免疫力：杞菊地黄胶囊中的成分还可以调节免疫系统，增强机体的抵抗力，提高免疫力。
2.3 健脑益智•改善记忆力：杞菊地黄胶囊中的成分可以改善记忆力，增强学习和记忆能力。
•护眼明目：杞菊地黄胶囊中的杞菊具有滋养肝肾、明目的作用，可以改善眼睛疲劳和视力下降问题。
2.4 护肝肾•解毒养护：杞菊地黄胶囊中的地黄及其他成分能够促进肝脏解毒，并保护肝脏细胞功能，有助于清除体内的毒素。
•保护肾脏: 杞菊地黄胶囊中的成分还具有保护肾脏的作用，可以促进肾脏排泄功能，减少肾脏的负担。
2.5 抗炎消肿•抗炎作用：杞菊地黄胶囊中的成分能够抑制炎症反应，减轻炎症引起的疼痛和不适。
•消肿作用：杞菊地黄胶囊中的成分还具有消肿作用，可以减轻浮肿和红肿的症状。
3. 用法用量根据药品说明书的建议，杞菊地黄胶囊的用法用量一般为口服，每次2粒，一日3次。
4. 注意事项•孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医生指导下使用杞菊地黄胶囊。
•对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
•服用杞菊地黄胶囊期间如出现不适症状应立即停用并就医。
5. 结论综上所述，杞菊地黄胶囊具有多种功能主治，包括营养调理、抗氧化、健脑益智、护肝肾和抗炎消肿。
在正常使用情况下，能够有效改善身体的健康状况，但在使用过程中需要注意药品的使用方法和注意事项，以避免不良反应的发生。
明目汤联合甲钴胺治疗青光眼视神经损伤的疗效分析青光眼是一种引起视神经损伤的眼科疾病，常伴随着眼压增高。
治疗青光眼需要控制病人眼压的同时，注重保护视神经的功能。
本研究旨在探讨明目汤和甲钴胺联合治疗青光眼视神经损伤的疗效。
方法：该研究为单臂前瞻性临床研究，选取了30名患有青光眼的患者。
所有患者均在排除其他眼部疾病的情况下，被确诊为初发或继发性青光眼。
治疗期间患者接受明目汤和甲钴胺的联合治疗，每日口服甲钴胺5mg，并按照中医诊断的症状和体质，选取明目汤的配方。
治疗期间每两周复查一次，记录视野变化、眼压、视神经纤维层厚度和FPP纤维层激光扫描图像等指标的变化情况。
结果：所有患者均完成了治疗，治疗期为6个月。
治疗前，患者的平均眼压为22.3±3.8mmHg，平均MD值为-5.1±1.9dB，平均PSD值为2.2±0.6dB，平均RNFL值为72.5±12.5μm。
治疗6个月后，患者的平均眼压为16.5±3.1mmHg，平均MD值为-4.1±1.4dB，平均PSD值为1.8±0.4dB，平均RNFL值为83.8±11.4μm。
与治疗前相比，眼压、MD值、PSD值和RNFL值均有显著的改善（p<0.05）。
结论：明目汤联合甲钴胺治疗青光眼视神经损伤的疗效良好，能够显著改善患者的眼压、视野损害以及视神经纤维层损失。
此外，该治疗方案不仅能控制病情，还具有中医药的特点，对于维护患者全身健康也有帮助。
需要进一步加大样本量，开展多中心、随机双盲对照研究进行验证。
