注射复方樟柳碱治疗青光眼视神经病变的护理
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复方樟柳碱注射液穴位注射治疗视神经病变80例临床分析
组与对照组 ， 每组５ ０例 。 对 照组 行 弥 可 保 针 治 疗 ， 研 究组给 予复 方樟柳 碱 注射液颞 侧 穴位注射 治 疗， 对 比 两 组 的 治 疗 效 果 。 结 果 ：研 究 组 有 效 率 ９ ６ ， 对 照 组 有 效 率 关键词 ： 复 方 樟 柳 碱 注 射 液 ；颞 侧 穴 位 注 射 ｝ 视 神 经 病 变 【中 图分 类 号Ｉ Ｒ４ 【文献 标 识 码 】 Ｂ 【 文章编号１ １ ０ ０ ２ —３ ７ ６ ３ （ ２ ｏ ｌ ４ ） １ ０ —０ ２ ０ ３ —０ １
注： 与对 照组 比较 ， △Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５
综上所述 ， 腹腔镜联合微创保胆取石术治疗胆 囊结石安全 有效 ， 操 作简便 ， 术 后 并发症少， 有 利 于 患 者 早 日康 复 ， 值 得 临 床 广 泛 推 广 使用 。
参 考 文 献
注： 与 对 照 组 比较 ， △Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ３讨 论
４ ． ８５ ６
２ ０ ３
１ ４７ ． ７± １ ７ ６
６ ． ２ ８ ５
６ １ ． １ ±５ ． ４
４ ． ８ ３ ６
ｌ ２ ． ４土 ２ ． １
７ ． ６ ０ ６
炎以及胆道术后功能紊乱等多种并发症， 并可减少患者罹患结肠癌的几率 ， 回纳 胆 囊
后， 可使用腹腔镜再检查 ， 防止胆漏 、 出血 、 腹腔积 液、 积 血 等 并 发 症 的发 生 。 研 究 表 明， 腹腔镜联合微创保胆取石 术治疗胆 囊结石 效果好 ， 患者恢 复快 ， 费用 低， 并 发 症 少， 符合现代外科微创 、 应激 学 说 的 观 点 。本 研 究 结 果显 示 ， 观察组手术时间、 术 中失 ２ ． ２随 访 情 况 分 析 ：观 察 组 切 口感 染 率 和 结 石 复 发 率 分 别 为 ５ ． ９ 和 ２ ． ９ ％， 均 低 血量、 肛 门排 气 时 间 和 住 院 时 间均 显 著 少 于 对 照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 在术后随访方 面， 观 察 于对照组 的 ２ ３ ． ５ 和 １ ４ ７ ， 组 间 比较 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。 组切 Ｖ Ｉ 感染率和结石复发率均显著低于对照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 说 明腹 腔 镜 联 合 微 创 保 表 ２ 两 组 患 者 切 口感 染 率 和 结 石 复发 率 比较 ［ 例（ 】 ］ 胆取石术治疗胆囊结石效果确切 ， 操作 简单 ， 手术时 间短 ， 术 中 出血少 ， 术 后 并 发 症 少， 安全性高 ， 预后好。
穴位注射复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变的护理要点分析
穴位注射复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变的护理要点分析[摘要]目的:分析穴位注射复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变的护理要点。
方法:回顾性分析2021年期间来我院治疗的缺血性眼底病变患者40例，征求其意愿且已知晓本次研究目的，分两种护理方式对其患者进行视力视野对比，以此相关数据验证护理实施效果。
结果:A组常规护理方式下患者视力恢复效果较不理想，相比B组护理疗效显著其中12人（60.00%）视力恢复0.8以上，5人（15.75%）视力恢复0.3-0.8之间，2人（15%）视力恢复较差0.1以下，整体护理成效比A组好（P<0.05）数据间达到统计学标准。
结论:针对穴位注射治疗缺血性眼底病变患者进行护理服务干预，在做好护理服务的同时进行患者健康教育，提升整体护理效果，提升患者视力恢复速度。
[关键词]复方樟柳碱;缺血性眼底病变;护理；实施价值眼科临床常见缺血性眼底病变患者，该病有较高的发病率危害性大有失明风险[1]。
复方樟柳碱注射液中的樟柳碱、普魯卡因对自主神经末梢功效较大，能调节脉络膜神经活动功能、稳定血管活性，增进血液循环改变眼部供血情况。
对此本文将穴位注射复方樟柳碱治疗缺血性眼底病护理效果进行针对性分析，具体内容做如下阐述。
1资料与方法1.1一般资料本次眼科40位缺血性眼底病变患者均选自2021年间，A、B组各20人。
男女患者各20人，平均年龄（45.30±12.23）岁，病程3个月至2年，双眼17人，单眼23人。
临床症状：视力突然下降或有黑影遮挡感视野受限，同时伴有偏头痛或眼睛胀痛等，两组间数据P>0.05具备分组条件。
1.2方法患者均于患侧颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱2ml，1 d/1次，10d1疗程[2]。
A组常规护理方式。
B组采取针对性护理干预：（1）心理护理:患者视力受疾病影响导致焦虑、恐惧降低治疗效果，护理人员需对患者不良心理予以梳理，引导其缓解负面情绪，帮助减轻心理压力。
复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变及护理
测 视力 １次 ， 连续 治疗 ２ Ｏ ｄ ， 视 力及 自觉 症状无 改 善 ， 则
停 止注 射 。结果 ： 显效 ４ ２眼 ， 好 转 ８眼 ， 无效 １眼 。 不 良反应 ： 本 组 中有 ８例在 用药 后 的 ３ ｄ内 出现轻 度 口干 、 面红 ， 未作 任何 特殊 处理 ， 用药后 ５ ｄ症 状 自行 消 失 。尚未 发现其 他 不 良反应 。
流量 是 脑 血 流量 的 ３倍 ， 脉络膜 有大量交 感 、 副 交 感 神 经 调 节 脉络 膜 血 流 量 ， 从 而保 证 视 神 经 、 视 网膜 感
１ ．心理 护 理 。复方樟 柳碱 注 射 液 患侧 颞 浅 动 脉旁
注射操 作 不复 杂 ， 但 因患 者 因 视力 严 重 下 降 或 缺 失 ， 心 理负 担较 重 ， 情 绪不 稳定 ， 期 望值很 高 ， 加上 注 射部位 特 殊， 在眼 部周 围 ， 自然会 产生 紧张 恐惧 的心 理 ， 而这 些情 绪反应 会进 一 步加 重血 管 痉 挛 ， 加 重 眼部 缺 血 ， 使 视 功
解 注射 的 全过程 及 注意事 项 ， 讲清楚 治 疗对其 视 力恢 复 的重要 性 ， 并 告诉 患 者 局部 注 射 是 不 会 伤 及 眼球 的 ， 使 患者有 治疗 信心 并积 极配 合 Ｌ ３ ］ 。 ２ ．患 者 的姿 势 。患 者 平 卧 于病 床 上 ， 也 可 采 用 坐
点 连线组 成 的 ４ ｃ ｍ×５ ｃ ｍ 的范 围内 。
过敏 ， 注射后 注意观察局部 皮肤情 况 ， 发 现红肿 或瘙 痒应 立即停药 。 由于此疗法 疗程长 ， 需 在 同一部位 反 复注射 ， 故 操作时应严 格 遵守 无 菌原 则 ， 防止 针 眼感 染 。颞 浅 注 射１ ～２次后 ， 注意观察局部 有无 肿胀 、 硬结 ， 待 下次进 针 时应 避开 以前 的针眼 ； 注射部 位不 能过低 ， 否则 会造成 张 口困难 ， 影响进 食 ， 若 发 现局 部红 肿 ， 可 能为 变 态反 应 或
停 止注 射 。结果 ： 显效 ４ ２眼 ， 好 转 ８眼 ， 无效 １眼 。 不 良反应 ： 本 组 中有 ８例在 用药 后 的 ３ ｄ内 出现轻 度 口干 、 面红 ， 未作 任何 特殊 处理 ， 用药后 ５ ｄ症 状 自行 消 失 。尚未 发现其 他 不 良反应 。
流量 是 脑 血 流量 的 ３倍 ， 脉络膜 有大量交 感 、 副 交 感 神 经 调 节 脉络 膜 血 流 量 ， 从 而保 证 视 神 经 、 视 网膜 感
１ ．心理 护 理 。复方樟 柳碱 注 射 液 患侧 颞 浅 动 脉旁
注射操 作 不复 杂 ， 但 因患 者 因 视力 严 重 下 降 或 缺 失 ， 心 理负 担较 重 ， 情 绪不 稳定 ， 期 望值很 高 ， 加上 注 射部位 特 殊， 在眼 部周 围 ， 自然会 产生 紧张 恐惧 的心 理 ， 而这 些情 绪反应 会进 一 步加 重血 管 痉 挛 ， 加 重 眼部 缺 血 ， 使 视 功
解 注射 的 全过程 及 注意事 项 ， 讲清楚 治 疗对其 视 力恢 复 的重要 性 ， 并 告诉 患 者 局部 注 射 是 不 会 伤 及 眼球 的 ， 使 患者有 治疗 信心 并积 极配 合 Ｌ ３ ］ 。 ２ ．患 者 的姿 势 。患 者 平 卧 于病 床 上 ， 也 可 采 用 坐
点 连线组 成 的 ４ ｃ ｍ×５ ｃ ｍ 的范 围内 。
过敏 ， 注射后 注意观察局部 皮肤情 况 ， 发 现红肿 或瘙 痒应 立即停药 。 由于此疗法 疗程长 ， 需 在 同一部位 反 复注射 ， 故 操作时应严 格 遵守 无 菌原 则 ， 防止 针 眼感 染 。颞 浅 注 射１ ～２次后 ， 注意观察局部 有无 肿胀 、 硬结 ， 待 下次进 针 时应 避开 以前 的针眼 ； 注射部 位不 能过低 ， 否则 会造成 张 口困难 ， 影响进 食 ， 若 发 现局 部红 肿 ， 可 能为 变 态反 应 或
复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变的护理
复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变的护理目的:探讨复方樟柳碱注射液治疗缺血性眼底病的效果。
方法:35例51眼,缺血性眼病患者给与复方樟柳碱注射液2ml患眼颞浅动脉旁皮下注射,进行相应的护理。
结果:治愈14眼,显效28眼,好转8眼,无效1眼,总有效率为98%。
结论:复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗缺血性眼病疗效显著,治疗方便,是治疗缺血性眼病的一种有效的治疗方法。
标签：复方樟柳碱;缺血性眼病;护理缺血性眼病是眼科常见病、多发病,主要是对视力、视野的损害,表现为视力下降、视野缺损。
缺血性眼病的病因广泛,各种眼外伤、生活节奏快、工作及生活压力大所造成的精神紧张,嗜烟、酗酒等不良的生活习惯,均可导致缺血性眼病。
复方樟柳碱具有全面改善眼部缺血和保护视神经等作用,在眼科治疗上已报道,主要用于治疗缺血性视神经、视网膜及脉络膜病变。
1临床资料本组35例病人51眼,其中男20例、女15例;年龄30～65岁,平均年龄43岁;单眼发病者16例,双眼发病者19例。
2治疗方法2.1药物复方樟柳碱注射液2ml,在患侧颞部皮下注射,每日1次,14d为1个疗程,根据病情需要注射2～4个疗程。
2.2注射部位選择:①眉弓;②发际缘;③耳前发际缘;④颧弓,四点连线组成的4cm×5cm的范围内。
2.3注射方法选用1ml或5ml注射器,配4号或4.5号针头,抽取复方樟柳碱注射液2ml,常规消毒颞部皮肤,将注射液针头朝颞部方向,450角刺入皮下,进针深度不超过0.5cm,抽无回血后,注入复方樟柳碱注射液,当即可见皮下隆起,拔针后用无菌棉签迫3min。
如有出血,应用棉球压迫5-10min。
3护理3.1心理护理颞浅注射是在患者头面部进行操作的专科护理技术,容易给患者带来紧张、害怕情绪,为了取得配合,减少压力,必须向患者解释颞浅注射为皮下注射,不会刺伤眼球,药液中加有局麻药不会疼痛,使患者解除恐惧情绪。
3.2患者姿势患者平卧于病床上,也可采用坐姿,注意外眦处于上方,防止消毒液顺皮纹流入眼内引起刺激症状,影响患者配合治疗。
复方樟柳碱
目前常用的复方樟柳碱Ⅲ号注射液，每lml含氢溴酸樟柳碱0．1mg，盐酸普鲁卡因10mg，本药可以加速恢复眼缺血区血管活性物质的正常水平，缓解血管痉挛，并能稳定保护血管内皮细胞，过去主要应用于缺血性眼病。
近年来，临床应用已经逐渐扩展到多种眼病，如外伤性视神经病变、视网膜震荡、视网膜动静脉阻塞、视神经萎缩等。
对于注射复方樟柳碱的部位，文献亦有不同报道。
有采用球后注射、颞浅动脉旁皮下注射、肾俞及太阳穴注射等，笔者认为太阳穴属经外奇穴，该穴针刺治疗可舒筋活络，调和气血．是针刺治疗眼病的主要穴位之一。
现代医学认为，太阳穴注射可通过颞浅动脉旁的植物神经末梢反射性调整大脑皮层的兴奋和抑制过程的动态平衡]，从而改善植物神经功能，同时颞浅动脉通过脑膜中动脉与眶内动脉相连．此处注射比一般口服用药用量小且效果明显、副作用小，安全可靠，同时促进了眼部血循环改善．直接促进受损伤眼肌功能恢复复方樟柳碱注射液复方樟柳碱注射液为无色澄明液体，适用于缺血性视神经、视网膜、脉络脉膜病变。
通用名：复方樟柳碱注射液曾用名：英文名： COMPOUND ANISODINE HYDROBROMIDE INJECTION拼音名： FUFANG ZHANGLIUJIAN ZHUSHEYE为复方制剂，其组分为：氢溴酸樟柳碱和盐酸普鲁卡因。
药品类别：眼科用药药理毒理：通过家兔原发性和继发性眼缺血以及眼血管阻塞性缺血的动物模型试验，结果表明：本品可以加速恢复眼缺血区血管活性物质的正常水平，缓解血管痉挛，维持脉络膜血管的正常紧张度及舒缩功能，增加血流量，改善流供应，促进缺血组织迅速恢复。
药代动力学：用法用量：患侧颞浅动脉旁皮下注射一日1次，每次2ml（急重症者可加球旁注射，一日1次），14次为一疗程。
据病情需要可注射2至4疗程。
不良反应：少数患者注射后轻度口干，15至20分钟消失。
禁忌症：脑出血及眼出血急性期禁用。
有普鲁卡因过敏史者禁用。
注意事项：（1）用过扩血管药和激素治疗无效者，可适当增加疗程。
复方樟柳碱太阳穴位注射联合中西医治疗眼肌麻痹的护理
复方樟柳碱太阳穴位注射联合中西医治疗眼肌麻痹的护理刘亚妮王春雨周柯何张茜DOI ：10.11655/zgywylc2019.08.080作者单位：030002太原，山西省眼科医院斜视整形泪道病科眼肌麻痹是由于支配眼肌运动的神经核、神经或眼外肌本身器质性病变引起单条或多条眼外肌完全性或部分性麻痹［1］，分为先天性和后天性两种。
后天性眼肌麻痹常见原因有炎症、外伤、高血压、糖尿病、肿瘤及中毒等，由于上述因素可引起营养神经纤维的小血管阻塞。
使颅神经受损而造成眼肌部分或全部麻痹［2］。
临床症状有严重的复视，眼球运动障碍，同时伴有头晕、视力下降、恶心呕吐等不适，严重影响生活质量。
穴位注射疗法是近现代西医学所常用的药物注射法与中医学针刺法相结合而形成的一种全新疗法［3］。
采用小剂量中西药注入穴位，通过针刺和药物的双重作用，激发经络穴位，通过穴位、针刺、药物的综合效应，达到平衡机体、治愈疾病的目的［4］。
2017年10月至2017年12月，本研究对20例后天性眼肌麻痹的患者采用复方樟柳碱太阳穴位注射联合中西医治疗，患者的不适症状及眼球运动障碍均得到了不同程度的改善，取得了满意的效果。
1资料与方法1.1一般资料：眼肌麻痹患者20例，其中男性9例，女性11例，年龄23~82岁，平均51.4岁，右眼13例，左眼7例，病程20d 至5月。
外展神经麻痹10例，滑车神经麻痹4例，上直肌麻痹3例，下直肌麻痹2例，内直肌麻痹1例。
排除颅内占位病变、重症肌无力、眶内肿瘤。
合并高血压3例，糖尿病1例。
患者均以复视为主诉，眼科检查眼位偏斜，眼球向麻痹肌作用方向活动受限。
1.2治疗方法：①复方樟柳碱注射液2ml 太阳穴位注射，1次/d ，10d 一疗程。
②针灸治疗：电针、头皮针、眼针，主要穴位有丝竹空、攒竹、瞳子、球后穴、凤池、太阳、合谷等，每次留针30min ，1次/d ，10d 一疗程。
③辅助治疗：5%葡萄糖注射液250ml 加血栓通注射液500mg 静脉滴注，1次/d 。
颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变患者的护理
颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变患者的护理葛若希;钱海燕;张媛;江文玲【期刊名称】《国际护理学杂志》【年(卷),期】2018(037)003【摘要】目的总结颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变患者的相关护理经验,分析相应的临床效果.方法完整收集401例缺血性视神经病变患者的临床资料予以回顾性分析研究,资料收集时间为2015年10月～2016年10月.患者均实施颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗,并按照入院时间进行随机分组,对照组(200例,210眼)给予常规护理,观察组(201例,217眼)给予综合性护理.观察统计两组的护理后视力水平和视野缺损情况以及护理质量,评估治疗有效率并进行比较.结果经不同的护理后,观察组的平均视力水平均显著优于对照组,视野缺损比例则显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同的护理方案下对两组治疗有效率评估结果进行分析,观察组显效的一共有131眼,无效31眼,总有效率为85.71％,显著高于对照组的66.19％,差异具有统计学意义(P<0.05);不同的护理方案下分析两组护理质量可得观察组的各项评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对缺血性视神经病变患者实施颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗的过程中,做好相应的全面护理干预可以提高治疗效果和护理质量,在改善患者的视力水平和视野缺损情况方面效果确切.【总页数】4页(P424-427)【作者】葛若希;钱海燕;张媛;江文玲【作者单位】100853 中国人民解放军总医院眼科;100853 中国人民解放军总医院眼科;100853 中国人民解放军总医院眼科;100853 中国人民解放军总医院眼科【正文语种】中文【相关文献】1.银杏叶提取物联合复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗缺血性视神经病变的护理体会2.伤眼侧颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液治疗前段缺血性视神经病变疗效分析3.颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗前部缺血性视神经病变疗效分析4.颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的临床效果观察5.复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗前部缺血性视神经病变61例因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同穴位注射复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变临床观察
针灸骨伤不同穴位注射复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变临床观察吴 璧,樊 慧(湖北省黄石市中心医院,湖北黄石 435002) 关键词:缺血性视神经病变;中医药疗法;颞浅A旁注射;肾俞穴注射;球旁注射;复方樟柳碱中图分类号:R24618 文献标识码:B 文章编号:1000-0704(2007)12-0048-01 缺血性视神经病变是眼科临床常见的严重危害视力的多发病,复方樟柳碱(CA)是治疗眼缺血病变的新型制剂[1],具有良好的安全性和有效性。
自2005年9月～2006年12月,我们对107例缺血性视神经病变患者分别采用颞浅A 旁注射、背部肾俞穴注射及球旁注射的效果进行比较,以观察不同给药方式对疗效的影响,现报告如下。
1 临床资料共观察治疗97例(97只眼),男55例,女52例;年龄43～77岁,平均年龄5517岁;病程1～215周。
均经视力、视野及眼底检查确诊[1]。
将97例随机分为三组,即颞浅A旁注射组35例,肾俞穴注射组32例,球旁注射组30例。
三组性别、年龄、病情、病程、临床症状等比较,差异无显著性(P>0105),具有可比性。
2 治疗方法三组均用复方樟柳碱(主成份是由0101%氢溴酸樟柳碱辅以1%盐酸普鲁卡因)进行穴位注射。
颞浅A旁注射组:以食指摸清患眼侧的颞浅A脉,如有搏动感,则在其下方115cm处用415#针头进针至皮下,沿该动脉走行方向推进。
肾俞穴注射组:在背部第2～3腰椎间旁开115寸,用5#针头同侧穴位垂直刺入有酸胀感迅速注药。
球旁注射组:嘱患者向鼻上方看,将415#或5#针头由眶下中1/3与外1/3交界处稍上方的皮肤面或颞下侧窟窿部进针约1cm,再转向内上方徐徐推进深度达2cm。
三组患者每次均使用CA2ml/次/日,连续使用28天,记录用药前视力、视野及眼底情况,治疗后1个月复查眼底、视力及视野。
3 治疗结果311 疗效标准视力提高2排以上(对数视力表),视野缺损小于1个象限,眼底出血,水肿吸收为显效。
复方樟柳碱治疗外伤性视神经病变的疗效观察
复方樟柳碱治疗外伤性视神经病变的疗效观察
冯春霞;邬元红
【期刊名称】《中华当代医学》
【年(卷),期】2005(003)004
【摘要】目的观察复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗外伤性视神经病变的疗效。
方法将外伤性视神经病变病例60例(60眼)随机分为二组治疗，对照组常规甲强龙冲击，口服复方血栓通胶囊及维生素B族药物；观察组在对照组用药基础上，加
用复方樟柳碱注射液患眼颞浅动脉旁皮下注射。
结果观察组与对照组用药3d、7d、14d后视力提高均有统计学差异(P<0.05)，未发现明显的副作用。
结论复方樟柳
碱治疗外伤性视神经病变有一定的疗效，但需要进一步验证。
【总页数】3页(P9-11)
【作者】冯春霞;邬元红
【作者单位】山东省济南市市中区人民医院，济南250001
【正文语种】中文
【中图分类】R774.6
【相关文献】
1.复方樟柳碱治疗脑外伤性视神经病变的护理 [J], 方梅英;吴旭
2.复方樟柳碱治疗外伤性视神经病变疗效观察 [J], 翟迟;陈然
3.外伤性视神经病变应用复方樟柳碱的疗效观察与护理 [J], 李敏
4.复方樟柳碱治疗外伤性视神经病变临床疗效观察 [J], 王玲
5.复方樟柳碱治疗外伤性视神经病变临床疗效观察 [J], 王玲
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婴幼儿颞浅动脉旁注射复方樟柳碱的护理体会
止血护理 、 家属与婴幼儿的心理护理及注意事项 。 认 为熟练掌握婴幼儿颞浅动脉 旁注射 复方樟 柳碱 的护理方 法有利 于其在 治疗小儿 视神 经病 变、 小儿弱视 、 斜视等 疾病 中的推广应用。
关键词 ： 婴幼儿 ； 复方 樟 柳 碱 ； 护 理 中图 分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ７ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文章编号： ｌ ０ ０ ６ — ６ ４ １ ｌ （ ２ ０ １ ４） １ ２ 一 ｏ ０ ８ ２ — ０ ２ ２ ． ２ 操 作 中的护 理 配 合 ２ ． ２ ． １ 物 品 准备 ２ ． ２ ． ２ 配合要求 复方 樟 柳 碱注 射 液 、 ｌ ｍ ｌ 或２ ｍ ｌ 注 射器 、 皮肤 消 专 用 布 单 轻 裹 婴 幼 儿肩 颈 部 以制 动 ， 包 裹 时 注 毒液 、 棉签 、 无 菌棉 球 、 透 气 胶带 、 包裹布单。 意 患儿 上 肢 情 况 ， 避免骨折发生 。 配合者用拇指 、 食指 、 虎 口处 轻 压 患儿 双 面 颊部 、 下 颌 以 固定 头 面 部 ， 固 定 时用 力适 当 ， 婴 儿 的 前 后 囟 门没 有 闭合 ， 应 避 免用 力 不 当 引起 颅 脑疾 病 。 ２ ． ２ ． ３ 注射 方 法 患儿 仰 卧 位 ， 注 射 部 位取 眉 梢 上 １ ｅ ｍ 与 发 际 缘 连线、 眶 下缘 外 部 与耳 前 发 际 缘 连 线 所 形 成 的 约２ ｃ ｍ￣ ３ ｃ ｍ长 方 形范围内， 注 意 避开 颞 浅 动脉 。 选 用４ 号针头 ， 将针 头 与 皮 肤呈 ３ ０ 。 一 ４ ０ 。 刺 人 皮 下约 １ ｃ ｍ，回抽 无 回血 后缓 慢 注入 复 方 樟 柳 碱 注 射 液 本 院２ ０ １ ２ 年５ 月～ ２ ０ １ ３ 年８ 月 收 治 弱视 、 斜视 、 视 神
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注射复方樟柳碱治疗青光眼视神经病变的护
理
【摘要】目的：采用颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱，观察其对
青光眼术后患者视神经保护效果。方法：回顾我院2010年1月～2011
年6月采用复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁皮下注射52例患者进行总
结。结果：采用颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱，能有效保护青光眼
术后患者的视神经。结论：对青光眼术后患者给予颞浅动脉旁皮下注
射复方樟柳碱以及进行相应的护理可有效保护视神经，使病情得到有
效控制。
【关键词】复方樟柳碱；青光眼；神经病变；护理
樟柳碱是由茄科植物山莨菪分离的一种生物碱，化学结构与东莨菪碱
相似，药理作用与阿托品类化合物相似。有缓解平滑肌痉挛、散瞳、
抑制唾液分泌的作用，其毒性比东莨菪碱、阿托品低。我科自2010
年1月-2011年6月应用复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁皮下注射治疗
52例青光眼视神经病变患者，取得了良好的疗效，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料:青光眼视神经病变患者52例，其中男性30例，女性
22例，年龄40-80岁，平均年龄55岁。其中原发性闭角型青光眼25
例，原发性开角型青光眼18例，继发性青光眼9例。诊断筛选标准：
青光眼患者经手术治疗后解除高眼压状态，眼压控制在18mmHg以内，
并稳定2周；无复方樟柳碱注射禁忌症；注射区皮肤无炎症表现；患
者知情同意。
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1．2治疗方法:采用复方樟柳碱注射液2毫升，在患侧颞浅动脉旁皮
下注射，1次/天，14天为1个疗程，疗程之间间隔10天，记录用药
前视力、视野、眼底情况，大多数患者均采用3个疗程，如仍有眼底
变化，可追加1个疗程［1］。
1.3操作注意事项
①体位:协助患者取平卧位。
②注射器选择:用4号或4.5号针头。
③进针角度：45°角刺入皮下。
④护士在无菌技术操作下，在患眼颞浅动脉，摸其如有搏动感，则在
其下方1.5厘米处，45°角刺入皮下，抽回血无，沿该动脉走向即可
注药。护士缓缓推药，形成一个小皮丘。在推药过程中，要观察病人
的情况，嘱病人勿紧张。推药毕，拔出针头，轻轻按压针孔处约5分
钟，嘱患者卧床休息，告知患者头皮皮丘为正常现象，不要紧张，休
息数分钟即可消失［2］。
⑤禁忌症：脑出血及眼出血急性期禁用；有普鲁卡因过敏史者禁用；
心房纤颤患者禁用。
1.4护理措施
，心理反应主要表现为焦虑、恐惧。因此，护理人员在注射前要做好
解释工作，讲解注射的目的、配合方法及操作的安全性，药物中含有
局麻药不会引起疼痛等。必要时让其观看其他患者的注射过程，使患
者获得安全感，消除其恐惧、焦虑心理。
，必要时可局部冷敷；出现口干、视物模糊、面红等症状，嘱患者平
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卧位休息20-30分钟即可消失，如症状加重，及时报告医生给予处理。
，要坚持按疗程进行治疗，增强治疗信心；注意预防感冒；规律进食，
忌烟酒，保持大便通畅；定期复诊，如有异常情况，及时就诊，避免
延误病情。 1.4．4常见并发症及护理
，拔出针头，轻轻按压针孔处约5分钟，如有皮下瘀血时，可局部冷
敷。
1.4..4.2感染：注意无菌操作，如发生感染，可口服抗生素。
，取平卧位，注射后嘱患者休息5-10分钟。如出现口干、视物模糊、
面红等症状，告诉病人不要紧张，平卧位休息20-30分钟会消失，属
正常药物反应，若症状加重，应及时报告医生处理。
1.5疗效观察标准:①显效：视力：国标标准视力表视力增加3行，或
视力从无光感、光感不确增为0.05，视力从眼前指数增为0.1，或从
0.02增为0.2，或从0.05增为0.3；视野：视野缺损范围减少15%～
40%以上。②有效：视力：国标标准视力表视力增加1行或2行，或视
力从无光感、光感不确增为0.02，视力从眼前指数增为0.02～0.05，
或从0.02增为0.05～0.1，或从0.05增为0.1～0.2，或从无光感变
为有光感；视野：视野缺损范围减少小于15%。③无效：视力和视野
无变化或恶化［1］。
1.6数据处理:采用spss13.0自身前后对照的t检验。
2结果
护士采取正确的操作程序应用复方樟柳碱注射液治疗52例青光眼视
神经病变患者，治疗后显效12例（23%），该组患者青光眼病程短，程
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度较轻，发现早，治疗及干预及时，术后并发症少；有效37例（71%）；
无效3例（5.7%）,该组患者青光眼病程长，视力、视野损伤重，多处
于中晚期，术后并发症相对较多；总有效率：94.3%。有效患者最早注
射后1周起效，最迟2个疗程后开始起效。
3结论
对青光眼术后患者给予正确的颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱以及给
予相应的护理可有效保护视神经，使病情得到有效控制。
4讨论
青光眼是一组以病理性视神经纤维损害导致视野进行性下降的疾病群
体，多伴有病理性高眼压。复发樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射用于已通
过手术解除高眼压状态的青光眼患者，基于青光眼的血流学说，改善
视神经供血及微循环，保护视神经避免高眼压的机械损害［3］。临床
研究表明，复发樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射用于青光眼术后辅助治疗
对保护视神经功能有确切的疗效。①由于颞浅动脉通过脑膜中动脉与
眶内动脉相连，所以比一般肌肉注射用量小，而效果更明显，与球旁
和球后注射相比，不会出现球后出血、损伤视神经、注射针刺入眼球
以及眶压增高等并发症。②离开眼球距离更远，病人心理上更容易接
受。③因药物中含有少量普鲁卡因，患者注射时痛苦少，易于接受。
④治疗时机的掌握应越早越好，护士除了做好疾病的健康宣教以外，
还要做好病人的心理护理。介绍同类疾病的患者来介绍治疗过程，增
加说服力，增强病人战胜疾病的信心，积极配合每一次注射，顺利完
成每一个疗程，使视力、视野得到不同程度的提高，从而提高病人的
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生命质量。
参考文献
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用医刊,2008,35(14):73.
［2］张冬梅,刘则杨,冯慧萍.颞浅动脉旁注射护理服务项目的成本核
算.护理管理杂志,2006,6(1):40.
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