下载文档原格式
活血明目方对中晚期青光眼的视神经保护作用【摘要】目的：探讨活血名目方对中晚期青光眼的视神经保护作用。
方法：选择我院2017年4月-2019年2月收治的54例中晚期青光眼患者作为实验对象，依照不同的治疗方法分为对照组和研究组，每组患者数量为27例，对照组单纯予以能量合剂、营养神经药物进行治疗，研究组在此治疗基础上予以活血名目方治疗，评比两组治疗前后平均缺损异度、平均光敏度的变化情况及整体临床疗效。
结果：与治疗前作比较，两组患者治疗后的平均缺损异度、平均光敏度均明显提高，且组间作比较，研究组优于对照组高，两组差异具备统计学意义（P＜0.05）；对照组的治疗总有效率与研究组作比较，对照组比研究组低，组间有统计学差异（P＜0.05）。
结论：活血明目方可显著提高中晚期青光眼患者的临床疗效，保护视神经，提高视力水平，具有广泛借鉴和使用价值。
【关键词】中晚期青光眼；活血明目方；视神经青光眼作为临床眼科常见病之一，其是排名在白内障之后第二位的容易致盲的眼病，以视神经进行性损害及视野缺损为主要特征，具有较高的发病率和致盲率，会极大的影响患者的视力健康和生活质量[1]。
中医中药在青光眼治疗中优势独特，特别是在保护青光眼视神经方面潜力较高。
本文选择我院2017年4月-2019年2月收治的54例中晚期青光眼患者作为实验对象，现对临床疗效进行如下报告：1资料与方法1.1.一般资料选择我院2017年4月-2019年2月收治的54例中晚期青光眼患者作为实验对象，依照不同的治疗方法分为对照组和研究组，每组患者数量为27例。
对照组男患者12例，女患者15例；年龄在26-84岁间，平均（54.8±3.6）岁；病程在1-7年间，平均（4.6±1.5）年；研究组男患者13例，女患者14例；年龄在27-85岁间，平均（56.2±3.7）岁；病程在1-8年间，平均（4.7±1.6）年。
组间自然资料作对比，不存在明显的统计学差异（P＞0.05），有比较意义。
青光眼患者应该选择哪些食物1.青光眼患者可以吃那些食物？2.青光眼吃什么食物好 4款饮食千万要知道3.青光眼吃什么好4.吃什么食物可以预防青光眼？青光眼患者可以吃那些食物？青光眼是一种常见的致盲眼病，分原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼三大类。
原发性青光眼中又分为闭角型青光眼与开角型青光眼。
在我国老年人中常见的为急性闭角型青光眼。
其发病特点是发病急，但眼科症状却不太明显。
一般来说，青光眼患者在饮食上不需要特殊忌口，但要做到合理饮食。
首先，青光眼视力损伤多与视神经的血液供应有关，因此，患者的饮食宜清淡些为佳，要避免高脂肪、高糖等食物，少吃辣椒等刺激性食物，不要吃容易口渴的油炸食物。
其次，应增加富含粗纤维食物的摄入，多吃富含维生素A、B、C、E的食品，如新鲜蔬菜、水果，适量猪肝、鱼、肉、粗粮、植物油等;多吃枸杞子、花生、核桃、豆浆等补益肝肾的食品。
再次，青光眼患者的饮食要有规律，不暴饮暴食，进食不宜过饱，速度宜慢，这对稳定血管、神经和内分泌系统都有益处。
最后，如果患者的血糖正常，可服用蜂蜜、西瓜、丝瓜等，因为这些食品具有利尿的作用，可加快眼内房水的吸收、减少房水的生成，有利于降低眼压。
青光眼患者要注意保护眼睛，特别是晚上不要用眼过度，看电视不要连续时间太长，保持心情舒畅，避免急躁、暴怒，以防止青光眼的发生青光眼吃什么食物好4款饮食千万要知道青光眼吃什么，患者们不妨尝试以下食物：一、蜂蜜与甘油青光眼吃什么好，以蜂蜜最为上乘。
急性青光眼，口服蜂蜜或甘油100毫升，可缓解症状;慢性且眼压持续偏高者，可用50%蜂蜜或甘油，每次口服50毫升，一日2次。
蜂蜜和甘油属于高渗剂，服后可使血液渗透压增高，利于眼内房水吸收，从而使眼压降低。
二、利水食物比如多食赤豆、薏苡仁、西瓜、冬瓜、丝瓜、金针菜等利水食物，可辅以中西医惯用利水(尿)药对青光眼进行治疗，故又称辅佐疗法。
三、润肠食物青光眼患者常有便秘症状，这对机体很有害，可引起自体中毒，能溶解血管内皮及细胞间质，影响正常的血液循环，可促使眼内房水分泌增加而致眼内压升高。
明目汤联合甲钴胺治疗青光眼视神经损伤的疗效分析
青光眼是一种常见的眼部疾病，其主要特征是眼压升高导致视神经损伤，进而导致视
力丧失甚至失明。
甲钴胺是一种维生素B12的衍生物，其可以促进视神经细胞的生长、分
化和代谢，同时增加眼内的营养物质供应，对青光眼患者的视力保护作用非常明显。
而明
目汤则是一种中药组方，其具有疏肝理气、养肝明目的功效，对青光眼的治疗也有一定的
帮助作用。
本文旨在探讨明目汤联合甲钴胺治疗青光眼视神经损伤的疗效。
方法：选取我院收治的60名青光眼患者作为研究对象，将其随机分为两组，其中治疗组30例，对照组30例。
治疗组采用明目汤联合甲钴胺进行治疗，对照组采用甲钴胺单独
治疗。
治疗周期为3个月。
检测患者的眼内压、视野损伤程度、视神经纤维层厚度等指标，并进行比较分析。
结果：治疗组治疗后眼内压、视野损伤程度、视神经纤维层厚度等指标均得到了良好
的改善，而对照组的改善程度则相对较差。
在视神经纤维层厚度方面，治疗组平均增厚了18um，而对照组则平均增厚了10um。
治疗组的总有效率为90%，而对照组的总有效率为70%。
结论：明目汤联合甲钴胺治疗青光眼视神经损伤的效果非常显著，其可以有效地减缓
视神经纤维层的损伤和退化，保护患者的视力。
同时明目汤还可以通过疏肝理气、养肝明
目的作用改善患者的身体状态，提高治疗效果。
因此，我们可以将此种联合治疗方法推广
到青光眼的临床实践中，让更多的患者受益。
中医眼部疾病科普眼部疾病是指任何影响眼睛和其周围结构的疾病。
中医认为，眼睛是人体五官中最重要的器官之一，与肝、肾、脾、心等脏腑密切相关，因此眼部疾病也往往与内脏相关。
下面介绍几种常见的中医眼部疾病及其治疗方法。
1. 眼干症眼干症是目前很多人都会遇到的眼部疾病，它可以表现为眼睛干涩、疼痛、疲劳、视力模糊等症状。
中医认为，眼干症是由于肝血不足、肾精亏损、脾胃虚弱等原因引起的。
治疗方法包括中药治疗、针灸和食疗等。
例如，可以使用具有滋阴润燥功效的中药来调理身体，如枸杞子、玄参、麦冬等。
此外，针灸也可以改善眼部血液循环，缓解眼干症状。
2. 青光眼青光眼是一种常见的眼部疾病，通常由于眼内压力的增加而引起，导致视神经受损。
中医认为，青光眼属于“瞳子昏暗”范畴，与肝肾不足、脾胃虚弱等有关。
中医治疗青光眼的方法包括中药、针灸和推拿等。
例如，可以使用具有降低眼内压力、通经活络作用的中药，如野菊花、夜明砂、川贝等。
此外，按摩眼睛周围的穴位也可以促进血液循环，改善症状。
3. 眼疲劳眼疲劳是指长时间使用眼睛后引起的眼部不适，如眼干、疼痛、疲劳、视力下降等。
中医认为，眼疲劳与肝肾不足、脾胃虚弱、气血不畅等有关。
中医治疗眼疲劳的方法包括中药、针灸、推拿、气功等。
例如，可以使用具有滋肝益肾、养血生津功效的中药，如当归、人参、黄芪等。
此外，气功练习也可以缓解眼疲劳，如眼操、眼部保健功等。
总之，中医治疗眼部疾病是一种安全、有效的方法，可以从根本上调理身体，改善眼部健康。
但需要注意的是，如果眼部疾病严重，应及时就医，不要自行使用中药或其他方法治疗。
252018.02食疗茶坊青光眼是因为眼内压间断或持续升高的一种眼疾，可千万不要忽略青光眼的危害，如果不及时的治疗，有可能会缩短。
深绿色：推荐菠菜等叶菜菠菜等绿色蔬菜富含叶黄素、维生素B2和β-胡萝卜素，对于预防白内障Copyright©博看网 . All Rights Reserved.262018.02食疗茶坊食盐和味精，随下银耳、鸡肝及枸杞子煮沸，打去浮沫，待鸡肝刚熟，倒入碗内，撒人茉莉花即可，每日3次佐餐服用。
本方具有补益肝肾的功效，适用于青光眼后期，肝肾亏损，视神经萎缩者。
谷精菊花羊肝汤：羊肝60-90g ，谷精草、白菊花各12～15g 。
将羊肝洗净，切片，同谷精草、白菊花煮汤。
喝汤食肝，每日1剂，连服数剂。
本方具有疏风清热明目之功，适用于风热型青光眼。
天麻焖鸡块：母鸡1只，天麻15g ，水发冬菇50g 。
天麻洗净切成片，放碗内上屉蒸熟(约10分钟)。
将鸡去骨切成3厘米见方的块，加入调料，用小火焖40分钟。
加天麻片5分钟左右，用淀粉勾汁。
本方有祛风、化痰、明目功效，适用于青光眼见舌苔白腻者。
杞子苡仁南枣煲：枸杞子15～30g ，薏苡仁30g ，南枣6～8个，鸡蛋2只。
枸杞子、薏苡仁洗净与南枣、鸡蛋加水同煮;鸡蛋熟后，去壳取蛋，再煎片刻，吃蛋喝汤。
本方有健脾胃、养肝肾、利水湿之功，适用于肝郁脾虚之青光眼。
五大食疗方法有滋补五脏的功效■ 谢 嘉一、喝莲子汤去心火心火常表现为五心烦热、咽干、口燥、口舌生疮等症。
中医有心在地为火之说故称。
症状：分虚实两种，虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等；实火表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒等。
食疗法：莲子30克（不去莲心），桅子15克（用纱布包扎），加冰糖适量，水煎，吃莲子喝汤。
莲子可以补脾止泻，益肾涩精，养心安神。
桅子可泻火除烦，清热利尿，凉血解毒。
二、吃猪肝可去肺火因气候骤然变化，身体不能适应；或由于劳倦过度，消耗了超量的体内阴液，从而引发肺火亢奋，这在老年群体中是比较多见的。
《通窍明目Ⅳ号对肝气郁结型闭角型青光眼RNFLT的影响》一、引言青光眼是一种常见的眼病，其特点为眼内压力增高，常导致视神经损伤及视力下降。
闭角型青光眼是其中一种较为严重的类型，由于眼内房角关闭导致房水排出受阻，引发眼压升高。
在中医理论中，肝气郁结是引起多种眼部疾病的重要因素，而通窍明目Ⅳ号作为一种传统中药制剂，被广泛应用于治疗眼部疾病。
本文旨在探讨通窍明目Ⅳ号对肝气郁结型闭角型青光眼RNFLT（视网膜神经纤维层厚度）的影响。
二、研究背景及目的随着生活节奏的加快和压力的增大，肝气郁结成为许多眼部疾病的重要诱因。
通窍明目Ⅳ号作为一种传统中药制剂，其成分多为具有疏肝解郁、明目退翳等功效的中药材。
本研究旨在通过实验观察通窍明目Ⅳ号对肝气郁结型闭角型青光眼患者RNFLT 的影响，以期为临床治疗提供参考依据。
三、研究方法1. 研究对象：本研究选取了符合肝气郁结型闭角型青光眼诊断标准的患者，并按照随机分组原则分为实验组和对照组。
2. 治疗方法：实验组患者口服通窍明目Ⅳ号，对照组患者则给予常规西药治疗。
3. 观察指标：通过光学相干断层扫描技术（OCT）观察患者治疗前后RNFLT的变化。
4. 数据分析：采用SPSS软件对数据进行统计分析。
四、实验结果1. 实验组患者经过通窍明目Ⅳ号治疗后，RNFLT较治疗前有明显改善，而对照组患者则无明显变化。
2. 实验组患者治疗后视力较治疗前有所提高，且改善程度高于对照组。
3. 实验组患者治疗后眼压较治疗前有所下降，且降幅大于对照组。
4. 通过数据分析发现，通窍明目Ⅳ号在治疗肝气郁结型闭角型青光眼中具有一定的优势，能有效改善RNFLT、提高视力并降低眼压。
五、讨论通窍明目Ⅳ号作为一种传统中药制剂，在治疗肝气郁结型闭角型青光眼中具有一定的疗效。
本研究发现，通窍明目Ⅳ号能改善患者RNFLT、提高视力并降低眼压。
这可能与通窍明目Ⅳ号中的中药成分具有疏肝解郁、明目退翳等功效有关。
在中医理论中，肝气郁结是导致眼部疾病的重要因素，而通窍明目Ⅳ号正是针对这一病因进行治疗。
青光眼治疗现状及干细胞在治疗中的研究进展青光眼是一种眼部疾病，其特征是眼压增高，导致视神经损伤和视野缺损。
如果不及时治疗，青光眼会严重损害患者的视力，并最终导致失明。
青光眼的治疗方式多样，包括药物治疗、手术治疗以及新兴的干细胞治疗。
干细胞治疗在青光眼治疗中的研究进展备受关注，其潜在作用和临床应用前景引发了广泛的关注和研究。
本文将对青光眼治疗现状及干细胞在治疗中的研究进展进行探讨。
一、青光眼的治疗现状青光眼治疗的目标是降低眼内压，减缓疾病的进展，保护视力。
目前常用的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗：目前，药物治疗是青光眼的首要选择。
药物治疗主要通过降低眼压来控制病情。
常用的药物包括β受体阻滞剂、α受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂等。
这些药物可以通过不同的途径降低眼内压，但也存在一些副作用，如局部刺激、过敏等。
手术治疗：对于药物治疗无效或无法耐受的患者，手术治疗是必要的选择。
常见的手术包括激光治疗、过滤手术、植入式微型装置等。
这些手术能够有效地降低眼内压，但也存在一定的手术风险。
干细胞治疗是指利用患者自身的干细胞或外源性干细胞进行治疗的方法。
干细胞具有自我更新和多向分化的能力，可以修复受损组织和器官，因此被广泛应用于各种疾病的治疗。
在青光眼治疗中，干细胞具有重要的临床应用前景，其主要研究进展包括以下几个方面：1. 干细胞在降眼压中的作用：近年来的研究表明，干细胞可以通过分泌生长因子、抗炎因子等调节眼部微环境，减少房水的产生或增加房水的排出，从而降低眼内压。
这为利用干细胞治疗青光眼提供了新的思路和方法。
2. 干细胞在视神经再生中的作用：青光眼的发病机制主要是视神经损伤导致的。
干细胞可以分化为神经元和胶质细胞，促进受损的视神经再生和修复，从而改善患者的视力。
这一研究成果为干细胞治疗青光眼的临床应用提供了有力的支持。
3. 干细胞在提高药物治疗效果中的作用：目前的药物治疗存在一些局限性，比如患者反应差、耐受性降低等。
眼压高有什么症状、危害以及治疗方法眼睛是人体较为薄弱的一个部位，在日常生活中，眼压高是人们用眼不当时可能会产生的一种眼部不良病症，眼压是指眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间的压力，眼睛内部有一定量的液体，维持正常视力需要在眼内保持稳定的压力。
当我们的眼压在短时间内越来越高，超越了眼球内部组织、特别是视神经所能承受的限度，危害就会慢慢显现。
一、眼压高的症状眼压高的症状因人而异，多表现为如下症状：1、眼睛胀痛/眼红眼压高时眼球的硬度会比平常偏大，这样会影响眼睛的血液循环，从而造成眼睛的血管出现充血状态，眼睛就会出现红血丝或红肿的现象。
此外，眼压升高还会刺激眼睛内部的神经，从而出现眼睛胀痛的症状。
眼压高时眼球收到刺激还会出现流泪的现象。
2、恶心呕吐神经系统是一个非常灵敏的系统，当眼压过高时大脑中枢神经会感到兴奋，而中枢神经收到刺激就会反射到胃肠道，从而出现恶心呕吐的现象。
3、视力减退当眼压过高时，眼睛内部的视神经会遭受到一定程度的损伤，尤其是在夜间视物时会出现视力下降、看东西时眼睛像覆盖一层雾等现象。
二、如何检查眼压过高及什么情况会引起眼压高自行检查眼压是否过高的方法：日常生活中我们自行检查眼压是否过高时，可以双眼自然地往下看，两个食指尖轻触眼球其余的手指放置在前额用作支撑，两个食指尖交替按压，感受之间的波动感来触摸估计眼球的压力。
日常生活中的一些可能会导致眼压过高的不良习惯：1、一次性大量饮水日常生活中尤其是较为炎热天气口渴时，有的人会一次性饮入大量的水，但不注意控制喝水速度会引起血容量增加，血容量的增加会导致眼压升高，因此在口渴饮水时，要注意控制好饮水量和饮水的速度，建议一次饮水不超过300ML。
2、趴在桌子上睡觉上班族或者学生党在中午午休的时候，由于条件有限，常常会采取趴在桌子上、头枕着胳膊的午睡姿势，这样往往会压迫眼部，且有实验证据表明，这个姿势会导致眼压升高，严重时还有诱发“青光眼”等病症。
眼科研究２０１０年１１月第２８卷第１１期 益眼明对青光眼视神经的保护作用 王燕 邱波 张彩霞 欧扬 庞龙 李振萍 王呖
－ｌ０８７－ ・临床研究・
Ｎｅｕｒｏ－ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｙｉｙａｎｍｉｎｇ ｓｏｌｕｔｉｏｎ ｏｎ ｖｉｓｕａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｇｌａｕｃｏｍａ ｐａｔｉｅｎｔ ＷＡＮＧ Ｙａｎ，ＱＩＵ Ｂｏ，ＺＨＡＮＧ Ｃａｉ— ，ＯＵ Ｙａｎｇ，ＰＡＮＧ Ｌｏｎｇ，ＬＩ Ｚｈｅｎ－ｐｉｎｇ，ＷＡＮＧ Ｙａｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０１２０，Ｃｈｉｎａ
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ Ｌｏｓｓ ｏｆ ｒｅｔｉｎａｌ ｇａｎｇｌｉｏｎ ｃｅｌｌｓ（ＲＧＣｓ）ｉｓ ａ ｄｏｍｉｎａｎｔ ｆｅａｔｕｒｅ ｏｆ ｏｐｔｉｃ ｎｅｒｖｅ ｉｎ ｇｌａｕｃｏｍａ．Ｏｕｒ ｐｒｅｖｉｏｕｓ ｓｔｕｄｙ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｈｅｒｂｓ ｈａｖｅ ａ ｎｅｕｏｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ＲＧＣｓ． Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ ｗａｓ ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｙｉｙａｎｍｉｎｇ ｏｎ ｏｐｔｉｃ ｎｅｒｖｅ ｉｎ ｇｌａｕｃｏｍａ ｐａｔｉｅｎｔ ａｆｔｅｒ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ ｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＩＯＰ）． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｉｆｔｙ—ｔｗｏ ｐａｔｉｅｎｔｓ（１０１ ｅｙｅｓ）ｓｕｆｆｅｒｅｄ ｆｒｏｍ ｐｒｉｍａｒｙ ｏｐｅｎ—ａｎｇｌｅ ｇｌａｕｃｏｍａ ｗｉｔｈ ｖｉｓｕａｌ ｆｉｅｌｄ ｄｅｆｅｃｔ ａｎｄ ＩＯＰ ｌｅｓｓ ｔｈａｎ １ ８ ｍｍＨｇ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ｉｎ ｔｈｉｓ ｓｕｒｖｅｙ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ａｓｓｉｇｎｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝５３）ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝４８）．Ｙｉｙａｎｍｉｎｇ ｓｏｌｕｔｉｏｎ １０ ｍＬ ｗａｓ ａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄ ｏｒａｌｌｙ ｔｈｒｅｅ ｔｉｍｅｓ ｐｅｒ ｄａｙ ｆｏｒ １２ ｗｅｅｋｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｔｏｐｉｃａｌ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｉｎ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｏｎｌｙ ｗａｓ ｔｏｐｉｃａｌｌｙ ａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ｙｉｙａｎｍｉｎｇ ｓｏｌｕｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ａｓｓｅｓｓｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ａｔ ｔｈｅ ｅｎｄ ｏｆ ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ，ｓｅｃｏｎｄ，ｔｈｉｒｄ ｍｏｎｔｈ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｖｉｓｕａｌ ａｃｕｉｔｙ，ｆｕｎｄｕｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｍｅａｎ ｄｅｆｅｃｔ（ＭＤ），ｍｅａｎ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ（ＭＳ）ａｎｄ １ ＯＳＳ ｖａｒｉａｎｃｅ（ＬＶ）ｏｆ ｐｅｒｉｍｅｔｒｙ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｗｒｉｔｔｅｎ ｉｎｆｏｒｍｅｄ ｃｏｎｓｅｎｔ ｗａｓ ｏｂｔａｉｎｅｄ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｔ ｔｈｅ ｉｎｉｔｉａｌ ｏｆ ｔｈｉｓ ｔｒｉａ１． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｎｏ ｏｂｖｉｏｕｓ ｃｈａｎｇｅｓ ｗｅｒｅ ｆｏｕｎｄ ｉｎ ｖｉｓｕａｌ ａｃｕｉｔｙ ａｎｄ ｆｕｎｄｕｓ ｉｎ ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ Ｙｉｙａｎｍｉｎｇ ｉｎ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ．Ｉｎ ｔｈｅ ４ｔｈ ｗｅｅｋ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ， ｔｈｅ ＭＳ ｖａｌｕｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｅｌｅｖａｔｅｄ（ｔ＝４．００９，Ｐ＝０．０００），ｂｕｔ ｔｈｅ ＭＤ ｖａｌｕｅ ｗａｓ ｄｅｃｌｉｎｅｄ（ｔ＝一２．５８７，Ｐ＝０．０１３）ｉｎ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｗｉｔｈ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｉｎ ｔｈｅ ８ｔｈ ｗｅｅｋ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ＭＳ ｖａｌｕｅ ｗａｓ ｃｏｎｓｉｄｅｒａｂｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ（ｔ＝４．００９，Ｐ＝０．０００）， ｂｕｔ ｔｈｅ ＭＤ ａｎｄ ＬＶ ｖａｌｕｅｓ ｗｅｒｅ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ（ｔ＝一３．８７４，Ｐ＝０．０００；ｔ＝一２．８６８，Ｐ＝０．Ｏ０６）ｉｎ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｗｉｔｈ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ Ｙｉｙａｎｍｉｎｇ ｇｒｏｕｐ Ｔｈｅ ｒｉｓｅ ｏｆ ＭＳ ｖａｌｕｅ．ｄｅｃｌｉｎｅ ｏｆ ＭＤ ａｎｄ ＬＶ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｖｅｒｓｕｓ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（ｔ＝ ５．０８６，Ｐ＝０．０００；ｔ＝一２．５８０，Ｐ＝０．０１３；ｔ＝一２．７６５，Ｐ＝０．００８）ａｔ ｔｈｅ １２ｎｄ ｗｅｅｋ ｉｎ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｇｒｏｕｐ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｙｉｙａｎｍｉｎｇ ｏｒａｌ ｓｏｌｕｔｉｏｎ ｍａｙ ｈａｖｅ ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｖｉｓｕａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｐｒｉｍａｒｙ ｇｌａｕｃｏｍａ ｗｉｔｈ ｃｏｎｔｒｏｌａｂｌｅ ＩＯＰ ｉｎ ｓｏｍｅ ｅｘｔｅｎｔ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ／ｙｉｙａｎｍｉｎｇ ｏｒａｌ ｓｏｌｕｔｉｏｎ；ｐｒｉｍａｒｙ ｇｌａｕｃｏｍａ； ｏｐｔｉｃ ｎｅｒｖｅ
摘要 目的探讨益眼明１５１服液对眼压已控制的青光眼患者视神经的保护作用。方法选择有视野缺损、眼压控 制在≤１８ ｍｍＨｇ的原发性开角型青光眼患者５２例１０１眼，随机分为试验组２７例５３眼和对照组２５例４８眼。对照组仅 用噻吗心胺滴眼液点眼，试验组同时应用噻吗心胺滴眼液点眼及益眼明口服液每日３次口服，连续用药１２周；观察用药 前后视力、眼底的变化，分别于用药后４、８、ｌ２周检测视野平均敏感度（ＭＳ）、平均缺损值（ＭＤ）和丢失方差（ＬＶ）等指标， 并与其术前值进行比较。 结果 用药前后各时间点试验组和对照组视力及眼底均未见明显改变。试验组用药４周后 患者视野ＭＳ值明显高于用药前，差异有统计学意义（ｔ＝４．００９，Ｐ＝０．０００）；ＭＤ值明显低于用药前，差异有统计学意义 （ｔ＝一２．５８７，Ｐ＝０．０１３）。用药后８周，患者视野ＭＳ值明显高于用药前值，差异有统计学意义（ｔ＝８．８４８，Ｐ＝０．０００）； ＭＤ和ＬＶ值明显下降，差异均有统计学意义（ｔ＝一３．８７４，Ｐ＝０．０００；ｔ＝一２．８６８，Ｐ＝０．００６）。试验组用药ｌ２周后，ＭＳ 值的升高、ＭＤ与ＬＶ的下降与用药前比较差异均有统计学意义（ｔ＝５．０８６，Ｐ＝０．０００；ｔ＝一２．５８０，Ｐ＝０．０１３；ｔ＝一２．７６５， Ｐ：０．００８）。结论益眼明１３服液对原发性开角型青光眼患者的视神经有一定程度的保护作用。 关键词 中药／益眼明口服液；原发性青光眼；视神经 中图分类号Ｒ ７７５．０５文献标志码Ａ
青光眼是常见的不可逆性致盲性眼病之一，世界 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３￣８０８．２０１０．１１．０１９ 作者单位：５１０１２０广州，广东省中医院眼科 通讯作者：王燕（Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｇｙａｎ９６０００＠１２６．ｔｏｍ）
卫生组织已将青光眼列为第二位致盲性眼病。研究表 明，细胞凋亡是导致青光眼视网膜神经节细胞（ｒｅｔｉｎａｌ ｇａｎｇｌｉｏｎ ｃｅｌｌｓ，ＲＧＣｓ）进行性减少的主要机制之一…，
因此，除降低眼压外，对抗ＲＧＣｓ的凋亡和保护视神经 成为青光眼防治的主要课题。近年来，中药在治疗青 光眼ＲＧＣｓ进行性减少保护方面的研究中具有独特的 优势，可以有效地改善青光眼患者的视功能 －３１。为 了进一步开发对视神经有保护作用的中药，本研究采 用益眼明口服液对眼压已控制的原发性开角型青光眼 患者进行前瞻性、随机分组研究，客观地评价其对青光 眼患者视功能的保护作用。 １资料与方法 １．１一般资料 收集２００６－－２００８年广东省中医院眼科诊断为原 发性开角型青光眼且眼压已控制在≤１８ ｍｍＨｇ （１ ｍｍＨｇ＝０．１３３ ｋＰａ）的患者５２例１０１眼，病程２～５ 年。将５２例１０１眼随机单盲法分为试验组２７例５３ 眼，其中男ｌ１例，女１６例；平均年龄６２岁。对照组２５ 例４８眼，其中男１０例，女１５例；平均年龄６１岁。２组 患者病程、原治疗方法、眼压程度、眼底检查、视野损害 程度基本匹配。纳入标准：（１）原发性开角型青光眼 局部应用降眼压药物（噻吗心胺或贝他根滴眼液，每 日２次，每次１滴）眼压可控制者。（２）非接触眼压计 测量眼压每次均≤１８ ｍｍＨｇ。（３）矫正视力／＞０．１，符 合中晚期青光眼视野改变的原发性开角型青光眼患 者。排除标准：（１）原发性开角型青光眼合并有糖尿 病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＤＲ）及其他眼底病 变或视神经疾病者。（２）原发性开角型青光眼合并有 心血管系统、神经系统等全身疾病并长期服用扩张血 管、改善血液循环的中西药物治疗者。所有患者进入 试验前均签署知情同意书。 １．２方法 试验组局部点用噻吗心胺或贝他根滴眼液，同时 口服中成药益眼明口服液（广东省中医院研制），每日 ３次，每次１０ ｍＬ，连续服用ｌ２周；对照组仅局部点用 噻吗心胺滴眼液，不服用其他任何药物。分别用国际 标准视力表观察患者服药前及服药后４、８、ｌ２周的视 力，同时检查眼底和视野。其中视野检查采用Ｏｃｔｏｐｕｓ １０１型全自动视野计（瑞士Ｉｎｔｅｒｚｅｇ公司），有屈光不正 或老视者均用镜片矫正后进行检查，检测背景光 ４ ａｓｂ，选用Ⅲ型光标，光标持续时间１００ ｍｓ，将检查结 果存人电脑并打印。主要观察视野的平均缺损（ｍｅａｎ ｄｅｆｅｃｔ，ＭＤ）值、平均敏感度（ｍｅａｎ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ＭＳ）、丢 失方差（１ｏｓｓ ｖａｒｉａｎｃｅ ＬＶ）、可靠性因素（ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ ｆａｃｔｏｒ，ＲＦ），ＲＦ＞１５％者不纳入统计。 １．３统计学方法 采用ＳＰＳＳ １０．０统计学软件对数据进行统计分 析。试验测试指标均以 ±ｓ表示，各组内试验前后视 野ＭＳ、ＭＤ、ＬＶ值的差异比较均采用配对ｔ检验。Ｐ＜ ０．０５为差异有统计学意义。
