儿科补液最简单的计算方法.

儿补液总量是由三部分组成的:1、一般需按累积损失量、继续损失量和生理需要量计算。

①累积损失量:指病后(如急性脱水)减轻之体重数量,这部分液体最主要。

这部分液量可根据脱水程度加以估计。

累积损失量也可按体表面积计算,轻度脱水为30-50ml/kg ,中度脱水为50-100ml/kg,重度脱水为100-150ml/kg。

②继续损失量:按实际损失补充,一般在禁食条件下为40ml/kg﹒d,非禁食状态是30ml/kg。

电解质包括钠、氯及碳酸氢离子各40mmol/L。

继续损失量也可以用口服补液盐(ORS)补充。

③生理需要量:生理需要量,即基础代谢:60-80ml/kg/day。

但是,小儿若小于10kg,通常给以补充100ml/kg/day。

2、量知道了,那么给补什么样的液体呢?累计损失量的补充:根据脱水性质来给予低渗性脱水:2/3张液体等渗性脱水:1/2张液体高渗性托说:1/3-1/5张液体注:渗透压越高,就应该给以张力越小的,以此来稀释至等渗水平,而渗透性越低,则就给以张力大的液体。

继续损失量的补充:通常给予1/3-1/2张液体生理需要量:通常给予1/4-1/5张液体补液1、轻度脱水轻度脱水的患儿,一般在给以调节饮食、药物控制外,只给予ORS,即口服补液盐补充水分,轻度脱水口服补液量约是50-80ml/kg,在8-12小时内把累积损失量补足。

脱水纠正后,将ORS等量稀释后,根据需要随意口服。

注意:ORS是2/3张液,故新生儿及有明显的呕吐、腹胀、休克、心肾功能不全的患儿不宜使用。

2、中度及重度脱水中度及重度的患儿一般采用静脉补液。

⑴第一天的补液:补液量及补液种类,在课本里已经说过了。

在这里需要强调的是:如果患儿中度脱水,出现明显的循环障碍了,那么必须先扩容,方法如下:1)用2:1等张含钠液 20ml/kg,30~60分内静脉推注或快速滴注。

2)以补充累积丢失量为主的阶段:若无微循环障碍,补液从此阶段开始,如以扩容,累积丢失量应减去扩容量。

儿科补液计算公式大全
1. Holliday-Segar公式：
补液总量（ml）= 100ml/每千克体重/天× 体重（kg）
这是最常用的儿科补液计算公式，适用于儿童体重大于10kg的情况。

2.同时考虑体重和体表面积的公式：
补液总量（ml）= 1000ml/m²/天× 体表面积（m²）
体表面积可以根据Du Bois公式计算：
这个公式适用于儿童体重在10kg以下或者肥胖儿童。

3.考虑液体丢失量的公式：
补液总量（ml）= 润肠液体需求 + 皮肤液体需求 + 应急液体需求 + 输液需求
a.润肠液体需求：
这是指儿童口服补液的液体需求。

根据润肠剂包装上的说明计算。

b.皮肤液体需求：
一般情况下，每天的皮肤失水量为60-100ml/m²/天。

根据体表面积
计算。

c.应急液体需求：
如果儿童出现呕吐、腹泻、高热等情况，需要根据具体情况给予应急
补液。

d.输液需求：
如果儿童体液丢失较多，需要通过静脉输液进行补液。

根据具体情况确定输液速率和时间。

这些是一些常用的儿科补液计算公式，但是具体应根据医生的指导和儿童的具体情况进行补液，以确保儿童的健康和安全。

补液过程中应及时观察儿童的生理指标和病情变化，并根据需要进行调整。

儿童液体总量计算方法
儿童液体总量的计算方法因年龄、体重、疾病状况等因素而异，以下是一般情况下的计算方法：
- 补充累积损失量：
- 定输液总量：轻度脱水30～50ml/kg；中度脱水50～100ml/kg；重度脱水100～120ml/kg。

计算总量先给2/3，学龄前期及学龄期小儿体液组成已接近成人，补液量应酌减1/4～1/3。

- 定输液种类：输液种类根据脱水性质决定。

原则先盐后糖，即先补充电解质后补充糖液。

通常对低渗脱水应补给2/3张含钠液；等渗脱水补给1/2张含钠液；高渗脱水补给1/3～1/5张含钠液。

若临床上判断脱水性质有困难时，可先按等渗脱水补充。

- 定输液速度：补液速度取决于脱水程度，原则上先快后慢。

如重度脱水，尤其对于有明显血容量和组织灌注不足的患儿，应首先快速应用2.1含钠液，按20ml/kg（总量不超过300ml）于30分钟至1小时内静脉输入，以迅速改善循环血量和肾功能；其余累积损失量于8～12小时内输完。

高渗性脱水患儿的输注速度宜稍慢。

- 补充继续损失量：在开始补液时造成脱水的原因大多继续存在，如腹泻、呕吐、胃肠引流等，以致体液继续丢失，如不予补充又成为新的累积丢失，应给予补充。

此种丢失量依原发病而异，且每日有变化，必须根据实际损失量用类似的溶液补充。

如临床常见的婴儿腹泻，在早期严格禁食的情况下，体液继续损失量一般每日10～40ml/kg，给予1/3～1/2张含钠液。

- 补充生理需要量：尽量口服补充，对不能口服或口服量不足者可静脉滴注1/4～1/5张含钠液，同时给予生理需要量的钾。

长期输液或合并营养不良者，应注意。

儿科补液的计算方法儿科补液的计算方法儿科补液最简单的计算方法：判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值（280～320mosm/L，计算时取平均值300mosm/L）相比所得的比值，它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。

溶液渗透压=（百分比浓度times;10times;1000times;每个分子所能离解的离子数）/分子量。

如0.9%NaCl溶液渗透压=（0.9times;10times;1000times;2）/58.5=308mOsm/L（794.2kPa）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为1，故该溶液张力为1张。

又如5%NaHCO3溶液渗透压=（5times;10times;1000times;2）/84=1190.4mOsm/L（3069.7kPa）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为4，故该溶液张力为4张。

对以上复杂的计算过程，不要求学生掌握，但要记住张力是物质浓度的一种表达方式，其换算自然亦遵循稀释定律：C1times;V1=C2times;V2.下面列出课本上已标明相应张力的几种常用溶液：10%（NaCl）11张（临床上可按10张计算）0.9%（NaCl）1张5%（NaHCO3）4张10%（KCl）9张10%（GS）0张（无张力，相当于水）临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗，只需记住此几种溶液的张力，便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力；而不必去研究为什么10%NaCl张力是10张这一复杂的计算过程医`学教育搜集整理。

4、举例说明混合溶液张力的计算例1、10%NaCl（10ml）+10%GS（90ml），请问该组溶液张力。

同学们很快能够根据C1times;V1=C2times;V2列出算式：10times;10=Xtimes;100，X=1张例2、10%NaCl（20ml）+5%NaHCO3（25ml）+10%GS（255ml），请问该组溶液张力。

quote][/quote]2：3：1液—等渗性脱水—1/2张（2份生理盐水，3份5%GS，1份1.4%的碳酸氢钠）1：4液—生理维持液—1/5张（一份生理盐水，四份5％GS）此组液体加0.15%氯化钾变为1/3张液2：6：1液—低渗性脱水—1/3张（2份生理盐水，6份5％GS，1份1.4％碳酸氢钠）4：3：2液—高渗性脱水—2/3张（4份5％GS，3份生理盐水，2份1.4％碳酸氢钠）1：1液—等渗性脱水—1/2张（1份生理盐水，1份5%GS)2：1等张含钠液—脱水循环衰竭的时候用—等张液(2份生理盐水，1份1.4％碳酸氢钠）1：2液—1/3（一份生理盐水，3份5%GS）关键词：作为一个儿科医师不会补液是半个儿科医生，刚开始我不相信此话，现在体会了才觉得是对的，因为小儿的生理特点，特别是在体液分布上和成人是有很大的区别的，年龄愈小机体需水两愈大，相反年龄愈大需要水两是愈少的。

还有年龄愈小肾脏功能愈发育不完善，所以排酸排钠的能力就愈差，所以新生儿在一般输液治疗是是不输生理盐水的，原因就在这，此外由于10天以内的新生儿RBC破坏增多释放钾增多，所以不能输注钾的。

现在我将我在临床上儿科工作当中的学习经验总结如下：1.补液有“三定”即定量，定性，定速。

2.原则：先盐后糖，先浓后淡（指含钠液的张力而言），先快后慢，见尿补钾，见惊不钙，如果不理想效果要考虑缺镁。

<1>定量方面这里现在临床上的观点和理论有冲突，因为现在生活条件以及营养的不断改善，小儿体质均较好，所以在补液时比理论中定的量要偏少：比如现在临床上对于轻度脱水补液总量定在50—90毫升，中度90—120毫升，重度120—150毫升。

那么这里的总量包括累计丢量（相当于补液总量的1/2），（继续丢失量，生理需要量）也是第一天的补液量。

一般第二天脱水已基本补足，只需补充继续丢失量和生理需要量即可。

在这里要提一点特殊的情况，对于中重度脱水患儿伴有周围循环衰竭的时候我们可以静脉滴注或者推注生理盐水或者2：1等张含钠液，以每公斤体重20毫升计算，最多不超国300毫升，在半小时内输完。

儿科补液计算一、先记住几个重要的公式：⑴5% NaHCO3（ml）=（22 - 测得的HCO3&macr;）*0.5*1.7*体重（kg ）=（22 –测得的HCO3&macr;）*体重（kg ）（5%SB 1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3&macr;5mmol/L，计算给5% SB 5ml/kg*次 OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。

⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3&macr;-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) *体重（kg）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠) *体重（kg）*0.6（女性为0.5）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg;中度脱水：120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3张的 4：3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2张的3：2：1液（3份糖：2份盐：1份碱）4、记住——盐：碱始终为2：1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。

糖为5%-10%的GS，盐为NS（0.9%NaCl）,碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法：5%碱量除以4，剩下的用糖补足。

例如：100ml5%碱稀释为1.4%碱：100/4=25，100-25=75，即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾：每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。

儿科补液张力计算，绕晕我5年，今天终于弄懂了！备考执医，其实就这么简单识别二维码，回复“牛人笔记”▼儿科补液，补液，补个蛋特么劳资学了5年愣是没学会今天医考君我肩负起这个使命，帮大家搞定这个知识点。

接下来，大家都是宝宝，我来帮你们补补液。

讲这个之前，先搞清两个概念：等渗液和等张液等渗液：是指与血浆渗透压相等。

我们拿一个鸳鸯火锅，中间用半透膜隔开，如果两侧水分子不都不相互渗透，那就是两侧的溶液等渗。

等张液：就是与红细胞的张力相等。

把红细胞泡在等张液中，红细胞既不肿胀，也不皱缩，维持其原来形状不变。

记住一个概念：等张一定是等渗，但是等渗不一定等张记忆：等张（记成张果老），等渗（记成神仙）张果老一定是神仙，神仙不一定都是张果老比如5%葡萄糖溶液，它是等渗的，但是不等张，他是0张。

不解释了，快上车，解释就绕了，不能理解记住就行。

补液为什么要计算张力？我们根据血清钠来的浓度，将脱水分为三类，等渗、低渗和高渗。

不同脱水的性质要用不同张力的液体去补。

等渗性脱水（血清钠130-150mmol/L，血浆不咸不淡）那就不咸不淡的 1／2张含钠液补液高渗性脱水（血清钠>150mmol/L，血浆咸了）需用小于1／2张的淡液体去补，比如：1／3张或1／5含钠液补液。

低渗性脱水（血清钠<130mmol>需用大于1／2张的咸液体去补，用 2／3张含钠液补液2:3:1 这数字是什么意思？我们常看到的什么2:3:1，4:3:2含钠液，这些数字都代表着什么？2:3:1 这三个数字分别代表是：盐、糖、碱（敲黑板：务必记住顺序哈）但是，但是，中间有一个奇葩不按常理出牌，就是2:1含钠液=2份盐：1份碱。

（2:1形象记忆：好二的一个）。

几分之几张什么意思？这里就是指含电解质溶液和总液量的比值电解质是分子，总液量是分母先简单看一个比方：1份0.9%氯化钠 + 4份5%或10%葡萄糖这里只有1份电解质溶液，液体总量是5份所有他就是1/5张溶液。

儿科补液?一、先记住几个重要的公式：⑴5%NaHCO3（ml）=（22–测得的HCO3ˉ）*0.5*1.7*体重（kg）（有写0.6）=（22–测得的HCO3ˉ）*体重（kg）（5%SB1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3ˉ5mmol/L，计算给5%SB5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。

⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3ˉ-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾)*体重（kg）*0.6(1mmolK=0.8mlInj.10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠)*体重（kg）*0.6（女性为0.5）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg;中度脱水：120-150ml/kg;重度脱水:150-180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3张的4：3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）3、补充等渗性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2张的3：2：1液（3份糖：2份盐：1份碱）4、记住——盐：碱始终为2：1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。

糖为5%-10%的GS，盐为NS（0.9%NaCl）,碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法：5%碱量除以4，剩下的用糖补足。

例如：100ml5%碱稀释为1.4%碱：100/4=25，100-25=75，即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾：每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。

6、扩容：2：1等张含钠液（2份盐：1份碱）按20ml/kg计算，30分钟内滴完。

儿科补液计算入门儿科补液是指对儿童因各种原因而出现的体液缺失或特定电解负衡的病情进行补充和调整，以达到维持水、电解负荷平衡的目的。

正确补液对儿童的恢复和治疗具有重要的意义，而补液计算是确保补液的准确性和安全性的关键。

儿童的补液计算是相对复杂的，需要根据儿童的具体情况和需求进行个体化的计算。

以下是儿科补液计算的入门指南，希望能够帮助读者更好地理解和掌握这一技能。

1.儿童的生理特点首先，我们需要了解儿童的生理特点。

相比成人，儿童的代谢速率较高，蒸发散失较大，呼吸水分损失量较大。

此外，由于儿童的肾功能尚未完全发育，排尿量相对较低。

因此，儿童在水和电解质的代谢和调节方面与成人有所不同。

2.基础补液量的计算基础补液量是指儿童在没有明显失水情况下，仅仅通过一般代谢所需的补液量。

它的计算方法可以使用The Holliday-Segar公式进行计算。

基础补液量（mL/24h）= 100 mL/Kg for the first 10 Kg + 50 mL/Kg for the second 10 Kg + 20 mL/Kg for the remaining Kg3.估算失液量失液量是指由于呕吐、腹泻、高热等原因导致儿童失去的液体量。

一般情况下，在儿科补液计算中，可以使用以下公式来估算失液量。

轻度失液量（5-10%体重）=乳/固体摄入不良或轻度脱水中度失液量（10-15%体重）=明显的脱水重度失液量（>15%体重）=严重的脱水，需要立即补液4.补充钠（Na+）和钾（K+）的计算总钠补液量（mEq）=需要补充的体液量（L）×(目标血清Na+浓度-当前血清Na+浓度)总钾补液量（mEq）=需要补充的体液量（L）×(目标血清K+浓度-当前血清K+浓度)5.补液速率的计算补液速率是指将补液量按照一定的速率输入给患儿的过程。

常用的计算公式如下：补液速率（mL/h）=补液总量（mL）÷给液时间（h）以上是儿科补液计算的入门指南，希望能够帮助读者了解和掌握补液计算的基本原理和方法。

小儿补液计算方法现代医学研究证实，补充身体的水分和电解质等液体是改善儿童身体健康的重要方式之一。

随着医疗技术的发展，儿童补液护理工作已经成为重要组成部分，这不仅可以改善儿童身体健康，还能帮助儿童有更好的学习和活动能力，更是延长儿童的生命质量。

补液，也就是补充水分和电解质等液体，用于补充儿童体内缺少的水分和电解质，以保持体内的水分和电解质平衡。

补液并不是一次性的工作，而是一个定期的过程，由专业的医护人员按照要求随时调整补液的组成和用量，以实现儿童身体最佳的补液状态。

计算补液量首先，计算补液量的前提是要准确地评估儿童的氮平衡状态。

根据补液的主要原则，儿童应补充水分、乳化剂和电解质，并确定补液的容量及组成，以恢复其体内水分和电解质的正常平衡。

根据儿童的体重，计算出所需补充的补液量。

一般计算方法：儿童体重(kg)×100mL =需补液量 (mL) 。

如儿童体重为20kg，补液量为2000mL/天。

根据儿童的实际情况，选择合适的补液组成和用量，包括水分、电解质、乳化剂、糖类等营养素，以便对患儿补充所需要的养分，重点是补充电解质和钠，以增强患儿的抵抗力，减少低钠血症的发生。

实施补液护理儿童补液护理中，有一些重要细节需要督促，以确保安全有效的实施补液护理，达到期望的疗效。

1.强护理，按照补液前的准备措施完成补液工作，确保补液组成的正确性，每次补液护理应由专业的护士完成，并和医生沟通确认治疗方案，护士一定要按照医生的指示进行操作，给予儿童正确的护理。

2.意补液过程中的危险性，补液护理过程中，如果存在低钠血症及血尿等症状，应及时停止补液，并考虑儿童排尿频率是否增多，如果有抽搐现象，应立即报告医生，尽快实施病情救治。

3.养补充，应合理摄入营养食品，为儿童补充营养物质，如钙、铁、锌等，补充儿童营养，增强生长发育能力。

4.强宣教，护士应在补液护理中对家长进行宣教，要求他们关注儿童的体质状况，注意观察儿童的反应，及时咨询医生，以保证护理安全有效。