青霉素过敏试验

一、实验目的1. 掌握青霉素过敏试验的操作方法。

2. 了解青霉素过敏反应的机理及临床表现。

3. 学会青霉素过敏反应的急救处理。

二、实验时间2023年11月15日三、实验地点医学实验室四、实验材料1. 青霉素皮试液2. 生理盐水3. 注射器4. 75%酒精棉球5. 计时器6. 急救药品（如肾上腺素、抗组胺药等）五、实验方法1. 实验准备- 详细询问受试者用药史、过敏史和家族史。

- 评估受试者病情、注射部位皮肤情况、治疗情况、用药情况、心理状态与合作程度。

2. 青霉素皮试液配制- 取青霉素皮试液2000U/ml，用生理盐水稀释至200U/ml。

3. 皮内注射- 取0.1ml稀释后的青霉素皮试液，在前臂掌侧下段皮内注射，形成直径约0.5cm的皮丘。

4. 观察与记录- 注射后20分钟观察局部反应，记录皮丘变化、红肿范围、硬结程度等。

- 若出现阳性反应，观察并记录全身反应，如荨麻疹、腹痛、头晕等。

5. 过敏反应处理- 如发生过敏性休克，立即进行急救处理。

- 立即使患者平卧，速以0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌内注射。

- 如心跳已停止，可行静脉注射。

- 同时给予抗组胺药、糖皮质激素等药物。

六、实验结果1. 皮试结果- 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。

- 阳性：速发反应：皮丘隆起，红晕硬块，直径1cm，或红晕周围有伪足，痒感。

全身反应：轻者可出现荨麻疹、腹痛、头晕，少数患者可发生过敏性休克。

2. 过敏反应处理- 实验过程中，未出现过敏性休克等严重过敏反应。

七、实验讨论1. 青霉素过敏试验是预防青霉素过敏反应的重要措施。

通过本次实验，掌握了青霉素过敏试验的操作方法，了解了青霉素过敏反应的机理及临床表现。

2. 青霉素过敏试验结果分为阴性、阳性两种。

阴性结果表示受试者对青霉素无过敏反应，可使用青霉素治疗；阳性结果表示受试者对青霉素过敏，禁止使用青霉素治疗。

3. 青霉素过敏反应可分为速发反应和延迟反应。

青霉素过敏实验的实训内容一、前言青霉素是一种广泛应用于临床的抗生素，但是由于其存在过敏反应的可能性，因此需要对患者进行过敏测试。

本文将详细介绍青霉素过敏实验的实训内容。

二、实验目的1.了解青霉素过敏反应的机理和表现；2.掌握青霉素皮肤试验和斑点试验的操作方法；3.掌握判断试验结果是否阳性的标准。

三、实验原理1.青霉素过敏反应机理：当人体接触到青霉素后，会产生IgE抗体，这些抗体会结合到人体细胞表面上，导致释放组胺等物质，引起过敏反应。

2.皮肤试验：通过在患者皮肤上施加不同浓度的青霉素溶液，并观察皮肤是否出现红斑或水疱等反应来判断是否过敏。

3.斑点试验：将患者血清与不同浓度的青霉素混合后滴于薄层石蜡板上，在紫外灯下观察是否有荧光反应来判断是否过敏。

四、实验步骤1.皮肤试验（1）选择测试部位，通常选择前臂或背部；（2）在测试部位上用无菌注射器将不同浓度的青霉素溶液注射入皮下；（3）观察测试部位是否出现红斑或水疱等反应，记录结果。

2.斑点试验（1）取患者血清5μL，加入不同浓度的青霉素混合；（2）滴于薄层石蜡板上，在紫外灯下观察是否有荧光反应；（3）根据荧光强度判断试验结果是否阳性。

五、实验注意事项1.皮肤试验前需进行过敏史询问和体格检查，确保患者没有禁忌症；2.皮肤试验前需消毒皮肤，避免感染；3.斑点试验前需检查血清是否完整无菌；4.实验过程中需注意操作规范和安全。

六、实验结果分析1.皮肤试验：若测试部位出现红斑或水疱等反应，则判断为阳性反应。

2.斑点试验：根据荧光强度判断试验结果是否阳性，荧光强度越强，阳性可能性越大。

七、实验结论通过本次实验，我们了解了青霉素过敏反应的机理和表现，并掌握了青霉素皮肤试验和斑点试验的操作方法。

同时，我们还学会了判断试验结果是否阳性的标准。

这对于临床医生正确诊断患者并选择合适的治疗方案具有重要意义。

青霉素过敏试验1.核对治疗卡。

取80万单位青霉素1支，检查药物质量、瓶口有无松动，瓶身有无痕迹，查看有效期，批号，将批号记录在治疗卡上。

开启青霉素铝盖中心部分，消毒瓶塞及瓶颈。

取0.9%氯化钠注射液100毫升，检查有效期，对光检查有无浑浊、沉淀、絮状物出现。

2.检查一次性注射器有效期及包装密闭性。

用5毫升注射器抽取4毫升生理盐水将青霉素溶解，摇匀，1毫升内含青霉素20万单位。

3.取1毫升注射器并检查有效期及密闭性。

抽取药液0.1毫升+0.9毫升生理盐水：（2万单位）取上液0.1毫升+0.9毫升生理盐水：（2000单位）取上液0.25毫升+0.75毫升生理盐水。

（500单位)解释评估 1.查对床号、姓名、 腕带：2.按需要询问用药史、过敏史、家族史。

1. 按规定着装 、洗手、戴口罩：2. 掌握过敏试验的结果判定及过敏性休克的处理：3. 用物准备：皮试单、消毒盘、75%酒精、棉签、1 毫升注射器2个、5毫升注射器1个、付肾1支：4. 按医嘱备药。

操作准备 1. 核对治疗卡：2. 检查药物、药名、剂量、有效期、药品质量：3. 检查注射器包装、有效期：4. 打开注射器按规定配制药液：5. 将配制好的青霉素皮试液经两人核对无误后，放 注射器包装内，放在治疗盘内。

检查配制药液 1.用75%乙醇消毒皮肤： 2.再次核对、排气：紧绷皮肤、针头斜面向上与皮肤成5°角刺入皮内， 注射药物0.1毫升，局部半球形隆起，皮肤变白毛孔变大：4.拔针头后勿按压，再次核对：5.严密观察患者，20分钟后看结果。

选择部位某某，皮试做好了，请您不要离开病房，不要抓挠、按压、您有任何 不适立即按这个呼叫器，我会随时过来看您的，谢谢您的配合。

1. 携用物至床旁，再次查对床号、姓名、腕带、将患者安排舒适体位：2. 过敏试验常选择前臂掌面1/3尺侧： 消毒注射 判断结果1.整理用物：2.洗手，签名，记录时间。

整理记录阴性：皮肤周围无红肿、皮丘无改变，勿自觉症状：阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于厘米，或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。

青霉素过敏试验及过敏反应的处理教案
青霉素是一种广泛应用于临床的抗生素药物。

然而，有些人对青霉素过敏，可能会出现不良反应甚至过敏反应。

因此，进行青霉素过敏试验是非常重要的。

青霉素过敏试验包括两个主要步骤：皮肤试验和青霉素过敏检测。

皮肤试验是最常用的方法，可帮助我们确定患者是否对青霉素过敏。

在皮肤试验中，我们将在患者的皮肤表面进行小剂量的青霉素注射或划痕，观察是否会发生皮肤反应。

如果发生过敏反应，则需要进行进一步的过敏检测来确认是否真正过敏。

对于青霉素过敏的患者，及时并正确地处理过敏反应非常关键。

以下是一些处理过敏反应的方法：
1. 停用青霉素：如果患者确诊为青霉素过敏，应立即停用青霉素类药物。

2. 给予抗过敏药物：根据患者的具体情况使用抗过敏药物，如抗组胺药物、糠酸钙、肾上腺素等，以减轻过敏反应症状。

3. 紧急处理：对于严重的过敏反应，如过敏性休克，应及时启动应急程序，包括使用肾上腺素注射剂、静脉输液等。

4. 寻求医疗帮助：如果过敏反应严重或持续不缓解，患者应及时就医并告知医生自己对青霉素的过敏史。

此外，教育患者关于青霉素过敏的重要性也至关重要。

患者需要了解过敏反应的症状，并知道在发生过敏反应时该如何处理。

同时，患者应向医生提供详细的过敏史，并避免未经医生许可乱用抗生素药物。

总之，青霉素过敏试验是确保患者安全用药的重要步骤。

对于确诊为青霉素过敏的患者，正确处理过敏反应以及加强患者教育都是至关重要的。

这将帮助我们更好地管理患者的过敏状况，确保他们获得适当的药物治疗。

青霉素过敏试验及过敏反应的处理青霉素主要用于革兰阳性球菌、革兰阴性球菌和螺旋体感染的治疗，过敏反应的发生率大3%-6%。

因此，在使用各种剂型的青霉素制品前必须先做好过敏试验。

一、青霉素过敏试验（一般采用皮内试验法）1、皮试剂量：青霉素过敏试验液的剂量以1ml含200-500单位的青霉素生理盐水溶液为标准，皮内注入0.1ml含青霉素20-50单位，20分钟后观察试验的结果2、结果判断（1）阴性：皮丘无改变，周围不红肿、无红晕、无自觉症状。

（2）阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围出现伪足，有痒感。

严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏性休克。

试验结果为阳性者禁用青霉素，并应在医嘱单、病历卡、体温单、床头卡、注射卡上的醒目位置标明“青霉素阳性”，同时告知本人及家属。

二、青霉素过敏反应（有三种）1、青霉素过敏性休克：特点是反应迅速、强烈、消退亦快。

(1)临床表现:青霉素过敏性休克多在注射后5-20分钟内，甚至可在数秒内发生，即可发生于皮内试验过程中，也可发生于初次肌内注射或静脉注射时（皮内试验结果阴性）；还有极少数患者发生于连续用药过程中。

其临床表现主要包括如下几个方面：①呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起胸闷、气促、哮喘与呼吸困难，伴濒死感。

②循环衰竭症状：由于周围血管扩张导致有效循环量不足，而表现为面色灰白，出冷汗，发绀，脉搏细弱，血压下降。

③中枢神经系统症状：因脑组织缺氧，可表现为面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐或大小表失禁等。

④皮肤过敏症状：可有荨麻疹，瘙痒等。

（2）急救措施：一旦出现过敏性休克应立即采取以下措施组织抢救。

①立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。

②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。

症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5 ml，直至脱离危险期。

盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心排出量以及松弛支气管平滑肌等作用。