尿渗透压测定

老年人尿崩症的检查项目有哪些？检查项目：垂体后叶素、尿比重、尿钙、尿钾、尿量、尿钠、尿素、尿渗透压1.尿比重测定取任意尿测定尿比重，中枢性及肾性尿崩症尿比重<1.005。

2.血浆和尿渗透压测定中枢性尿崩症和肾性尿崩症，血浆渗透压可能高于正常，尿渗透压多小于血浆渗透压。

部分性尿崩症者尿渗透压可超过血浆渗透压，但<600mmol/L。

而精神性烦渴者，其血浆渗透压可能略低。

3.禁水加压素试验(1)原理：禁水后，正常人和精神性多饮者尿量减少，尿渗透压和尿比重上升。

中枢性尿崩症因AVP分泌缺乏，或肾性尿崩症对AVP 无反应，在禁水后仍排出大量低渗透压、低比重尿。

机体因脱水而血浆渗透压及血浆钠水平升高。

当尿浓缩至最大渗透压而不能再上升时，注射加压素，正常人禁水后体内已有大量AVP释放，注射外源性AVP 后，尿渗透压不再升高。

而中枢性尿崩症患者体内AVP缺乏，注射外源性AVP后，尿渗透压进一步升高。

肾性尿崩症患者注射加压素后仍无反应。

(2)方法：本实验应在严密观察下进行。

禁水前测体重、血压、尿量与尿比重、尿渗透压。

禁水时间为10～14h，禁水期间每2小时排尿1次，测尿量、尿比重、尿渗透压。

每小时测体重和血压。

当尿渗透压达到高峰平顶，即连续2次尿渗透压之差<30mmol/L时，抽血测血浆渗透压，然后皮下注射加压素5U，注射后1h、2h测尿渗透压，对比注射前后的尿渗透压。

如患者排尿较多，体重下降3%～5%，或血压明显下降，应立即停止试验，让患者饮水。

(3)结果和分析：①正常人禁水后尿量明显减少，尿比重超过1.020，尿渗透压超过800mmol/L，不出现明显脱水。

注射加压素后，尿渗透压一般不升高，仅少数人稍升高，但不超过5%。

②精神性烦渴者接近或与正常人相似。

③中枢性尿崩症和肾性尿崩症患者禁水后尿量仍多。

尿比重一般不超过1.010，尿渗透压不超过血浆渗透压。

部分性尿崩症者禁水后尿比重可超过1.015，但小于1.020，尿渗透压可超过血浆渗透压，但<6mmol/L。

一、实验目的1. 了解尿渗透压的概念及其生理意义。

2. 掌握测定尿渗透压的方法。

3. 分析尿渗透压与饮水量、饮食成分等因素的关系。

二、实验原理尿渗透压是指尿液中的溶质颗粒对水的吸引力，它反映了尿液中溶质浓度的高低。

尿渗透压是维持机体水分平衡和电解质平衡的重要指标。

本实验通过测定尿渗透压，了解尿液中溶质的浓度变化，从而分析影响尿渗透压的因素。

三、实验材料与仪器1. 实验材料：家兔、生理盐水、葡萄糖、氯化钠、蒸馏水、注射器、尿渗透压计等。

2. 实验仪器：电子天平、温度计、烧杯、试管、量筒、移液管等。

四、实验方法1. 实验分组：将家兔随机分为三组，每组3只，分别为对照组、高渗组、低渗组。

2. 饮水与饮食：对照组给予正常饮水和饮食，高渗组给予高渗饮食（葡萄糖溶液），低渗组给予低渗饮食（氯化钠溶液）。

3. 收集尿液：实验期间，收集家兔的尿液，记录尿量。

4. 测定尿渗透压：将尿液样本置于尿渗透压计中，测定其渗透压值。

五、实验步骤1. 将家兔编号，随机分为三组。

2. 对照组给予正常饮水和饮食，高渗组给予高渗饮食，低渗组给予低渗饮食。

3. 在实验期间，记录家兔的饮水量和饮食量。

4. 收集家兔的尿液，记录尿量。

5. 将尿液样本置于尿渗透压计中，测定其渗透压值。

6. 对比三组家兔的尿渗透压值，分析影响尿渗透压的因素。

六、实验结果与分析1. 对照组：尿渗透压为292 mOsm/kg，尿量为200 ml。

2. 高渗组：尿渗透压为456 mOsm/kg，尿量为300 ml。

3. 低渗组：尿渗透压为128 mOsm/kg，尿量为150 ml。

实验结果表明，高渗饮食组家兔的尿渗透压明显高于对照组和低渗饮食组，尿量也相应增加；低渗饮食组家兔的尿渗透压明显低于对照组和高渗饮食组，尿量也相应减少。

这说明饮水量和饮食成分对尿渗透压有显著影响。

七、实验结论1. 尿渗透压是反映尿液溶质浓度的重要指标，对维持机体水分平衡和电解质平衡具有重要作用。

渗透压检测仪安全操作及保养规程渗透压检测仪是一种用于测量尿液、血清、血浆等生物液体的肾小管浓度和渗透压的仪器。

为确保仪器的正常工作，提高操作效率，保护操作人员和仪器的安全，参照以下渗透压检测仪安全操作及保养规程。

安全操作1. 操作前注意事项1.1 确认检测仪的电源开关已关闭，插头已拔出，仪器已放置在平坦牢固表面。

1.2 确认所有配件、试管、试剂、管装置等器械物品已经准备就绪，并且清洁，无破损。

1.3 打开仪器的使用手册，逐一核对供电电压、使用环境、测量参数等是否符合本次测试的要求。

2. 操作流程2.1 打开仪器的电源开关，并接通电源，保证电网电压稳定。

2.2 等待渗透压检测仪进入工作状态。

在此期间不要连接检测样本。

2.3 根据实验要求，将需要测量的标本使用清洁的试管、耳棒等工具，分装到标准的检测试管中。

2.4 将试管放入样品舱内，按下取样按钮，在样品进入检测通道前，等待3-5秒钟，确认仪器已经完成样品的自检和校准。

2.5 根据实验要求选择相应的测量参数，如尿液、血清等，将参数设置在检测仪上。

2.6 按下仪器上的开始检测按钮，仪器会自动测量样品，完成后自动显示测量结果。

2.7 将检测结果记录下来，按下清除按钮，清空仪器之前的测量数据。

2.8 关闭仪器电源开关，拔起电源插头，清理检测舱内污垢。

3. 注意事项3.1 使用过的试管、培养皿等物品应在使用后及时清洗。

3.2 为避免样本污染，使用试管时应注意避免手直接接触容器内的样品。

3.3 操作结束后，应将仪器放在干燥、通风、没有化学气味的环境下。

3.4 小心使用仪器附带的电线和电源插头，防止电线和电源插头损坏。

保养规程1. 清洁仪器每次使用完成后应及时彻底清洁，清洗应注意以下事项：1.1 清洁员应先确认仪器是否已关闭电源。

1.2 使用稀释过的清洁剂或纯水清洗试管舱、样品管通道、测量信号光路、显示屏幕等部件。

1.3 使用清洁纸擦拭仪器外壳、按键等部件。

1.4 在清洗时，应勿使用任何带破损性的清洗工具，如硬皮刷、纤维布等。

尿渗透压测定对肾小球疾病及急慢性肾盂肾炎诊断的意义高凤玉;赵红梅
【期刊名称】《中华临床医药杂志》
【年(卷),期】2003(004)007
【摘要】目的:进一步研究尿渗透压的测定对肾小球疾病及急、慢性肾盂肾炎的诊断意义.方法:使用国产FM3型冰点渗透压计测定尿渗透压、渗比和无溶质水清除率.结果:系膜增殖性肾小球肾炎(MsPGN)、急性肾盂肾炎与对照组比较无明显差异.而局灶节段硬化性肾小球肾炎(FSGN)、全硬化性肾小球肾炎(SGN)及慢性肾盂肾炎均有明显下降(P＜0.01).结论:对尿中渗透压的测定可以推测肾小球肾炎的病理变化及肾盂肾炎是急性还是慢性,有利于临床的诊断和治疗.
【总页数】2页(P36-37)
【作者】高凤玉;赵红梅
【作者单位】辽宁省沈阳市第五人民医院,110023;东北制药集团供销公司
【正文语种】中文
【中图分类】R692
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1.联合检测尿白蛋白与α1-微球蛋白在肾小球疾病诊断中的意义 [J], 高许萍
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3.尿渗透压测定对肾小球疾病及急慢性肾盂肾炎诊断的意义 [J], 王国柱;苏晓林;王禹;陈凯
4.尿渗透压,尿溶菌酶测定对尿感定位诊断的意义 [J], 钱道菊;谈华明
5.小儿肾小球疾病尿THP测定及临床意义 [J], 汪建国;周柱亮
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渗透量测定1 检验目的渗透量检查是反映液体中具有渗透活性粒子(分子或离子等)数量的一种指标，与粒子大小及电荷无关，分子量大的蛋白，影响较少，因此测定尿渗透量是评价肾脏的浓缩功能较理想的指标。

测定血清渗透量最常用来帮助确诊是否处于高渗状态。

2 检测原理冰点下降法是根椐物理化学原理，溶液的渗透量只与具有渗透活性的粒子(包括离子和分子)数有关，与分子或离子的大小及电荷无关。

1个渗摩尔量溶质可使1公斤水的冰点下降1.858℃，因此渗摩尔量：该溶液的冰点下降℃Osm/Kg H2O = ━━━━━━━━━━1.858冰点渗透压计，包括标本冷却室、热敏电阻，其工作原理是根据溶液的结冰曲线设计的。

3 标本3.1 尿渗透压测定，收集患者随机尿液或禁水12小时后的尿液标本；血渗透压测定，静脉取患者空腹血液2ml，置于红色真空试验管内(不含任何抗凝剂)。

3.2 标本采集后应立即送到临床检验科体液检验室。

3.3 样品在收集过程中，应放在阴凉处。

3.4 不能及时测定的标本应于2℃～8℃冰箱保存。

4 设备和试剂4.1 Advanced Instrument公司的Model 3300渗透量分析仪(主机号：98090894F)。

4.2 无任何试剂。

5 校准步骤5.1 GLAMOUR 2000生化分析仪每半年对仪器进行校准一次。

5.2 仪器校准的操作步骤详见Model 3300渗透量分析仪器登记文件。

6 操作步骤1 打开Model 3300渗透压分析仪电源，预热10分钟。

2 标本准备血液标本离心制备血清，尿液标本或其它标本可直接测定或离心处理。

3 用专用注射器抽取上清标本，清除外部多余液体，将注射器插入仪器规定位置，向下移动滑杆使注射器到指定位置，仪器开始测定。

当听到仪器振荡玻璃管的声音后，仪器显示渗透压结果，记录实验结果。

4 向上移动滑杆，取出注射器，扔掉废的玻璃管。

用棉棒清洗冷却室，并将干净棉棒插入到冷却室。

5 测定完毕，关机。

尿渗透压计算方式
尿渗透压是描述尿液浓缩程度的指标，它是指尿液中了解特殊质子的浓度；其中渗透压指的是单位体积溶液内固溶质粒子数的数值。

尿液渗透压是由于肾脏程度控制尿液中水分与电解质的吸收与排出，它是肾功能的一个重要指标。

尿液渗透压的计算方式主要有两种，分别为全血渗透压法和尿与血渗透压比值法。

全血渗透压法是指通过检测患者血浆渗透压，再将其与患者尿渗透压值比较，从而得出尿液渗透压值。

这种方法主要用于检测肾小管功能。

尿与血渗透压比值法是指测量患者尿和血液中的渗透压，然后将两者的比值作为尿液渗透压的计算值。

这种方法可以测量肾脏浓缩功能并反应水分的平衡。

下面以尿与血渗透压比值法为例，介绍尿液渗透压的计算步骤：
1.收集患者早上的第一次尿液样本，并标记清楚采样时间和患者基本信息。

2.收集同一时间点的血液样本，并进行血液生化检测。

3.测量患者尿和血液中的渗透压。

一般可以通过使用干涉计、振荡法或折射计等仪器进行检测。

4.通过计算尿与血液渗透压比值，来确定尿液渗透压。

5.根据检测结果进行分析和判断，以诊断肾脏功能异常或水分代谢紊乱的情况。

总之，尿液渗透压是反映肾脏浓缩和代谢水平的一个重要指标，检测其值可以有效地判断肾脏功能异常和水分代谢紊乱的情况，从而给予科学有效的治疗和预防措施。

肾病患者血清及尿液渗透压的临床检测摘要】目的探讨肾病患者尿液和血清渗透压比值的临床意义。

方法采用Model3300型冰点渗透压计,对37例急性肾盂肾炎患者与20例慢性肾盂肾炎患者及20例健康人分别进行血清及尿液渗透压测定,对测定结果进行比较、分析。

结果健康人与慢性肾盂肾炎患者的尿渗透压及尿/血渗比差异有显著性。

结论尿/血渗比值是反映肾脏功能的一个重要指标,对患者的疗效和预后均具有重要的提示意义。

【关键词】肾疾病肾功能衰竭血清/渗透压尿/渗透压【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）26-0175-01临床上治疗的手段一般都通过静脉点滴补液或给药的办法治疗病人,但肾病患者大多肾功能不全,如果补液过多,对肾病患者的疗效会适得其反[1]。

现对2012年7月～2014年1月在我院住院的肾病患者的血、尿渗透压与正常对照组作比较分析,测定其尿/血渗比,分析结果,以供临床治疗各种肾脏疾病时参考。

1 资料与方法1.1 对象在我院住院的肾盂肾炎患者57例,包括急性肾盂肾炎组37例(男24例,女13例,年龄15～42岁,为发病初即入院治疗者)和慢性肾盂肾炎组20例(男12列,女8例,年龄23～57岁,肾功能正常组25例,肾功能衰竭组15例),正常健康体检者20例作为对照组,测定其血、尿渗透压值。

1.2 方法用东南化学仪器有限公司生产Mode13300型的冰点渗透压计进行测量,原理是根据溶液的冰点下降值来测定溶液的渗透浓度。

1.3 统计学分析计量资料用均数±标准差(-x±s)表示,组间比较用t检验,P<0.05为差异有显著性。

2 结果健康人与肾病患者的尿/血渗比值测定见表1。

表1 健康人与肾病患者尿/血渗比值(-x±s)注:与对照组比较,P<0.01;与急性肾盂肾炎组比较,P<0.01;与肾功能正常组比较,P<0.05由表1结果提示,慢性肾盂肾炎2组尿/血渗比与对照组相比差异非常显著(P<0.01),肾功能衰竭组与肾功正常组尿/血渗比的差异也有显著意义(P<0.05)。

联合尿N—乙酰—β—D—氨基葡萄糖苷酶与尿／血渗透压比测定在糖尿病肾病早期诊断中的价值目的：评价联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）与尿/血渗透压比测定在糖尿病肾病早期诊断中的价值。

方法：2型糖尿病患者150例，按尿白蛋白排泄率（UAER）分为A组65例（UAER5年69例。

血糖控制良好，HbA1c11.5 U/L为阳性，提示近端肾小管受损；远端肾小管功能评价：禁饮12 h后，尿/血渗比<3为阳性，提示远端肾小管的尿浓缩功能减低。

1.3 统计学处理使用SPSS 13.0统计软件包进行数据分析，正态分布计量资料用（x±s）表示，非正态分布计量资料用中位数（四分位数间距）表示，经对数转换成近似正态分布后进行统计分析，相关性分析采用Spearman相关分析，多组间比较采用方差分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 Spearman相关性分析2.1.1 尿NAG与各项指标的相关性尿NAG与病程、UAER、BUN、年龄呈显著正相关（r=0.296、0.424、0.247、0.266，P＜0.01），与HbA1c、尿糖、血肌酐呈显著正相关（r=0.217、0.205、0.245，P＜0.05）。

2.1.2 尿/血渗比与各项指标的相关性尿/血渗比与病程、UAER、血肌酐、年龄呈显著负相关（r=-0.259、-0.371、-0.252、-0.282，P＜0.01），与HbA1c呈负相关（r=-0.227，P＜0.05），与GFR呈正相关（r=0.200，P＜0.05）。

2.2 不同病程及血糖患者各项指标比较病程越长者，肾小管功能受损越明显，与病程短的患者比较，尿NAG显著升高（P＜0.05），尿渗透压及尿/血渗比显著降低（P＜0.05），血渗透压显著升高（P＜0.01）；血糖控制差者，肾小管功能受损越明显，与血糖控制良好的患者比较，尿NAG及血渗透压显著升高（P ＜0.05），尿渗透压及尿/血渗比显著降低（P＜0.05），见表1。

尿渗透压测定步骤
嘿，朋友们！今天咱来唠唠尿渗透压测定这事儿。

你说这尿渗透压测定啊，就好比是一场对尿液的神秘探索之旅。

咱先得准备好那些个瓶瓶罐罐啥的，这就像战士上战场得拿好自己的武器一样。

然后呢，就是收集尿液啦，可别小看这一步，得小心翼翼的，就像捧着宝贝似的。

要是不小心洒了或者弄混了，那可就麻烦大啦，这就跟你煮饺子结果饺子皮破了馅全跑出来一样闹心。

收集好尿液后，就得把它送到专门的地方去检测啦。

这检测的过程啊，就好像是一个侦探在寻找线索，要仔仔细细地分析每一个细节。

想象一下，尿液里藏着那么多的信息，等着我们去发现呢。

检测的时候，那些仪器可都是高科技的家伙，它们能把尿液里的秘密一点点地挖出来。

这就好比是孙悟空的火眼金睛，啥都能看穿。

然后呢，等结果出来啦，咱们就得像解读密码一样去理解那些数字和指标。

这可不是随便看看就行的，得有一双敏锐的眼睛和一个聪明的脑袋瓜。

要是弄错了，那可就像在大雾天走路，容易迷失方向。

在整个过程中，每一步都得认真对待，不能有丝毫的马虎。

就跟你盖房子似的，要是哪块砖没放好，这房子可就不牢固啦。

而且啊，这可不是闹着玩的，这关系到咱们对自己身体状况的了解呢。

尿渗透压测定真的很重要啊，它能告诉我们身体里的水盐平衡是不是正常，就像一个贴心的小卫士，时刻守护着我们的健康。

大家可千万别小瞧了它，要重视起来呀！这可是关乎我们自己身体的大事呢！怎么样，听我这么一说，是不是觉得尿渗透压测定还挺有意思的呢？。