下载文档原格式
血浆渗透压的种类
血浆渗透压（Plasma Osmotic Pressure）是血液中常见的一种物理化学
性特征。
它描述了湿环境中物质的浓度和流体的物质之间的平衡状态，它也是血浆输运物质以及水之间的动力相互作用的一种衡量标准。
一、血浆渗透压的种类：
1、胆汁酸渗透压：它表示血浆中胆汁酸的浓度，因它可以反映细胞膜
上离子的能量状态，是血液浓度的重要指标。
2、葡萄糖渗透压：它反映了血液中葡萄糖浓度，它与细胞钾、磷和单
糖酶的浓度有关，可用于诊断血糖尿病前期或糖尿病合并症。
3、钾渗透压：它是血液中钾离子的浓度和酸碱度状态的表征，是调节
生理功能的关键指标。
4、钠渗透压：它反映了血液中钠离子的平衡状态，是调节液体和电解
质平衡的关键指标。
5、氮化物渗透压：它是检测血清白蛋白的一种方法，因为白蛋白决定
渗透压的主要因素，可以作为血液的缓冲功能，关系到各种疾病的发
病机制。
6、尿素渗透压：它是测定血液中氨基酸、尿素、尿肌酐浓度指标，可反映肾功能，用于肾脏疾病的诊断。
二、血浆渗透压的作用：
1、血浆渗透压可以用于检测各种元素的浓度，帮助医生分析病人的疾病情况，指导正确的治疗方案；
2、它还能反映血液中溶质离子的平衡状态，体现电解质的调节作用，保持器官的正常功能；
3、血浆渗透压的不正常变化也可能导致心血管疾病，贫血，糖尿病，甲状腺功能减退等疾病发生；
4、此外，测定血浆渗透压还可以为抗生素、维生素和抗惊厥药物的研究提供研究依据。
总之，血浆渗透压有着重要的作用，它的测定可为诊断和治疗提供参考，有利于改善病人的健康状况。
糖尿病血浆渗透压计算公式
糖尿病患者的血浆渗透压通常可以用以下的公式来估算：
血浆渗透压(mOsm/L) = 2 × (血糖浓度(mmol/L) + 血尿素氮(mmol/L))
在这个公式中，血糖浓度以毫摩尔（mmol/L）为单位表示，血尿素氮（BUN）通常也以毫摩尔为单位表示。
这个公式是一个粗略的估算，用于评估糖尿病患者的血浆渗透压水平。
请注意，正常情况下，人的血浆渗透压应该在275 mOsm/L到295 mOsm/L之间。
如果糖尿病患者的血浆渗透压超出这个范围，可能需要调整治疗方案，以确保糖尿病得到控制。
血浆渗透压是一个重要的生理参数，它反映了体内水分和溶质的平衡。
在糖尿病患者中，高血糖水平可能导致血浆渗透压升高，因此对于监测糖尿病的病情和治疗效果非常重要。
如果您或您的医生需要更准确的测定血浆渗透压，请使用专业实验室测试。
这个公式只是一个估算工具，用于初步评估。
血浆渗透压的计算（详细血浆渗透压计算（mmol/L)仅供参考①（Cl-+HCO3-+20）×=mmol/L正常值280~310mmol/L（平均300)<280mmol/L为低渗，>310mmol/L为高渗②（Na++K+）×2+BS+BUN=mmol/L（正常人：BS（bloodsugar，血糖）为3.9~6.1mmol/LBUN（bloodureanitrogen，尿素氮）为 1.78~7.14mmol/L)正常值280~310mmol/L<280mmol/L为低渗，>310mmol/L为高渗③MCV（平均红细胞体积μm3）=红细胞比积×1000除以红细胞数（N/L）正常值82~96μm3,>96μm3为低渗，<82μm3为高渗④血清钠正常130~150mmol/L（平均140）<130mmol/L为低渗，>150mmol/L为高渗⑤（Na++10）×2，正常280~310mmol/L（平均300）<280mmol/L为低渗，>310mmol/L 为高渗⑥Cl-+HCO3-=120-140mmol/L<120mmol/L为低渗，>140mmol/L为高渗⑦血浆胶体渗透压有关计算公式：血浆总蛋白g/L×2.41×2=289.2~385.6mmol/L<289.2mmol/L为低渗，>385.6mmol/L为高渗⒈74×Ag/L+1.205×Gg/L=85~131.85mmol/L例如白蛋白50g/L，则1.74×50+220=307mmol/L（白蛋白50g/L，分子量为69000，渗透压=50×1000/69000=0.725mmol/L）⒊5×（A+G/L）除以7.5=18.99kPa<18.99kPa为低渗补充血浆ml数=血浆蛋白（正常值一病人值）×8×体重（kg)按8ml/kg输入，可提高血浆蛋白10g/L。
血浆晶体渗透压形成生理意义
血浆晶体渗透压是指血浆中溶质分子对水分子的吸引力,它是维持血液环路中水平衡的关键因素。
血浆晶体渗透压具有以下生理意义:
1. 维持血液循环体液的渗透压平衡
血浆晶体渗透压可以阻止体液从血管渗出到组织间隙,防止水分子离开血管而导致体液丢失。
同时,它也可以促进组织间隙液回到血管内,保持血液循环体液的恒定性。
2. 调节细胞内外环境
血浆晶体渗透压是细胞内外环境渗透压的主要决定因素。
适当的渗透压差可以保证细胞内外物质的正常交换,维持细胞的生理活动。
3. 影响肾小球滤过
肾小球滤过是形成原尿的第一步。
血浆晶体渗透压决定了血液和肾小球滤过液之间的渗透压差,从而影响了肾小球滤过率和原尿的形成。
4. 参与体液调节
当体内水分过多或过少时,会引起血浆渗透压的变化。
这种变化可以刺激下丘脑垂体系统,调节肾上腺释放醛固酮等激素,从而调节体液的重吸收和排出,维持体液平衡。
血浆晶体渗透压在维持体内水盐平衡、调节细胞内环境、影响肾小球滤过和参与体液调节等方面发挥着重要作用,是维持生命活动的基础。
血浆胶体渗透压变化对机体的影响血浆随着人们对机体内环境的不断探究，更深入地发现在人体这一巨大系统中，每一个生命活动的基本单元都是相当复杂的，其中渗透压是维持内环境稳定的重要因素。
现就近年来对渗透压方面特别是血浆胶体渗透压方面的研究综述如下。
1 渗透压和血浆渗透压的概念1.1 渗透压的概念渗透压（osmotic pressure）指的是溶液中电解质及非电解质类溶质微粒通过半透膜对水的吸引力，其大小是由溶液中溶质颗粒总数决定的，与溶液中溶质种类和颗粒大小无关[1]。
1.2 血浆渗透压（plasma osmotic pressure）的概念血浆渗透压包括血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压。
正常人血浆渗透压约为300mmol/L（280～320mmol/L），相当于770kPa。
血浆晶体渗透压(plasma crystal osmotic pressure)由血浆中晶体物质所形成，如Na+、Cl-、葡萄糖、尿素等，Na+和Cl-占80%；血浆晶体渗透压调节细胞内外水平衡，维持红细胞正常形态。
血浆胶体渗透压(plasma colloid osmotic pressure，COP)由血浆中蛋白质形成，调节血管内外水平衡，维持血容量。
由于白蛋白分子量较小(约为66 000Da)，数目较多（白蛋白>球蛋白>纤维蛋白原），因此成为决定血浆COP的主要因素。
白蛋白是所有可溶性蛋白中唯一一种不能穿透毛细血管壁的蛋白。
血浆COP的75%～80%靠白蛋白维持[2]。
约为1.3mmol/L，相当于3.3kPa或25mmHg[1]。
2 血浆COP的生理作用细胞膜是体内的一种半透膜，它将细胞内液和细胞外液隔开，K+、Na+等离子物质不易自由通过。
因此，水在细胞内外的流通，就要受到盐所产生的晶体渗透压的影响。
晶体渗透压对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要作用。
临床上常用晶体物质溶液来纠正某些疾病所引起的水盐失调。
毛细血管壁也是体内的一种半透膜，但它与细胞膜不同。
渗透压(专业知识值得参考借鉴)一概述渗透压（osmoticpressure）是溶液的一种基本特性。
当用半透膜隔开两种不同浓度的同种溶液时，则水分子从浓度低的一侧通过半透膜向浓度高的一侧扩散，这种现象称渗透现象。
产生这种渗透作用的力称渗透压：渗透压就是指溶液中的溶质颗粒通过半透膜吸引水分子的力量。
渗透压的大小与溶液中溶质颗粒数目成正比；而与溶质的种类及颗粒的大小无关。
二血浆渗透压的组成血浆渗透压由两部分构成。
一部分是由血浆中电解质、葡萄糖、尿素等晶体物质（主要是NaCl）所形成的渗透压称血浆晶体渗透压；另一部分是由血浆蛋白（主要为白蛋白）等胶体物质所形成的渗透压称血浆胶体渗透压。
临床上规定渗透浓度在280～320mmol／L的溶液为生理等渗溶液。
人体内的组织液和细胞内液的渗透压都和血浆渗透压相等。
临床上所用的等渗、低和高渗溶液都是与血浆渗透压比较而言的。
与血浆渗透压相等或相近的溶液称为等渗溶液；而高于或低于血浆渗透压的溶液则相应地称为高渗或低渗溶液。
三渗透压的作用在体内，有两种生物半透膜，即细胞膜和毛细血管壁。
由于细胞膜和毛细血管壁的通透性不同，因而表现出晶体渗透压与胶体渗透压不同的生理作用。
1.血浆晶体渗透压的作用细胞膜允许水分子自由通透，对某些无机离子等不易通透。
因此，血浆晶体渗透压对维持细胞内外水分的正常交换、保持红细胞的正常形态和功能具有重要作用。
正常情况下，细胞膜内、外的渗透压保持相对稳定，细胞内、外水分相对平衡，血细胞也得以保持正常形态和功能。
如果血浆晶体渗透压降低时，进入红细胞内的水分增多，使红细胞膨胀，直至破裂，导致溶血。
反之，血浆晶体渗透压增高，则红细胞内水分渗出引起皱缩变形，也可破裂溶血。
2.血浆胶体渗透压的作用毛细血管壁的通透性较大，水分子和晶体物质可以自由通透，因而毛细血管壁两侧的晶体渗透压基本相等。
但毛细血管壁不允许大分子的蛋白质通透，毛细血管内外水分的交换取决于血浆胶体渗透压。
血浆渗透压的生理功能1. 渗透调节，血浆渗透压通过渗透调节机制，维持体液的渗透平衡。
当血浆渗透压升高时，它会促使水从细胞外向细胞内转移，以平衡渗透压差异。
相反，当血浆渗透压降低时，水会从细胞内向细胞外转移。
这个过程有助于维持细胞内外液体的平衡，保持细胞的正常功能。
2. 血压调节，血浆渗透压与血压之间存在密切的关系。
血浆渗透压的升高会引起血管收缩，增加血管阻力，从而使血压升高。
相反，血浆渗透压的降低会导致血管扩张，减少血管阻力，降低血压。
这种调节机制有助于维持血液循环的稳定性。
3. 水盐平衡，血浆渗透压对水和电解质的平衡起重要作用。
当血浆渗透压升高时，它会促使肾脏排尿增加，从而排除多余的水分和溶质，以维持体内水盐的平衡。
相反，当血浆渗透压降低时，肾脏减少排尿，以保留水分和溶质。
这种调节机制有助于维持体内水分和电解质的适当浓度，确保细胞和组织的正常功能。
4. 营养物质运输，血浆渗透压的变化可以影响营养物质的运输。
高渗透压可以增加血浆对营养物质的吸引力，促进其从消化道吸收进入血液循环。
而低渗透压则会减少营养物质的吸收。
这种调节机制有助于维持身体对营养物质的正常摄取和利用。
5. 免疫调节，血浆渗透压的改变也可以影响免疫系统的功能。
高渗透压可以促进免疫细胞的活性和功能，增强机体对病原体的防御能力。
相反，低渗透压可能会降低免疫细胞的活性，影响机体的免疫反应。
这种调节机制有助于维持机体的免疫平衡和抵抗力。
总结来说，血浆渗透压在生理上具有多个重要功能，包括渗透调节、血压调节、水盐平衡、营养物质运输和免疫调节。
这些功能相互作用，共同维持机体的正常生理状态。
