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布鲁氏菌病临床诊断标准
【诊断标准】
一、疑似病例：
具备以下3项者：
1.发病前2-4周病人与家畜或畜产品（如皮毛工业等）、
布鲁氏菌培养物有密切接触史，与生活在疫区的居
民，与布病疫苗的生产、使用密切接触；
2.出现持续数日乃至数周发热、多汗、肌肉关节酸痛，
肝、脾、睾丸肿大等可疑症状和体征；
3.布氏菌玻片或虎红平板凝集反应阳性或可疑或皮内
反应24小时后红肿浸润超过2.5×2.5厘米以上。
二、确诊病例：
1.病原分离、血液、体液培养出布鲁氏病；
2.试管凝集反应1:100-1:160++以上（目前国内定
1:100++，但国际定1:160++）。
对半年内有菌苗接触
史者，虽达1:100-1:160++，过2-4周应再次检查，
效价升高1倍以上方能确定，最好用补体结合试验检
查；
3.补体结合试验1:16++以上；
4.抗人血球蛋白试验1:160++以上；
5.酶联免疫吸附试验阳性。
实验确诊：疑似病例加1、2、3、4之一。
【传播途径】
1.接触传播：牧民接羔、剪毛、挤奶、剥皮，兽医治疗
病畜，实验室人员接触染菌动物血、尿、分泌物等标
本及工人加工畜产品时，均可由破损或无破损处皮
肤、粘膜而感染。
2.消化道传播：食用染菌饮水、生乳、未煮熟的畜肉等
均可感染。
3.其他：病原菌也可通过呼吸道粘膜、眼结膜和性器官
粘膜而发生感染。
【消毒】
对光、热及常用消毒剂敏感。
日光照射10-20分钟，100℃
3-5分钟可杀灭。
布鲁氏菌病标准
布鲁氏菌病的诊断标准主要包括以下几个方面：
1.流行病学史：患者是否有与患病动物或其产品的接触史，如食用未煮熟的肉类
或饮用未消毒的牛奶等。
2.临床表现：出现持续发热、多汗、关节痛、肌肉痛、头痛等症状，以及淋巴结
肿大、肝脾肿大等体征。
3.实验室检查：包括血象检查、细菌培养和血清学检查等。
血象检查可能有白细
胞减少、淋巴细胞增多等变化；细菌培养可以检测到布鲁氏菌；血清学检查可以通过凝集试验等方法检测出抗布鲁氏菌抗体。
如果符合以上三个方面的标准，即可诊断为布鲁氏菌病。
在治疗方面，一般采用抗生素联合治疗，同时根据患者的具体情况进行对症治疗。
此外，预防措施也非常重要，包括避免与患病动物及其产品接触，食用煮熟的肉类和消毒的牛奶等。
布鲁氏菌病（布病）的临床表现与治疗方法布鲁氏菌病（简称为布病，也叫懒汉病，羊温，瘟疫，山羊热），也称波状热。
在疾病分类上属于地方病，发病有明显的地域性，也属于传染病，职业病，食源性疾病，是一种人兽共患的传染性变态反应性全身性疾病。
人患布病后呈多器官病变或局限某一局部组织，造成临床表现复杂多样、症状各异，轻重不一，却又缺乏特异性。
因为临床症状和体征可以在患有其他疾病的患者身上存在，造成早期误诊误治。
患者病情轻重差别很大，病情轻者很易治愈，病情重者高烧和疼痛难忍，特别是发生布病性脊椎炎时，腰疼重，持续时间长，病程在1～5年不等，患者有产生自杀轻生的念头。
布病的潜伏期一般为1-3周，平均为2周，部分病例潜伏期可达数月或1年以上。
布病的临床分急性期和慢性期，急性期，病程在6个月以内。
慢性期，病程超过6个月以上。
一、发病早期的临床表现布病的发病早期90％患者症状似感冒，全身不适，乏力倦怠，食欲不振，全身肌肉和关节酸困，头痛头晕，失眠，低烧。
也有部分患者发病急，没有前驱期的发病经过，直接表现出恶寒高烧，出汗等急性期症状。
二、布鲁氏菌病的主要症状1.发冷布病的发冷出现于发烧前期，是发烧的前兆，发冷时全身颤抖，个别患者即是在夏天也须盖被子取暖。
2.发热发冷之后，接着是发烧，早期在无用药物治疗的前提下，多数患者热型呈典型的波浪状，初起体温逐日升高，达高峰后缓慢下降，热程约2-3周，间歇数日至2周，发热再起，反复数次。
但目前多数患者，一发烧就会用退烧药和消炎药，传统的波浪热并不典型，也可表现为不规则热，间歇热，弛张热，长期低热。
发烧时常伴有寒战，关节肌肉酸疼，头痛头晕，食欲减退。
3.出汗为本病的突出症状之一，尤其在急性期表现明显，有些患者出汗相当严重，表现为大汗淋漓，湿透内衣，内衣可以挤出水，患者感到精神紧张，烦躁不安，口渴失眠，每于夜间或凌晨退热时大汗淋漓。
也有患者发热不高或处于发热间歇期仍多汗。
汗味酸臭。
出汗后多数病人感软弱无力，甚至可因大汗虚脱，出现口渴感，严重者导致虚脱，出汗后临床症状和体征减轻，病人感到舒服。
布鲁氏菌病诊断标准
布鲁氏菌病诊断标准如下：
(一) 流行病学：发病前病人与家畜或畜产品，布氏菌培养物有密切接触史，或生活在疫区的居民，或与菌苗生产、使用和研究密切联系者。
(二) 临床表现：出现数日乃至数周发热，多汗，肌肉和关节酸痛，乏力兼或肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等可疑症状及体征。
(三) 实验室检查：布病玻片或虎红平板凝集反应阳性或可疑，或皮肤过敏试验后24、48小时分别观察一次，皮肤红肿浸润范围有一次在2.0cm×2.0cm及以上(或4.0cm²以上)
(四) 分离细菌：从病人血液、骨髓、其他体液及排泄物中分离到布氏菌。
(五) 血清学检查：标准试管凝集试验(SAT)滴度为1：100及以上，对半年内有布氏菌苗接触史者，SAT滴度虽达1：100及以上，过2——4周后应再检查，滴度升高4倍及以上，或用补体结合试验(CFT)检查，CFT滴度1：10及以上;抗人免疫球蛋白试验(Coomb'S)滴度1：400及以上。
诊断疑似病例：具备(一)、(二)、(三)者。
诊断确诊病例：疑似病例加(四)或(五)中任何一项者。
布氏杆菌病的诊断标准主要包括流行病学史，还需要结合典型的临床表现以及实验室检查来确诊。
1、流行病学史：布氏杆菌病的流行病学史极为重要，患者多有病牛、病羊的接触史，或者从事畜牧业工作，有与病牛、病羊的密切接触，比如挤牛奶、生吃牛肉、羊肉等途径。
2、典型的临床表现：患者可能出现长期的低热，或者患者出现多汗、乏力、全身肌肉疼痛、淋巴结肿大、关节疼痛，或者患者出现睾丸炎、附睾炎等临床表现。
还有部分患者会出现感染性的心内膜炎、脑炎，都需要高度怀疑布氏杆菌病。
3、实验室检查：布氏杆菌病的病原学检查阳性，患者进行布氏杆菌血清学试验发现布氏杆菌抗体阳性，或者患者进行血培养、组织培养，培养出布氏杆菌。
总之，需要上述三条共同存在时，可以确诊为布氏杆菌病。
患者确诊为布氏杆菌病后，需要及时去医院治疗，可以选择多西环素联合利福平，或者多西环素联合链霉素进行治疗。
布病防治知识一、什么是布鲁氏菌病布鲁氏菌病（简称布病）是由布氏菌引起的人畜共患的传染—变态反应性疾病。
布病是急性传染病，被《中华人民共和国传染病防治法》规定为乙类传染病。
感染布病的家畜是人类布病的主要传染源。
人由于接触患病的牲畜或污染物而感染发病，能引起全身多个系统的损害，尤其是骨关节系统的损害较为明显，而且容易由急性转为慢性。
人患布病主要表现为发热、多汗、全身乏力、关节肌肉疼痛等。
牲畜患病可发生流产、死胎、不孕和睾丸炎等症。
该病名称很多，如波状热、马尔他热及地中海热等，俗称蔫巴病、千日病、懒汉病等等。
布病造成的危害和经济损失布氏菌既侵犯人又伤害畜（牛、羊、猪、鹿、骆驼和犬等），人感染此病主要来自染疫的家畜。
人患此病，病期可长达数日、数年、甚至几十年，严重的丧失劳动能力，威胁着广大群众的健康。
家畜患布病后出现流产、死胎、不孕、乳腺炎和睾丸炎，牲畜因布病流产高达50——80%，乳肉产量减少各占15—20%，并影响皮、毛质量，严重地影响畜牧业发展。
二、人是怎样患布病的1.布病的主要传染源患布病的动物是布病的传染源。
羊、牛和猪，是人布病的主要传染源，鹿、犬等其它动物居次要地位。
我国大部分地区羊、牛是主要传染源，少数地区猪为主要传染源，值得注意的是有些养鹿业比较发达地区，鹿是主要传染源，而人与人发生传染则罕见。
2.布病的传播因子布病家畜的流产物、阴道分泌物、乳汁、肉类、皮毛、尿、粪便及被污染的土壤、水、饲料等均可含有布氏菌，称这些含有布氏菌可以起到传播作用的媒介物为布病传播因子。
其中布病牲畜的流产物是造成布病流行的主要传播因子。
3.食用布病家畜的乳及其乳制品易患布病因布氏菌常在家畜乳腺中繁殖形成乳腺炎，乳汁中含布氏菌。
布氏菌随病畜乳排出体外，病畜排菌时间有的几个月，甚至可长达2年以上。
这样含有布氏菌的乳汁，可使食用者感染，所以对乳汁进行灭菌处理并保持消毒后乳汁清洁，对预防布病是很重要的。
4.加工布病畜的肉类可直接接触感染布病畜的肉和内脏有布氏菌存在。
布鲁氏杆菌诊断标准
布鲁氏杆菌病的诊断标准主要包括临床症状、实验室检查和确诊病例。
1. 临床症状：患者通常会出现肌肉酸痛、多汗、乏力、发热、关节痛等症状。
若患者有过疫区生活接触史，出现上述症状，可以作为诊断标准。
2. 实验室检查：通常进行血常规检查、血生化检查、血细胞沉降率检查。
如果在检查的过程当中发现白细胞降低、淋巴细胞相对增加、红细胞沉降率明显增快，也可以作为诊断依据。
3. 确诊病例：通常是进行布鲁氏菌病抗-人免疫球蛋白试验、补体结合试验、试管凝集试验等检测，当患者符合上述之一者，即可以作为诊断标准。
此外，也可以通过免疫学检查、分子生物学检查、电生理检查、影像学检查等方式来诊断。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医生。
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在病例检查中，首先要确认患者的病史，包括与动物接触史、生活环境等相关信息。
