百日咳常见的并发症有哪些

百日咳的鉴别诊断百日咳是一种由百日咳杆菌所引起的急性呼吸道传染病。

在早期，百日咳的症状可能与其他呼吸道感染疾病相似，因此正确的鉴别诊断对于及时治疗和预防疾病传播至关重要。

以下是一些百日咳的鉴别诊断技巧：一、症状和表现百日咳最常见的症状包括持续性的咳嗽发作，咳嗽会持续数周，伴有喘息和呼吸困难。

在咳嗽之前，患者可能有流清鼻涕、打喷嚏等感冒症状。

百日咳在晚期会出现阵发性咳嗽，严重时可能发生呕吐、窒息等并发症。

与其他呼吸道感染不同，百日咳的咳嗽多在夜间加重，引起睡眠困扰，这也是其鉴别诊断的重要特征之一。

二、体格检查在体格检查时，医生可能会发现患者有喘息、呼吸急促、胸骨下区域凹陷等特征。

听诊肺部可能会发现有哮鸣音或湿啰音。

此外，医生还需留意患者的咽部和气管，百日咳患者可出现喉部炎症、喉咙痛等症状。

三、实验室检查进行百日咳鉴别诊断时，医生通常会进行白细胞计数、痰培养和百日咳杆菌PCR检测等实验室检查。

百日咳杆菌PCR检测是诊断百日咳的金标准，通过检测百日咳杆菌的DNA来确认疾病。

四、影像学检查在一些疑难病例中，医生可能会进行胸部X光检查来排除其他呼吸道疾病，如肺炎、支气管扩张等。

胸部X光检查可以帮助医生判断患者是否存在肺部病变，进一步确诊百日咳。

五、鉴别诊断在鉴别诊断时，除考虑百日咳外，还需排除其他可能引起相似症状的呼吸道感染疾病，如支气管炎、哮喘、流感等。

准确的鉴别诊断可以帮助医生采取正确的治疗措施，减少疾病的传播和并发症的发生。

结语百日咳的鉴别诊断是一个综合性的过程，需要结合患者的症状、体格检查、实验室检查和影像学检查来进行全面评估。

医生在进行鉴别诊断时应慎重对待，排除其他可能性的疾病，确保患者能够尽早接受正确的治疗，避免疾病的恶化和传播。

以上是关于百日咳的鉴别诊断的一些基本信息，希望对读者有所帮助。

如有疑问或需要进一步了解，请及时就医咨询专业医生。

感谢阅读！。

百日咳常见的并发症有哪些
1.百病情严重，多发生在痉咳后期，系因脑组织缺氧、缺血、出血或颅内高压等造成；表现为反复抽搐、意识障碍、甚至昏迷，可伴有脑膜刺激征或病理反射阳性等体征。

2.肺部并发症。

百日咳常继发其他细菌或病毒感染引起肺炎，百日咳杆菌也可导致肺炎，如有持续高热、呼吸急促、两肺可闻及中细湿学音时，即可肯定诊断。

粘稠的呼吸道分泌物可引起肺气肿或肺不张。

剧烈咳嗽有时可造成肺泡破裂引起气胸、纵隔气肿或皮下气肿。

3.消化系统并发症。

主要是由于百日咳患儿的呕吐及厌食导致的，如营养不良、疝气、脱肛等等。

在患儿剧烈咳嗽时，舌系带与下切齿磨擦而致舌系带溃疡，由于剧咳时腹腔压力增高，可致脐疝、腹股沟疝、等。

4.消化系统并发症。

由于咳常伴呕吐及厌食，可导致营养不良。

剧咳时，腹压增高可引起疝气和脱肛。

5.其他。

有严重的心血管系统障碍的新生儿可引起心脏扩大、甚至心力衰竭。

此外，还可使原有的结核病灶恶化甚至引起血行播散。

百日咳治疗方案百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳后伴有深长的鸡鸣样吸气性吼声，病程长达2～3个月，故有百日咳之称。

本病传染性很强，常引起流行。

患儿的年龄越小，越易有并发症，如肺炎、百日咳脑病、心血管系统障碍、营养不良等，对小儿危害很大，应积极治疗，这可以在很大程度上缩短病程，预防并发症的发生。

治疗方案如下：隔离与护理对患者进行隔离，防止疾病传播。

提供良好的护理环境，保持室内空气流通，保持患者口腔、鼻腔清洁，给予营养丰富、易消化的食物，增强患者的免疫力。

抗生素治疗早期应用抗生素可清除鼻、咽部的百日咳杆菌，缩短病程。

首选药物为大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。

对于重症患者应静脉给药，连用7～10天，病情好转后改口服。

对症治疗咳嗽剧烈时，可给予镇咳药，如复方甘草合剂、百部止咳糖浆等。

同时，可给予祛痰药，如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，以帮助排痰。

对于痉挛性咳嗽的患者，可给予普鲁卡因静脉注射，以减少咳嗽次数。

肾上腺皮质激素治疗对于重症百日咳患者，可考虑使用肾上腺皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，以减轻炎症反应，缓解症状。

但需注意，激素治疗需在医生指导下进行，并严格控制剂量和使用时间。

免疫球蛋白治疗对于免疫功能低下的患者，可考虑使用免疫球蛋白进行治疗，以提高患者的免疫力，促进疾病康复。

支持性治疗对患者进行营养支持、补充电解质、维持酸碱平衡等支持性治疗，以改善患者的身体状况，增强抵抗力。

并发症治疗对于已经出现并发症的患者，应根据并发症的具体情况进行针对性治疗。

如肺炎患者应给予抗生素治疗；百日咳脑病患者应给予降颅压、止惊、抗生素等综合治疗；心血管系统障碍患者应给予相应药物治疗等。

疫苗接种预防预防接种是预防百日咳的有效措施。

目前我国采用的白喉百日咳破伤风三联制剂（DTP）进行预防接种，具有良好的预防效果。

此外，对于与百日咳患者密切接触的高危人群，可进行应急接种，以预防疾病的发生。

百日咳的并发症有哪些
*导读：百日咳对患儿身体和精神的伤害是昭然若揭的，百日咳让患儿终日咳嗽不止，痛苦不堪，让父母们心疼不已。

而且，百……
百日咳对患儿身体和精神的伤害是昭然若揭的，百日咳让患儿终日咳嗽不止，痛苦不堪，让父母们心疼不已。

而且，百日咳长期不愈的话，还有可能会造成感染，诱发严重的并发症。

那么，百日咳的并发症有哪些呢?
一、肺炎：百日咳患儿如出现发热、气喘、呼吸急促、口唇青紫等症状时，可能并发了肺炎。

二、脑出血或脑炎：患儿出现剧烈头痛、烦躁不安、抽风或昏迷时，可能并发了脑出血或脑炎。

三、患病前有佝偻病或营养不良症的孩子，患百日咳后，突然出现短时间的知觉丧失、两眼上翻、四肢抽搐、肌肉痉挛时，可能并发了手足搐搦症。

从上文的介绍，我们可以知道，百日咳的并发症是比较严重的，稍微应对不当，甚至还会造成生命危险。

所以，及时治疗百日咳，避免出现并发症是应对百日咳的重中之重。

另外，也要注意天气对百日咳的影响，避免因为天气变化而导致病情出现恶化的情况。

传染病学(医学高级)：百日咳考试题预测 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、填空题 治疗百日咳患者应用抗生 素首选___________。

本题答案：红霉素 本题解析：红霉素 2、判断题 百日咳患者常见并发症为气胸。

本题答案：错 本题解析：暂无解析 3、填空题 对没有免疫力又有百日咳接触史的婴幼儿可以进行药物预防，其中包括_______或_________。

本题答案：红霉素；复方磺胺甲噁唑 本题解析：红霉素；复方磺胺甲噁唑 4、单项选择题 下列属典型百日咳临床表现的是( )A ．卡他期已出现典型的咳嗽症状 B ．阵发l 本题 答案：B 本题解析：暂无解析 6、单项选择题 关于百日咳的发病机制及病理改变，正确的是( )A ．百日咳杆菌侵入呼吸道上皮纤毛柱状细胞中，使之变性、坏死 B ．百日咳杆菌产生的内毒素在致细胞病变中起重要作用姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C．气管内潴留的分泌物不断刺激神经末梢，通过咳嗽中枢引起痉挛性咳嗽D．百日咳杆菌可引起肺炎E．百日咳杆菌可引起脑炎，致脑组织水肿本题答案：C本题解析：暂无解析7、单项选择题治疗百日咳应首选( )A．青霉素B．罗氏芬C．磺胺药D．红霉素E．左氧氟沙星本题答案：D本题解析：暂无解析8、配伍题长时间的痉挛性咳嗽，肺部无阳性体征( )长期时间痉挛性双音咳嗽，肺部无阳性体征，红细胞沉降率加速( )A．支气管肺炎B．百日咳C．大叶性肺炎D．肺门淋巴结结核E．喉气管异物本题答案：B,D本题解析：B,D9、名词解释百日咳综合征本题答案：由副百日咳杆菌、腺病毒或呼吸道合胞病毒等引起的以咳嗽为本题解析：由副百日咳杆菌、腺病毒或呼吸道合胞病毒等引起的以咳嗽为主要症状的综合征，主要依靠病原体分离或血清学进行鉴别。

春夏季重点传染病防治培训考核试题1. 百日咳是由（）引起的呼吸道传染病A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.百日咳杆菌(正确答案)2. 百日咳的抗菌治疗首选A.磺胺类B.大内环脂类(正确答案)C.青霉素D.头孢菌素3. 百日咳的特征性表现为A.阵发性咳嗽B.间歇性咳嗽C.阵发性痉挛性咳嗽，以及咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声(正确答案)D.连续性咳嗽4. 百日咳传染性最强的是哪一期A.发病前期B.卡他期(正确答案)C.痉咳期D.恢复期5. 下面哪一项是百日咳的常见并发症A.肺炎(正确答案)B.肺动脉高压(正确答案)C.百日咳脑病(正确答案)D.喉炎6. 典型麻疹的出疹先后顺序是A.先由耳后，到发际、额、面部、颈、躯干(胸，背，腹)和四肢，最后到手掌足底(正确答案)B.先由颜面、躯干(胸、背、腹)和四肢，到耳后、发根，最后到手足心C.先由耳后，到手足心，最后到发根、颜面、躯干(胸，背、腹)和四肢D.先由手足心、颜面、躯干(胸，背、腹)和四肢，最后到耳后，到发根7. 下列哪个选项对早期麻疹诊断最有价值A.发热B.呼吸道卡他症状C.呕吐与腹泻D.口腔黏膜斑（科氏斑）(正确答案)8. 保护麻疹易感人群，最有效的预防措施是A.应用免疫球蛋白B.采用麻疹减毒活疫苗(正确答案)C.应用胎盘球蛋白D.应用成人血浆9. 麻疹发热与皮疹的关系为A.发热3-4天后出疹，出疹期为发热的高峰期(正确答案)B.症状出现后1-2天出疹C.高热3-5天，热退疹出D.发热1-2天出疹，出疹时高热10. 典型麻疹分为（）期A.前驱期(正确答案)B.出疹期(正确答案)C.恢复期(正确答案)D.痊愈期11. 发热伴血小板减少综合征潜伏期尚不十分明确，可能为( )A.1-2周(正确答案)B.3-4周C.5-6周D.7-8周12. 各级医疗机构发现符合发热伴血小板减少综合征病例定义的疑似或确诊病例时，暂参照()类传染病的报告要求上报A.甲B.乙(正确答案)C.丙13. 发热伴血小板减少综合征可疑病例症状有()A.发热B.外周血血常规检查血小板总数减少或有出血倾向C.有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状D.以上都是(正确答案)14. 发热伴血小板减少综合症可疑病例采集的标本在()小时内送到试验室A.6B.12C.24(正确答案)D.4815. 发热伴血小板减少综合征疑似病例或临床诊断病例，具有以下任一项者为确诊病例A.SFTSV 核酸阳性(正确答案)B.临床标本中培养分离到 SFTSV(正确答案)C.出现某个器官功能损伤表现D.SFTSV- IgG 阳转或恢复期较急性期滴度呈 4 倍及以上升高(正确答案)16. 登革热分为哪两种临床类型A.普通登革热和重症登革热(正确答案)B.普通登革热和登革出血热C.典型登革热和登革出血热D.登革出血热和重症登革热17. 以下哪一项为重症登革热实验室指征A.血小板快速下降B.血小板快速下降和白细胞升高C.HCT 升高D.血小板快速下降和HCT 升高(正确答案)18. 以下哪一项不属于典型登革热病程A.发热期B.极期C.恢复期D.痊愈期(正确答案)19. 登革热的临床表现正确的是A.发热，全身疼痛和毒血症状，皮疹、出血和其他症状和体征(正确答案)B.潜伏期为1-3天，发热同时出皮疹C.没淋巴结肿大，可有肝脾肿大D.登革热没有重症病例20. 登革热的预防措施为( )A.发病5天内患者应采取防蚊隔离治疗措施(正确答案)B.改善卫生环境，消灭伊蚊滋生地，清理积水。

百日咳百日咳系嗜血性百日咳杆菌所引起，多发于冬春季节，是小儿常见的传染病。

中医称为“顿咳”、“痉咳”、“疫咳二本病系疫疣之邪，从口鼻犯肺，肺气失宣，上逆而为咳嗽；继则痰热壅肺，气火上逆，而致痉咳加剧，甚则肺络受损，引起咯血；若病程迁延日久，咳伤肺气，可致气阴两虚。

若邪盛正虚者，容易产生并发症。

【诊断】1.未经预防接种的小儿有与百日咳患者接触史。

2 .初起症状类似感冒，咳嗽逐渐加重，呈阵发性、痉挛性发作，咳时颜面炊红，咳毕有吼声；严重的可有呕吐、咯血、眼鼻出血、目胞浮肿和舌系带溃疡等症状。

3 .肺部听诊，呼吸音粗。

胸部X线透视无异常。

外周血白细胞总数及淋巴细胞偏高。

4 .若有发热、气急、鼻煽，注意可能合并肺炎；如兼见昏迷、抽搐，提示可能并发脑炎。

【治疗】一、辨证论治根据病程的长短以及咳嗽的性质，分期辨证用药。

1.初咳期初起均有咳嗽、流涕、喷嚏等外感症状，但咳嗽逐日增剧，日轻夜重，且多作呛，舌苔薄白。

此为初起外感之候。

治法：宣肺祛邪。

方药举例：三拗汤加减。

制麻黄3g,生甘草3g,杏仁、百部各IOg,牛劳子8g,橘红5g.加减：有热，加黄苓6g,桑白皮10g。

夹痰，加法半夏、瓜萎仁各10g。

表寒重，加防风、苏叶各6g。

2 .痉咳期此期以阵发性痉咳为主证，逐日加重，咳终有鸡鸣样回声，必待吐出大量痰沫或食物才得缓解，咳甚可咯吐鲜血，或巩膜、鼻孔出血，目胞浮肿,舌系带下有小溃疡，苔薄黄或黄腻。

此热郁化火，夹痰上逆之候。

治法：清肺化痰。

方药举例：麻杏石甘汤合泻白散加减。

麻黄5g,杏仁、桑白皮、黄苓各IOg,百部12g,生石膏30g。

加减：出血，加焦桅子、茜草、牡丹皮各10g。

痰多，加半夏、莱腋子或草茄子各IOg0痉咳作呛，加地龙10g,蛛蚣1条。

出现惊厥，处理方法见小儿惊厥节。

3 .恢复期咳嗽逐渐减轻，次数减少，鸡鸣样回声消失，但咳而无力，气短声弱，或有易汗出、潮热、口干渴、舌质红等症。

此为邪去正伤，津液不足之候。