百日咳

百日咳应急处置方案一、什么是百日咳？百日咳，也被称为猴咳嗽或百日咳精神，是一种由百日咳杆菌引起的高度传染性呼吸道传染病。

此病表现为咳嗽、扁桃体炎症、喉部肿胀和呼吸困难等症状。

百日咳主要通过空气飞沫传播，可在接触患者后的7到20天内发病。

二、百日咳应急处置流程2.1 确认病例在应急处置百日咳疫情时，首先要确认是否存在百日咳病例。

可以通过以下方式完成：1.观察患者症状：百日咳主要表现为阵发性咳嗽，每次咳嗽持续数秒至数分钟，由一连串的剧烈咳嗽声开始，伴随着深吸气或尖叫声。

这种咳嗽持续几秒钟，最后以带有喘息的终止出气结束。

2.采集患者样本：咽拭子和鼻液可作为样本进行百日咳的实验室诊断。

3.进行百日咳实验室诊断：通过实验室检测，包括PCR和酶联免疫吸附试验（ELISA），来确认是否存在百日咳杆菌。

2.2 病例隔离确认百日咳病例后，应立即将患者隔离，以防止病毒传播给其他人。

以下是病例隔离的重要注意事项：1.单独房间隔离：确保患者被单独安置在一个房间内，避免与其他人接触。

2.保持通风：确保房间内空气流通，并使用空调或空气净化器来减少空气中的病原体。

3.医护人员防护：与患者接触的医护人员应佩戴防护口罩、手套、护目镜和防护服等个人防护装备，避免与患者直接近距离接触。

2.3 病例报告和追踪报告和追踪是疫情应急处置中非常重要的环节，有助于了解疫情的传播情况和采取相应的控制措施。

以下是相关工作的具体步骤：1.确诊报告：确认百日咳病例后，应立即向当地卫生部门进行病例报告，以便及时采取相应的控制措施。

2.接触者追踪：对百日咳病例的密切接触者进行追踪，包括寻找接触者的个人信息和行程记录，并进行必要的隔离和观察。

3.疫情调查：对病例的传播来源进行调查，及时采取控制措施，以遏制疫情的扩散。

三、百日咳的预防和控制措施除了应急处置外，预防和控制措施是防止疫情暴发和传播的关键。

以下是一些常见的预防和控制措施：3.1 疫苗接种疫苗接种是预防百日咳最有效的方法之一。

2024百日咳医院感染预防控制百日咳(Pertussis z WhoopingCough)是由百日咳鲍特菌(BordetellaPertUSSiS)感染引起的急性呼吸道传染病。

由于接种疫苗后产生的免疫力衰减和百日咳鲍特菌变异,全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了〃百日咳再现〃，发病年龄高峰从婴幼儿转移至青少年及成年人，青少年及成年人成为婴儿百日咳的主要传染源。

百日咳是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。

为进一步规范百日咳的临床诊疗工作，结合国内外研究进展和诊疗经验，制定本诊疗方案。

一、病原学百日咳鲍特菌，又称百日咳杆菌，属伯克霍尔德菌目，产碱杆菌科，鲍特菌属。

百日咳鲍特菌为专性需氧菌，革兰染色阳性，为两端着色较深的短杆菌，无鞭毛。

百日咳鲍特菌表达多种毒力因子，产生大量毒素和生物活性产物，最重要的毒力因子是百日咳毒素(PT),具有促分裂活性，影响淋巴细胞循环，并作为细菌与呼吸道纤毛细胞结合的黏附素。

百日咳鲍特菌对理化因素抵抗力弱，56℃30分钟、日光照射1小时、干燥3~5小时可灭活，对紫外线和一般消毒剂敏感。

二、流行病学（一）传染源。

患者、带菌者是主要传染源。

从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到病后卡他期2~3周内传染性最强。

（二）传播途径。

主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。

（三）易感人群。

人群普遍易感。

九、治疗（一）一般治疗。

按呼吸道传染病隔离。

十、预防（一）一般预防措施。

1.呼吸道隔离至少到有效抗菌药物治疗后5天，对于未及时给予有效抗菌药物治疗的患者，隔离期为痉咳后21天。

2.做好住院患者所在房间通风,并按照《医疗机构消毒技术规范》做好房间物体表面的清洁和消毒。

接触患者时佩戴医用防护口罩，并严格执行手卫生。

（二）暴露后预防。

以下人群建议暴露后预防:未全程接种含百日咳成分疫苗的婴幼儿、家庭内和托幼机构的密切接触者、有明确接触史的幼托机构工作人员、婴幼儿看护者、新生儿病房医务工作者。

百日咳诊断标准
根据世界卫生组织的标准，百日咳的诊断需满足以下条件：
1. 急性咳嗽阶段：患者存在阵发性剧烈咳嗽，每次咳嗽的次数多于3次，可能伴随“砰”的一声响声，出现面部或颈部充血，热感等。

2. 咳嗽持续期：咳嗽症状需要持续至少2周以上。

3. 百日咳传染阶段：患者在咳嗽阶段前2个星期内及咳嗽阶段的前3周内，喉拭子培养出百日咳杆菌阳性，或胸片显示典型改变或血清学检查IgG抗体滴度升高4倍以上，并且排除了其他有类似咳嗽症状的疾病，如流感、支气管炎、肺结核等。

4. 缺乏疫苗接种记录：在有可能感染百日咳的地区或年龄，如果患者没有接种过百日咳疫苗，可以根据症状和病史进行百日咳的临床诊断。

需要注意的是，由于临床表现与其他呼吸道感染和疾病非常相似，因此确诊百日咳需要通过严密的实验室检查。

孩子咳嗽老不好？百白破疫苗可有效预防“百日咳”百日咳定义：百日咳，是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病。

本病病程较长，未经治疗，咳嗽症状可持续2~3个月，故名“百日咳”。

症状：潜伏期：2~11天，平均7~10天，无任何不适症状。

卡他期：从起病至阵发性痉咳开始，持续7~10天，病情逐渐加重，表现为低热、咳嗽、乏力、打喷嚏、流涕等。

痉咳期：病期2~6周或更长，此期已不发热，表现为咳嗽、鸡鸣样声音、呕吐、喉痒、胸闷、球结膜下出血或鼻出血。

恢复期：持续约2~3周除咳嗽外其余症状已消退，阵发性咳嗽逐渐消失。

可能引发的并发症：支气管肺炎、窒息、肺不张、肺气肿、皮下气肿、百日咳脑病。

传染源：患者、带菌者是主要传染源。

从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到病后卡他期2~3周内传染性最强。

由于接种疫苗后产生的免疫力衰减和百日咳鲍特菌变异，全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了“百日咳再现”，发病年龄高峰从婴幼儿转移至青少年及成年人，青少年及成年人成为婴儿百日咳的主要传染源。

传播途径：百日咳杆菌，经呼吸道飞沫传播感染人。

注意当儿童出现发热、咳嗽等症状时，应及时就医！预防百日咳的疫苗通常预防百日咳的疫苗接种3~5年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

若有流行时易感人群仍需加强接种。

DTaP三联疫苗（百白破疫苗）——免费目前我国使用的免疫规划疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳菌苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

可预防百日咳、白喉、破伤风等疾病。

接种时间为3、4、5月龄和18月龄时各接种1剂次。

DTaP-Hib四联疫苗（无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗）——自费由百日咳抗原、白喉类毒素、破伤风类毒素和b型流感嗜血杆菌（hib）抗原经过灭活、纯化后联合在一起制成的联合疫苗。

可预防百日咳、白喉、破伤风、以及b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性感染（如肺炎、脑膜炎、骨髓炎等）。

全程接种共4剂，在3、4、5月龄和18月龄时各接种1剂次。

百日咳的诊断标准
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，其主要特征为阵发性、痉挛性咳嗽，并伴有鸡鸣样吸气性吼声。

以下是百日咳的诊断标准，主要包括流行病学史、典型临床表现、肺部听诊、血常规检查和咽试纸或痰液培养等方面。

一、流行病学史
患者近期（通常为2-3周内）与百日咳患者有过接触史，或在百日咳流行地区居住或旅行过。

患者未接种过百日咳疫苗或疫苗接种史不详。

二、典型临床表现
咳嗽：咳嗽持续时间长，通常为数周至数月，咳嗽呈阵发性、痉挛性，咳嗽终末伴有鸡鸣样吸气性吼声。

高热：患者在咳嗽发作时可伴有高热，体温可达39-40℃。

其他症状：患者可能伴有流涕、流泪、结膜充血等眼部症状，以及呕吐、腹痛等消化道症状。

三、肺部听诊
肺部听诊可闻及哮鸣音、呼气性啰音和湿性啰音等体征，尤其在咳嗽发作时更为明显。

四、血常规检查
血常规检查可见白细胞计数升高，以淋巴细胞为主，中性粒细胞减少。

此外，血红蛋白和红细胞计数可因频繁呕吐和食欲不振而降低。

五、咽试纸或痰液培养
咽试纸或痰液培养是诊断百日咳的确诊方法。

通过采集患者咽部分泌物或痰液进行培养，如能分离出百日咳杆菌，则可确诊为百日咳。

综上所述，百日咳的诊断需结合流行病学史、典型临床表现、肺部听诊、血常规检查和咽试纸或痰液培养等方面进行综合判断。

一旦疑似百日咳病例，应及时就医并采取相应的治疗和预防措施，以防止疾病的传播和恶化。

百日咳能自行痊愈吗百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，在5岁以下的儿童中比较多发，许多家长以为百日咳就是孩子咳嗽100天就会好，但这其实是个误区，那么百日咳能自行痊愈吗？一、百日咳能自行痊愈吗百日咳在没有治疗的情况下并不会自行痊愈。

百日咳是由百日咳杆菌引起的小儿呼吸道传染病，传染性很强。

孩子自身的免疫力不足以杀灭百日咳杆菌，未经治疗的病人，病程可延续2～3个月，还可能引发严重并发症，所以孩子患上百日咳后，家长一定要带孩子到医院进行专业治疗，并且先对孩子进行隔离处理。

 二、百日咳不治疗的危害百日咳如果没有得到治疗，长时间的咳嗽会严重影响到患者的健康，并且还很可能会造成更严重的肺炎、脑病、气管炎、支气管肺炎、癫痫、心力衰竭、心脏扩大、疝气和脱肛、急性循环衰竭等疾病，甚至还可能窒息死亡，年龄越小的患儿，死亡率越高。

 三、百日咳如何治疗药物治疗法抗生素是处方药，可治疗百日咳，患者要根据医生指导选用药物治疗，不要随意购买药物治疗，在用药前要先说明书。

强的松龙等皮质激素也可治疗百日咳，主要适用于病情较为严重的患者，比如脑病患者。

使用时需注意药量，及用药时间，长期用药会产生一定的副作用。

一般治疗法保持室内通风透气，做好护理能有效帮助治疗疾病。

患者日常可多到户外呼吸新鲜空气，少到人员密集、空气污浊的地方。

对症治疗法如果患者夜间咳嗽、失眠多梦，可用氯丙嗪；如果患者咳嗽不止，可用沙丁胺醇；如果患者喉咙内有痰，可用普鲁卡因；如果患者并发脑病，可根据医生指导用脱水剂；如果患者因缺水及食欲不振而导致缺糖、缺钙，可适当多饮水及饮用葡萄糖，以调节水、电解质失衡。

（注意：以上用药方法仅供参考，儿童用药均需在医生或者药剂师的指导下服用） 四、百日咳患儿如何日常护理1、要及时隔离4—6周。

在家中最好让孩子单独居住一个房间或一个角落;防止不良刺激，如风、烟、劳累、精神紧张等。

百日咳症状和治疗方法百日咳，又称百日咳、百日咳，是一种由百日咳菌引起的急性呼吸道传染病。

该疾病的主要特征是剧烈的咳嗽，可能持续数周甚至数月。

除了咳嗽外，患者还可能出现打喷嚏、流涕、发热和呼吸困难等症状。

百日咳对婴幼儿和年幼的儿童影响最为严重，因此及时了解百日咳的症状和治疗方法对于预防和控制疾病的传播至关重要。

百日咳的症状主要包括三个阶段，流行期、高峰期和减退期。

在流行期，患者表现出类似感冒的症状，如打喷嚏、流涕、轻微发热等。

高峰期则是咳嗽加剧的时期，患者可能出现连续的、剧烈的咳嗽，有时还会出现呕吐。

在减退期，咳嗽逐渐减轻，但仍可能持续数周甚至数月。

此外，百日咳还可能导致并发症，如肺炎、呼吸衰竭等，因此及时治疗十分重要。

治疗百日咳的方法主要包括药物治疗和支持性治疗。

药物治疗包括抗生素和镇咳药物。

抗生素可以帮助杀灭百日咳菌，减轻症状和缩短疾病持续时间。

镇咳药物则可以缓解咳嗽的症状，提高患者的生活质量。

此外，支持性治疗也很重要，包括保持室内空气清新、多饮水、多休息等。

除了治疗方法外，预防百日咳同样重要。

最有效的预防方法是接种百日咳疫苗。

根据世界卫生组织的建议，婴儿应在出生后尽快接种百日咳疫苗，并在2个月、4个月、6个月和18个月时接种四剂次，之后再接种两剂次以加强免疫力。

此外，成年人也可以通过接种疫苗来提高自身的免疫力，减少感染的风险。

总之，百日咳是一种常见的传染病，对婴幼儿和年幼的儿童影响最为严重。

及时了解百日咳的症状和治疗方法，并采取有效的预防措施，可以有效预防和控制疾病的传播。

希望大家能够关注自身健康，及时就医，共同预防百日咳的传播。