儿童百日咳防治知识

2024百日咳医院感染预防控制百日咳(Pertussis z WhoopingCough)是由百日咳鲍特菌(BordetellaPertUSSiS)感染引起的急性呼吸道传染病。

由于接种疫苗后产生的免疫力衰减和百日咳鲍特菌变异,全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了〃百日咳再现〃，发病年龄高峰从婴幼儿转移至青少年及成年人，青少年及成年人成为婴儿百日咳的主要传染源。

百日咳是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。

为进一步规范百日咳的临床诊疗工作，结合国内外研究进展和诊疗经验，制定本诊疗方案。

一、病原学百日咳鲍特菌，又称百日咳杆菌，属伯克霍尔德菌目，产碱杆菌科，鲍特菌属。

百日咳鲍特菌为专性需氧菌，革兰染色阳性，为两端着色较深的短杆菌，无鞭毛。

百日咳鲍特菌表达多种毒力因子，产生大量毒素和生物活性产物，最重要的毒力因子是百日咳毒素(PT),具有促分裂活性，影响淋巴细胞循环，并作为细菌与呼吸道纤毛细胞结合的黏附素。

百日咳鲍特菌对理化因素抵抗力弱，56℃30分钟、日光照射1小时、干燥3~5小时可灭活，对紫外线和一般消毒剂敏感。

二、流行病学（一）传染源。

患者、带菌者是主要传染源。

从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到病后卡他期2~3周内传染性最强。

（二）传播途径。

主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。

（三）易感人群。

人群普遍易感。

九、治疗（一）一般治疗。

按呼吸道传染病隔离。

十、预防（一）一般预防措施。

1.呼吸道隔离至少到有效抗菌药物治疗后5天，对于未及时给予有效抗菌药物治疗的患者，隔离期为痉咳后21天。

2.做好住院患者所在房间通风,并按照《医疗机构消毒技术规范》做好房间物体表面的清洁和消毒。

接触患者时佩戴医用防护口罩，并严格执行手卫生。

（二）暴露后预防。

以下人群建议暴露后预防:未全程接种含百日咳成分疫苗的婴幼儿、家庭内和托幼机构的密切接触者、有明确接触史的幼托机构工作人员、婴幼儿看护者、新生儿病房医务工作者。

百日咳诊断标准及处理原则GB 15998—1995前言百日咳是百日咳杆菌引起的呼吸道传染病，传染性强，在婴幼儿中有很高的病死率。

临床表现以阵发性痉挛性咳嗽和痉咳终止时出现鸡鸣样吸气吼声为特征，多见于儿童，病程可达2～3个月。

本标准在制定过程中，参考了1989年卫生部制定的《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》中的诊断标准，尽量结合我国百日咳的流行病学，临床实践与各地情况，以便易于实施和应用。

本标准附录A是标准的附录；本标准附录B是提示的附录。

本标准由中华人民共和国卫生部提出。

本标准起草单位：中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所、北京市地坛医院、首都儿科研究所。

本标准主要起草人：张荣珍、杨立信、王树山。

本标准由卫生部委托技术归口单位卫生部传染病防治监督管理办公室负责解释。

1 范围本标准规定了百日咳的诊断标准和处理原则。

本标准适用于各级、各类医疗、卫生、保健机构和人员对百日咳病人的诊断、报告和处理。

2 诊断原则应根据流行病学资料及临床表现做出临床诊断，确诊需要百日咳杆菌培养阳性或者检测抗百日咳菌特异性抗体。

3 诊断标准3.1 流行病学史三周内接触过百日咳病人，或该地区有百日咳流行。

3.2 临床表现3.2.1 流行季节有阵发性痉挛性咳嗽者。

3.2.2 咳嗽后伴有呕吐，严重者有结膜下出血或舌系带溃疡者。

3.2.3 新生儿或婴幼儿有原因不明的阵发性青紫或窒息者，多无典型痉咳。

3.2.4 持续咳嗽两周以上，能排除其他原因者。

3.3 实验室诊断3.3.1 白细胞总数显著升高，淋巴细胞占50％以上。

3.3.2 从病人的痰或咽喉部分泌物分离到百日咳杆菌，见附录A。

3.3.3 恢复期血清凝集抗体比急性期抗体呈四倍以上升高，见附录B。

3.4 病例分类3.4.1 疑似病例具备3.2.1，3.2.2，3.2.3，3.2.4四项中任何一项，或同时伴有3.1项者。

3.4.2 临床诊断病例疑似病例加3.3.1。

幼儿园防百日咳计划一、背景介绍百日咳是一种常见的呼吸道传染病，症状包含咳嗽、呼吸困难等症状，主要通过空气飞沫传播，易感染幼儿园儿童。

为了预防和控制百日咳，幼儿园需要开展一系列的防百日咳计划。

二、目标设定1.帮助幼儿园儿童预防和控制百日咳的病情。

2.促进家长和教师的教育，让他们了解百日咳的传染途径和预防措施。

3.提高幼儿园全员的个人卫生意识和健康素养。

三、预防措施1.定期接种百日咳疫苗，将疫苗接种计划编入每年的疫苗接种日程中。

2.保持教室和公共场所的通风，保持空气流通，降低病菌的传播。

3.加强教师、保育员等幼儿园工作人员的个人卫生意识和健康素养，定期健康体检。

4.加强幼儿园儿童体育锻炼，增强体质，增强免疫力，降低感染的风险。

5.定期组织家长参加有关百日咳预防知识的讲座，提高家长预防百日咳和其他呼吸道感染疾病的能力。

四、实施步骤1.提前制定百日咳防控计划，并通知所有有关人员。

2.根据年龄组别和疫苗接种记录清单，做好幼儿的百日咳疫苗接种工作。

3.针对百日咳的传播途径，合理规划教室和幼儿园公共场所的通风设施，确保空气流通。

4.幼儿园工作人员定期参加有关卫生防疫培训和健康体检，定期检查公共卫生清洁与消毒情况，保证幼儿园内卫生安全。

5.在幼儿园儿童的课程中加入体育锻炼，增强幼儿园儿童体质。

6.与当地卫生健康部门合作，定期组织家长参加百日咳防控知识讲座，普及百日咳疫苗接种和个人卫生知识。

五、效果评估1.定期对幼儿园儿童做百日咳疫苗接种情况统计，并对未接种的人员进行及时跟进。

2.记录课室和公共场所通风设施的清洁与维护情况。

3.定期对工作人员进行健康保健和医疗体检，并统计人员健康情况的变化。

4.记录幼儿园儿童的体质状况，掌握儿童体质等方面的变化情况。

5.定期对家长进行问卷调查，掌握家长对幼儿园百日咳防控工作的满意度和反馈，不断优化和改进工作方案。

六、总结防控百日咳是幼儿园卫生保健工作的重要工作之一，幼儿园工作人员必须定期开展有关的防控计划，落实各项具体措施。

百日咳是急性呼吸道传染病，多见于儿童。

病原学与发病机理百日咳杆菌为鲍特杆菌属，侵入呼吸道粘膜在纤毛上皮进行繁殖，使纤毛麻痹，上皮细胞坏死，坏死上皮，炎性渗出物及粘液排除障碍，堆聚潴留，不断刺激神经末梢，导致痉挛性咳嗽。

支气管阻塞也可引起肺不张或肺气肿。

流行病学及预防此病在温带以冬春两季多见。

自普遍接种“白百破”以来仍有散在发生。

病人是唯一的传染源，潜伏期2～23天。

传染期约一个半月。

呼吸道传染是主要的传播途径。

人群普遍易感，以学龄前儿童为多。

临床症状本病可分为三期：卡他期，仅表现为低热、咳嗽、流涕、喷嚏等上呼吸道感染症状。

7～10天后转入痉咳期，表现为阵发性疼挛性咳嗽，发作日益加剧，每次阵咳可达数分钟之久。

咳后伴一次鸡鸣样长吸气。

若治疗不善，此期可长达2～6周。

恢复期阵咳渐减甚至停止，此期2周或更长。

若有呼吸道感染可再致疼咳，病程可2～3月，故有“百日咳”之称。

治疗①一般和对症疗法：保持环境安静，避免刺激与哭泣。

注意营养，加强护理，剧咳时可适当用苯巴比妥及安定镇静。

可给痰易静、氧化胺等该痰剂或雾化治疗。

严重的婴幼儿患者可用短程（5天左右）强的松1～2mg／kg／日。

②抗主素治疗：及早使用可缩短病程，减轻症状。

首选红霉素30～50g／kg／日，口服7～10天，亦可用氨节青霉素、氯霉素、复方新诺明等。

③中药：早期为痰热内蕴，可用加味华盖散，中期为痰热阻肺，可用百部煎剂加减。

成药有鹭鸶咳丸、百咳灵。

幼儿园百日咳预防方案一、引言百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。

幼儿园作为儿童密集场所，一旦发生百日咳疫情，容易迅速传播。

为了保障幼儿的健康和安全，本方案旨在提出一套有效的百日咳预防措施。

二、预防措施1. 健康宣传与教育向家长和幼儿宣传百日咳的防治知识，提高他们对百日咳的认识和预防意识。

教育幼儿养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰等。

2. 加强通风换气保持幼儿园内空气流通，定期开窗通风，减少病原菌在空气中的滞留时间。

在天气适宜的情况下，尽量增加户外活动时间，让幼儿呼吸新鲜空气。

3. 疫苗接种按照国家免疫规划要求，确保幼儿按时完成百日咳疫苗接种。

对于未接种或接种不全的幼儿，及时补种疫苗，提高群体免疫水平。

4. 晨检与隔离实行严格的晨检制度，发现疑似百日咳症状的幼儿，立即通知家长带其就医。

对确诊的百日咳患儿进行隔离治疗，直至痊愈后持医院开具的复课证明方可返园。

5. 消毒与清洁加强幼儿园内环境的消毒与清洁工作，特别是对玩具、餐具、床铺等物品的消毒。

定期开展卫生大扫除，清除卫生死角，减少病原菌滋生。

三、家长与幼儿园合作1. 家园沟通幼儿园应定期与家长进行沟通，向家长传达百日咳预防的重要性，并邀请家长参与到预防工作中来。

通过家长会、微信群、公众号等渠道，及时向家长发布百日咳疫情信息、预防措施和幼儿园的相关工作进展。

2. 家长教育开展家长教育活动，向家长普及百日咳的防控知识，教育家长如何正确识别百日咳症状、如何正确引导孩子进行个人卫生习惯的培养、如何在家庭中营造一个健康的生活环境等。

3. 家长配合鼓励家长积极配合幼儿园的百日咳预防工作，如按时带孩子接种疫苗、在孩子生病时及时告知幼儿园、按照幼儿园的要求进行晨检等。

同时，家长也要在家庭中加强对孩子的健康教育，提高孩子的自我防护意识。

四、应急预案1. 疫情报告一旦发现幼儿园内有疑似百日咳的病例，应立即向当地疾病预防控制机构报告，并按照相关规定进行疫情登记和报告。

预防百日咳的几点建议百日咳是一种由百日咳杆菌引起的高度传染性呼吸道传染病。

尽管百日咳通常被认为是儿童疾病，但成年人也有患病的风险。

为了保护我们自己以及我们身边的人免受百日咳的侵害，以下是一些预防百日咳的几点建议。

1. 接种百日咳疫苗百日咳疫苗是预防百日咳最有效的方法之一。

按照国家疫苗接种程序，孩子通常在两个月大时开始接种百日咳疫苗，并在两剂疫苗之间间隔4至8周。

接种疫苗能够增强人体免疫系统，提供持久的保护。

此外，成年人和孕妇也可以接种成人百日咳疫苗以保护自己和他人。

2. 避免接触患者百日咳是通过空气中飞沫传播的，因此接触患者是感染百日咳的主要途径之一。

如果周围有人被诊断为百日咳患者，尽量避免与其近距离接触。

特别是对于那些孩子和免疫系统较弱的人来说，防止与患者近距离接触非常重要。

3. 保持良好的个人卫生习惯良好的个人卫生习惯对于预防百日咳也非常重要。

定期洗手，尤其是在接触公共场所后或与他人接触后，使用肥皂和温水彻底清洗双手。

避免触摸面部，尤其是眼睛、鼻子和口腔区域，以减少病原体进入体内的机会。

此外，定期清洁和消毒居住环境，保持室内空气流通也是减少病原体传播的有效措施。

4. 强化免疫系统一个健康的免疫系统对于预防百日咳和其他传染病非常重要。

良好的饮食和适度的运动是提高免疫力的关键。

食用富含维生素C、维生素D和锌的食物可以增强免疫系统的功能。

此外，每天保持充足的睡眠也有助于提高身体的免疫力。

5. 保持健康的生活环境一个干净、卫生的生活环境有助于减少病原体的传播。

经常清洁和消毒常用物品和表面，特别是公共场所常接触的物品和表面。

另外，保持室内空气流通，定期通风也是保持健康生活环境的重要措施。

结论预防百日咳需要综合的措施，包括接种疫苗、避免接触患者、保持良好的个人卫生习惯、强化免疫系统以及保持健康的生活环境。

这些措施能够帮助我们自己和我们身边的人预防百日咳的发生和传播。

作为一个负责任的公民，每个人都应该积极采取预防措施，为我们的社区创造一个更加健康的环境。

百日咳院感防控措施百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，其症状包括持续的咳嗽、呼吸困难、喉咙痛等。

由于百日咳病毒具有较强的传染性，因此在医院等公共场所容易发生院感。

为了有效预防和控制百日咳的院感，医院应采取一系列的防控措施。

首先，医院应加强对于百日咳的宣传教育，提高医护人员和患者的认识。

医院可以通过举办健康讲座、发放宣传资料等方式，向医护人员和患者普及百日咳的病因、传播途径、预防方法等知识。

医护人员应掌握百日咳的诊断和治疗方法，能够及时发现和隔离患者，减少百日咳的传播。

其次，医院应加强对于百日咳患者的隔离和治疗。

对于疑似或确诊的百日咳患者，医院应将其隔离在单间病房内，避免与其他患者接触。

同时，医院应定期对患者的病房进行消毒，使用紫外线灯、消毒液等消毒剂，杀死病毒和细菌。

患者应在医生的指导下，使用有效的抗生素进行治疗，同时保持良好的生活习惯，增强身体的免疫力。

第三，医院应加强对于医护人员的防护措施。

医护人员应佩戴口罩、手套等防护用品，避免直接接触患者的呼吸道分泌物。

在为患者进行检查、治疗等操作时，医护人员应严格执行无菌操作规程，防止病毒和细菌的传播。

此外，医院应定期对医护人员进行培训，提高其对于百日咳的认识和防护能力。

第四，医院应加强对于百日咳的监测和流行病学调查。

医院应建立完善的疫情报告制度，及时发现和报告百日咳疫情。

同时，医院应开展百日咳的流行病学调查，了解患者的活动轨迹、接触人群等信息，为防控疫情提供科学依据。

第五，医院应加强对于患者的健康教育。

医院应向患者普及百日咳的预防和治疗知识，指导患者正确佩戴口罩、保持良好的卫生习惯等。

患者在出院后应继续遵循医生的建议，进行居家隔离和治疗，避免与他人近距离接触，减少病毒的传播。

总之，百日咳的院感防控是一个系统工程，需要医院、医护人员和患者共同努力。

医院应加强宣传教育、隔离治疗、防护措施等，提高百日咳的防控能力。

医护人员应掌握百日咳的诊断和治疗方法，严格执行无菌操作规程。

百日咳疫苗的注射时间及方法百日咳疫苗是防止百日咳病毒感染的重要疫苗之一。

对于婴儿和小孩来说，接种百日咳疫苗是非常重要的，因为百日咳病毒能够导致婴儿和小孩的呼吸困难，甚至危及生命。

在本文中，我们将介绍百日咳疫苗的注射时间及方法。

注射时间从疫苗保护的角度来说，婴儿和小孩的接种时间是非常重要的。

根据世界卫生组织的建议，百日咳疫苗应在儿童早期的几个月内进行注射。

具体来说，婴儿应在出生后2个月到3个月内接种百日咳疫苗，之后再在4个月和6个月时进行第二次和第三次注射。

之后，在18个月和4-6岁时分别再次接种百日咳疫苗。

需要强调的是，不应将上述时间视为严格的规定。

因为每个婴儿和小孩的生长和发育都是不同的，接种时间上可能会有所差异。

此外，如果婴儿或小孩错过了第一次或第二次注射，他们应该尽快接种适当的疫苗剂量，以确保他们受到足够的保护。

注射方法百日咳疫苗需要通过注射来进行接种。

这种注射并不需要在皮下注射，而是在肌肉中注射。

对于大多数婴儿和小孩来说，建议在患者的大腿上注射疫苗。

这是因为大腿肌肉相对较大，便于适当的注射和吸收。

在注射之后，通常会建议患者在接种的地方按摩一段时间。

这有助于帮助疫苗被更好地吸收，并有助于减轻注射后的不适感。

注射百日咳疫苗通常是非常安全的，但在接种后可能会经历一些常见的副作用，例如疼痛、发红和肿胀。

这些症状通常会在几天内消失。

总结百日咳疫苗是一项重要的疫苗，可以帮助保护婴儿和小孩免于百日咳病毒感染。

在注射百日咳疫苗时，接种时间和注射方法是非常重要的。

儿科医生或其他医疗专业人员可以为父母提供更详细的指导，并解答他们对百日咳疫苗的问题。

最终，我们应该坚持接种百日咳疫苗，以确保孩子的健康和安全。

百日咳疫苗的年龄限制和禁忌症百日咳疫苗是一种用于预防百日咳（又称百日咳）的疫苗。

百日咳是一种由百日咳菌引起的呼吸道感染，主要通过空气中的飞沫传播。

该疫苗通常被纳入儿童常规免疫接种计划中，旨在保护婴儿和儿童免受百日咳感染。

年龄限制是指针对不同年龄段的人群，百日咳疫苗的接种时间和剂量可能会有所差异。

根据世界卫生组织（WHO）的建议，婴儿通常在出生后6个星期到8周之间开始接种百日咳疫苗。

然后，在接种间隔几个月后进行2至3剂次的强化剂接种。

最后，通常在2岁时再次接种一剂百日咳疫苗来加强免疫力。

然而，根据不同国家或地区的免疫接种政策和指南，年龄限制和接种方案可能会有所不同。

因此，建议家长咨询当地的医疗保健专业人员或儿科医生，以了解适用于自己孩子的确切百日咳疫苗接种时间和计划。

此外，百日咳疫苗也有一些禁忌症，即某些情况下不宜接种百日咳疫苗。

以下是一些常见的禁忌症：1. 过敏反应：如果某人对百日咳疫苗或其中的任何成分（如抗生素、防腐剂等）过敏，那么接种疫苗可能会引发过敏反应。

因此，医生将评估过敏风险，并根据个体情况做出适当决定。

2. 免疫系统疾病：某些免疫系统疾病（如恶性肿瘤、白血病等）可能会影响疫苗的效果和安全性。

在这些情况下，医生可能会推迟或禁止接种百日咳疫苗。

同样，免疫抑制剂的使用也可能影响免疫反应，从而影响疫苗的效力。

3. 严重反应史：某些人可能有严重的不良反应史，如高热、抽搐等。

在这种情况下，医生可能会决定不给予百日咳疫苗接种。

此外，孕妇通常不应接种百日咳疫苗。

这是因为目前的百日咳疫苗是采用活疫苗，存在一定的风险可能对胎儿造成伤害。

然而，妇女在怀孕期间接种疫苗可以通过建立早期免疫保护来保护新生儿。

建议孕妇尽早在怀孕期间咨询医生，了解接种百日咳疫苗的最佳时间和安全性。

总体而言，百日咳疫苗是一种重要的防疫措施，能够有效预防百日咳感染。

针对不同年龄段的儿童和成人，接种时间、剂量和禁忌症可能有所不同。

因此，家长和个体需积极与医疗保健专业人员沟通，了解适用于自身情况的最佳免疫策略。

百日咳感染患者消毒隔离措施
百日咳是一种传染性较强的呼吸道疾病，为了防止病毒的进一步传播和确保公共卫生安全，采取适当的消毒隔离措施是必要的。

以下是针对百日咳感染患者的消毒隔离措施建议：
1. 患者居住环境消毒
- 定期清洁和消毒患者居住的房间和常用物品，如床上用品、衣物等。

- 使用含氯或酒精成分的消毒剂对房间进行彻底消毒，尤其是经常接触的表面，如门把手、桌面等。

2. 个人呵护和卫生措施
- 患者应戴口罩，并及时更换新的口罩以阻止病毒传播。

- 患者应用纸巾或手肘遮挡口鼻，以避免直接传播病毒。

- 患者应经常洗手，使用肥皂和温水进行彻底的清洁。

3. 避免与他人近距离接触
- 患者应尽量避免与他人近距离接触，特别是与儿童、孕妇和老年人等易受感染的人群。

- 如果需要与他人接触，建议患者佩戴口罩以减少病毒传播的风险。

4. 就医和隔离措施
- 患者应尽早就医并按医生建议接受治疗。

- 医生可能建议将患者隔离在家中或医疗机构，以阻断病毒传播链。

上述消毒隔离措施旨在降低百日咳的传播风险，保护他人免受感染。

此外，公众应加强健康教育，提高防护意识，及时就医并配合相关部门的指导。

请注意，本文所提供的建议仅供参考，具体措施应根据当地卫生部门的指导和实际情况进行调整。

附件6
百日咳消毒知识要点
一、环境通风
做好日常开窗通风，保持室内空气流通，每日通风2—3 次，每次不少于30 min。

二、环境日常消毒
无人时可采用消毒剂喷洒或擦拭的方法，选用有效氯500 mg/L 的含氯消毒剂、或150 mg/L—500 mg/L 二氧化氯、或1000 mg/L—2000 mg/L 季铵盐类消毒剂以及可达到消毒效果的其他消毒剂，按照50 mL/㎡—200 mL/㎡用量，对患者接触的室内桌面、台面等环境和物体表面喷洒消毒30 min 或擦拭消毒30 min。

三、患者排出物消毒
可采用含氯消毒剂对患者痰液、呕吐物等进行消毒。

四、手卫生
聚集性疫情发生单位人员应加强手卫生措施，流动水下用洗手液（或肥皂）清洗手，或使用手消毒剂进行手消毒。

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