CTA、MRA、DSA在头颈部动脉瘤诊断的应用

几种脑血管造影方法（dsa cta mra） 课题 文章脑血管造影是一种用于检查脑部血管疾病的诊断方法，它可以帮助医生了解血管的形态、位置和功能。

目前，常用的脑血管造影方法主要有DSA（数字减影血管造影）、CTA（计算机断层扫描血管造影）和MRA（磁共振血管造影）等。

1. DSA：DSA是最早使用的脑血管造影方法，也是目前最准确的脑血管造影方法。

它通过注射碘剂，使血管在X光下显影，然后通过电脑进行图像处理，去除骨骼和其他软组织的影像，只留下血管的影像。

DSA可以清晰地显示血管的形态、位置和血流情况，对于诊断脑血管疾病有很高的价值。

但是，DSA是一种侵入性检查，需要在手术室进行，患者需要接受全身麻醉，有一定的风险。

2. CTA：CTA是一种非侵入性的脑血管造影方法，它通过计算机断层扫描技术，获取脑部的三维影像，然后通过特殊的软件进行处理，生成血管的二维或三维影像。

CTA可以清楚地显示血管的形态和位置，对于诊断脑血管疾病也有很好的效果。

但是，CTA不能显示血流情况，对于一些需要观察血流动态的疾病，如动脉瘤破裂，可能无法提供足够的信息。

3. MRA：MRA是一种无创性的脑血管造影方法，它通过磁共振成像技术，获取脑部的二维或三维影像，然后通过特殊的软件进行处理，生成血管的二维或三维影像。

MRA可以清楚地显示血管的形态和位置，对于诊断脑血管疾病也有很好的效果。

而且，MRA不需要注射碘剂或使用放射线，对患者的身体没有伤害。

但是，MRA的图像质量受到磁场强度和梯度场强度的影响，对于一些复杂的血管病变，可能无法提供清晰的影像。

DSA、CTA和MRA各有优缺点，医生会根据患者的具体情况和需要，选择最适合的脑血管造影方法。

CTA与DSA在头颈部血管狭窄疾病诊断中的价值目的探讨计算机断层扫描血管造影（CTA）与数字减影血管造影术（DSA）用于诊断颈动脉狭窄的价值。

方法选取我院2014年6月～2015年12月收治的疑似急性脑梗死患者54例作为研究对象，分别行CTA与DSA检查并进行比较分析。

结果DSA发现有87支头颈动脉存在不同程度的狭窄，其中轻度狭窄Ⅰ级11支、中度狭窄Ⅱ级16支、重度狭窄Ⅲ级34支、完全闭塞Ⅳ级26支。

CTA发现有115支头颈动脉存在不同程度的狭窄，其中轻度狭窄Ⅰ级为37支、中度狭窄Ⅱ级为18支、重度狭窄Ⅲ级为35支、完全闭塞Ⅳ级为25支。

与DSA 比较，CTA的灵敏性为89.0%、特异性为86.1%，Kappa值为0.807，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论CTA对于头颈部动脉狭窄程度具有较高的灵敏度及特异度，可以指导临床的诊断与治疗。

标签：计算机断层扫描血管造影；数字减影血管造影术；颈动脉狭窄；诊断价值临床心血管治疗中，高端螺旋CT得到了有效的应用，其在成像诊断中具有无创、安全、快速的特点，能够进行简单操作，这种技术手段能够在一次性成像中，获取由主动脉弓到颅内血管与中枢神经系统相关信息[1-2]。

针对头颈部动脉病变的诊断，引起多方的关注。

本次研究中，针对可能患有头颈部动脉狭窄的患者进行诊断分析，使用DSA和CTA，通过这种比对分析，说明CTA在头颈部动脉狭窄中的诊断优势。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年6月～2015年12月收治的疑似急性脑梗死患者54例作为研究对象，均经过MRI和CT确诊，确诊为脑梗死。

其中男31例，女23例；年龄48～73岁，平均年龄（59.2±2.4）岁。

1.2 方法所有患者进行DSA和CTA检查，诊断结果以DSA为准，针对CTA诊断数据进行分析处理。

1.2.1 CTA采用特定的CT扫描仪，型号为GE Discovery 750 HD。

在检查前，要进行参数调节，自动调制管电流480 mA，120 KV，将层重和重建间隔控制在0.625 mm和0.5 mm，螺距0.71。

对比CTA、MRA 及DSA检查在脑血管疾病中的应用摘要】目的：探究CTA、MRA及DSA检查在脑血管疾病临床诊断中的应用价值。

方法：选取我院收治的疑似CVD患者96例为研究对象，依次给予CTA、MRA及DSA诊断，对比3种检查方法在患者脑动脉瘤及动静脉畸形检查部位及敏感性效果。

结果：本组96 例患者分别给予MRA、CTA、DSA检查得出，患有动脉瘤的人数依次为45例、46例、47例，最后经３种方法联合诊断确诊为45例。

采用MRA诊断发现动静脉畸形的患者23例，经CTA诊断为22例，采用DSA诊断发现24例，3种方法联合诊断得出患有动静脉畸形的患者为25例。

对比3种诊断方法对脑动脉瘤与动静脉畸形的感性得出，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：MRA不需要造影剂的辅助，具有无电离辐射、无创性的优点，是进行CVD 诊断的首选无创方法。

若想要获取最佳的诊断检出率，可以使用联合诊断方案。

【关键词】CTA、MRA及DSA检查；脑血管疾病；临床诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）14-0093-02本文以我院收治的96例疑似CVD患者展开研究，对比3种诊断方法的临床效果，从而找出更适宜临床诊断的方法，具体情况如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年4月～2015年10月神经内科收治的疑似CVD患者96例为研究对象，其中男性57例，女性39例，患者的年龄在16～70岁，平均年龄为43.7±3.6岁。

患者临床表现为：头晕、视觉异常、意识不清、肢体偏瘫、癫痫等。

对患者依次给予CTA、MRA及DSA，CTA及DSA检查间隔为5～7d[1]。

1.2 检查方法CT设备：64排128层螺旋CT机，所有患者1.3 方法1.3.1 MRA检查主要采用时间飞跃法MRA展开诊断。

采用西门子1.5T磁共振仪器为患者进行头部检查，TOF3D TR和TE分别设置成8s、30ms；FA控制为20，把DWI扫描参数设置为SEEPI，TR控制为6000ms，TE=100mm,FA=90。

探讨CTA、MRA诊断脑动脉瘤的临床应用价值摘要目的探讨计算机体层摄影血管造影（CTA）和核磁共振血管成像（MRA）对诊断脑动脉瘤的临床价值。

方法对60例经数字减影血管造影（DSA）检查确诊或手术证实为脑动脉瘤患者的CTA、MRA检查资料进行回顾性对比分析，其中32例患者做CTA检查，28例做MRA检查。

结果60例经DSA或手术确诊的动脉瘤均能被CTA或MRA检查发现，运用多种方法重建后的CTA、MRA可以显示脑动脉瘤的大小、部位、形态、瘤颈结构及载瘤动脉的关系，并且与DSA或手术证实结果高度吻合。

结论CTA和MRA可作为脑动脉瘤诊断、治疗方案的首选检查手段。

关键词脑动脉瘤；计算机体层摄影血管造影；核磁共振血管成像；数字减影血管造影颅内动脉瘤是一种危险性极高的疾病，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因，是危害人类健康的脑血管病之一，其致残率和死亡率都很高，及时准确的诊断和积极早期治疗有利于获得良好的预后效果[1]。

一直认为DSA是诊断颅内动脉瘤的“金标准”，但其操作过程复杂、时间长、风险性高、费用高、存在一定的并发症，在应用上受到一定限制[2]。

随着新型医学影像设备的不断研究及创新，CT和MR设备的血管造影技术不断发展和完善，CTA及MRA 在诊断颅内动脉瘤的检查中，其检查优势的地位越显突出[3]。

MRA、CTA及DSA是检查颅内血管的最有价值的检查手段[4]。

但是它们的设备检查方式、检查原理各有不同，都有各自的检查优势和弊端，所以，进一步了解其设备的特性，有助于做出合理的检查选择，并且能为早期诊断和及早治疗提供充分的科学依据。

1 资料与方法1. 1 一般资料收集2015年8月～2016年12月在本院诊治高度怀疑有动脉瘤或有蛛网膜下腔出血典型临床表现、并经DSA检查确诊或手术证实为脑动脉瘤的60例患者的CTA、MRA检查资料。

60例患者资料中，女19例，男41例，年龄39～81岁，平均年龄（53.7±10.1）岁；病程为4～12 h；其中32例行CTA检查诊断，28例行MRA检查诊断；临床症状包括突发意识丧失、头痛、复视、视物模糊等。

CTA、MRA、DSA在头颈部动脉瘤诊断的应用作者：农剑波李耀波王宇飞罗燕婷来源：《中国当代医药》2012年第07期[摘要] 目的探讨CT血管造影在诊断动脉瘤及血管畸形诊断中的临床价值。

方法对150例头、颈部CT血管造影术资料进行回顾性分析，CT血管成像（CTA）后处理重建分析结合MRA（磁共振血管造影）及DSA造影检查并比较。

结果 150例患者CTA检查诊断动脉瘤22例，上述22例均行MRA及DSA检查，比较三种检查方法诊断符合率达90%以上；CTA可以显示头、颈动脉畸形的部位、形态、大小及载瘤动脉的关系。

结论 CTA具有简便，安全可靠等优点，CTA可作为疑为动脉瘤患者的一种筛查方法，指导手术治疗。

[关键词] 头颈；动脉瘤；多排螺旋CT；血管三维重建分析[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）03（a）-0099-02CT血管成像（CTA）是利用计算机技术和螺旋CT技术的进步发展起来的新型血管造影，可从不同角度观察脉管病变的形态、大小及载瘤动脉关系，是头颈动脉管壁畸形的一种新的诊断方法和技术。

目前常用的诊断方法有DSA、CTA、MRA及多普勒超声。

对150例疑头颈动脉闭塞或狭窄患者行CTA，并与MRA和DSA对比，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2011年4～12月本院临床疑为头颈部动脉狭窄或畸形患者150例，临床表现大多有头昏、头痛或已经头颅CT平扫明确诊断有梗塞灶或出血病史，男 86例，女 64 例，年龄39～85岁，平均48岁。

1.2 检查方法CTA采用美国GE公司64排容积CT，150例患者均采用多排螺旋CT扫描行CTA图像采集，然后常规增强后头、颈部CT扫描，碘帕醇（碘比乐）造影剂20 mL，盐水20 mL预扫描即小剂量团注测试，采集血管处于高峰浓度值并计算出相应扫描延迟时间（多数为18～25 s），以4～5 mL/s速度静脉注射370 mgI/mL非离子型对比剂碘帕醇（碘比乐）60～70 mL行头、颈CTA检查，经肘静脉接高压注射器一次性快速推注，扫描范围从主动脉弓部至颅顶。

DSA、CTA 及MRA诊断颅内动脉瘤的应用评价文章来源：广东医学院学报作者：梁远生,陈兵、陈立一、龙霄翱作者单位：广东医学院附属医院神经外科,广东湛江524001【摘要】颅内动脉瘤的诊断主要依赖于影像学检查,目前可用于脑血管造影的检查手段有数字减影血管造影、计算机体层摄影血管造影及核磁共振血管造影,上述造影检查对颅内动脉瘤直观的显现,不仅可以明确诊断而且能指导手术或血管内介入治疗,然而血管造影作为一种颅内动脉瘤的重要筛查手段,但又各有着自已的特点及适用范围，本文对此进行了阐述。

【关键词】颅内动脉瘤DSA CTA MRA颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血（SAH）最常见的病因,是一种病死率和致残率都很高的颅内疾病,但若能作到及时准确的诊断和治疗,其后果可大为改观［1］。

数字减影血管造影（DSA）一直被认为是诊断颅内动脉瘤的“金标准”［2］,然而由于其侵入性、造影剂过敏和肾毒性,以及可逆的和永久的神经并发症,其应用受到一定程度的限制。

随着CT及MR血管造影技术的不断发展和完善,计算机体层摄影血管造影(CTA)及核磁共振血管造影（MRA）在颅内动脉瘤检出中的地位越显突出。

DSA、CTA及MRA已成为目前公认最有价值的颅内血管检查手段。

但它们的设备、原理不甚相同,有各自的优势和弊端,所以深入了解其特性不但是合理选择的前提,而且能为早期诊断及治疗提供充分信息和依据。

本文对此3种检查方法的优缺点进行了综述。

1 成像原理DSA是影像增强技术、电视技术和计算机技术相结合的产物,它是将造影前、后获得的数字图像进行数字减影,在减影图像中消除骨骼和软组织结构,使低浓度的造影剂所充盈的血管在减影中显示出来,有较高的图像对比度。

CTA是在静脉内注射造影剂后进行头颅薄层扫描,将影像资料输入计算机,用特殊的软件包如容积重建（volu ｍｅrｅndｅrｉng,VR）、多平面重建（ｍultｉplannｅr rｅconstructｉon,MPR）、最大密度投影（ｍaxｉｍu ｍｉntｅnsｉty projｅctｉon,MIP）、阴影遮盖法（shadｅd surfacｅdｉsplay,SSD）和仿真内窥镜技术（vｉrtual ｅndoscopy,VE）等进行三维影像重建, 特异性地显示脑血管结构。