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家畜心包疾病的分析诊断和治疗家畜心包疾病是指动物心包受到不同程度的损伤所引起的疾病。
目前家畜心包疾病的发病率有所增加，主要是由于环境污染，寄生虫侵袭，营养不良等原因引起的。
家畜心包疾病会造成严重的健康问题，甚至危及生命。
为了做好家畜心包疾病的预防和治疗，下面从病因、症状、诊断和治疗四个方面进行详细介绍。
一、病因家畜心包疾病的病因很多。
首先是环境因素，如长期吸入灰尘、烟雾等。
此外，动物在食物、饮用水中摄入过多的铅、汞等有毒物质也可能引起心包疾病。
一些感染病原体还能引起家畜心包疾病，如病毒感染、细菌感染、真菌感染等。
此外，寄生虫侵袭，牛癖病、链球菌感染、鸡蛋过敏等也可能引起心包疾病。
二、症状家畜心包疾病主要表现为以下症状：1.呼吸困难：家畜心包疾病引起心包积液会影响肺部的正常呼吸功能，导致动物气喘吁吁，呼吸困难。
2.腹泻：心包疾病常常伴随胃肠道问题，如腹泻、食欲不振等。
3.体温异常：心包疾病引起的发热、体温不稳等症状是常见的表现。
4.体重下降：患有心包疾病的动物常常因为食欲受损而体重下降。
5.行动不便：心包疾病使动物行动不便，甚至出现行动困难、跛行等症状。
三、诊断为了准确诊断家畜心包疾病，需要采取以下措施：1.详细询问：医生应仔细了解患病动物的起病情况、病程、病史等。
2.体检：医生要进行彻底的身体检查，包括测量体温、观察心跳、检查肺部状况等。
3.实验室检查：医生需要进行实验室检查，如血液化学检查、血细胞计数等。
4.诊断性治疗：医生可采用诊断性治疗，如心包穿刺来获取心包积液样品进行检测。
四、治疗家畜心包疾病的治疗取决于疾病的原因和严重程度。
治疗方案包括以下措施：1.药物治疗：医生可根据患病动物的临床表现和实验室检查结果，使用适当的药物治疗，如抗生素、消炎药、心脏药等。
2.手术治疗：当动物体内的大量心包积液导致心脏收缩功能下降时，需要进行手术治疗，如心包穿刺、心包摘除术等。
3.营养改善：医生还需帮助患病动物改善饮食，补充营养，增强体质。
心包疾病的临床症状及体征(一)症状1、胸痛是急性心包炎最主要症状，多见于急性特发性心包炎及感染性心包炎的纤维蛋白渗出阶段。
疼痛的性质和部位是易变的，常位于胸骨后或心前区，可放射至颈部和背部，呈锐痛，偶可位于上腹部，类似“急腹症”;或与心肌梗死缺血性疼痛相似，呈钝痛或压榨性痛并放射至左上肢;或随每次心脏跳动而发生刺痛。
疼痛可因心包和胸膜炎症受累两个因素引起，也可能与心包腔积液时心包牵张因素有关。
疼痛多在卧位、咳嗽、深吸气时加重，前倾位时减轻。
2、呼吸困难是心包渗液时最突出的症状，为避免心包和胸膜疼痛而产生呼吸变浅变速。
呼吸困难也可因发热、大量心包积液导致心腔压塞、邻近支气管、肺组织受压而加重，表现为面色苍白、烦躁不安、胸闷、大汗淋漓等。
患者常采取坐位，身体前倾，使心包积液向下、向前移位以减轻其对心脏及邻近脏器的压迫，从而缓解症状。
3、全身症状可伴有潜在的全身疾病如结核、肿瘤、尿毒症所致的咳嗽、咳痰、贫血、体重下降等症状。
(二)体征1、心包摩擦音为急性纤维蛋白性心包炎特异性体征，炎症导致壁层与脏层心包变得粗糙，在心脏活动时相互摩擦产生的声音，似皮革摩擦呈搔刮样、粗糙的高频声音。
心包摩擦音的特点是瞬息可变，通常使用隔膜性胸件在胸骨左缘3-4肋间、胸骨下段和剑突附近易听到。
其强度受呼吸和体位影响，深吸气或前倾坐位摩擦音增强。
当心包内出现渗液，将两层心包完全分开时，心包摩擦音消失;如两层心包有部分粘连，虽有心包积液，有时仍可闻及摩擦音。
心包摩擦音应与胸膜摩擦音或听诊器胸件未压紧皮肤所产生的嘎吱音相鉴别;而单相心包摩擦音需与三尖瓣或二尖瓣反流性收缩期杂音相鉴别。
2、心包积液症状的出现与积液的量和速度有关，而与积液性质无关。
当心包积液达200-300ml以上或积液迅速积聚时出现下列体征：①心脏体征：心脏搏动减弱或消失，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，心率快，少数人在胸骨左缘3-4肋间可听到舒张早期额外音(心包叩击音)，此音在第二心音后0.1-0.13s，高调呈拍击样，是由于心室舒张时受心包积液的限制，血液突然终止形成旋涡和冲击心室壁产生震动所致。
家畜心包疾病的分析诊断和治疗家畜心包疾病是指家畜心包膜的炎症和其他病变，常见于牛、猪和羊等动物。
本文将从分析诊断和治疗两方面进行介绍。
一、分析诊断1. 病因分析：家畜心包疾病的病因多样，其中细菌感染是最常见的原因。
其他可能的病因包括病毒、真菌、寄生虫、化学物质和物理性损伤等。
2. 临床表现：家畜心包疾病可引起心包积液、心包炎和心包肉芽肿等症状。
牲畜可能出现乏力、食欲不振、咳嗽、呼吸急促、发热和心率加快等症状。
严重的病例可能会导致死亡。
3. 诊断方法：医生可以使用多种诊断方法来确定家畜心包疾病的诊断。
例如，医生可以使用听诊器检查心脏的声音，以确定是否存在心包积液。
此外，医生还可以对动物进行心电图检查来确定其心脏功能是否正常。
诊断方法还包括超声检查、心包穿刺和病理检查等。
4. 临床表现和检查结果的分析：诊断师根据病畜的病史和临床表现，结合检查结果，在排除其他心脏病的情况下，再进行家畜心包疾病的确诊。
二、治疗1. 药物治疗：对于细菌性感染引起的家畜心包疾病，医生通常会使用抗生素来治疗。
如果家畜患有药物过敏或者出现了抗生素治疗无效的症状，医生可以考虑使用其他药物来治疗病情。
例如，利尿剂可以对心包积液进行处理，而非甾体类抗炎药物则可以帮助减轻炎症症状。
2. 治疗病因：如果家畜的心包病变是由于其他原因引起的，医生需要治疗其病因，例如，清除寄生虫、化学物质和其他不良环境因素等。
3. 手术治疗：在严重的病例中，可能需要进行手术治疗。
心包穿刺可以将心包积液抽出，而心包剥脱术则可以彻底清除心包病变。
4. 支持性治疗：除了药物和手术治疗之外，家畜还需要接受支持性治疗，以帮助其恢复。
例如，医生可以给予家畜足够的营养和水分，并进行心脏监测，以确保其状态稳定。
综上所述，家畜心包疾病的分析诊断和治疗是非常重要的，可以为病畜的康复提供重要保障。
如果家畜出现了症状，应尽早联系兽医进行诊断和治疗。
心包疾病的影像学诊断心包疾病的影像学诊断1.引言心包疾病是指发生在心包膜上的各种疾病，包括心包炎、心包积液、心包肥厚等。
影像学在心包疾病的诊断中起着重要的作用。
本文将介绍心包疾病的影像学诊断方法和技术。
2.心包炎的影像学诊断2.1 心包炎的影像学特征心包炎的影像学表现主要包括心包膜增厚、心包腔积液和心包膜增生等特征。
心包膜增厚可通过心包超声、心包CT等影像学检查来观察，心包腔积液可通过心包超声、心包MRI等检查来确定。
2.2 心包炎的影像学诊断流程心包炎的影像学诊断流程包括病史采集、临床检查、影像学检查、影像学评估和结果判断等步骤。
在影像学检查中，可以使用心包超声、心包CT、心包MRI等多种技术来获取影像学资料，并通过对影像学资料的评估来进行最终的诊断。
3.心包积液的影像学诊断心包积液是指心包腔内液体的异常积聚，可以是血液、浆液或渗出性液体。
影像学在心包积液的诊断中扮演着重要的角色。
3.1 心包积液的影像学特征心包积液的影像学特征主要包括心包积液的定位、形状、大小、分布等。
心包超声、心包CT、心包MRI等技术可以帮助医生获取这些信息。
3.2 心包积液的影像学诊断方法影像学诊断心包积液的方法包括心包超声、心包CT、心包MRI等技术。
心包超声是最常用的诊断手段，它可以快速、准确地定位和评估心包积液。
心包CT和心包MRI则适用于复杂的病例和无法明确诊断的情况。
4.心包肥厚的影像学诊断心包肥厚是指心包膜的增厚和增生。
影像学在心包肥厚的诊断中具有重要的价值。
4.1 心包肥厚的影像学特征心包肥厚的影像学特征主要包括心包膜的厚度增加、心包组织的增生等。
心包超声、心包CT、心包MRI等技术可以显示这些特征。
4.2 心包肥厚的影像学诊断方法影像学诊断心包肥厚的方法包括心包超声、心包CT、心包MRI等技术。
心包超声是最常用的检查方式，可以直接观察心包膜的厚度和心包组织的增生情况。
心包CT和心包MRI具有更高的空间分辨率和对比度，可用于进一步评估和定量分析。
心包疾病心包疾病除原发感染性心包炎症外，尚有肿瘤、代谢性疾病、自身免疫性疾病、尿毒症等所致非感染性心包炎。
按病情进展，可分为急性心包炎（伴或不伴心包积液）、慢性心包炎、粘连性心包炎、亚急性渗出性缩窄性心包炎、慢性缩窄性心包炎等。
临床上以急性心包炎和慢性缩窄性心包炎最为常见。
一、急性心包炎急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症，可由细菌、病毒、肿瘤、自身免疫、物理、化学等因素引起。
心包炎常是某种疾病表现的一部分或为其并发症，故被原发疾病所掩盖，但也可以单独存在。
病因急性心包炎的病因：1、急性非特异性2、感染：病毒、细菌、真菌、寄生虫、立克次体3、肿瘤：原发性、继发性4、自身免疫：风湿热及其他结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮，结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、贝赫切特病、艾滋病；心肌梗死后综合征、心包切开后综合征及药物性如普鲁卡因胺、青霉素等。
5、代谢疾病：尿毒症、痛风6、物理因素：外伤、放射性7、邻近器官疾病：急性心肌梗死、胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死等。
●发病机制心包腔是由壁层和脏层构成的一个封闭囊袋，正常心包腔内约含50 ml液体，心包液来自脏层心包，通过壁层心包经胸导管和右淋巴导管排出。
急性炎症反应时，心包的壁层与脏层之间产生由纤维蛋白、白细胞及少许内皮细胞组成的渗出物，此时为急性纤维蛋白性心包炎。
当渗出物中的水分增多时，称为渗液性心包炎，多为浆液纤维蛋白性呈黄而清的液体，渗出液也可为脓性或血性。
液量100--500 ml，可多达2—3升。
当渗液迅速积聚和（或）渗液量超过一定水平时，心包内压力即急骤上升，影响心室舒张期充盈，使心搏量降低，动脉收缩压下降。
同时，心包内压力增高也影响血液回流到右心，使静脉压升高，从而出现急性心脏压塞的临床表现。
●临床表现1、症状急性心包炎常见症状为心前区痛和呼吸困难。
（1）心前区痛多见于急性非特异性心包炎和感染性心包炎，缓慢进程的结核性或肿瘤性心包炎疼痛可能不明显。
疼痛可位于心前区，性质呈尖锐性，与呼吸运动有关，常因咳嗽、深呼吸或变换体位而加重；疼痛也可为压榨样，位于胸骨后。
引言概述：心包疾病是指累及心包的各种疾病，包括心包炎、心包积液、心包肿瘤等。
在临床中，影像学诊断是判断心包疾病的重要手段之一。
本文将详细介绍心包疾病的影像学诊断的方法和技术。
正文内容：一、超声心动图检查1.心包积液的超声检查表现2.心包粘连的超声检查表现3.心包肿瘤的超声检查表现4.心包炎的超声检查表现5.其他心包疾病的超声检查表现二、计算机断层扫描1.心包积液的CT扫描表现2.心包肿瘤的CT扫描表现3.心包炎的CT扫描表现4.心包结构异常的CT扫描表现5.CT在心包疾病中的诊断意义三、磁共振成像1.心包积液的MRI表现2.心包肿瘤的MRI表现3.心包炎的MRI表现4.心包结构异常的MRI表现5.MRI在心包疾病中的诊断应用四、放射性核素显像1.心包积液的核素显像表现2.心包肿瘤的核素显像表现3.心包炎的核素显像表现4.心包血管疾病的核素显像表现5.核素显像在心包疾病中的诊断价值五、X线诊断1.心包积液的X线诊断表现2.心包粘连的X线诊断表现3.心包肿瘤的X线诊断表现4.心包炎的X线诊断表现5.X线在心包疾病中的临床应用总结：心包疾病的影像学诊断在临床中具有重要意义。
超声心动图检查、计算机断层扫描、磁共振成像、放射性核素显像和X线诊断是常用的影像学检查方法，可以对心包疾病进行准确的诊断和评估。
不同的影像学技术在不同情况下具有各自的优势和局限性，临床医生应根据病情和患者的具体情况选择适当的影像学检查方法，并结合临床表现和其他实验室检查结果进行综合分析，从而提高心包疾病的诊断准确性和治疗效果。
心包疾病的影像学诊断引言：概述：心包疾病的影像学诊断主要包括超声心动图、X线胸片、计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）等多种技术。
这些技术可以提供心包结构、功能和病变的详细信息，帮助医生确定疾病的类型和严重程度。
在影像学诊断中，医生需要综合分析不同影像学表现和临床症状，做出准确的诊断。
正文：一、心包积液的影像学诊断1.常见的心包积液影像学表现包括超声心动图显示异常积液、胸部X线胸片呈现心包阴影增大、CT和MRI描绘出心包积液影像。
心包炎的诊断标准：1、典型的症状：患者可表现为胸骨后心前区疼痛，这是急性心包炎的特征，也可见于炎症变化的纤维蛋白期，疼痛可以放射至颈部、左肩、左臂，也可以达到上腹部。
疼痛的性质尖锐，与呼吸、运动相关，常因为咳嗽、深呼吸而导致疼痛加重，变换体位时也可使其加重；
2、典型的体征：心包炎最具诊断价值的体征为心包摩擦音，心包摩擦音类似于纸张的摩擦声音，多位于心前区以及胸骨左缘三、四肋间，当积液多的时候将两层心包分开，可出现心尖搏动减弱、心脏叩诊浊音界增大、摩擦音消失、心音低而遥远等表现；
3、超声心动图：可以确诊有无心包积液以及判断积液的量，并且可以经超声引导抽出积液；
4、心脏磁共振检查：磁共振检查能清晰地显示心包积液的容量和分布的情况，帮助分辨积液的性质；
5、心包穿刺：心包穿刺对积液的性质:和病因诊断也有帮助，可以对心包积液进行常规的生化病原学和细胞学检查。
心包疾病的影像学诊断精讲心包疾病的影像学诊断精讲一、心包疾病概述心包是包裹在心脏外部的一个薄膜，由心包壁和心包腔组成。
心包疾病是指心包壁和心包腔发生的各种异常改变，包括心包炎、心包填塞、心包积液等。
影像学是心包疾病诊断的重要手段之一，通过心包影像学的诊断，可以帮助医生准确判断病情及选择合适的治疗方法。
二、心包炎的影像学表现心包炎是指心包膜及其壁的炎症反应，常见的病原体有、细菌等。
心包炎的影像学表现主要有以下几个方面：1. 心包增厚：心包炎时，心包膜及其壁常会发生增厚。
在影像学中，可以通过CT或MRI观察到心包膜的增厚表现。
2. 心包积液：心包炎时，心包腔内常会有积液形成。
在影像学中，可以通过超声心动图或CT观察到积液的存在及其程度。
3. 心包粘连：心包炎时，心包膜及其壁之间可能会发生粘连。
在影像学中，可以通过CT或MRI观察到心包之间的粘连情况。
三、心包填塞的影像学表现心包填塞是指心包腔内充满非生理性物质，从而影响心脏的正常功能。
常见的心包填塞原因有出血、渗出液或脓液的堆积等。
心包填塞的影像学表现主要有以下几个方面：1. 心包压缩：心包填塞所致的充填物会对心包腔施加压力，导致心包腔的变形和压缩。
在影像学中，可以通过超声心动图或CT观察到心包腔的压缩情况。
2. 心脏形态改变：心包填塞会导致心脏受压而发生形态改变。
在影像学中，可以通过超声心动图或CT观察到心脏的变形情况。
3. 心功能受限：心包填塞会影响心脏的正常收缩和舒张，进而导致心功能受限。
在影像学中，可以通过心脏超声心动图反映心脏的功能状态。
四、心包积液的影像学诊断心包积液是指心包腔内大量液体的积聚，通常是由于心包炎、肿瘤或其他疾病引起的。
心包积液的影像学诊断主要有以下几个方面：1. 形态特征：心包积液在影像学中呈现为心包腔内的液体显影。
在超声心动图中，心包积液呈现为黑色区域；在CT或MRI中，心包积液呈现为明显低密度或高信号区域。
2. 积液程度：影像学可以帮助评估心包积液的程度。
心包疾病有点难，教你鉴别和诊断！来源：医学之声作者：王少克河南省登封市颍阳镇庄王村卫生室心包疾病诊疗口诀盘点［心包炎概念口诀］心包两层心外面脏层壁层炎症变心脏受压心包炎舒张功能多受限急性慢性分两类病因感染非感染发展国家结核变发达特发病毒炎［解释］心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。
心包炎可分为急性和慢性两类。
心包炎的病因分为感染（如病毒、细菌）和非感染（如系统性炎症疾病、肿瘤、心脏术后综合症）。
发展中国家结核是心包炎主要病因，但在发达国家，结核导致的心包炎低于5%，这些国家则以特发性心包炎、病毒性心包炎为主，约占80%-90%。
［急性心包炎口诀］脏壁两层急性炎大多继发全身变特异结核风湿性心梗尿毒肿瘤原临床感染心包炎全身毒血症表现心前胸骨后疼痛纤维蛋白渗出段左侧五六肋骨间膈胸膜炎疼出现急性非特异性炎疼痛剧烈是特点心包积液压迫症腔静淤血下肢肿呼吸困难肺淤血压迫气管咳嗽声声音嘶哑压喉返食管受压咽不成心包摩擦音体征积液增多音减轻积液增多浊音宽心率增快心遥远心包填塞血压降严重休克可出现慢性填塞淤血症肝颈静脉阳性见颈静怒张不搏动吸气搏动才明显肝大压痛有腹水下肢水肿奇脉见左肺受压语颤强左肩胛骨内下方［解释］急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症。
病因大都继发于全身性疾病，临床上以非特异性、结核性、风湿性、以及心肌梗塞、尿毒症和肿瘤等引起者较为多见，近年来，由于抗生素药物的广泛应用，细菌性和风湿性已明显减少，而急性非特异性心包炎渐趋增多。
症状体征症状（一）全身症状感染性心包炎者，多有毒血症状，如发热、畏寒、多汗、困乏、食欲不振等。
非感染性心包炎的毒血症状较轻，肿瘤性者可无发热。
（二）心前区疼痛主要见于纤维蛋白性心包炎阶段。
疼痛部位在心前区或胸骨后，亦可向左臂、左肩、左肩胛区或上腹部放散。
心包膜脏层无痛觉神经，只有在左侧第五、六肋间水平面以下的壁层心包膜有痛觉纤维，所以当心包炎累及该部或并有膈胸膜炎时方出现疼痛，急性非特异性心包炎常伴胸膜炎，疼痛特著。
结核性及尿毒症性心包炎时，疼痛较轻。
（三）心包积液压迫症状心包填塞时，因腔静脉瘀血可出现上腹胀痛、呕吐、下肢浮肿等，肺瘀血时可引起呼吸困难。
动脉血压显著下降时可见面色苍白、烦躁不安等休克症状。
大量心包积液压迫气管可产生激惹性咳嗽，如压迫肺或支气管可使呼吸困难加重。
喉返神经、膈神经受压时可分别出现声音嘶哑、呃噎症状，食管受压则可有吞咽困难。
体征（一）心包摩擦是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征，通常持续时间短暂，它可存在数小时，数天、少数可达数周，当心包积液增多，使两层心包分开时，摩擦音可减弱甚至消失。
（二）心包积液1、心包积液本身体征心浊音界向两侧迅速扩大，并可随体位改变，如坐位时下界增宽，平卧时心底部第二、三肋间增宽，心尖搏动位于心浊音界内减弱或消失。
心音遥远，心率增快。
2、心包填塞征急性心包填塞时，心搏出量明显下降，心率加快，脉搏细弱，动脉收缩压下降，脉压减少，严重者可出现休克。
慢性心包填塞时，静脉淤血征象明显，可有颈静脉怒张而搏动不显，且在吸气期更明显（KusSMAul征），肝颈静脉回流征阳性，肝脏肿大伴压痛及腹水，下肢浮肿；可发现奇脉，即吸气时脉搏减弱或消失，呼气时脉搏增强或重视，听诊血压时，可发现呼气期收缩压较吸气期高出1.33kpa以上。
3、左肺受压征体检时可发现左肩胛的内下方有一浊音区，并伴有语颤增强及支气管性呼吸音，亦称Ewart氏征。
［结核性心包炎口诀］结核心包青年见气管纵隔结核伴原发胸膜肺结核泌尿骨结核少见早期纤维素性炎血性心包积液现心包肥厚成慢性心包缩窄可发展男性多见起病缓发热胸痛呼吸难结核症状多表现乏力消瘦和盗汗心动过速心界大心包摩擦心音远胸腔积液填塞症颈静怒张奇脉见肝大端坐呼吸难下肢水肿可凹陷积液培养结核菌结核治疗效果验［解释］结核性心包炎青壮年多见，通常由气管、支气管周围及纵隔淋巴结核直接蔓延而来，或者由原发肺结核或胸膜结核感染血源性播散，少见的心包受累是远隔的泌尿系统结核、骨结核血行播散而致。
结核性心包炎早期为纤维素性和血性心包炎，继以心包积液，随后心包肥厚，可转为亚急性期或慢性期，部分发展为心包缩窄。
临床表现患者多为年轻人，男性多见，起病缓慢，主要是非特异性全身症状，常有发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、食欲减退、消瘦乏力及盗汗等。
常出现在心包渗液阶段或晚期缩窄性心包炎阶段。
胸痛较急性病毒性或非特异性心肌炎为轻，若合并有肺结核可有咳嗽及咯血。
结核性心包炎的体征主要有：心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音、40%～50%并胸腔积液、大量者可致心脏压塞，可出现颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。
心包积液量常较多，培养可有结核杆菌生长，用聚合酶链反应（PCR）检测结核杆菌DNA阳性。
抗结核病治疗有效。
［真菌性心包炎口诀］真菌感染心包炎组织孢浆菌常见美国青年健康人吸入孢子而病变曲菌酵母念珠菌免疫低下多感染心包积液大量长浆液血性蛋白见积液偶尔可机化心包增厚缩窄变组织孢浆菌感染两周之内便可缓无须真菌药治疗可用非固醇抗炎大量积液心包填穿刺引流可愈痊［解释］组织孢浆菌是真菌性心包炎最常见的病因，多见于美国。
年青者和健康人由于吸入鸟或蝙蝠粪便中的孢子而患病。
在城市则与挖掘或建筑物爆破有关。
球孢子菌性心包炎与吸入来自土壤与灰尘的衣原体孢子有关。
其他真菌感染引起心包炎包括曲菌、酵母菌、白色念珠菌等。
引起真菌感染传播的危险因素，包括毒瘾者、免疫功能低下、接受广谱抗生素治疗或心脏手术恢复期。
（二）发病机制组织孢浆菌性心包炎，心包液增长迅速、量大，可为浆液性或血性，蛋白量增加，多形核白细胞增加。
其他病原真菌性心包炎，渗液增长较慢。
组织孢浆菌和其他真菌性心包炎，心包渗出液偶尔可机化，心包增厚，心包缩窄和钙化。
（三）治疗组织孢浆菌心包炎一般属良性，在2周内缓解，不需要两性霉素B治疗，可用非固醇类抗炎药治疗胸痛、发热、心包摩擦音和渗出。
大量心包积液至心脏压塞，则需紧急心包穿刺或心包切开引流。
心包钙化缩窄不常见。
若同时伴有全身严重感染播散可静脉注射两性霉素B。
［心梗后心包炎口诀］心梗合并心包炎两种形式记心间一种梗后心包炎心梗一周内出现胸痛心包摩擦音心包积液很少见抗凝治疗和溶栓血性积液心脏填梗死心外膜下炎纤维素性心包炎此病大多可自限非甾体药可改善一种梗后综合症梗后数周数月现心包胸膜和肺炎发热胸痛和气短胸痛剧烈可放射容易误诊再梗犯心肌抗体多阳性心电没有再梗变肌酸肌酶不升高可把再梗来分辨［解释］心肌梗死后心包炎可呈现两种形式。
一种为急性心肌梗死，尤其穿壁性梗死常伴随的急性心包炎症，称为急性心肌梗死后心包炎。
于梗死后的2h至5天，一般在10天内出现。
临床主要表现为具有心包炎症的心前区痛和心包摩擦音。
心包积液量常很少；但在溶栓或抗凝治疗时，心包积液可以大量或为血性，甚至可发生心脏压塞，需穿刺放液。
其病变是梗死坏死区心外膜下炎症反应，并波及邻近心包，为局限性纤维素性心包炎。
此病具有自限性，一般用止痛药或非甾体抗炎药即可控制症状。
另一种形式的心包受累发生于急性心肌梗死7～10天后，甚至数周数月后出现，称为心肌梗塞后综合症（Dressler综合征）。
可反复发作。
表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛、气急、咳嗽等症状，可能为机体对坏死物质产生过敏反应所致。
疼痛的性质与程度有时易误诊再梗死后心绞痛。
抗心肌抗体阳性，无再梗死心电图改变，肌酸磷酸肌酶（CPK-MB）无明显升高可与再梗死作鉴别。
［缩窄性心包炎口诀］缩窄心包慢性炎心包增厚和粘连心脏舒缩多受限心脏功能而退减全身血液循环障多为结核心包炎心包外伤类风湿霉菌病毒也可染心脏大小多正常心肌却有萎缩变病理肉芽干酪变提示结核是病原临床呼吸多困难腹胀水肿疲劳感颈部静脉怒张见吸气搏动才明显肝大腹水出现早一般心衰症相反心尖搏动不明显心浊音界不增宽心音减低无杂音心包扣击音房颤患者高压可降低脉压减小奇脉现确诊缩窄心包炎手术治疗可愈痊［解释］缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。
其次也见于心包外伤后或类风湿性关节炎的病人。
霉菌或病毒感染未及时得到治疗，也可以导致本病的发生。
心脏大小仍正常，偶可较小；长期缩窄，心肌可萎缩。
病理如有结核性肉芽组织或干酪样病变，提示为结核性病因。
临床表现（1）常见的主要症状为呼吸困难、腹胀、周围水肿、疲劳无力及咳嗽。
（2）体征：常见体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。
患者腹水常较皮下水肿出现得早且明显得多，这与一般心力衰竭中所见者相反。
心脏体检可发现：心尖搏动不明显，心浊音界不增大，心音减低，通常无杂音，可闻及心包叩击音；有时可有心房颤动。
脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小，可出现奇脉。
一旦确定诊断，外科手术是根本的治疗措施，切除缩窄的心包，以使心脏逐步恢复功能。
