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腰大池持续外引流治疗出血性脑卒中破入脑室的临床观察林健;林茂晖;刘水源;刘盛泽【摘要】目的:探讨腰大池置管持续外引流在出血性脑卒中破入脑室治疗中的临床疗效。
方法:回顾性分析2012年6月至2015年6月我科收治的出血性脑卒中破入脑室患者46例,依据不同的治疗方式分成2组,其中观察组25例,行腰大池外引流治疗,采用美敦力EDMS腰大池持续外引流系统,调节控制引流量,每日120~200 m L,分3~4次释放,持续引流7 d;对照组21例,采取常规保守治疗,未行腰大池外引流。
结果:观察组患者未出现颅内感染,平均住院时间14 d,出院时头颅CT复查显示:25例脑内及脑室内血肿均完全吸收,其中只有3例出现脑积水,行侧脑室-腹腔分流术后治愈。
对照组患者平均住院时间29.5 d,出院时头颅CT复查显示:21例脑内及脑室内血肿基本吸收,其中8例出现脑积水,行侧脑室-腹腔分流术后治愈。
结论:对于出血性脑卒中破入脑室的患者,选择性行腰大池置管持续外引流治疗,可以减少脑积水的发生率,缩短住院时间。
【期刊名称】《康复学报》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】4页(P46-49)【关键词】出血性脑卒中;腰大池持续引流;脑室;脑积水;平均住院天数【作者】林健;林茂晖;刘水源;刘盛泽【作者单位】厦门大学附属福州第二医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R651.1随着我国进入老龄化社会，高血压脑出血的发病率也逐年增高，因其病情发展变化快，可迅速导致颅内压力增高及颅神经损伤，进而引起多器官功能衰竭，具有高病死率和高致残率，属神经外科急重症。
高血压脑出血破入脑室患者因异常血性脑脊液不仅可使脑室系统粘连引起脑脊液循环通路异常，而且可阻塞蛛网膜颗粒、减少脑脊液的吸收而诱发脑积水，从而延长患者住院日。
因此如何促进异常脑脊液的吸收或排放，越来越受到神经外科医师的重视。
本研究回顾性分析2012年6月至2015年6月我科收治的出血性脑卒中破入脑室患者46例，依据不同的治疗方式分为2组，比较分析患者是否行腰大池持续外引流，在减少脑积水发生率与缩短住院时间方面的差异。
微创穿刺联合腰大池外引流治疗破入脑室系统脑出血的效果分析发表时间：2018-03-19T13:29:35.537Z 来源：《医药前沿》2018年3月第9期作者：曹忠文1,2 金澎2（通讯作者）[导读] 应用微创穿刺联合腰大池引流治疗破入脑室系统脑出血，能有效清除脑室内血肿和积血，提高治疗效果。
（1青岛大学医学院附属医院山东青岛 266003）（1菏泽市牡丹人民医院山东菏泽 274000）【摘要】目的：探讨微创穿刺联合腰大池引流治疗破入脑室系统脑出血的临床效果。
方法：选取2014年3月—2017年3月我院收治的52例破入脑室系统脑出血患者行微创穿刺联合腰大池外引流术进行治疗。
分析患者的临床治疗效果。
结果：52例患者中45例存活，存活率86.54%，脑内血肿消除时间为3～7d的有37例（71.15%），7例发生死亡。
按日常生活能力分级为，Ⅰ级13例，Ⅱ级10例，Ⅲ级12例，Ⅳ级7例，Ⅴ级3例。
结论：应用微创穿刺联合腰大池引流治疗破入脑室系统脑出血，能有效清除脑室内血肿和积血，提高治疗效果，降低病死率。
【关键词】微创穿刺；腰大池引流；破入脑室系统脑出血【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）09-0168-02 破入脑室系统脑出血是神经外科常见的危重症之一，具有较高的病死率[1]。
临床治疗常采用手术方式解除颅内高压，清除脑室内血肿，然后采用脑室外引流清除脑室系统的内部积血。
但是这种治疗方法容易引起颅内感染和颅内神经损伤，影响患者的预后和生活质量[2]。
本次研究选取2014年3月—2017年3月我院收治的52例破入脑室系统脑出血患者作为研究对象，对所有患者均行微创穿刺联合腰大池外引流术进行治疗取得了良好的疗效。
现将详细结果汇报如下。
?1.资料与方法?1.1 一般资料选取2014年3月—2017年3月我院收治的52例破入脑室系统脑出血患者作为研究对象，其中男性34例，女性18例；年龄37～79岁，平均年龄（57.6±4.8）岁,发病至入院时间2～19h。
中风急救之放血急救方法中风，也被称为脑卒中，是一种常见的急性脑血管疾病，常见症状包括突然出现的头痛、面部麻木、言语不清、肢体无力等。
中风发作后，及时采取紧急救治措施对于患者的康复具有重要意义。
放血急救方法是一种常见的中风急救措施之一，本文将详细介绍中风急救中的放血方法。
放血急救方法是指通过放血来缓解中风患者症状的一种治疗手段。
放血可以帮助减轻患者体内的血液压力，缓解脑部的压力，从而减轻中风引起的症状。
下面将详细介绍放血急救方法的步骤和注意事项。
1. 确定放血部位：放血的部位通常选择在患者的手指或耳垂上。
在选择放血部位时，应该避免选择有伤口或其他异常情况的部位，同时要确保放血部位清洁卫生。
2. 准备放血工具：放血需要使用一些专用的工具，如放血器、消毒棉球、消毒酒精等。
在进行放血前，需要确保这些工具的清洁和消毒，以防感染。
3. 消毒放血部位：在进行放血前，需要先用消毒酒精和消毒棉球对放血部位进行消毒，以减少感染的风险。
4. 选择合适的放血方法：放血可以采用两种方法，一种是采用刺破皮肤的方式，另一种是采用刺破血管的方式。
具体选择哪种方法需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
5. 控制出血量：在进行放血时，需要控制出血的量，避免过多的出血导致患者出现其他不适症状。
一般来说，每次放血的量应该控制在10-20毫升之间。
6. 观察患者症状：在进行放血后，需要密切观察患者的症状变化。
如果患者的症状有所改善，可以适当减少放血的次数和量。
如果患者的症状没有明显改善或者出现其他不适症状，应该立即停止放血，并及时就医。
放血急救方法虽然可以缓解中风患者的症状，但是在进行放血时需要注意以下几点：1. 需要遵循医生的指导：放血是一项专业的操作，需要在医生的指导下进行。
如果没有相关专业知识和经验，不要私自进行放血。
2. 注意卫生：在进行放血前，需要确保放血部位的卫生，避免感染的风险。
同时，放血器和其他工具也需要事先进行消毒。
微创穿刺引流术在高血压脑出血治疗中的应用（1.辽宁省血栓病中西医结合医疗中心神经外科，辽宁沈阳110101；2.辽宁中医药大学第一附属医院神经外科，辽宁沈阳110101）【摘要】高血压脑出血是临床上一种预后较差的常见病，随着医学影像学及微侵袭手术的发展，微创穿刺引流术在高血压脑出血的治疗中得到了广泛的应用。
针对微创穿刺引流术的治疗发展、治疗方法及治疗效果作一综述。
【关键词】高血压脑出血微创穿刺引流术手术时机手术适应症及禁忌症手术方法中图分类号：r743.34文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-081-02脑出血(cerebral hemorrhage)是指非外伤性脑实质内出血，系由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病。
高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，hich）是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。
对于高血压脑出血的手术治疗已有一个多世纪的历史了，随着现代医学影像技术的发展以及对脑出血微创治疗认识的不断深入，微创穿刺引流术已越来越多的应用于脑出血的治疗中。
因其定位准确、操作简单、副损伤小、手术适应症范围广、治疗费用低而且疗效较确切，得到了患者及临床医生的广泛认可。
1 历史回顾高血压脑出血传统的治疗观念是采取内科疗法，但疗效并不满意。
本世纪初神经外科医生即开始努力探索外科疗法。
1903年harvey cushing最早提出脑出血开颅手术治疗的观念，他认为脑出血后继发脑水肿较出血本身所致的损害还要重，并提出了手术治疗的指征及可行性。
1932年bagley指出：脑出血的手术效果与出血部位密切相关，出血部位较深者，常预后不佳。
早期对脑出血部位的诊断主要是依靠临床表现，无法达到准确的定位，所以手术效果亦不理想。
20世纪50年代后，脑血管造影开始应用于临床诊断中，为脑出血手术的定位提供了较大的帮助。
然而，1961年mckissock 等对180例高血压脑出血患者进行了前瞻性研究，随机分为外科手术治疗和内科治疗两组，手术和内科治疗相比，病死率和致残率都有所升高[1]，从而否定了手术治疗的优越性。
