出血性卒中
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脑卒中(Stroke)是一种严重的心血管事件,通常由脑部血供中断或丧失造成,可能会导致脑组织受损或死亡。
脑卒中的分类和分型主要基于其原因和病因,一般可以分为两大类:缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
以下是脑卒中的主要分类和分型:缺血性脑卒中(Ischemic Stroke):•缺血性脑卒中是脑部血液供应不足导致的脑组织缺氧和损害。
•缺血性脑卒中可以进一步分为两种主要类型:• a. 大动脉闭塞性脑卒中(Large Artery Occlusion Stroke):由于大脑主要动脉或其分支的阻塞而引起的脑血供中断。
• b. 小动脉性脑卒中(Small Vessel Stroke):通常由微小脑血管的堵塞或狭窄导致,也称为微小血管性脑卒中。
出血性脑卒中(Hemorrhagic Stroke):•出血性脑卒中是由于脑部血管破裂而导致的出血,使血液进入脑组织。
•出血性脑卒中可以分为两种主要类型:• a. 脑出血(Intracerebral Hemorrhage):出血发生在脑组织内部,通常由高血压或脑动脉瘤破裂引起。
• b. 蛛网膜下腔出血(Subarachnoid Hemorrhage):出血发生在脑膜下腔,通常由脑动脉瘤破裂引起。
此外,脑卒中还可以根据病因和危险因素进一步分类,例如:•心源性脑卒中(Cardioembolic Stroke):源于心脏问题,如心房颤动、心瓣膜疾病等,导致心脏中的血栓或栓子脱落并进入脑血管。
•大血管性脑卒中(Large Vessel Stroke):与大脑主要动脉或颈动脉狭窄或阻塞有关。
•小血管性脑卒中(Small Vessel Stroke):与小脑血管的损害或疾病有关,如脑微小血管病变。
•心源性脑卒中(Cryptogenic Stroke):无法确定明确原因的脑卒中。
•转状脑卒中(Transient Ischemic Attack,TIA):短暂的脑卒中症状,通常持续不到24小时,也称为“小卒中”。
出血性脑卒中护理措施
出血性脑卒中是由于脑出血引起的一种脑血管疾病,需要进行及时的护理措施以促进康复和预防并发症。
以下是一些常见的护理措施:
1. 保持患者头部平稳:避免头部突然移动或高低摆动,以防止进一步出血。
2. 维持呼吸道通畅:确保患者的呼吸道通畅,定期清洁口腔和鼻腔,避免窒息。
3. 监测生命体征:定期监测患者的血压、心率、呼吸和体温等生命体征,及时发现异常情况。
4. 严密观察神经状态:注意患者的意识水平、瞳孔大小和对外界刺激的反应,如出现神经功能异常,应立即报告医生。
5. 保持液体平衡:监测患者的体重、尿量和体液摄入量,保持良好的液体平衡,避免过度脱水或水中毒。
6. 防止感染:保持患者的卫生清洁,定期更换床单、衣物和尿布,定期转位,避免尿路感染等并发症。
7. 协助康复训练:在医生指导下,开展适当的康复训练,包括肌力训练、平衡训练和语言功能恢复等,促进患者的康复进程。
8. 管理并发症:对于可能出现的并发症,如肺炎、深静脉血栓等,及时进行预防和治疗。
9. 提供心理支持:出血性脑卒中对患者和家属来说是一次极大的心理创伤,提供必要的心理支持和安慰,帮助他们应对并适应病情变化。
需要注意的是,以上是一般性的护理措施,具体的护理措施还应根据患者的具体情况和医生的要求进行调整和执行。
脑卒中的病理生理学
脑卒中是指大脑血管破裂或者阻塞导致的脑功能丧失的一种疾病。
它既能影响身体功能,也会影响到患者的社交和生活质量。
具体病理生理学机制如下:
1. 缺血性卒中
缺血性卒中通常是由于血流量减少或者血流中断导致的。
主要原因是脑血管因动脉粥样硬化引起血管狭窄或血栓形成,或者是因为严重的动脉痉挛直接引起脑动脉血栓形成。
缺血性卒中的最常见类型是大脑半球。
严重的中枢神经功能受损是由于缺血引起了氧气供应不足。
2. 出血性卒中
出血性卒中指血管破裂导致脑出血。
这种类型的卒中发生率比缺血性卒中要低,但是死亡率较高。
出血性卒中的机制比较复杂,但是主要由于血管破裂导致脑外伤、动脉瘤破裂或者高血压等因素导致。
尽管出血性卒中的发生率较缺血性卒中要低,但是患者复苏的时间会更长,治疗的难度也会更大。
3. 继发性卒中
继发性卒中是由于基础疾病所引起的脑功能损伤,这些基础疾病包括心脏病、糖尿病、甲状腺疾病和高血压等。
无论是缺血性卒中还是出血性卒中,都会直接或间接导致神经损伤和炎症。
脑卒中损伤的主要机制是神经元和神经胶质细胞的死亡,神经胶质细胞的变性、出血和水肿。
脑卒中的机制涉及血管、血栓、炎症和神经元死亡等多个方面。
因此,有相当的治疗方法可以减轻症状并帮助患者恢复。
早期治疗包括通过药物治疗、物理治疗、心理治疗等措施来缓解症状。
在未来,科学家们可以通过更好的认识脑卒中病理生理学机制,我们可以开发出更有效的治疗方案和更有针对性的药物。
出血性脑卒中护理常规(脑出血、蛛网膜下腔出血)疾病概述高血压脑出血又称脑溢血,是由于血压高而引起的脑实质内出血,是最常见的急性脑局部血液循环障碍性疾病之一,主要表现为急性或亚急性脑损害症状,以突然出现的意识障碍和肢体瘫痪为常见,死亡率高,预后大多留有不同程度的后遗症。
一般护理1、按神经内科疾病护理常规。
2、休息与安全:急性期绝对卧床休息2-4周,抬高床头15-30度,以利于颅内静脉回流,减轻脑水肿;谵妄、躁动患者加保护性床栏,必要时给予约束带适当约束;保持环境安静,安全,严格限制探视,避免各种刺激,各项护理操作应集中进行。
3、保持呼吸道通畅:平卧头侧位或侧卧位,开放气道,取下活动义齿,及时清除口鼻腔分泌物和呕吐物;舌根后坠者可拖起下颌或放置口咽通气管;防止颈部过曲、过伸或扭曲;对意识不清及排痰困难的患者,应配合医生尽早行气管切开术;定时为患者翻身拍背,预防肺部感染。
4、避免颅内压增高:抬高床头15-30度,以促进脑部血液回流;改变体位时动作应缓慢,发病24---48h内变换体位应尽量减少头部摆动,避免用力咳嗽、用力排便,以防加重出血;限制液体入量,以防加重脑水肿;避免使用镇静剂,以免影响意识状态的判断。
5、饮食护理:发病24小时内暂禁食;昏迷或有吞咽困难者,发病2-3天应予胃管鼻饲。
食物以清淡、易消化、无刺激、营养丰富为宜,注意少量多餐和温度适宜,防止损伤胃黏膜。
每日口腔护理2-3次。
当病情好转或意识恢复后,鼓励患者进食。
6、加强皮肤护理:对有意识障碍或严重偏瘫者,定时协助翻身拍背,以防发生压疮。
偏瘫者应保持肢体功能位,并于早期进行肢体的被动运动和按摩,康复期后鼓励患者主动锻炼,以预防瘫痪肢体的孪缩和畸形、关节的强直、疼痛,并可促进肢体功能的恢复。
7、排泄护理:有尿潴留者,留置尿管并预防尿路感染的发生。
便秘者应定期给予通便药,必要时低压灌肠,避免用力排便。
专科护理1、一般护理:定时测量生命体征、密切观察意识、瞳孔变化并详细记录。