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静脉输液药液外渗预防与处理措施静脉输液是医院治疗疾病的重要方式之一，然而药液外渗却是临床护理中常见的问题，它可能导致皮肤损伤、局部组织坏死，甚至影响治疗效果。
因此，预防和处理药液外渗显得尤为重要。
本文将从预防和管理两个方面，详细阐述静脉输液药液外渗的预防与处理措施。
一、药液外渗的原因1. 输入的药物浓度过高或速度过快，导致血管壁损伤，使其通透性增高。
2. 输入的药物引起血浆pH值及渗透压改变，药物本身的毒性作用等。
3. 机械损伤，如穿刺技术不熟练、选择血管不当、针头固定不当等。
4. 拔针后按压针眼不正确，导致凝血不正常。
5. 给药方法不当，如长期静脉给药者未选用留置针等。
二、药液外渗的预防措施1. 静脉的评估及选择：应有计划地合理使用静脉，对于长期输液者，一般由远端小静脉开始，选择四肢末梢充盈、弹性好、回流通畅、管腔较大、便于穿刺和观察的血管。
当输注高浓度或对血管刺激性强的药物时，应选择粗而直的血管穿刺，并交替使用静脉，切忌连续多次使用同一条血管，以保证其得以修复。
2. 提高穿刺的成功率：加强基本功的训练，提高静脉穿刺的成功率，力求一针见血。
穿刺时避开关节，穿刺成功后要妥善固定好针头，对于小儿及昏迷等不合作患者可选用头皮针进行输液，局部肢体用夹板固定，加以观察。
3. 注意药物浓度：对于浓度高和刺激性强的药物，尤其是化疗药物，输注前应先以生理盐水建立静脉通路，观察5-10分钟，确定静脉滴注通畅，无外渗后方可输注药物。
4. 加强责任心，多巡视：在输液过程中，护理人员要多巡视病房，特别是危重患者，巡视时发现药物外渗，应及时处理，尽量减少药物对局部组织的损伤。
5. 做好患者的宣教：输液前及时告知患者药物外渗后导致的后果，嘱咐患者输液侧肢体尽量减少活动，如果出现注射部位的疼痛、肿胀，及时向护理人员报告。
6. 正确拔针和按压：输液完毕，关紧调节器，除去胶布，快速拔针，在针头拔出血管壁后再按压，以免造成药物外渗。
液体外渗的预防方法和处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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预防静脉输液外渗护理步骤图防咼危药品外渗指导㈠、识别药品性质和对静脉刺激程度（了解药品类型，PH值、渗透压）；❖血液pH值为7. 35-7. 45pH<7. 0为酸性pH<4. 1为强酸性pH>9. 0为强碱性•超出正常范围药品均会损伤静脉内膜.PH<4. 1 一一在无充足血流下显著静脉内膜组织改变PH 6. 0-8. 0一一内膜刺激小PH>8. 0一一使内膜粗糙后，血栓形成可能性多巴胺、万古霉素pH<4. 1,为强酸性高危药品；5-FU pH>9. 0为强碱性高危药品；♦渗透压>600mosm/L为高渗透压TPN、力肽、甘露醇渗透压>600mosm/L为高渗透压高危药品。
均须悬挂警示标示。
•依据药品渗漏后对组织损伤程度，将细胞毒性药分为3类：强刺激性药品（发泡剂）：可引发皮肤粘膜形成水泡并可出现局部组织坏死化疗药品如氮介、诺维本、多柔比星、柔红霉素、丝裂霉素、阿霉素、更生霉素、长春碱类等均为强刺激性高危药品，须悬挂警示标示。
弱刺激性药品（刺激剂）：可致灼烧或轻度静脉炎症无坏死药品卡氮芥、依靠泊昔、替尼泊昔、米托蔥醞、紫杉醇非刺激性药品：无显著发泡或刺激药品如阿糖胞昔、甲氨蝶吟等、了解不一样部位血管回血流量，正确评定选择静脉和穿刺部位（宜选：能满足诊疗输液量、提供必需血液稀释; 柔软、直、富有弹性，易于触及、充盈良好；有完整、有弹性皮肤支持；不易滑动血管），高危药品尽可能在深静脉置管中输注；•各类静脉血管血流速度（血流速度愈慢，药品对血管刺激愈大）：手背及前臂静脉< 95 ml/分肘部及上臂静脉100 - 300ml/分锁骨下静脉1-1.5 L/分上腔静脉2-2.5 L/分㈢、了解各类输液工具性能及留置时间，选择正确输液工具（一次性钢针、静脉留置针、CVC、PICC、PORT等）; ㈣、掌握多种深静脉置管正确使用及维护方法（CVC、PICC、PORT）；㈤、如使用一次性钢针或静脉留置针等输液工具，须严密观察确保药品在血管内输注；•尽可能避免选择下肢浅静脉留置导管注射前要用生理盐水测试确保血管通畅注药后用生理盐水冲洗静脉同时注射多个药品，刺激性强先用？？加强壮康教育Q4h-Q6h更换注射部位（六）、由高级护士指导悬挂预防药品外渗警示标志并指导静脉给药路径；化）、发觉高危药品外渗，立即停止输液，上报医生及上级护士并给紧急处理（须高年资一般护士资格以上方可处理, 同时需汇报护士长及护理部，假如认为处理有困难可请静疗专科或伤口专科会诊）。
预防静脉输液外渗的护理流程图
防高危药物外渗的指引
㈠、识别药物的性质和对静脉的刺激程度(了解药物的类型，PH值、渗透压)；
❖血液pH值为7.35-7.45
pH<7.0为酸性
pH<4.1为强酸性
pH>9.0为强碱性
❖超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜.
PH<4.1－－在无充分血流下明显静脉内膜组织改变
PH 6.0-8.0－－内膜刺激小
PH>8.0－－使内膜粗糙后，血栓形成可能性
多巴胺、万古霉素pH<4.1，为强酸性高危药物；5-FU pH>9.0为强碱性高危药物；
❖渗透压>600mosm/L为高渗透压
TPN、力肽、甘露醇渗透压>600mosm/L为高渗透压高危药物。
均须悬挂警示标示。
❖根据药物渗漏后对组织损伤的程度，将细胞毒性药分为3类：
强刺激性药物（发泡剂）：
可引起皮肤粘膜形成水泡并可出现局部组织坏死的化疗药物如氮介、诺维本、多柔比星、柔红霉素、丝裂
霉素、阿霉素、更生霉素、长春碱类等均为强刺激性高危药物，须悬挂警示标示。
弱刺激性药物（刺激剂）：可致灼烧或轻度静脉炎症无坏死的药物
卡氮芥、依托泊苷、替尼泊苷、米托蒽醌、紫杉醇
非刺激性药物：
无明显发泡或刺激的药物如阿糖胞苷、甲氨蝶呤等
㈡、了解不同部位血管的回血流量，正确评估选择静脉和穿刺部位（宜选：能满足治疗输液量、提供必要的血液稀释；柔软、直、富有弹性，易于触及、充盈良好；有完整、有弹性的皮肤支持；不易滑动的血管），高危药物尽量在深静脉置管中输注；
❖各类静脉血管的血流速度（血流速度愈慢，药物对血管的刺激愈大）：
手背及前臂静脉 < 95 ml/分
肘部及上臂静脉 100 – 300ml/分
锁骨下静脉 1 - 1.5 L/分
上腔静脉 2 - 2.5 L/分
㈢、了解各类输液工具的性能及留置时间，选择正确的输液工具（一次性钢针、静脉留置针、CVC、PICC、PORT等）；㈣、掌握各种深静脉置管的正确使用及维护方法(CVC、PICC、PORT）；
㈤、如使用一次性钢针或静脉留置针等输液工具，须严密观察确保药物在血管内输注；
❖尽量避免选择下肢浅静脉留置导管
注射前要用生理盐水测试保证血管通畅
注药后用生理盐水冲洗静脉
同时注射多种药物，刺激性强的先用？？
加强健康教育
Q4h-Q6h更换注射部位
㈥、由高级护士指导悬挂防止药物外渗警示标志并指导静脉给药途径；
㈦、发现高危药物外渗，立即停止输液，上报医生及上级护士并给予紧急处理（须高年资普通护士资格以上方可处理，同时需报告护士长及护理部，如果觉得处理有困难可请静疗专科或伤口专科会诊）。
备注：各类药物中对血管刺激性强的药物列表
（本表只是罗列了一些临床常见药物，具有一定的局限性，如果在工作中发现表上没有的药物，科室可自行增加）☆渗透压较高的药物
☆抗生素类:
☆镇静药：
☆全静脉营养药：
☆血管活性药：。
