静脉输液外渗与处理

静脉输液药液外渗预防与处理措施静脉输液是医院治疗疾病的重要方式之一，然而药液外渗却是临床护理中常见的问题，它可能导致皮肤损伤、局部组织坏死，甚至影响治疗效果。

因此，预防和处理药液外渗显得尤为重要。

本文将从预防和管理两个方面，详细阐述静脉输液药液外渗的预防与处理措施。

一、药液外渗的原因1. 输入的药物浓度过高或速度过快，导致血管壁损伤，使其通透性增高。

2. 输入的药物引起血浆pH值及渗透压改变，药物本身的毒性作用等。

3. 机械损伤，如穿刺技术不熟练、选择血管不当、针头固定不当等。

4. 拔针后按压针眼不正确，导致凝血不正常。

5. 给药方法不当，如长期静脉给药者未选用留置针等。

二、药液外渗的预防措施1. 静脉的评估及选择：应有计划地合理使用静脉，对于长期输液者，一般由远端小静脉开始，选择四肢末梢充盈、弹性好、回流通畅、管腔较大、便于穿刺和观察的血管。

当输注高浓度或对血管刺激性强的药物时，应选择粗而直的血管穿刺，并交替使用静脉，切忌连续多次使用同一条血管，以保证其得以修复。

2. 提高穿刺的成功率：加强基本功的训练，提高静脉穿刺的成功率，力求一针见血。

穿刺时避开关节，穿刺成功后要妥善固定好针头，对于小儿及昏迷等不合作患者可选用头皮针进行输液，局部肢体用夹板固定，加以观察。

3. 注意药物浓度：对于浓度高和刺激性强的药物，尤其是化疗药物，输注前应先以生理盐水建立静脉通路，观察5-10分钟，确定静脉滴注通畅，无外渗后方可输注药物。

4. 加强责任心，多巡视：在输液过程中，护理人员要多巡视病房，特别是危重患者，巡视时发现药物外渗，应及时处理，尽量减少药物对局部组织的损伤。

5. 做好患者的宣教：输液前及时告知患者药物外渗后导致的后果，嘱咐患者输液侧肢体尽量减少活动，如果出现注射部位的疼痛、肿胀，及时向护理人员报告。

6. 正确拔针和按压：输液完毕，关紧调节器，除去胶布，快速拔针，在针头拔出血管壁后再按压，以免造成药物外渗。

静脉输液外渗处理流程
静脉输液外渗处理流程一般包括以下步骤：
1. 发现外渗：护理人员要仔细观察患者的输液情况，一旦发现输液管外有药液渗出或者发现局部浮肿、疼痛等不适症状，就要立即停止输液并确认是否发生了外渗。

2. 保持原位：保持外渗处的输液管原位，不要移动或破坏现场。

3. 停止输液：立即停止输液泵或者手动滴注器的输液，避免继续渗出。

4. 通知医生：及时通知主治医生和护理主管，报告外渗情况，并请医生进一步处理。

5. 清洗外渗处：用生理盐水或洗必泰清洗外渗处，以防止药物或静脉输液引起刺激或感染。

6. 调整位置：如果外渗处是插管部位，护理人员需要检查和调整插管的位置，确保其正确。

7. 冷敷：可以给外渗处进行冷敷，以减轻疼痛和肿胀。

8. 小心观察：密切观察患者的症状变化，包括局部疼痛、红肿、发热等，及时反馈给医生。

9. 记录和报告：将外渗情况详细记录在护理记录中，并及时报
告给医生和上级护理人员。

需要注意的是，在处理静脉输液外渗时，切忌自行处理或擅自拔除输液管，应及时向医生寻求帮助和指导，以避免引起更严重的并发症。

静脉输液渗漏的9种处理方法静脉输液在医疗中是非常常见的操作，但有时会出现输液渗漏的情况。

输液渗漏不仅会减少药物的有效性，还可能引起局部感染和其他
并发症。

下面分享一些静脉输液渗漏的处理方法，希望对您有所帮助。

1. 停止输液
当发现输液出现渗漏时，首先要及时停止输液，避免药物外渗造成
浪费和患者不必要痛苦。

2. 更换输液管路
检查输液管路是否破损或不完整，如有异常要及时更换，确保输液
管路的完整性。

3. 轻轻按压渗漏点
在确认输液管路无异常后，可以尝试轻轻按压渗漏点，帮助药液被
吸收，并减少渗漏量。

4. 重新插管
如果渗漏点无法通过按压解决，可以考虑重新插管，确保输液通路
畅通有效。

5. 使用敷料覆盖渗漏点
对于较小的渗漏点，可以使用透明敷料进行覆盖，帮助固定输液点，减少药物外渗。

6. 寻找其他输液通路
如果某一部位反复出现渗漏，可以考虑寻找其他输液通路，以确保输液效果。

7. 及时处理局部感染
对于因输液渗漏引起的局部感染，要及时进行处理，可以使用抗菌药物或局部清洁消毒，防止感染扩散。

8. 观察患者症状
在处理输液渗漏的同时，要密切观察患者的症状变化，及时处理可能出现的并发症。

9. 定期检查输液点
对于需要长期输液的患者，要定期检查输液点，确保输液通路畅通无渗漏，避免不必要的问题发生。

总之，静脉输液渗漏是一种常见但需要及时处理的情况。

在操作中要细心、耐心，及时采取有效方法处理，确保输液效果，减少患者的痛苦和并发症发生。

希望上述方法对您有所帮助，谢谢阅读！。

药液外渗处理方法
药液外渗是指在输液或注射过程中，药物从注射器或输液袋中渗漏出来的现象。

这可能会导致药物浪费、感染等问题。

以下是一些常见的药液外渗处理方法：
1.立即停止注射或输液：一旦发现药液外渗，立即停止注射或输液，以避免进一步的药液浪费和感染风险。

2.处理渗漏点：检查药液外渗的部位，并采取相应措施处理，例如更换漏液的输液管、注射器或输液袋等。

3.处理药液外渗的药物：如果药液外渗的药物尚未接触到患者或环境，可以考虑将药物回收至干净的容器中，以便后续使用。

如果已经接触到患者或环境，应丢弃药物并遵循相应的医疗废物处理程序。

4.检查设备是否损坏：检查输液管、注射器、输液袋等设备是否损坏或存在破损，必要时更换设备。

5.严格按照操作规程操作：在进行输液或注射操作时，严格按照操作规程操作，确保设备使用正确，并采取必要的防护措施，减少药液外渗的发生。

6.定期检查设备：定期检查输液设备的状态，及时更换老化或损坏的设备，确保输液过程的安全可靠。

7.培训医护人员：对医护人员进行专业培训，提高其对输液过程中出现问题的识别和处理能力，减少药液外渗的发生。

总的来说，对于药液外渗，需要及时停止注射或输液，并采取相应措施处理渗漏点和药物，同时加强设备管理和医护人员培训，
以减少药液外渗的发生，并确保输液过程的安全。

静脉输液外渗处理流程一、引言静脉输液是一种常见的医疗操作，用于给予患者营养、药物或液体补充。

然而，在进行静脉输液过程中，有时会出现外渗现象，即输液液体渗出到周围组织中。

外渗不仅会降低药物的疗效，还可能导致组织损伤和感染。

因此，及时处理静脉输液外渗是非常重要的。

二、外渗的原因静脉输液外渗的原因可能有多种，主要包括以下几点：1. 静脉穿刺点未固定好或固定不牢固，导致输液管脱落；2. 输液管连接部位松动或破损，导致液体渗漏；3. 静脉穿刺点位置不准确，导致穿刺点周围组织受损；4. 输液速度过快或过大，导致静脉压力升高，液体渗出；5. 输液管或输液瓶存在漏气现象，导致液体渗漏。

三、处理流程针对静脉输液外渗的处理，可按照以下步骤进行：1. 第一步：停止输液一旦发现静脉输液外渗，首先要立即停止输液，避免进一步液体渗漏。

同时，患者应保持安静，避免运动或活动过度，以减少液体渗出的范围。

2. 第二步：观察外渗情况停止输液后，需要观察外渗的情况。

注意观察外渗的颜色、量和速度，以及周围组织是否有明显的红肿、疼痛等症状。

这些观察结果将有助于判断外渗的原因和严重程度。

3. 第三步：处理外渗部位处理外渗部位的方式取决于外渗的原因和情况。

一般情况下，可采取以下措施：（1）固定输液管：如果输液管脱落或连接松动，应立即重新固定好输液管，确保连接牢固。

（2）更换输液瓶：如果存在输液瓶漏气现象，应及时更换输液瓶，确保输液系统密封。

（3）处理穿刺点：如果穿刺点周围组织受损，可使用消毒纱布进行包扎，避免感染和进一步损伤。

4. 第四步：评估和调整输液方案处理外渗后，需要重新评估患者的输液方案。

根据患者的情况和需要，可能需要调整输液速度、容量或药物种类。

同时，建议密切观察患者的病情变化和输液效果，及时调整治疗方案。

5. 第五步：记录和报告处理外渗后，医务人员应及时记录外渗的情况、处理过程和结果。

这些记录将有助于后续的治疗和病情评估。

如果外渗比较严重或出现并发症，应及时报告上级或相关部门。

静脉输液外渗处理方法
静脉输液外渗是指静脉插管位置出现渗漏，输液液体外泄到组织间隙。

一旦发生外渗，应立即停止输液，并采取以下处理方法：
1. 立即停止输液：当发现静脉输液外渗时，应立即停止输液，避免继续液体外泄。

2. 拔除导管：将导管从患者的静脉插管处缓慢拔出。

注意不要迅速拔出，以避免在拔出过程中进一步破坏组织。

3. 防止感染：外渗液可能使周边组织感染，应及时清洗皮肤，消毒并涂抹消毒药物。

4. 给予处理：根据液体外渗的特点以及患者的具体情况，选择相应的处理方法。

一般常用的处理方法包括局部冷敷、升高患肢、局部按摩等。

5. 监测观察：对患者进行密切观察，观察局部渗漏情况，防止感染和并发症的发生。

6. 重新插管：必要时可以选择重新插管，确保输液途径通畅。

若静脉输液外渗较为严重或无法处理，建议及时就医，寻求专业医生的指导和帮
助。

静脉输液发生药液外渗性损伤的护理应急预案及处理流程【应急预案】
（1）立即终止输液。

（2）发生药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。

（3）按临床表现于分级评估表来评判液体渗出的级别和严重性，并制定治疗方案。

（4）少量非刺激性药物渗出：持续的观察与评估，渗出部位采用湿热敷。

（5）非刺激药物渗出量较多，症状严重者遵医嘱局部用药或湿热敷。

（6）发泡剂及刺激性药物外渗后，该肢体的远端不能再留置导管。

（7）持续观察与评估外渗部位，包括皮肤、温度、感觉、关节活动和肢端血运情况等，并做好记录。

（8）按下列时间间隔给病患部位拍照：损伤发生时、损伤后24h、损伤后48h、损伤后7d。

（9）严格执行上报流程。

及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话等形式上报护理部，24小时内填写《护理安全（不良）事件报告单》。

一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。

【处理流程】。

静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序（一）、应急预案1、静脉输液时应加强巡视，密切观察，发现药物外渗时应立即停止液体输入。

2、及时报告值班医生及护士长。

3、了解外渗药物的种类、名称、性质，是否为强碱性药物、高渗液体、血管活性药物（去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等）、阳离子药物（钙剂）、化疗药物等。

4、评估发生药物外渗的部位（是否关节处）、局部皮下组织的厚度、面积、外渗药物的量、皮肤颜色、温度、疼痛的性质和程度（胀痛、刺痛、烧灼痛）。

5、根据外渗药物的性质、种类、刺激强度，给予以下适当的处理措施并记录过程（如果是化疗药物外渗则按照化疗药物外渗处理程序进行）。

(1)、局部湿热敷，注意观察皮肤颜色，防止烫伤。

(2)、血管收缩药外渗：使用0.5%的654-2局部湿敷；酚妥拉明10mg+生理盐水10ml-15ml局部环封以扩张血管，改善局部血液循环，减轻局部缺血缺氧。

（3）、阳离子药物（如钙剂、氯化钾）外渗：0.2%利多卡因10-15ml+透明质酸酶2000u局部封闭以促进药物扩散、稀释、吸收。

（4）、强碱性药物外渗（如碳酸氢钠）：局部湿热敷；维生素C或利多卡因10ml-15ml+地塞米松5mg-10mg局部环封。

（5）、高渗性药物（如脂肪乳剂、甘露醇、50%葡萄糖等）外渗：湿热敷或利多卡因10ml-15ml+地塞米松5mg-10mg局部环封；50%硫酸镁溶液+地塞米松5-10mg局部湿敷至少24h。

6、轻度外渗（面积≤5cm2）：局部环封1-2次（两次间隔6-8h）；重度外渗（面积≥5cm2，甚至超过关节）第一天局部环封2-3次，第二天1-2次，当前酌情处置惩罚。

7、抬高患肢，促进局部血液循环，减轻局部水肿；禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续进行输液治疗。

8、密切观察外渗部位皮肤的颜色、温度、疼痛的性质，如果局部组织发生溃疡、坏死，应给予外科清创、换药等处理。

9、安慰病人，作好心理疏导。

（二）、处置惩罚程序发现药物外渗→立即停止药物输注→敷陈医生、护士长→相识药物种类、性质→评估外渗部位、面积、药液量→局部皮下封闭→湿热敷→举高患肢→记录处置惩罚过程→窥察局部皮肤颜色、温度→破溃、感染时应换药处置惩罚→加强心理疏导输液反应的应急预案及处置惩罚程序（一）、应急预案1、输液治疗时应加强巡视，如发生输液反应（寒战、高热等）应立即停止该药物输入，保留静脉通路，更换液体和输液器。

静脉输液外渗原因、表现、处理及预防护理输液外渗是指在输液管理过程中非正常地造成腐蚀性药物或溶液进入血管周围组织，不是进入正常血管通路。

在输注强刺激性药物如静脉⾼营养液、如50%葡萄糖、20%甘露醇、多巴胺、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、青霉素、血制品等渗漏时，未被及时发现或处理不当，可致皮下组织坏死，甚至留下永久性瘢痕。

静脉输液外渗的原因1、穿刺部位选择不当：选择关节部位穿刺，由于患者活动频繁，针头容易移位。

2、固定不牢：胶布或敷料松动未及时更换或穿刺部位固定⾼法不正确。

3血管使用不合理：血管细，输⾼高渗液体，刺激性大的液体或输注速度过快、过⾼。

4、药物因素：主要药物酸碱度，渗透压浓度以及药物毒性⾼的影响。

5、感染：病⾼自身免疫系统不健全，抵抗力低下或穿刺部位消毒不严格，易发⾼感染。

输液外渗的表现1、⾼般表现。

局部皮肤颜色苍白或红晕，继之肿胀。

头皮外渗局部肿胀，容易及早发现。

四肢静脉外渗呈弥散性肿胀，以针尖为中⾼向四肢均匀扩散不易察觉，所以要对比两侧左右肢粗细，弹性和色泽。

2、化学物质外渗表现。

主要指高渗糖、氨茶碱、20%甘露醇、硫酸镁、5%碳酸氢钠、钾钙类。

这类药液具有强烈的刺激性，它能使⾼细血管致密度增加，降低⾼细血管通透性，破坏毛囊，使局部皮肤有钙化点，形成硬结。

3、血管收缩剂外渗表现。

以多巴胺，肾上腺素类，通常这类药液输⾼30分钟后可出现注射静脉颜色发白，呈条索状延伸或树枝状延伸，时间⾼会使血管色素沉着，条索状硬化失去弹性。

4、高分子性质外渗表现。

主要是抗生素类，青霉素，头孢，去甲万古霉素等。

这类药液浓度⾼会造成针尖周围呈缺血性苍白色，局部皮肤缺血时间长，皮肤呈青色紫色甚至发黑坏死。

5、营养性物质外渗表现。

蛋白制剂，血制品及脂肪乳，氨基酸，水乐维他，微量元素制剂等。

这类⾼旦外渗，局部肿胀血管红肿变黑，弹性差，不容易短时间恢复。

发生外渗处理⽅法首先应立即停止输液；尽量回抽外渗液体，及时对症处理；局部制动并抬高患肢；更换部位穿刺；加强巡视并注意保暖。