新生儿惊厥

新生儿惊厥的临床分析与护理新生儿惊厥是新生儿时期的常见症状，任何疾病及中枢神经系统均可出现惊厥，其发生频率约占活产儿的5/1000［1］。

新生儿惊厥是新生儿期常见的急症，可产生神经系统后遗症，因此一旦发现惊厥，必须紧急寻找原因，并立即给予处理。

为降低新生儿惊厥病死率，改善预后，本研究对60例新生儿的惊厥临床观察和护理分析报告如下。

1.临床资料1.1一般资料2009年8月至2011年2月收治新生儿惊厥60例，男41例，女19例；足月儿32例，早产儿23例，过期产儿5例；体重大于4000g8例，小于2000g11例，2000-2500g41例；有异常分娩史42例，其中剖宫产18例，产钳助产9 例，臀位产6例，胎头吸引助产9例，有窒息史21例。

1.2 临床表现.1.2.1 惊厥.15例四肢呈游泳或踏车样运动；18例表现为四肢强直性伸展；17例阵挛性抽搐；10例突然发生双目凝视，两眼上翻或眼球固定，口吐白沫，肢体呈痉挛性抽搐伴呼吸暂停。

1.2.2 体温本组 4例体温不升，放入暖箱后12小时后体温升至正常过； 9例高热（>38.5）；47例体温正常。

1.2.3 呼吸患儿惊厥发作时多伴呼吸减慢，偶有呼吸暂停，9例出现呼吸暂停。

1.2.4 心率高热患儿心率均增快，其中有4例心率高达170-180次/1.2.5 血氧饱和度患儿惊厥发作时多伴血氧饱和度下降至85%左右，7例患儿急剧下降至70%左右。

2 护理2.1严密观察病情，做好心电监护观察患儿的体温、呼吸、意识、眼神、瞳孔大小、前囟等情况。

维持血氧饱和度和血气在正常范围。

并做详细记录抽搐持续与间隔时间、发作类型、频度、发作恢复后情况。

2.2氧气吸入无论有无发绀，有惊厥先兆就应立即给予吸氧，惊厥发作时可提高氧浓度(6～8l／min)。

2.3 建立静脉通道应及时建立静脉通道，病情严重时可建立两个静脉通道，所需液体量在24h内平均输入，应用输液泵，速度为以3～5滴／min为宜。

新生儿惊厥86例临床分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】癫痫;正常新生儿新生儿惊厥是新生儿时期常见的急症，病因复杂，临床表现常不典型，反复惊厥可引起神经系统不可逆损伤。

我院于2004年1月至2008年12月共收治86例发生惊厥新生儿，现分析如下。

1 临床资料1.1 一般资料5年内我院新生儿病区共有86例发生惊厥患儿，其中男58例，女28例。

惊厥发生的日龄≤3天68例，4~7天13例，8~28天5例。

胎龄37周10例，37~41周70例，≥42周6例。

出生体重2 500 g 13例，2 500~4 000 g 62例，4 000 g 11例。

1.2 结果1.2.1 惊厥病因根据患儿病史、临床表现及辅助检查，患儿发生惊厥的主要诊断及惊厥发生日龄结果见表1。

1.2.2 惊厥发作类型根据新生儿惊厥分类法，轻表1 新生儿惊厥病因及惊厥发生日龄微型41例(47.7%)，多灶性阵挛17例(19.8%)，局灶性阵挛20例(23.3%)，强直性8例(9.3%)，未见有全身性肌阵挛发作。

1.2.3 辅助检查CT示低密度改变52例，其中10例合并蛛网膜下腔出血，2例脑脊液检查异常，血生化提示低血钙9例，低血糖1例，高胆红素血症1例。

1.2.4 治疗与转归入院后针对病因进行治疗，对不同的病因采取不同治疗措施，同时给予止惊治疗。

止惊选用苯巴比妥静脉注射，负荷量为20 mg/kg，一般分2次达饱和量，12 h后开始给予维持量，为5 mg/kg，必要时用安定或水合氯醛灌肠。

本组患儿中71例(82.6%)治愈出院，15例(17.4%)死亡或放弃治疗，均为缺氧缺血性脑病、颅内出血及核黄疸。

2 讨论新生儿惊厥是许多疾病的一个症状，可以是良性的，也可是病情凶险的一种表现。

惊厥对新生儿期后脑的发育有影响，可产生神经系统后遗症，因此，一旦发现惊厥，必须紧急寻找病因，并立即给予处理。

新生儿惊厥用药注意什么
一、概述
对于新生儿出现惊厥这种症状，经历过的妈妈都会心惊肉跳，而没有经历过的妈妈，也是闻之色变。

妈妈们不仅是心疼自己的宝宝，更害怕的是宝宝的身体健康会出现什么不好的情况。

那么，万一宝宝出现惊厥的状况，妈妈该做些什么呢？什么样的药物治疗可以有效地治疗宝宝出现惊厥的病症？现在就来了解孩子出现惊厥后的一些三、注意事项。

二、步骤/方法：
1、一般当孩子发生惊厥时，最典型的症状表现就是宝宝突然丧失了意志，同时全身或者是局部发生僵直或者是痉挛抽动的情况。

有些情节严重的患者儿童，还伴随着双眼相吊，口吐白沫，面部青紫的情况。

而且有一些儿童还伴随着大小便失禁。

2、妈妈们对于宝宝出现惊厥的情况时不要慌乱，要及时的采取有效的方法来缓解宝宝的病症。

妈妈对于宝宝出现抽搐时，应该把宝宝暂放在床上，可以防止呕吐物吸入气管。

室内要保持安静，某同事要的随意翻动自己的宝宝，同时还要注意保持孩子呼吸道通畅。

3、对于惊厥发作时，一般没有什么药物可以缓解。

但是，妈妈们要注意找寻著孩子出现惊厥情况的原因。

然后使用药物治疗这种诱发因素，只有把诱发因素解除了，孩子才可能恢复健康，不在出现惊厥的情况。

因此，妈妈们一定要注意治疗孩子的诱发病症。

三、注意事项：
孩子出现惊厥时，妈妈要沉着冷静的面对，帮孩子顺利的度过惊觉期。

尽早的治愈孩子的病症，这孩子尽快的痊愈，有助于孩子健康地生长。

婴儿惊厥的四大症状婴儿惊厥在出生到3岁期间，发病率都非常高，而且不容易被家长发现，如果错过了婴儿惊厥的早期治疗，很容易对小儿的脑部造成损伤，而婴儿惊厥一开始并不一定对大脑造成损伤，因此家长要发现得及时，这就需要对婴儿惊厥的症状详细掌握。

那么，哪些症状表明是婴儿惊厥的来临呢?发烧、腹泻等都不能掉以轻心，下面我们来看看详细的介绍。

★婴儿惊厥的症状有哪些?婴儿惊厥在很多时候被人们误认为是脑子有病，事实上，婴儿惊厥不一定是脑子有病，其病因有很多，可能是发烧，或是先天性心脏病引起缺氧、败血症等，一旦发现惊厥的症状，要及时到正规医院检查治疗。

下面我们就来看看婴儿惊厥的症状有哪些：1、新生儿惊厥很少有典型的抽搐，有时只表现为：①两眼凝视、震颤或不断眨眼。

②口部反复地作咀嚼、吸吮动作。

③呼吸不规则、暂停并伴有皮肤青紫。

④面部肌肉抽动。

⑤少数新生儿表现为：全身或一侧肢体肌肉一阵阵地抽颤或肌肉持续强直紧张。

2、苍白皮肤和粘膜苍白也是一种病态，原因有：①表浅血管收缩：见于环境温度过低或孩子有疾病时。

②贫血：因失血或溶血引起。

3、腹泻母乳喂养的新生儿，每天大便可多达四至六次，外观呈厚糊状，有时稍带绿色，是正常的。

腹泻是指大便稀薄，水分多，呈蛋花汤样或为绿色稀便;严重者水分甚多而粪质很少。

腹泻的原因很多：病毒或细菌感染;喂奶量或乳中含糖量过多;受凉等均可引起。

也有少数孩子是因对牛奶过敏或肠道缺少消化、吸收乳糖的酶所致。

食量过少时大便次数也可增多，称为“饥饿性腹泻”，这时大便较松、色绿、次数虽多但量少，应与其他腹泻相区别。

4、皮肤青紫这是指皮肤呈蓝紫色。

新生儿刚出生时，由于生活环境骤然改变，心肺功能需要调整，皮肤有些青紫，但在出生二十分钟以后应逐渐消失，如不消失，则可能是病态。

引起新生儿皮肤青紫的原因很多：单纯青紫多为青紫型先天性心脏病，阵阵发青则由于中枢神经系统疾病或严重感染所致。

另外，环境温度低时，小儿会发生唇部及四肢末端青紫，经保暖可随之消失。

新生儿惊厥的发病率
一、新生儿惊厥的发病率二、新生儿睡眠惊厥怎么办三、新生儿惊厥的饮食护理
新生儿惊厥的发病率1、新生儿惊厥的发病率
新生儿惊厥是新生儿期一种常见的症状,是围产期医学的重要问题,常提示病情严重,可由多种疾病引起;多为脑部器质性损害,常见于缺血缺氧性脑病、产伤、颅内出血、中枢神经系统感染、脑发育畸形、先天代谢异常等。

尤多见于早产儿,生后3天内及1～2周为惊厥发病的高峰。

惊厥发生率在 0.2%～0.8%以上,初生体重在1500g以下的新生儿中,其发生率为25.5%。

2、新生儿惊厥的临床表现
新生儿惊厥常见的是局灶性的,可能难以辨认。

游走性阵挛性肢体抽动,交替性半侧肢体惊厥或原发性大脑皮质下惊厥(呼吸骤停,咀嚼运动,持续性眼偏斜,肌张力发作性改变)都是常见的。

很少有癫痫大发作。

阵挛性肌肉活动伴肌张力增高和烦躁不安必须与真性惊厥相区别,烦躁不安只有在刺激后才会产生阵挛,握住肢体不动可制止阵挛。

3、新生儿惊厥的鉴别诊断
3.1、新生儿惊跳:为幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或阵挛样动作,将肢体被动屈曲或变换体位可以消除,不伴眼球运动或口颊运动。

常见于正常新生儿由睡眠转为清醒时受到外界刺激时或饥饿时。

而惊厥为无节奏抽动,幅度大小不一,不受刺激或屈曲肢体影响,按压抽动的肢体试图制止发作,仍感到肌肉收缩,常伴有异常眼、口颊运动。

3.2、快速眼运动睡眠相:有眼部颤动、短暂呼吸暂停、有节奏咀动、面部怪相微笑、身体扭动等。

但清醒后即消失。

新生儿睡眠惊厥怎么办。