新生儿惊厥诊疗常规

儿科惊厥诊疗常规惊厥是指四肢，躯干与颜面骨骼肌非自主的强直与阵挛性抽搐，并引起关节运动，常为全身性、对称性，伴有或不伴有意识丧失。

发作时的脑电图可有异常或正常。

临床表现惊厥发作前少数可有先兆。

如在问诊或体检时，见到下列临床征象的任何一项，应警惕惊厥的发作：极度烦躁或不时“惊跳”、精神紧张，神情惊恐，四肢肌张力突然增加，呼吸突然急促、暂停或不规律、体温骤升、面色剧变等。

惊厥大多数为突然发作。

惊厥发作的典型临床表现是意识突然丧失，同时急骤发生全身性或局限性、强直性或阵挛性面部、四肢肌肉抽搐，多伴有双眼上翻、凝视或斜视。

由于喉痉挛，气道不畅，可有屏气甚至青紫：部分患儿大小便失禁。

低钙血症惊厥时，患儿可意识清楚。

发作时间可由数秒至数分钟，严重者反复多次发作，甚至呈持续状态，惊厥止后多入睡。

常见的惊厥的发作形式有以下几种：（1）强直-阵挛发作：突然意识丧失，肌肉剧烈强直收缩，呼吸暂停和青紫，持续1～2分钟后转入阵挛期，肢体有节律抽动，数分钟后逐渐减慢、停止；（2）强直性发作：意识丧失肌肉强烈收缩并维持某种姿势片刻；（3）阵挛性发作：意识丧失，面部或肢体肌肉节律性反复抽动（4）肌阵挛发作：意识丧失，全身或某组肌肉突然快速有力收缩，出现突然有力低头弯腰、摔倒或后仰；（5）限局性运动发作：意识丧失，为躯体某个部位抽动、常可泛为全身强直-阵挛发作。

但在新生儿期，惊厥表现很不典型，呈全身性抽搐者不多，常表现为呼吸节律不整或暂停、阵发性青紫或苍白，两眼凝视、眼球镇颤、眼脸颤动或吸吮、咀嚼动作等。

由于幅度轻微，易被忽视。

惊厥持续状态指惊厥持续30分钟以上或反复发作超过30分钟，发作间期伴意识不清，其表现多为强直性-阵挛性抽搐。

85%患儿发生在5岁以内。

惊厥持续状态若不及时抢救，其后果严重，可致永久性脑损害，或因生命功能衰竭和严重并发症而死亡。

诊断小儿惊厥的诊断应着重寻找病因。

在进行紧急止惊处理后，必须详细地搜集病史、仔细检查（包括神经系统检查、实验室检查、特殊检查），综合分析，尽早明确病因，以便针对病因行特殊治疗和判断预后。

新生儿惊厥诊断与处理新生儿期是婴儿生命发展过程中最重要的一个阶段，而婴儿发生惊厥是极为严重的疾病。

惊厥是指由于脑功能异常导致的全身痉挛的症状，而新生儿惊厥则是指在新生儿期发生的惊厥症状，发生率非常高。

因此，对新生儿惊厥症状的早期诊断及及时处理，具有非常重要的意义。

新生儿惊厥的定义新生儿惊厥一般是指在新生儿期产生发作性躁动或惊厥引起的全身性抽搐，抽搐通常出现在临床的前两周。

由于新生儿的脑部发育还不完全，对一些外界刺激反应过分敏感导致产生惊厥。

新生儿惊厥的发生原因新生儿期的惊厥发作原因很多，其中最常见的原因是缺氧、缺钙、缺糖、感染及颅内出血等。

此外，新生儿神经系统自身的发育不足，对外界刺激反应过于敏感，也是惊厥发生的主要原因。

新生儿惊厥的症状新生儿惊厥发作的症状一般有以下几个方面：全身痉挛抽搐、肢体强制性屈曲、面部抽搐、口唇发绀等等。

当然，这并不是所有新生儿惊厥的发作症状都是相同的，有些症状可能会出现，而有些则可能不会。

新生儿惊厥的诊断在诊断新生儿惊厥时，需要注意以下几个方面：1.询问产前、产后过程，包括分娩难产、麻醉过程等；2.详细询问病史，包括感染史、家族病史、服药史等；3.对患儿进行体格检查，如评估神经系统存在异常、感染等；4.进行必要的实验室检查，如血糖、电解质、血细胞比法等。

新生儿惊厥的处理新生儿惊厥发作后，我们需要及时采取适当的治疗措施，以减轻症状，降低风险。

下面是几点处理原则：1.检查过程中，确保患儿呼吸道通畅。

2.控制惊厥抽搐，采取药物措施如：地西泮、苯巴比妥、频哌酮等药物，降低惊厥后遗症。

3.对于有原因引起的惊厥，及时治疗干预，如低钙血症、感染等。

4.针对性治疗，如引起惊厥的脑血管病变，及时施行手术治疗等。

新生儿惊厥症状在新生期很常见，但是，如果不及时发现和处理，可能会造成更严重的后果。

因此，对于这种情况，及时的诊断和治疗显得尤为重要。

希望本篇文章对您有所帮助，如有需要可以咨询专业的医生。

小儿高热惊厥诊疗常规【概述】发热是小儿惊厥最常见的原因，属发生于小儿时期的特殊癫痫综合征之一。

多在6个月至5岁发病。

分为简单型和复杂型。

【临床表现】1.非首次发作者既往有热惊厥病史。

2.近半数患儿家族其他成员有高热惊厥史或癫痈史。

3.简单型(l)多见于6个月至6岁小儿，6岁以后少见。

患儿平素体质较好。

(2)惊厥多发生在病初体温骤升大于39℃时。

(3)急性病毒性上呼吸道感染初期最常见。

(4)惊厥呈全身性发作，次数少，绝大部分在一次发热过程中仅出现一次惊厥，时间短，持续数秒至10分钟。

(5)意识恢复快，多无异常神经系统症状和体征。

(6)热退一周后脑电图正常。

(7)30%?50％患儿以后发热时亦易惊厥，一般到学龄期不再发生。

(8)简单型高热惊厥预后良好，对智力、学习、行为多无影响。

4.复杂型有以下特点之一时称为复杂型高热惊厥。

(1)发病年龄在6个月以前或6岁以后。

(2)低热也发生惊厥。

(3)发作持续时间长，超过10分钟。

(4)一次发热性疾病中反复惊厥多次。

(5)表现为局限性惊厥。

(6)热退一周后脑电图可有棘、尖波。

5.血常规检查细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞多增高，可见核左移，胞浆中可有中毒颗粒。

6.C反应蛋白细菌感染时多增高；病毒感染时正常或稍高。

7.其他根据发热的可能病因选择辅助检查。

【诊断要点】1.惊厥发作时有发热。

2.意识恢复快，缺乏神经系统阳性体征。

3，排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者。

【治疗】1.控制惊厥发作(1)首选地西浮：每次0.3－0.5mg/kg，最大剂量10mg，缓慢静脉注射，必要时15分钟后可重复一次。

(2)咪达哇仑：每次0.1－0.3mg/kg，缓慢静脉注射。

(3)苯巴比妥钠：常用于多次发作者或伴高热的惊厥持续状态。

肌内注射吸收较慢，不宜用于急救，故应选择静脉制剂。

负荷量10mg／比，肌内注射或静脉注射，无效可于20一30分钟后再给10mg/kg。

12小时后使用维持量，5mg/(kg•d),Q12h。

新生儿惊厥的处理：新生儿惊厥是急症，必须立即紧急处理。

治疗的原则是：①维持生命；②药物控制惊厥发作；③寻找并治疗引起惊厥的病因；④预防惊厥复发。

1.保持气道通畅：惊厥发作时，患儿应取侧卧位，松解衣领。

将头偏向一侧，防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。

有条件时立即吸氧，惊厥后出现呼吸困难或呼吸暂停时，应气管插管机械通气。

惊厥停止后，如呼吸道分泌物多时，可用吸痰器吸出痰液。

2.止惊处理：抗惊厥药物种类较多，应根据病情选药。

当一种药物疗效不满意时，可以重复应用一次，或其他药物更替使用。

注意用药剂量，必要时需监测血中药物浓度，并根据血药浓度调整药量。

⑴苯二氮卓类药物：为控制惊厥的首选药物，常用地西泮（diazepam）及咪达唑仑（midazolam）。

本类药物的优点是作用快，1～3分钟内生效，较安全，最宜于急症。

缺点是与苯巴比妥合用时可能发生呼吸抑制、低血压，故需进行呼吸、血压监测。

地西泮推荐静脉注射，剂量为每次0.3～0.5mg/kg，静注时间不少于3min，必要时30分钟可以重复应用。

地西泮可不经稀释直接注射，也可用0.9%生理盐水稀释，稀释后产生的混浊不影响疗效。

如果不能快速建立静脉通道，可用地西泮灌肠。

咪达唑仑的剂量为0.15～0.3mg/kg，静脉注射，注射后仍有反复发作者可使用咪达唑仑持续泵入，剂量为0.02～0.4mg/（kg.h）。

应用苯二氮卓类药物后，多数惊厥可以缓解，如无效可选以下药物。

⑵苯妥英钠（phenytoin）：多用于惊厥持续状态。

负荷量为15～30mg/kg，静脉注射，注射速度控制在每分钟1.0mg/kg。

如果惊厥控制，12～24小时后使用维持量为3～9mg/kg，分两次给药。

苯妥英钠必须用0.9%生理盐水溶解。

静脉注射本药时需监测血压和心电图。

⑶苯巴比妥钠（sodium phenobarbital）：本药肌内注射吸收较慢，不宜用于急救，止惊时应选用静脉制剂应用。

新生儿负荷剂量为20～30mg/kg，首次10～15mg/kg静注，如未止惊，每隔10～15分钟加注5mg/kg，惊厥控制后改维持剂量为每日3～5mg/(kg.d)，分两次应用。

儿科小儿惊厥的诊疗常规惊厥是由多种原因所致的暂时性脑功能障碍，是大脑神经元异常放电的结果。

惊厥发作时表现为全身或局部肌肉强直或阵挛性抽搐，多伴有程度不等的意识障碍。

凡能造成神经元兴奋过高的因素，如脑缺血、缺氧、缺糖、炎症、水肿、坏死、变性等，均可导致惊厥。

一、诊断1.病史病史中要了解惊厥发作的类型、持续时间、意识状态及伴随症状，既往有无类似发作等；还要询问有无头颅外伤史、误服有毒物质或药物历史；询问有无感染、发热及与惊厥的关系。

分析惊厥的病因时要注意年龄的特点，新生儿期常见产伤、窒息、颅内出血、低血糖、低血钙、败血症、化脓性脑膜炎等；婴儿期常见低钙血症、脑损伤后遗症、脑发育畸形、脑膜炎、高热惊厥、婴儿痉挛症（West综合征）等；幼儿期常见高热惊厥、颅内感染、中毒性脑病、癫痫等；学龄期以癫痫、颅内感染、中毒性脑病、脑瘤、脱髓鞘病多见。

还要注意惊厥发作的季节特点，春季常见流行性脑脊髓膜炎，夏季常见中毒型细菌性痢疾，夏秋季多见流行性乙型脑炎，冬季常见肺炎、百日咳所致中毒性脑病低钙血症等，上呼吸道感染所致的高热惊厥一年四季均可见到。

2.体检惊厥发作时应注意观察抽搐的形式是全身性发作或局限性发作及惊厥时的意识状态。

除一般体格检查外，还应注意皮肤有无皮疹、出血点、色素斑等。

神经系统检查要注意头颅大小及形状、囟门、颅缝、瞳孔、眼底。

运动系统检查注意肌张力.有无瘫痪，有无病理反射及脑膜刺激征，身体其他部位有无感染灶，外耳道有无溢脓、乳突有无压痛等。

3.辅助检查除血、尿、便常规检查外，根据需要选择性作血电解质测定和肝肾功能、血糖等化验。

凡原因不明的惊厥，特别是有神经系统特征或怀疑颅内感染时，均应做脑脊液检查。

但有视盘水肿或其他颅内高压体征时，可暂缓腰椎穿刺，待应用脱水药物后再进行检查。

待惊厥控制后根据需要选择进行头颅X线、脑电图、CT、磁共振成像（MRI）或SPECT检查。

二、治疗惊厥是急诊症状，必须立即处理，其治疗原则为：①及时控制发作，防止脑损伤，减少后遗症；②维持生命功能；③积极寻找病因，针对病因治疗；④防止复发。

高热惊厥诊疗常规
【诊断要点】
多发于6个月-3岁的小儿，多见于骤起高热39-40°C，甚至40°C以上的高热的初期（发病12小时以内）全身阵挛性发作最常见，也有强直性发作或者局限性发作，每次发作数秒到几分钟，（不超过10分钟）。

高热消退时，惊厥即可缓解，间歇期间无神经系统体征。

【鉴别诊断】
1.癫痫：多种病因引起的慢性脑部疾患。

癫痫发作表现为突然起病，能自行停止，往往有复发的倾向，每次发作情况类似。

本病的诊断主要靠病史和脑电图。

2.病毒性脑炎：本病是临床上常见的脑炎，由各种病毒感染引起。

在急性期表现为不同程度的意识障碍，抽搐发作和精神行为异常。

同时可以伴有高热。

但是，神经系统有阳性体征，脑电图早期检查可以见到弥漫性慢波，以额叶颞叶为主。

【治疗】
1.保持呼吸道通畅。

2.退热治疗。

3.药物治疗：安定是首选药物，0.25-0.5mg/kg，静推。

若静推过程中惊厥已止，不必继续。

苯巴比妥，负荷剂量20mg/kg,首次10-15mg/kg,肌注或静注，15分钟后再给
5mg/kg,可以重复一到两次。

24小时后维持剂量:3-5mg/kg.
4.抗感染治疗。

小儿惊厥的诊疗及护理小儿惊厥，是指患儿大脑运动神经功能障碍引起的肌肉抽动。

可为全身性抽动，也可为局部性抽动，常伴有意识障碍。

多数由于感染发热引起，习惯称为“发热惊厥”，是小儿时期最常见的惊厥原因，一般6个月至5岁间发生，于体温骤升期发作，预后多较好。

也可有不发热惊厥，多见于癫、脑肿瘤、脑外伤、缺氧缺血性脑病、水电解质紊乱、食物和药物中毒等。

【主要表现】(1)症状体征：年长儿惊厥发作时意识丧失，可突然倒地，表现肢体节律性抽动，全身肌肉强直性痉挛，可有呼吸暂停，片刻后呼吸逐渐恢复，口吐泡沫，最后抽动停止。

整个过程持续1~5分钟，发作后深睡。

婴幼儿惊厥常无开始的强直发作，只有肢体抽动。

新生儿惊厥可为全身强直性肌肉痉挛发作，也可为局部肌肉痉挛，如面部抽动，或轻微发作，如呼吸暂停、眼斜视等。

(2)惊厥持续状态：是指一次惊厥发作持续30分钟以上，或者反复发作而在间歇期意识不恢复超过30分钟。

此为小儿惊厥的严重情况，常可造成脑损伤。

【治疗与护理】(1)控制发作：①酌情适量应用地西泮，缓慢静脉注射，必要时15分钟重复1次。

②地西泮治疗无效时可酌情应用苯妥英钠，静脉滴注，滴速为每分钟0.5~1毫克/千克体重，直至惊厥控制停用。

③上述治疗仍不能控制发作时，加用苯巴比妥5~10毫克/千克体重/次，静脉注射，20分钟后可再重复1次。

(2)其他治疗：发热惊厥者，尽快进行物理降温。

对于原因不明的新生儿惊厥，应注意纠正低血糖、低血钙及补充维生素B6。

惊厥控制以后，应在短期内继续给予苯巴比妥4~6毫克/千克体重/日，分3次，口服，以预防惊厥复发。

(3)中药治疗：可用小儿金丹片2~3片/次，3次/日，口服，适用于高热惊厥；或小儿回春丹2~3粒/次，口服，适用于高热惊厥。

(4)治疗原发病：积极查找并治疗原发疾病，或去除惊厥诱因。

(5)护理措施：①惊厥发作时家长应保持镇静，可按压小儿鼻前“人中”穴。

②保持呼吸道通杨，松解衣扣，取侧卧位，清除口鼻分泌物，防止窒息。

儿科诊疗常规--热性惊厥热性惊厥【病史要点】1.发热初期（常在发热24小时内）体温骤升时突然出现的惊厥发作。

2.初发年龄、惊厥前后体温、惊厥发作形式、持续时间、一次热程中的惊厥次数及惊厥发作后表现。

3.复发者应询问复发次数、每次复发时的惊厥类型及持续时间。

4.是否伴有头痛、呕吐、持续意识障碍、肢体活动障碍等脑病症状5.伴随感染（如上呼吸道感染、腹泻、出疹性疾病、中耳炎等）及全身情况。

6.有无围生期脑损伤、有无颅内感染及外伤史、有无智力、运动发育的障碍。

7.有无热性惊厥、癫痫、智力低下及其他遗传代谢病家族史。

【体格要点】1.一般体检中注意体温、呼吸、心率、血压，注意有无循环衰竭。

2.全身体检：注意原发病体征，有无皮疹、外耳流脓、咽峡炎，注意肺部体征，必要时直肠指检3.神经系统检查：包括头围、有无异型皮肤损害（色素脱失、牛奶咖啡斑等）注意有无意识障碍、脑膜刺激征、病理反射及肌力、肌张力的改变。

【辅助检查】1.血液生化检查：若疑为低血糖、低血钙、低血钠及酸中毒等代谢性病因时，应完善相关的生化学检查。

2.病原学检查：血、尿、便常规检查及血、尿、便、呼吸道分泌物等相关的细菌、病毒学检查有助于确定发热疾病的性质。

3.脑脊液：临床上疑有颅内感染时，尤其是婴幼儿期首次热性惊厥，可行脑脊液检查与颅内感染鉴别。

按美国儿科学会推荐6个月以内的小婴儿常需要进行脑脊液检查（除外颅内感染）。

4.脑电图：有助于鉴别癫痫，一般在热退后1周检查，以除外发作后一周内可能出现短暂慢波背景改变。

5.头颅CT 或MRI 检查：有明显定位体征者，常需要进行头颅影像学检查。

若需与先天性脑发育异常、脑出血、颅内感染、某些遗传性疾病如结节性硬化症、甲状旁腺功能低下等疾病鉴别时，行头颅影像学检查有助于相关诊断。

【诊断要点】1、诊断要点：(1)年龄：6 个月到5 岁；(2)发热初期所致惊厥发作；(3)需除外颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常。

小儿惊厥的护理一、概念惊厥是指全身或局部骨骼肌突然发生不自主收缩，常伴有意识障碍。

惊厥是儿科常见的急症，以婴幼儿多见，反复发作可引起脑组织缺氧性损害。

二、病因和发病机制1.感染性疾病（1）颅内感染：如细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、脑炎及脑脓肿。

（2）颅外感染：如高热惊厥、其他部位的感染引起的中毒性脑病、败血症、破伤风等。

2.非感染性疾病（1）颅内疾病：原发癫痫、脑占位性病变、脑外伤等。

（2）颅外疾病：窒息、缺血缺氧性脑病、各类中毒、各类内分泌代谢紊乱性疾病及严重的心、肺、肾疾病。

惊厥是一种暂时性神经系统功能紊乱。

因为小儿大脑皮层发育尚未完善，神经髓鞘未完全形成，因此较弱的刺激也能在大脑皮层形成强烈兴奋灶并迅速泛化，导致神经细胞突然大量、异常、反复放电而引起惊厥。

三、临床表现1惊厥典型表现：惊厥发作时表现为突然意识丧失，头向后仰，面部及四肢肌肉呈强直性或阵发性收缩，眼球固定，上翻或斜视，口吐白沫，牙关紧闭，面色青紫，部分有大小便失禁。

2惊厥持续状态是指惊厥持续30分钟意识，或两次发作期间意识不能完全恢复者。

多见于癫痫大发作，破伤风，严重的颅内感染，代谢紊乱，脑瘤等。

3高热惊厥多见于1~3岁的小儿，是由单纯发热诱发的惊厥，是小儿惊厥常见原因。

多发生于上呼吸道感染初期，当体温骤升至38.5-40℃高时，突然发生惊厥。

根据发作的特点和预后分为两型：（1）单纯型高热惊厥：多呈全身强直性阵发性发作，持续数秒至10分钟可伴有发作后短暂的嗜睡等。

（2）复杂型高热惊厥：惊厥形式呈部分性发作，发作后有暂时的麻痹，惊厥发作持续15分钟以上，发作后清醒慢，体温不高时即出现惊厥，可有高热惊厥家族史。

四、辅助检查根据病情需要做血常规、便常规、血糖、血钙、血磷、脑脊液检查。

必要时可做眼底检查、脑电图、心电图、B超、CT、MRI等。

五、治疗要点控制惊厥发作，寻找和治疗病因，预防惊厥复发1镇静止惊（1）地西泮：为惊厥的首选药，对各型发作都有效果，尤其适合惊厥持续状态，其作用发挥快，较安全。

新生儿惊厥诊疗常规立即将患儿平放于辐射台上，紧急评估紧急处理。

•有无气道阻塞-1气道阻塞f1立即吸痰吸氧维持通换气功能有无呼吸节频率改变-2判断中枢性或2维持静脉循环通路；•有无发热或体温不升一周围性呼吸改变3发热者物理降温，不升者给予复温4抗惊厥药物应用：(I)10%水合氯醛・有无心率循环改变一04〜06/kg保留灌肠，(2)苯巴比妥负荷量20〜40mg∕kg静注，首剂10〜15mg∕kg,24小时改维持量3~5mg∕(kgd)(3)地西泮可1次以03〜1mg/kg静注，止惊后给予苯巴比妥维持。

注意呼吸抑制，有肺部疾患及呼衰患者慎用或禁用。

•病史询问：1、家族惊厥史：评估有无先天性或遗传代谢病2、母亲孕产伤史：判断HIE,颅内出血极重要。

3、不洁接生史：警惕破伤风4、生后喂养延迟或不能进食者：有助于低血糖、低血钙等电解质紊乱判断。

5、母亲感染史和胎膜早破：有助于颅内感染和败血症诊断。

6、出生3日内出现的惊厥，最常见的病因为HIE、颅内出血，可合并低血糖，低血钙，低血钠，以及维生素B6依赖症，先天性宫内感染弓形体，等•体格检查：除全面检查外，还应着重检查：1、精神、意识：嗜睡、昏迷常提示大脑受损；2、四肢运动和肌张力异常常提示中枢神经系统损害；3、原始反射：如吸吮、觅食、拥抱、握持等反射异常表明脑干受损；4、颅缝和囱门紧张与饱满示颅压增高；瞳孔反射迟或消失大脑严重受损，不等大则提示脑疝已形成。

•辅助检查：结合病因1、实验室检查：血糖、血清钙、钠、镁、血PH值、脑脊液、血培养、母亲和新生儿宫内感染证据：优生五项2、头颅B超、MR1或头颅CT体层扫描、脑电图检查。

•针对病因诊断及时作出处理：1、低血糖：按02~05g∕kg,给予10%~25%葡萄糖10m1∕min滴注，后改为8-10mg∕kg∕min 滴注。

极低体重早产儿输注速度不宜〉8mg∕kg∕min,每4~6小时监测血糖一次，正常24小时后减慢速率，48~72小时停用。

小儿热性惊厥诊疗常规
热性惊厥是小儿惊厥中最常见的一种，指的是：婴幼儿时期起病，经常为3个月至5岁之间，伴有发热但非颅内感染所引起，惊厥无其他明确原因，如发作前曾有无热惊厥发作，则此次发作不考虑为热性惊厥。

分类及诊断
1．单纯性热性惊厥
（1）首次发病年龄在4个月-3岁，最后复发不超过6-7岁。

（2）发热在38℃以上，先发热后惊厥，惊厥多发于发热24小时内。

（3）惊厥为全身性抽搐，伴意识丧失，持续数分钟以内，发作后很快清醒。

（4）无中枢神经系统感染及其他脑损伤。

（5）可伴有呼吸、消化系统等急性感染。

新生儿惊厥的检查项目有哪些？检查项目：血常规、神经系统检查(一)体检全面的体格检查是十分重要的，惊厥类型、头围大小、肌张力变化、黄疸程度、颅内压增高征等均有助于诊断。

(二)辅助检查：1、血糖、电解质测定，异常提示相应的代谢异常，如低血糖、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠等。

2、色氨酸负荷试验口服50～100mg/kg色氨酸液，新生儿尿中出现大量的黄嘌呤酸，可诊断为维生素B6缺乏病或依赖病。

3、血红蛋白、血小板、红细胞压积下降，凝血酶原时间延长，脑脊液呈血性，镜检见红细胞，提示有颅内出血的可能。

4、外周血白细胞总数增加、C反应蛋白阳性、IgM含量增加、血沉加快等提示感染。

5、脑脊液检查对诊断颅内感染、颅内出血有帮助。

6、颅骨X线检查可见颅骨骨折、畸形、先天性感染的钙化点。

头颅透照，可协助诊断硬脑膜下血肿及脑积水。

7、脑电图检查新生儿惊厥表现常不易被认识，脑电图检查是确定惊厥发作不可缺少的检查方法，同时在评价新生儿神经系统损伤中占有重要地位。

有助于惊厥的诊断、鉴别和疗效分析、预后判断。

有条件可做长程脑电图监测。

新生儿期惊厥发生时记录的脑电图往往不易发现异常，故对可能的发作均应及时记录脑电图。

脑电图背景活动的分析对中枢神经系统功能的严重程度可做出客观的判断。

新生儿惊厥异常脑电图一般分为以下4类：(1)正常背景活动的限局性发作：如小尖波，通常伴有临床上限局性阵挛性惊厥发作，一般病情不重，预后好。

(2)限局性单一节律的周期性图形：如α、β、θ、δ节律。

临床表现轻微或肌阵挛性惊厥发作，见于疱疹脑炎、急性脑血管疾病、损伤及缺氧缺血性脑病，预后与原发疾病有关。

(3)多灶性发作图形：常伴有异常的发作间期活动，见于各种病因引起的惊厥。

(4)异常背景活动的限局性：如低电压爆发性抑制、两侧半球间不对称或成熟延迟。

通常合并器质性脑病，如严重的HIE。

若无围生期异常，也见于脑先天性畸形或代谢异常，预后不良。

8、头部CT及颅脑超声波对判定脑部病变的部位及性质有一定意义。