新生儿惊厥80例临床诊断与治疗分析

新生儿惊厥80例临床分析
高峰泉
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2009(007)006
【摘要】目的探讨新生儿惊厥的病因、临床表现的特点和急救措施.方法对我院80例新生儿惊厥的临床资料和急救措施的有效性进行分析总结.结果新生儿惊厥的病因顺位依次是新生儿缺氧缺血性脑病37例、颅内出血16例、新生儿化脓性脑膜炎13例,此3种病因占全部病例的82.5%.惊厥发作类型以轻微型为主,占61%.结论减少新生儿惊厥的关键是做好围产期保健,积极防止新生儿缺氧缺血性脑病的发生:新生儿轻微型惊厥在临床上不易被发现,需密切观察,及时诊治;止痉药首选苯巴比妥钠静脉推注,无效者改用苯妥英钠治疗.
【总页数】2页(P129-130)
【作者】高峰泉
【作者单位】山东省青岛第二卫生学校,266308
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.新生儿惊厥临床分析及预后随访 [J], 叶高波;刘宇;杨琳;黄绍平
2.出生1周内新生儿惊厥50例临床分析 [J], 张雨;张璋
3.出生1周内新生儿惊厥50例临床分析 [J], 贾丽宏
4.新生儿惊厥临床分析 [J], 赵红星
5.新生儿惊厥临床分析 [J], 赵红星;
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小儿高热惊厥85例临床分析摘要】目的探讨小儿高热惊厥(FC)的临床治疗及预防。

方法 85例患儿均给予退热、吸氧、抗惊厥等对症治疗。

抗惊厥治疗首选安定，每次0.3~0.5mg/kg加5%葡萄糖液稀释后缓慢静脉注射，惊厥控制后给予鲁米那静脉推注，3~5mg/(kg?次) 2次/d维持用药量体温正常，预防惊厥的复发。

同时积极抗感染维持水电解质和酸碱平衡。

结果本组患儿未再发生惊厥，全部病例均痊愈。

结论对高热患儿要早日预防惊厥的发生，对有高热惊厥病史的患儿指导家属掌握正确的退热方法，以免惊厥复发。

【关键词】小儿高热惊厥诊治【中图分类号】R720.597 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0137-02小儿高热惊厥是儿科常见急症之一，病情急，绝大多说预后良好，反复发作者常引起脑损伤致使小儿智力低下。

临床表现先有发热随后惊厥，，惊厥时间长者可遗留不同程度的后遗症，因此及时控制惊厥是改善预后的关键。

现将我院2008~2012年收住的85例小儿高热惊厥病例报道如下1 资料与方法1.1一般资料本组85例高热惊厥患儿中，男55例，女30例，其中8个月~1岁10例，1~3岁61例，3~5岁20例，5~岁4例。

初次惊厥年龄最小8个月，最大6岁，患儿均以惊厥就诊。

发热至惊厥时间12小时以内 55例，24小时以内 23例，24小时以上7例。

惊厥发生时体温38.5~39.5℃者42例，39.5℃以上者43例。

首次发作75例，2次或2次以上10例。

抽搐持续时间；5分钟以内70例，5分钟以上15例1.2临床表现全身性发作72例，部分性发作13例。

表现为全身或局限性抽搐，伴短崭意识丧失。

确诊为上呼吸道感染59例，化脓性扁桃体炎5例，消化道感染18例，腮腺炎2例，水痘1例。

有惊厥家族史10例，癫痫家族史2例。

全部病例均无神经系统阳性体征。

排除中枢神经系感染，中毒性脑病及其他可致惊厥的器质性或代谢性疾病。

新生儿惊厥的临床分析与护理新生儿惊厥是新生儿时期的常见症状，任何疾病及中枢神经系统均可出现惊厥，其发生频率约占活产儿的5/1000［1］。

新生儿惊厥是新生儿期常见的急症，可产生神经系统后遗症，因此一旦发现惊厥，必须紧急寻找原因，并立即给予处理。

为降低新生儿惊厥病死率，改善预后，本研究对60例新生儿的惊厥临床观察和护理分析报告如下。

1.临床资料1.1一般资料2009年8月至2011年2月收治新生儿惊厥60例，男41例，女19例；足月儿32例，早产儿23例，过期产儿5例；体重大于4000g8例，小于2000g11例，2000-2500g41例；有异常分娩史42例，其中剖宫产18例，产钳助产9 例，臀位产6例，胎头吸引助产9例，有窒息史21例。

1.2 临床表现.1.2.1 惊厥.15例四肢呈游泳或踏车样运动；18例表现为四肢强直性伸展；17例阵挛性抽搐；10例突然发生双目凝视，两眼上翻或眼球固定，口吐白沫，肢体呈痉挛性抽搐伴呼吸暂停。

1.2.2 体温本组 4例体温不升，放入暖箱后12小时后体温升至正常过； 9例高热（>38.5）；47例体温正常。

1.2.3 呼吸患儿惊厥发作时多伴呼吸减慢，偶有呼吸暂停，9例出现呼吸暂停。

1.2.4 心率高热患儿心率均增快，其中有4例心率高达170-180次/1.2.5 血氧饱和度患儿惊厥发作时多伴血氧饱和度下降至85%左右，7例患儿急剧下降至70%左右。

2 护理2.1严密观察病情，做好心电监护观察患儿的体温、呼吸、意识、眼神、瞳孔大小、前囟等情况。

维持血氧饱和度和血气在正常范围。

并做详细记录抽搐持续与间隔时间、发作类型、频度、发作恢复后情况。

2.2氧气吸入无论有无发绀，有惊厥先兆就应立即给予吸氧，惊厥发作时可提高氧浓度(6～8l／min)。

2.3 建立静脉通道应及时建立静脉通道，病情严重时可建立两个静脉通道，所需液体量在24h内平均输入，应用输液泵，速度为以3～5滴／min为宜。

新生儿惊厥86例临床分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】癫痫;正常新生儿新生儿惊厥是新生儿时期常见的急症，病因复杂，临床表现常不典型，反复惊厥可引起神经系统不可逆损伤。

我院于2004年1月至2008年12月共收治86例发生惊厥新生儿，现分析如下。

1 临床资料1.1 一般资料5年内我院新生儿病区共有86例发生惊厥患儿，其中男58例，女28例。

惊厥发生的日龄≤3天68例，4~7天13例，8~28天5例。

胎龄37周10例，37~41周70例，≥42周6例。

出生体重2 500 g 13例，2 500~4 000 g 62例，4 000 g 11例。

1.2 结果1.2.1 惊厥病因根据患儿病史、临床表现及辅助检查，患儿发生惊厥的主要诊断及惊厥发生日龄结果见表1。

1.2.2 惊厥发作类型根据新生儿惊厥分类法，轻表1 新生儿惊厥病因及惊厥发生日龄微型41例(47.7%)，多灶性阵挛17例(19.8%)，局灶性阵挛20例(23.3%)，强直性8例(9.3%)，未见有全身性肌阵挛发作。

1.2.3 辅助检查CT示低密度改变52例，其中10例合并蛛网膜下腔出血，2例脑脊液检查异常，血生化提示低血钙9例，低血糖1例，高胆红素血症1例。

1.2.4 治疗与转归入院后针对病因进行治疗，对不同的病因采取不同治疗措施，同时给予止惊治疗。

止惊选用苯巴比妥静脉注射，负荷量为20 mg/kg，一般分2次达饱和量，12 h后开始给予维持量，为5 mg/kg，必要时用安定或水合氯醛灌肠。

本组患儿中71例(82.6%)治愈出院，15例(17.4%)死亡或放弃治疗，均为缺氧缺血性脑病、颅内出血及核黄疸。

2 讨论新生儿惊厥是许多疾病的一个症状，可以是良性的，也可是病情凶险的一种表现。

惊厥对新生儿期后脑的发育有影响，可产生神经系统后遗症，因此，一旦发现惊厥，必须紧急寻找病因，并立即给予处理。

新生儿惊厥89例临床诊治分析摘要】目的:探讨新生儿惊厥的主要病因以及其临床特点，及时控制惊厥发作并减少后遗症的发生。

方法:选取2010年1月～2013年12月间我院收治的89例惊厥新生儿作为研究对象，分析其临床资料。

结果:新生儿惊厥大多是因为缺氧缺血性脑病(HIE)引起，惊厥发作类型以轻微型为主。

发病时间多在出生3天后，病因与围手术期窒息密切相关。

结论:应做好围手术期保健，防止缺氧缺血性脑病的发生，降低新生儿惊厥的发生率及其后遗症。

【关键词】新生儿惊厥诊治分析【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）11-0174-01新生儿惊厥是新生儿时期的常见急症之一，多见于出生1周左右的新生儿。

新生儿惊厥是中枢神经功能暂时性紊乱的一种表现，其临床症状很不典型，极易误诊甚至忽略。

如不及时诊治，可引起死亡或后遗症，对新生儿的后脑发育有重大影响。

因此，一旦新生儿发生惊厥，应及时寻找病因，并立刻给予有效处理[1]。

为此，我院开展相关研究，探讨新生儿惊厥的主要病因以及其临床特点，现将研究结果汇报如下。

1 资料和方法1.1 临床资料选取2010年1月～2013年12月间我院收治的89例惊厥新生儿作为研究对象，其中男性患者58例，女性患者31例。

早产儿16例，足月产儿68例，过期产儿5例。

体重不足2500g的患儿8例，体重在2500～4000之间的患儿74例，体重在4000g以上的患儿7例。

出生后3天内发病的患儿75例，出生后4～7天内发病的患儿8例，出生后8～28天内发病的患儿6例。

有75例为围产高危因素者，其中有58例有分娩异常史，因前置胎盘、胎位不正、宫内窘迫因素而剖宫者11例，有6例胎头吸引助产。

有69例有窒息史，其中轻度窒息29例，重度窒息40例。

母妊高征有5例，母糖尿病患者3例，有2例有不洁断脐史。

1.2 惊厥病因日龄不到3天的患儿，缺氧缺血性脑病56例，颅内出血9例，低血钙症7例，低血糖症3例。

新生儿惊厥98例临床分析摘要目的:探讨新生儿惊厥的病因和临床疗效,以减少后遗症的发生。

方法:对98例新生儿惊厥患儿临床资料进行分析总结。

结果:新生儿惊厥的发病原因依次为新生儿缺氧缺血性脑病46例,颅内出血15例,低钙8例,此3种病因占全部病例的2/3以上。

结论:早期发生惊厥与围产期窒息有关,因此做好围生期保健和高危新生儿进行监护是减少新生儿惊厥的关键。

关键词新生儿惊厥病因治疗新生儿惊厥是由多種疾病引起的神经系统症状,是新生儿期危重症之一,死亡率较高。

反复严重惊厥发作往往影响脑发育,出现脑瘫、智力低下、癫痫等后遗症。

故早期明确病因,有效控制惊厥发作并及时对症处理,对减少病死率及后遗症发生极为重要。

我科2009年10月～2010年3月收治98例新生儿惊厥病例,疗效满意,现报告如下。

资料与方法2009年10月～2010年3月收治新生儿惊厥病例98例,男57例,女41例。

足月儿69例,早产儿22例,过期产儿7例;发病日龄7天9例。

其中有生产史异常49例,剖宫产37例,臀位产11例,胎头吸引器助产13例,窒息史56例。

出生体重4000g 8例。

疾病分类:新生儿窒息、缺氧缺血性脑病和颅内出血67例(68.37%);各类感染性疾病19例(19.4%)(其中新生儿败血症8例,新生儿肺炎6例,新生儿化脑5例);电解质紊乱10例(10.21%)(低血钙8例,低血糖2例);新生儿胆红素脑病2例(2%)。

惊厥的病因及发作类型:98例均进行头颅CT检查和血生化及血、尿、大便常规等实验室检查。

要根据病史、分娩史、临床表现及上述检查结果来诊断。

发作的类型根据实用新生儿学对新生儿惊厥发作形式的分类[1]:包括微小型、强直型、多灶性阵挛型、限局性阵挛型、肌阵挛型。

在98例病例中,微小型45例(45.92%);多灶性阵挛型18例(18.37%);限局性阵挛型12例(12.24%);强直型8例(8.16%);肌阵挛型7例(7.15%);两种发作形式并存8例(8.16%)。

80例小儿高热惊厥的临床观察及护理分析目的：观察小儿高热惊厥临床特征及护理效果。

方法：选择笔者所在医院收治的80例高热惊厥患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，两组均给予常规对症支持治疗。

对照组给予常规护理，观察组给予个性化综合护理。

比较两组护理前后患儿家属焦虑、抑郁等负面情绪改善情况及治疗后复发情况。

结果：观察组护理后HAMA评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

观察组患儿复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对高热惊厥患儿给予个性化综合护理，可显著提高治疗效果，降低复发率，消除家属不良情绪，值得临床推广应用。

标签：小儿；高热惊厥；护理小儿高热惊厥为儿科常见急症之一，患儿可有意识障碍、高热、全身肌群强直性/阵发性痉挛、四肢抽搐、牙关紧闭等表现，持续时间几分钟至几十分钟不等，惊厥时间长或反复发作的患儿易合并脑部损害，甚至导致残疾、患儿死亡等[1-2]。

给予综合性治疗及护理措施，可显著减少高热惊厥复发率，改善患儿预后。

本研究选择笔者所在医院2013年2月-2014年2月收治的80例高热惊厥患儿为研究对象，观察临床治疗及护理效果，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2013年2月-2014年2月收治的80例高热惊厥患儿为研究对象，两组患儿入院后保持呼吸道通畅、控制惊厥发作、降温治疗等对症支持治疗。

按照随机数字表法将80例患儿分为对照组和观察组，每组各40例。

观察组男22例，女18例；年龄1～7岁，平均（3.5±0.7）岁。

对照组男21例，女19例；年龄1～7岁，平均（3.4±0.6）岁。

两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 临床表现本组80例患儿均有高热、惊厥表现，发热至惊厥发作时间0.05）。

观察组护理后HAMA评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

新生儿惊厥例临床治疗及分析
新生儿惊厥是指新生儿在出生后的第一个月内发生的一种短暂抽搐症状，这种症状往往需要及时的诊断和治疗。

新生儿惊厥的发生率相对较高，据统计，全球每1000个新生儿中就
有1~4个新生儿会出现惊厥症状。

新生儿惊厥症状出现的原因可能是多方面的，如代谢性疾病、缺氧和神经系统疾病等，因此需要严密的聚焦于病因学和临床症状定位。

初期检查：检查新生儿的体格发育情况。

在应用抗癫痫药物之前，需要进行海量的尿常规、血常规和根据个体情况选择性的血糖、生化检测等。

血常规、血电解质和代谢指标的检测对于正确的诊断和治疗非常重要。

药物治疗：药物治疗的目的是减轻或缩短新生儿惊厥症状的时间，降低可能存在的大意识障碍的风险。

在药物治疗方面，苯妥英钠是目前最常用的首选药物。

吲哚美辛、氯唑酮等也可选择。

监测与护理：除药物治疗外，维持新生儿惊厥患者的呼吸通畅和防止脑缺氧是非常重要的。

在药物治疗的同时，严密的呼吸监测和氧气疗法等也是非常必要的。

对于新生儿惊厥的预后，需要综合考虑症状的轻重和治疗措施的有效性，以及母亲优良孕期的历史和新生儿健康检查的情况等因素。

对于早期检测和有效的治疗都能够改善症状，并且有很好的预后效果。

总之，新生儿惊厥虽然比较常见，但其合理的诊断和治疗是非常基本的，需要对其症状做出科学的判断。

在新生儿惊厥诊断和治疗的过程中，需综合各方面的因素如代谢性疾病、缺氧和神经系统疾病等因素，并在医护人员的指导下进行合理的药物治疗，这样有助于降低新生儿发生严重意识障碍的风险，确保新生儿的健康发展。

新生儿惊厥78例临床分析摘要目的：探讨新生儿惊厥的病因、控制及转归。

方法：对78例惊厥新生儿的临床资料进行分析。

结果：新生儿惊厥病因复杂，病死率高，缺氧缺血性脑病是惊厥的主要原因，其次是颅内出血、低血糖等，易合并低血钙、低血钠等代谢紊乱；苯巴比妥钠可有效控制惊厥发作。

结论：对有产科异常病史的新生儿应特别警惕惊厥的发生，一旦惊厥发生，应及早进行病因诊断并采取综合治疗措施，有效控制惊厥，减少神经系统后遗症。

关键词新生儿惊厥病因新生儿惊厥是由多种疾病引起的神经系统症状，病因复杂，病死率高。

惊厥对新生儿脑发育有影响，可产生神经系统后遗症［1］。

为了早期明确病因，有效控制惊厥发作，减少后遗症，现将2008～2010年收治的新生儿惊厥的临床资料分析如下。

资料与方法住院新生儿2139例，其中新生儿惊厥78例（3.64%），男45例，女33例。

出生后1～3天惊厥发作55例，＞4天23例，早产儿12例，过期儿4例；顺产48例，臀位产3例，胎头吸引产11例剖宫产27例。

出生体重＜2500g 20例，2500～4000g 52例，4000g 6例。

出生时脐绕颈21例，胎粪羊水26例，青紫窒息15例，苍白窒息18例；Apgar评分：0～3分12例，4～6分51例。

惊厥发作类型：本组惊厥发作微小型46例（58.9%），强直型15例，多灶阵挛型9例，局限阵挛型5例，全身性肌阵挛型3例，4例出现2种以上发作类型。

惊厥发作病因：本组以缺氧缺血性脑病（HIE）为首要病因，低钙血症和颅内出血也占有相当比例，见表1。

EEG结果：检查41例，异常者22例（53.6%）。

其中主要表现为轻度脑电活动降低和尖波30例（73.1%），中度脑电活动降低和多灶尖波爆发抑制波11例（26.8%）；入院当天实验室检查血钠降低（＜135mmol/L）36例（46.1%），血钙降低（＜2.24mmol/L）33例（42.3%），血钾升高（＞5.5.mmol/L）47例（60.2%），低血糖（＜2.2mmol/L）26例（33.3%），血镁降低（＜0.74mmol/L）3例（3.8%）。

72例新生儿惊厥临床诊治分析目的探究新生儿惊厥的临床诊断方法和治疗措施。

方法整群选择该院2014年2月—2015年2月收治的72例新生儿惊厥患者，分为观察组、对照组，各36例。

采用血液生化、脑电图、CT和磁共振以及头颅CT对患儿进行临床诊断；对照组给予地西沣静脉滴注，观察组给予利卡多因治疗。

对比两组临床疗效、止惊时间以及神经行为评分情况。

结果观察组治疗总有效率为83.33%（30/36），显著高于对照组的47.22%（17/36），差异有统计学意义（P＜0.01）。

观察组止惊时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

观察组在治疗后1～7 d 和10～12 d的神经行为评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论对于新生儿惊厥患儿采用利卡多因治疗具有显著疗效，且能够有效提高神经行为评分，值得临床推广。

[Abstract] Objective To explore the clinical diagnosis and treatment of neonatal seizures. Methods 72 patients with neonatal seizures admitted to the hospital between February 2014 and February 2015 were divided into observation group and control group with 36 in each one. Blood biochemistry examination，EEG examination EEG，CT and MRI，and head CT scan were performed for the diagnosis；the control group was treated with intravenous drip of diazepam，while the observation group underwent intravenous drip of lidocaine. The clinical efficacy，the convulsion vanishing time，behavioral neurological assessment were compared between the two groups. Results The total effective rate was 83.33% （30/36）in the observation group，significantly higher than the 47.22% （17/36）in the control group，and the difference was significant （P＜0.01）. The convulsion vanishing time was shorter in the observation group than in the control group，and the difference was statistically significant，P＜0.01. The behavioral neurological assessment 1-7 day after treatment and that 10-12 d after treatment were both higher in the observation group than in the control group，and the differences were statistically significant，P＜0.01. Conclusion Lidocaine can produce remarkable effect in treating neonatal seizures and can improve the behavioral neurological assessment，therefore it is worthy of promotion in clinical practice.[Key words] Neonatal seizures；Diagnosis；Treatment新生儿惊厥是一种新生儿时期最为常见的临床症状，其主要是因为多种疾病所产生的神经系统症状[1]。

新生儿惊厥136例临床治疗及分析目的:讨探新生儿惊厥的病因、临床表现特点,以有效控制惊厥的发作,早期干预,减少后遗症。

方法:对我院新生儿科136例新生儿惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析。

结果:新生儿惊厥常发生在出生3 d之内;以缺血缺氧性脑病(HIE)、颅内出血(ICH)、低钙血症为主;发作类型以轻微型及轻微为主的混合型多见。

结论:新生儿惊厥原因以圍生期损伤为主,也可单独由代谢异常引起。

减少惊厥发作的关键是做好孕妇围生期保健,新生儿期仔细观察病情,及时诊治。

标签：新生儿;惊厥;临床治疗惊厥是新生儿时期的一种常见症状,是由多种因素引起的暂时性脑功能损害所造成,可导致新生儿死亡或留有神经系统后遗症[1]。

在活产足月儿中,新生儿惊厥的患病率为2‰～3‰;在早产儿中约为10‰～15‰[2]。

新生儿期发病率为0.2%～0.4%,生后3天～2周为发病高峰,其临床表现不典型,又可致神经系统损伤。

因此, 对于新生儿惊厥,早期诊断和积极治疗对降低病死率及后遗症有重要意义。

本文对我院2007年6月～2009年5月收治136例新生儿惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料诊断标准参照《实用新生儿学》(第3版)[1]。

136例新生儿惊厥患儿,其中,男75例,女61例;生后惊厥发作1～3 d者67例,4～7 d者33例,8～14 d者21例,≥15 d者15例;其中缺氧缺血性脑病、颅内出血和低钙共82例,化脓性脑膜炎8例,病毒性脑炎10例,败血症5例;破伤风7例,先天性脑畸形6例,药物撤退综合征11例;疑先天性代谢病7例。

1.2临床表现惊厥的出现,出生3 d内主要见于缺氧缺血性脑病和(或)颅内出血及低血糖、低血钙、药物撤退综合征;3天～1周大多为生后感染,1周以上为低钙、低镁及感染等。

惊厥发作形式以微小型抽搐为主,如眨眼、眼睑颤动、吸吮和呼吸暂停、四肢划动或踏车样运动等为主,亦有强直型、阵挛型及肌阵挛型,或混合出现。

新生儿惊厥80例临床分析【关键词】新生儿惊厥缺氧缺血性脑病新生儿惊厥是新生儿常见的危重症状，是由多种疾病引起的神经系统症状。

惊厥对新生儿期后脑的发育有影响，可产生神经系统后遗症。

因此，一旦发生惊厥，必须紧急寻找病因，并立即给予有效处理。

现对我院1999年1月至2007年1月收治的80例新生儿惊厥进行回顾性分析，报告如下。

资料与方法1.一般资料 80例中男56例，女24例，入院日龄：≤3天48例，4～7天18例，8～14天10例，15～28天4例；胎龄＜37周45例，37～41周3例，＞41周3例。

出生体重＜1500 g 15例，1500 g ～2500 g 32例，2501 g ～4000 g 33例；生产有异常者52例，其中剖宫产25例，胎吸8例，羊水早破或污染者11例，臀位产3例，急产5例，有窒息史36例。

2.惊厥发作日龄与病因生后3天内发生惊厥52例，其中缺氧缺血性脑病29例，颅内出血12例，低血糖6例，低血钙5例。

生后4～7天18例，其中缺氧缺血性脑病3例，颅内出血2例，低血糖6例，低血钙5例，破伤风2例。

7天以后10例，其中化脓性脑膜炎3例，败血症3例，破伤风2例，高热1例，低血钙1例。

3.惊厥类型按临床表现形式分类［1］：局灶阵挛型13例，多灶阵挛型17例，强直型7例，肌阵挛型2例，微小型32例，混合型9例。

4.治疗及转归入院后病因治疗和止痉治疗同时进行。

缺氧缺血性脑病采取综合治疗措施，包括维持水、电解质、酸碱平衡及血糖正常，预防及控制脑水肿，应用脑细胞代谢激活剂；有颅内出血者加用止血药物；低血钙者给予10％葡萄糖酸钙1～2 ml+5%葡萄糖稀释后缓慢静注；低血糖者给予10%葡萄糖1～2 ml／kg静注，后改为6～8 mg/（kg·min）静滴维持；对感染性疾病尽早使用有效抗生素积极控制感染。

止痉剂首选苯巴比妥，首剂10～15 mg/kg缓慢静注，若不能控制惊厥，可隔15～20分钟重复１次，最大负荷量为30 mg/kg，12小时后用5 mg/（kg·d）维持量。

新生儿惊厥84例临床分析摘要】目的探讨新生儿厥的病因、临床表现和急救治疗方法。

方法对我院68例新生儿厥患儿的临床资料、急救治疗措施的有效的进行分析总结。

结果新生儿厥的发病原因依次为新生儿缺血缺氧性脑病36例，颅内出血22例，低钙惊厥9例，此三种病因占全部病例的2/3以上。

结论减少新生儿惊厥的关键是做好围生期保健，针对病因及时诊治，快速止惊。

【关键词】新生儿惊厥新生儿惊厥是新生儿期常见的危重症之一，在早产儿中发病率更高。

是由多种疾病引起的一个神经系统症状，可以是良性的，也可以是病情较危险的一种表现。

近年来有研究证明，惊厥对新生儿期后脑的发育有影响，可导致神经系统后遗症［1］。

因此，早期明确诊断、积极治疗对预后是有帮助的。

为此，现把我院2009年1月～2012年1月收治的新生儿惊厥病例84例，现进行报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组共84例，其中男50例，女34例，足月儿62例，早产儿20例，过期产儿2例，发病时间:≤3d的50例，4～10d的24例，11～28d的10例，<37周52例，37～42周32例，出生体重≤2500g44例，2500～4000g34例，>4000g6例。

1.2 临床表现轻微型［1］：表现为双眼凝视，眼睑反复抽动，四肢呈游泳样或踏车样运动。

某一肢体震颤或固定在某一姿势，以及呼吸暂停等。

共56例。

强直型［1］:表现为四肢强直性伸展，有时上肢屈曲，下肢伸展并有头向后仰。

共22例。

限局性阵挛型:表现为身体某个部位限局性阵挛，常起自一个肢体或一侧面部。

共6例。

1.3 惊厥病因其中缺氧缺血性脑病36例（42.85%），颅内出血22例（26.19%），低钙血症9例（10.71%），低血糖症2例（2.38%），低镁血症2例（2.38%），感染性因素13例(15.48％)，其中新生儿败血症10例（11.90％），破伤风2例（2.38％），化脓性脑膜炎1例（1.19％）。

新生儿惊厥的综合治疗及临床分析摘要目的：探讨新生儿惊厥的病因、临床表现和治疗措施。

方法：对56例新生儿惊厥患儿的临床资料和治疗有效性进行分析总结。

结果：新生儿惊厥的病因顺位依次是新生儿缺氧缺血性脑病29例、颅内出血15例、新生儿化脓性脑膜炎4例，此3种病因占全部病例的82.1%。

惊厥发作类型以微小型为主。

结论：减少新生儿惊厥的关键是做好围产期保健，积极预防新生儿缺氧缺血性脑病的发生；新生儿微小型惊厥在临床上不易被发现，需密切观察，及时诊治；止痉首选苯巴比妥钠静脉推注。

关键词新生儿惊厥病因治疗资料与方法2004年1月～2007年12月收治新生儿惊厥患儿56例，男37例，女19例；男:女=1.9:1；入院日龄＜1天32例，1～3天16例，＞3天8例。

足月儿42例，早产儿9例，过期产儿5例；出生体重<2500g 13例，2500～4000g 38例，＞4000g 5例。

围产期因素：有异常分娩史21例，其中剖宫产12例，产钳助娩4例，臀位产2例，胎头吸引助产3例；脐带异常13例，包括脐带绕颈9例，脐带脱垂2例，脐带绕身1例，脐带短小1例；羊水胎粪污染11例，其中Ⅲ度8例，Ⅱ度3例；有窒息史28例，其中重度窒息20例，中度窒息8例；产妇妊高征8例，糖尿病3例，产前感染3例，不洁断脐史1例。

惊厥的病因及临床表现：56例中缺血缺氧性脑病29例，颅内出血15例，低钙血症2例，低血糖症1例，低镁血症1例，化脓性脑膜炎4例，败血症1例，破伤风1例，原因未明2例。

其中27例(48.2%)于生后1天内惊厥发作。

临床表现：四肢抽搐、口吐白沫35例，面肌抽搐8例，面色青紫、口吐白沫9例，面部阵发性青紫2例，反复呼吸暂停1例，眨眼1例。

目前根据国内对新生儿惊厥发作的分类：①微小型；②强直型；③多灶性阵挛型；④局灶性阵挛型；⑤肌阵挛型。

在56例病例中，微小型26例(46.4%)；多灶性阵挛型12例(21.4%)；局灶性阵挛型9例(16.1%)；强直型3例(5.36%)；肌阵挛型未见；两种形式并存6例(10.7%)；多为强直型与微小型并存。

新生儿惊厥的临床诊断与治疗分析摘要：目的探讨和研究新生儿惊厥临床诊断，并采取正确的治疗方案。

方法随机抽取2015年至2017年新生儿惊厥患者共计80例，作为研究资料，并对其发病特点、治疗方法、及转归进行分析。

结果经过大量实验研究发现导致新生儿惊厥发生的因素主要是新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）和颅内出血（ICH），在一周内造成惊厥发生原因以感染、低血糖、低血钙为主，经过治疗，在80例患者中痊愈出院66例，治疗总效率为82.5%，好转后出院13例，死亡2例。

结论新生儿惊厥是一种较为常见的病，且其病因有一定的规律性，也有一定的复杂性。

因此医护人员更加要学会结合临床经验来进行诊断，并采取正确的治疗方案进行治疗，从根本上提高治疗效率。

关键词；新生儿惊厥；诊断；治疗根据临床资料显示，新生儿期间惊厥是比较常见的一种疾病，足月儿发病率为2%~3%，早产儿可高达10%~15%，它是有多种因素引起的暂时性脑功能损伤。

其主要症状有：全身或局部强直性或者是阵挛性、面部及四肢抽搐，面部青紫有时还会口吐白沫。

新生儿惊厥病情复杂，病死率较高，而且对于新生儿脑部发育存在很大的影响。

因此，在临床上就需要对造成新生儿惊厥的病因做出及时诊断和治疗。

本文对于在2015年至2017年中随机抽取的80例患儿中进行临床分析，并进行深层次的探讨关于新生儿惊厥的临床诊断和治疗，并及时提供有效提高治疗新生儿惊厥的依据。

关于新生儿惊厥的产生的原因，因及时作出正确的诊断，并进行针对性的治疗。

并将研究过程和结果总结如下。

1、资料与方法1.1一般资料选取在该医院收治的80例新生儿惊厥患儿，所选病例均为单胎，诊断参考《实用新生儿学》的新生儿惊厥分类法。

其中所收治的男性为45例，女性为35例；胎龄分布：小于37周的有14例患儿，在37周至42周的患儿有60例，大于42周的有6例；患儿出生体重分类：大于2500克有45例，小于2500克的有3例；分娩情况：顺产43例，剖宫产、产钳助产、臀位产、抬头吸引助娩等异常分娩有36例，其中宫内窘迫32例，出生后窒息33例。

新生儿惊厥78例临床分析【关键词】惊厥新生儿惊厥是由多种疾病引发的神经系统病症，病因复杂，病死率高。

惊厥对新生儿脑发育有阻碍，可产生神经系统后遗症［1］。

为了初期明确病因，有效操纵惊厥的发作，减少后遗症，现将本院2004 03～200712收治的78例新生儿惊厥的临床资料分析如下。

1 临床资料一样资料住院新生儿220例，其中新生儿惊厥78例占 %，男45例，女33例。

生后1～3 d惊厥发作44例,4～7 d 20例,8～14 d 9例,≥15 d 5例。

临盆情形：足月儿62例,早产儿12例,过时产儿4例；顺产58例,臀位产3例,胎头吸引产13例,剖腹产4例。

诞生时有青紫窒息15例,惨白窒息8例。

惊厥发作类型本组惊厥发作微小型46例,强直型15例,多灶阵挛型9例,限局阵挛型5例,全身性肌阵挛型3例；5例显现2种以上发作类型。

惊厥发病病因缺氧缺血性脑病（HIE）34例,颅内出血20例,低钙血症7例，低血糖症3例，低钠血症2例，高钠血症1例，低镁血症1例，核黄疸2例，化脓性脑膜炎2例，败血症3例，维生素B6缺乏症1例，先本性脑发育异样1例，缘故不明者1例。

EEG结果生后34 d均行该项检查,异样者41例,占 %。

其中要紧表现为轻度脑电活动降低和尖波32例 %),中度脑电活动降低和多灶尖波、暴发抑制波6例 %),病情重,反复肌阵挛3例 %)。

头颅CT结果正常19例,异样者59例,其中34例有轻、中、重度缺氧缺血脑病的改变,48例有脑水肿,14例蛛网膜下腔出血,2例硬膜下出血,4例脑室出血。

2 医治与转归一样处置维持呼吸道通畅,及时去除咽喉部份泌物,头偏向一侧,避免呕吐物吸入窒息,并予以吸氧，抗惊厥。

当即止惊药物止惊：首选苯巴比妥钠,负荷量20～30 mg/kg,第一次10～15 mg/kg静脉注射。

如15 min未操纵惊厥,每次5 mg/kg距离5～10 min重复至惊厥操纵后改维持量,如负荷量达30 mg/kg仍未止惊,加用安宁和苯妥英钠。