24
代谢异常
代谢异常占6%（暂时性、先天性） 1）暂时性（占5%） 生化代谢异常：低血糖、高血糖、酸中毒、碱中
毒、低钙血症、低镁血症、低血钠和高血钠、 高胆红素血症、抗利尿激素分泌不当综合征 2）先天性代谢异常： 其他先天代谢缺陷：氨基酸、有机酸、脂类、 糖类、维生素等代谢缺陷，如：亚硫酸氧化 酶先天性缺乏、非酮性高甘氨酸血症 、家族 性黑朦痴呆 3）中毒：母亲药物滥用引起患儿药物戒断症状。
31
１.脑电图（EEG）
发作期EEG (1)正常背景活动上的限局性电发放，如尖波放电，
临床上通常为限局性阵挛性发作，预后较好。 (2)限局性单一节律的周期性图形，如α、β、θ、δ
节律。临床表现为轻微发作或肌阵挛发作，见于 脑炎、脑损伤。 (3)多灶性放电伴发作间期脑电活动异常。 (4)异常背景活动的限局性放电：如低电压、电静 息、爆发抑制，两侧半球间不对称，伴有棘波、 棘慢复合波的发放。通常合并器质性脑病，如严 重HIE、脑先天畸形或代谢异常，预后不良。
32
１.脑电图（EEG）
发作间期EEG (1)背景波异常:爆发抑制图形、低电压、
甚至电静息、背景不成熟，两半球或半 球内部活动不同步。 (2)在异常背景中出现持续性限局性棘波 或异常的尖波，如阳性顶部尖波。
33
头颅影像学检查
34
1.胆红素脑病MRI改变
图片来源：丁香园网站
35
2.感染颅脑MRI改变
19
主要病因
缺氧缺血性脑损伤 颅内出血 感染 代谢 脑梗死
颅脑发育异常 家族性新生儿惊厥 特发性癫痫综合征 其它创伤、母体障 碍等
20
缺氧缺血性脑损伤
根据美国儿科学会和美国妇产学院建立的 《产前关心指南》,新生儿脑病定义为:
